De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 495페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

281쪽

Ut quorum generatio tum a laxiore in quibusdam

locis, inprimis lateralibus, parietum Vesicae structura, tum neglecta Saepi S urinae excretione, tum ab aliis hujus retentae causis, derivanda videtur. Calculos, his in crumenis hinc inde Pepertos, non adeo hos ipsos produxisse, quam in iisdem facilius coivisse, suspicamur. Exempla gravidarum reseriantur: quurum vesica ex gravissima ischiaria in ejusmodi SACcul OS, EX Parte . laxata fuerat. Ad ipsum adeo veste ne locum, cui lave-ter inseritur haec membranae vesiculis inter fibras muSculares expansio aliquando observata fuit et ut pro duplici vesica haberetur , incautis imposuit. Cum nullae fibrae musculares hos SACCOS laterules Silperscaudant; nullum quoque illis in hos ipsos imperium

est: nec vesicne pars his succis superior, Ut ea pserido sphincteris sui resistentiam Sciperet, ue Suis Se Urinis exoneret sub majore tandem Succorum incremen

Sequitur exinde , quod sub urinae retentione ex tali causa pendente, non, ut in aliis hiatus liquidi retentionibus , Muicus et Pyriformiis SV per pube tumor, sed vero dii lex aut multi lex Protiaberiantia , cinnquidem Ut observavimus, oblonga , veSicnm constituente , altera subrottanda, elastica et indolens, sub Bltactu percipiatur. Eo major Vero nobis a vera morbi diu gnosi aberrandi fuit occasio: quod in casa nostro, sub triplici ad hypogas tricam iliacasque ad regiones , t amore, ut sal So Supposta imus, cystico, duodecim per dies ratalla sese urinae retentio prodiderit ; sed pauco modo ante obitum intervallo, absque vomitu aliisque retent ne urinae signis, en tandem accesserit. Matiam catheteris applicatio , etiam eo in cnsu , quo necdum difficultas mingendi urget, sed tamen ignotae indolis tumores regionem hypoga Stricum occupant , similem diu gnosis errorem in posterum evitari docebit. Praeter dictos vesicae morbos, alia causa retenti Dis urinae, vel ex ejusdem visceris Positione iniuria, vel ex partis vicinae Prolapsu, mole aucta et com-

pletae, interdum duplices ,- atque hic simplices, illine vero cum calculis, vel intestinati, omentali cum heruia

282쪽

complicatae, iam ad inguina et scrotum prRecipue, quam

od seu Ur, aut , -- Paritas ad foramen OVAle, R i in eis raram is cli iudico-Sacram , perinaeum , abdominis interm HS culos , - crebritaS Vero ad vaginum muliebrem , huc spe cinni.

Huc etiam intestini recti, et in Sexta Se Illi ore , VR-ginae , Uteri , vel ipsit S Adeo Vesicae prolapsus , Vel

Haud raro vosica de vicinarum partium adfectioni-bias Participat. Ιyse uterias, a liquore amnii copioso et a foetu grandiore, a gemellis, Ultra modum CX ten-SUS, maxime sub sine gestationis, Capiat istius aut elu Des, vel adeo a partia absoluto i Se iterum uterus , Urinae vel retentionem, vel incontinentiam nimis saepe inducunt. A gravido utero se rata est ischiaria lethalis mense quarto. Post mortem con SpectuS est uterus , in postica parte induratus, dilatationem Omnem ex parte

fuit, et in gangraenam abivit. Alin, mense quarto pi Regnans , ischiaria adfecta, aliquotie S a Cathetere opem sensit. Tandem hic introduci amplius non potuit. Sequebantur dolores abdominis; faeces involiuntariae cum Urina secedebant. A morte detecta fuit vesica preset epmodum extensa , inflammata, gangraenosa , in duo

CaVa divisa, ex quorum SMperiore , urina nunquam evacuata fuerat. Insignem me senterii sciri hiam cum vesicae fundo non modo concretiam, Sed, EI OS O intestino, faeces adeo in illius cautam emittentem, alibi descripsimus. Mesenterium in praegrandem molem in-CI OViSSe, et Vesicam Coarctando, mictionem difficilem induxisse , - seirrhum it ei sinistri similem effectum habuisse, - an eurysma Sub Vasis urinarii S j Acen S, SUP-PPessionem uvinae ne mortem tandem intulisse , legimus. Eundem esse Clum hydrops, steatomct, Polypus, scii rhus uteri, ovarii, glandulae prostδtae tumores, Persaepe agnoscunt. Vetula Ticinensis, ad clinicumjnstitutum brevi ante mortem Sta Scepta , Ut in Re SVP pressione simulque incontinentia laboravit: non et eis Dim Orinu nisi sub tussi aut Compressione abdominis

nolenti, et quidem absque dolore, effluebat. Tum Orsuper pubem Pyriformis comparuit. Cndaver dissectum , uterum obtulit durum, sciri hosum, mole in-

283쪽

ULIXAE 28 sterim non admodum an et tam . . Ipsum Vesicae Colliam Induratum erat et CPns stam, entheleri tamen Satis Putrilium. In testini recti sciri litis , aut fae oram durarum major in illo collectio, - cum colli vesicalis parS Superior recto intestino incumbat : Ur inae viam non Semel praecitaserunt. Vir, ut refertur, robiastus ex larinae interceptione obiit. Mortis Cousa deprehensa est in intestino recto, quod in farctum repertum est nucleiSCem soriam diu ante ingestorum. Ischuriae a scybalis duris, intestinum rectum implentibus collum irae Vesicae Comprimentibus exortae, exempliam DBrratur Rhalio. Varii quoque tumores in abdomi AC, pelvi , ne Cininus hydati des grandiores , vesicam in excretione Urinae impediverunt. Coalitiam vesicae cum imi Ventris pariete, ischuriam produxisse compertum fuit. Mu-Xime vero ad inflammationes et cohaesiones mos bo-SRS prona est peritonaei pars illa, quae vesicam eliterius investit.

Sub haematuria renati, tireterica f. DCXXX. ),

CYMOr, non modo tenuis, in tarina Solutus, sed etiam aliquando sincerus , densus , Et in COAgialiam Pr DUS .m vesicam delabitur, polyposque in ista , interdum

PrHelongos et Crassos , is hiariae gravissimae foetuS , Progenerat. Saepenum ero etiam Sanguis a vasis hae mori lioidalibus ad illa cervicis Vesi Cae aversus , ejUS-dem OStium coarctat, e Xitumque Drinae perdissicilem reddit. Viri exemplum exstat: qui diu a Sympto mR-tibus, quos calculi indricunt, VeXHlia S, PI ne HlΓΟcitate illorum tandem interiit. In cadavere, e XPl Ornti Spartibus Urinae excretioni dicolis, repertae sunt Venae Cervicis vesicae urinariae sanguine di Ste Dicte , VH Pl-COSHe. Aliquando vero internae superficiei vesicalis Venne VariCOS ae sunt , et hia jOS Cystidis Cavum , TU Pt He , Sango ine grumo So inundant et obstruiant. Quemadmodum enim mensium, haemorrhoidiam ha Litualium finxia fias flaminato, satagia is vasa ventrierali et intestinorum in farciens, non raro sensibiles istorum tunicas distrahendo, irritando, Cardi algias horrendas, singialtum O mendi Connt HS , unXietates , torminR , SpHSmo S, Con Vialsion CS, ipsamque Inemate me, in , atat

vomitum Hi Pocratis nigrum concitant f. DCXlII. ); ita quoque sensibilissimae vesicae urinalis vasa, iisdem

284쪽

a8I RETE Tlo ex causis in sarcia, extensa, dilani ala, crudeles hic loci spasmos, et dolores, illis, quos calculi excitant, haud sane inferiores, producunt: cit magnus igitur error sit , haec phaenomena aut Urinae uerimoni ne, aut calculis continuo adscribi ; clam lamen ob SerVR-tiones cadaverumque Sectiones dOCuerint , Saepe nullum calculi vestigium , post illa , in vesica suis se reperitam. Nulla vero tam frequens vesicae inflammatae , induratae, callo SBe, exesae, luXuri Antis, At liae nun CSpa S modice Contra Ctae, Coarci Biae , nunc in m Agil AmBmplitudinem extensae, infirmatae, - nulla pendentis Dbhinc retentionis urinae Communior OCCRSio, quBm calculus aut cor uS quodcunque peregrintam, Vesicae Cavo introductum, illapsum, futuri calculi initium, est. Tantariam interim Causam Aerumnariam , PTOXima hia jus voluminis in parte pro Sua dignitate ponderandam , hic rese PVRmUS. Sicut vero sub enuresis Consideratione, debilitatem, analysin uesicae, hujus mali Ut causam, ex multis, Dec ideo hic repetendis , argumeniis Recta Saximia S

3. CDLXXXVI li. : ita quoque retentio urmae , VCI Cum enui e Si Complicata , Vel adeo completa , tam in morbis Soporosis , a poplecticis , in typho graviore LXXXVIII.), quum sub cypho si , fractura, llaxati Ο-De, distorsione vertebrariam, Mut talia mediatiae, lum-halis, aut nervorum, aut fibrarum mi Scularium vestis Cae adsectione, compressione, laesione, frequentissime si horitur. Causa scilicet hia jus parBlysis nucie ad Dei vos fibrasque musculares ipsius vesicae, nune Ad medullam spinalem , inprimis lumbalem, quae Penda est. eo Semper omnis v e Sica, Sed interdum modo corpus ipsius, modo Sphinc ter, re Sol Vitur; atqtae sic vel Uri-Dam illud retinet, vel hic effluere sinit. Sol, sopore, et, Pietate, deliri is, sphinc ter vesicae Saepius, - non qMod resolutus, Sed quod uoluntiatis imPerio Subtractus sit, junitoris negligit officium. Haud raro etiam vesicue Paralysis, retentionis non tBm Catasa . quam effectra Se t: et quodcunque demum ob Staculum cervicem Obturaverit; lotii collectio morbosa sit, qua tardius ciam ipso hoc obstaculo stablata, retentio DOVR, ex VCSic ne, nunc tantum Paralyticae, culpa Si oritur: ita ut re-

285쪽

ΠΠΙΝΑΕ 283 tentionis praegressae effectus, suturae retentionis cau-Sam nunc exhibeant. Permultis Sarae in casibus ex solo medullae spinalis vitio cystis Livinaria suo destituitur officio Non exiguam partem paralyseos ud vesicas Seniam, Canalis OSSei ad Pertebras decre lentum et imminuta diameter habere nobis videtur. Ductus nempe ac orificia ossium in provecta uelate omnia non parum obliterari, aliqua Vero prorSus Claudi, certum est. Vertebralis columna in Senibus manifeste hi evior sit; et in uertebrarum non raro anhylOSi, facile nervi, quos lateraliter ad partes emittunt, comprimuntur. Pars interim resoluturum ex spinae vitio vesicarum major, ex illata vertebris violentia venit. Praeter alia quam plurima, triste nimis in amico viro, S irenue i, calamitatis hujus exempliam Bnte mullos retro annos habuimus. Conis nempe lusoriis vir hic juvenis violenter cum lumbis, ulta voce moX e XClBm Bras, inciderat. Dolor pirocissimus sex per men Ses mi Serram exavit. Tandem gressias facere tentans , B poplectici instar, non tamen cum sensuum Bbolitione, Pro Stratus est. Ab eo tempore, venter insigniter tumere, - Urinne, faeee S, citra voluntatem et sen Sum eXCerni, - DRtes Verog Ingraenam late subire coeperunt. Sex tandem post hebdomadas, ud aegrum accersiti, ascite/ὶ hic Stabesse, H me di Cis , omnem hucusque operam ad hydropem dirigentibus , nobis fuit relatum. Venter immensus , cum digitis percussus , fluctuantes in se BqIRS evidente P satis indicabat. Cum interim tam Vesiccte, quam sphin cleris ani resolutionem cum gangi Aenu nil nutes lue Subesse pateret; aegrum ante Omnia duos per digil OS , uno fucile Committendos, explorari, et iisdem

ret, inquiri jussimus. Mox compressa cum digitis per

petu prosiliit. Cathotere hinc illi immisso, duodecim

urinae libras illico extraximus, ventremque Cum fuse iam univimus. Ne vero a praecipiti nimi S Urinae eva cruatione vires aegri, jam plurimum infractae, subito Conciderent: aliquot modo post horas non minorem lolii quantitatem eduximus. Venter nunc multum Coninciderat. Fistulam jam flexilem in vesica reliquimus ,

et immensam urinae copiam gradatim evacuavimus.

286쪽

284 PETENTI Mors interim post paucas hebdomadas, sub lanio malo

evitari non potuit: qua demiam Sectata , Cctrie S Vertebrarum lumbalium m tubo, et magna ichoris, medullam lumbalem opprimentis, devastantis , Copia detecta fuit. Vesiccte Vero Urinalis, e X qua, nobis absentibus, catheterem multos jam per me S retraxerant, i An tu fuit capacitas; Ut, octoginta libris Mi inae denuo collectis , pristinum iterum abdominis tumorem referret ,

ad ipsum diaphragma pertingeret, illudque alte in pectus reprimeret. Vindobono usis vir iuvenis per duos annos Crudeles eX tremitatum inferiorum , praeeipue vero criaris dexteri dolores , quos Dialia medicina Sedure potuit, expericis est. In Consilium hoc pro aegro, sero nimis, a Cersiti, febrem leti inm C tam tabe AdeSSe, Cru S Utriamque , mugi S tAmen dexterum, simul etiam vesicam, et uni Sphinc levem paralysi laborare, - iarin HSomui mode retiueri, - faece S praetereὼ Pigre ac Sine Sen Sta excerni, intelleximias. CPiarum dolor uis quo a tempore longe fuit mitior. Urina Callieteris ope semel sine omni labore exti Acin : Ve Sicu per nycthemerum PIOPSUS VR-Cua remanseunt, neque lotii quidquam per immissam illi fistulam exiverat. Interea DCC nnia Sen, nec Vomitta S, Dec dolor ad Penes aegrum Vexuverant. Altera die ,

quamvis catheter flexilis in vesica haesisset; - quam Vi Silla, ad umbilicum fere usque extensa, per in te Stiniam recitam quo JUe CX plorata , non parum ad hoc ipsi inatomuisset; nulla tamen per fistulam argenteam urina effluxit; aut, illa demum retra tu, per UPeth PBm SC-crata est Compresso interim tali Amqtae per m Antam

Abdomine, urina prim rim g Ut tu tim, - POSllinc Vero P e 1io flumine ad libras aliquot excreta fuit. Etiamsi ero morbi post paucas Septimanas lethalis decursiam Ulte

cessa fuerit; evidenter tamen paralysis hanc Urinae retentionem, - illom vero Orthritis ad verenda aberi Ans Pi Odia Seiat. Partim quondam in typho de Petentione lolii, - ex eo quod larina aegris insciis efflueret, et quod custodes, vertim ignas i, ex linteor iam a P Aiacis fluidis modo re seselli , id multum esse referrent, CO*itu tram : hinc saepe lomor abdominis, ab urinae retentione pendens absque omni ratione melCO LINO

adscrii tus fuit.

287쪽

URINAE 18JSub tanta vero extensione vesicae, saepe sacilis ca-l theteris in istam introductio est ; variis interim in casibus dum in cavum hujus visceris intrasse , fulsol videtur fistula: tivina nihilominus aiat nulla, aut verol paucissima , educitur. Extera SH Scilicet maximopere vesica, ab ossis Sacri promontorio, ante Pioru Vei SIS P ΓΟ-l minet; pars illius superior, sit Dune qModammodo Ani terior ; Obliquum Vero sucies ejus posterior directionem l ASSumit, et ungulum cum cervi e Vesicae Constitia it. Brevior hinc et incurvus nimis catheter, vesicam, quod longior minusque curvus potuisset, non attingit; sed modo ad collum cisque, crebro hic non parum dilutatum et paucula urina repletum, vel ad cryptas, prope ostium

e Sicue haerente S, mucos RS, in longum e Xten Sa S, accedit. Cum Vero nervorum fibrarumque muscularium Vel si Ccte resolutio tam crebro urinae retentionem provocet ; nec 3 ab mi in cohibendo lotio auctoritas hiereticenda est. Quem Admodum nempe morbosa Corpori S oesicae sensibilitas haud raro entiresin producit

tam Ideo Urinae ejaculationem interdum excitat : ita quoque inducta iisdem ex causis Sphinc teris vesicae Constrictio spasmodica Urinam saepe coerCet. Sic Italum quondam rhedae cursus publici aurigam Conspeximus : qui, Cum Linus ex equis, etsi ad mingendum sibilando invita ius , prae sociis tamen hoc in opere salutari cunetaret , repetita ductus eXperientia , aurem equi sinistram inter dentes suos arri- Pieris, fortiter hanc iracundus momordit, et morSum hoc animal, Ut illico urinam maxime Ciam impetu reliceret, coegit. Sub extremo Certe dolore tum homo, tum animal quodcunque domesticiam Ui in Am SPASINO-dice expellit ; nec tantus in omnibus ad id stimulus requiritur, exemplo viri plebeji, quem toties, ac dirae

sonum Audiret, nulla vi toti iam retinere potuisse , legimus. Elect icitatis , arios apud homines, effectus, frequentior rariti ne excretio est. Contrariu Vero actione , sene S , ex refrigeratione pedum et abdominis haud raro ischiarium patiuntur. Viniam rhenanu/ra, non Vero

aliud quodcunque Vinum , seni dysiarium in diaxisse adnotatum fuit. Quae versus tertium impraegnationis mensem hinc inde oritur , urinarum retentio, ea mi-

288쪽

rius utero lumenti, quam a noVa e X len Sione irri sto , et veste9e cum hoc viscere consensui adscribenda est.

Endem saepe lolii apud puerperas retenti est 1 Atio.

Ipsis adeo sub calculis, urinae retentio non Sempora deo per mechanicam Vesiccte obturationem , quHm saepe per summAm Cervici S sensibilitatem , nunc nmuco Vesicae acriore , nune R diversis in victu erroribus, nunc u pediam refrigeratione, nunc Vero Abin gratis animi commotionibus e Xcitatum , SUL DRScitia P. Hi nn nullo saepe modo Cntheter Aut Cere Olus conivnctae violenter cervici introduci potest: quem vel spontepo t breve temporis intervallum, Vel Sedato, aut per semicupium tepidum, Atal per VBpore S Admi SSOS , atat Per Opilam , SP Asmo, Vesic ne clam facili inte magna committimus. Non desunt hinc exempla illorum , in quibuS , Suppressionem Urinae p38 sis, Cum medici atat Calculos , aut alia accusassent; nullius in viis urinalibus vitii vestigium in cadaveribus repertum e St. Ρtae Γ, Ut refertur, Septennis, R SUpino Casu in caput, is Churiam decimum post diem passus est ad interitum Hs liae pertinacem. Reserato tamen poSt illum Vesic Re Ostio , Dulla labes in visceribus imi ventris animadversa; at in occipite, inter Cranium et perieranium , sanguinis concreti Copia congesta; anteriore Vero capitis parte , inter Cerebrum et men inges, ingens seri copia RppAruit. Plerumque tibi dolor a calculo per mutatam

trunci positionem, vel ab immisso cathetere quidquam saltem imminuitur; sub spasmo cervicis Vesicalis, sine febris aut inflammationis localis signis , summa Sub Catheteris allacia sensibilitas , sphincteris quoque intestini recti spasmodica contractio, dolor Continiatas, a Cerbus, ad collum vesicae, Simoi Vero conspicua perina ei durities ae tensio , se produnt. Non in m Constans interim ac diuturna retentionis Urinae per Spa- Sm Os inductae scena, quam Si ex aliis illa causis oria

Quamprimum lues venerea in Eurosea comparuit ;

289쪽

N Pinarum viae, simul a morbis hactenus aut rarioribus, aut prorsus incognitis invasae, nimis Amplum, eheu , fertilemque nimis medicorum observationi hias Campum Aperierunt. Etiamsi vero Deo ipsum urinarum receptaculum ab illo malorum fomite satis munitum sit; urethra lamen utque apud mulieres Uagilia, po tissima contagii sentina sunt, Suamque cum partibUS vicinis malam sortem participnnt. PAPS mutationiam , quas tum ille morbus, trim , antiquior hoc , medOV- rhoeia, his in viis sibi fabricant, longe maxim B, Urinis ad leges sanit lis aut retinendis , arit ex pernendis Adversa est; atque hine, quae illas ad Drethram Vn-ς in Zmque Concernunt, jam satis indicavimus 83. DXXL

retentionum urinae , vel ad ea quae canalem rii in H-lem circum ambiunt, - vel Ad hunc ipsum, -- Vel Pro flatam Ad glandiatam, - rarius seminales ad vesic UlIS, Sedem Agno SCit. I pSe foetus , postquam utero eXclusus e St, prim RS Urinas Saepe, absqtae morbo latente, tardius, posti tannua ultei Amve diem, - snepita S tamen illico A partu, excernit; in hac prima interim hominis aetate non tam infrequens morbosa etiam lolii retenti O , e X Spa-l SIMO Oritanda occurrit; Dec raro musti lenucis, Urethrael ad ostium interque praeputium , Collectio, isti HS c Ul-l pam habet. De phimosi, tam congenita, quam Perl morbos acquisita , nec non de paraphimosi , Ut ca-l Dalis Urethralis obstaculis, jam diximus f3. DXXV.

l DXXVI.:), ac solum his observationem superaddimus:

l pueruli scilicet quadriennis qui sibi ipsi cum fialisl Praeputium constrinxerat; et quin ulla hujus causael SUSpicio esset, in gravem ischiariam incidit, filis etiami solutis, donec tumor hujus veli dispareret, Continua -l tum. Glandem periis imperforatam , Cum vicario SUbil tus ad fraenuli deficientis locum orificio rotundo , quin tamen aiat Urinae, aut Seminis impediretur excretio , in viro nobilissimo, qui trium prolium certe pater erat, et nos observavimus. Vel , sub medorrhoeat acuta , Chordam inducetile , puriformis materiae ini Corporum CR Verno Sorum Cellula S effusio, - vel . quod

tumor de hac non testetur, modo sycismus in cut Su

290쪽

188 RETENTIO

nus , ac sub BD eurysmate, sub hydrope, em physemule periis, vel a calculis sub externa ejus membrana contentis, Siab pri Apismo, aut a recta directione deflectit, aut saltem unguΝtatur, ac dySuriam ex PI O-pria inflammatione, in chorda jam tam insignem, ex Compressione, constriCtione , majorem longe experitur. Α callo ad penis radicem haerente , Urinae stillicidium , relentio, satyriasis epileptica in puerulo ianitas anni Observula fuit atque diarissimo hoc callo

persos So , tres larinae librae effluxerunt, sanitusque restitiata est. Caeteriam et Urethra saepe per faeces india ratus , intestino recto inhaerenteS , R VBgincte , a foetus capite aut natibus , acit uteri Prol BPSU , retro-soxo ab latero, ab hyduti de , cystide in pelvis cavo

Subnain , ne rari nam transmittat, impeditur. Urethram a scybulis induratis, in recto intestino collecti S, pe-Ditias Compressam Celebris Angliae chirurgus descripsit. Similis et nobis observatio est. De MSeudomembranulis , quae sub Ultimo me dor-1hoene rarethralis acutae stadio non raro fistulae Uri Dalis orificium occludunt, ne ad istud, post somnum inprimis , momentaneum allidenti lotio obstaculum

ponunt , jam diximus f. DXXVIII.). Aliquando vero

firmior quidquam, Dec a flumine Urinae Sta peranda, membrBD a Urethram, - et mox ab introitu, Vel etiBm posteriora versias , oblurat. Ab hymene enormi foramen Drethrae in infante occlusum fuisse, legimias. pSum praeputi iam , cum gi Ande Concretum, Urethrae Orificio sese insinuasse , et cum eodem contritSSe , Vel adeo canalis partem urethrulis anteriorem prorsus desciis se , observatum est. Rarissima est membranae Internae Urethrae , per gangraenam hoe a cantili Se-PΘrat Me, ejusque cavom cum lethali is hiaria obstruentis , chirurgi Angli observatio : quod interim ex em Pliam cum ejusdem membranae Prola Su, cujus supra mentionem jam injecimus , satis convenit. An , Sicut in a Spera arteria sub cynanche la Pyrigea , traebeati ;ita quoque in Drethra inflammata Pseudom in briana , quae pro intima canalis istius tunica impoDat , si b- nascitur 3 Quantum vero notabilis in me rhoea , et urethrae inflammatio urinae excretioni Obsit, quae-

SEARCH

MENU NAVIGATION