Specimen obstetrico-medicum inaugurale de praecipuis gravidarum morbis

발행: 1843년

분량: 120페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

31쪽

lutione sensibiliori et debiliori. Per graviditatem morb0ssaepius intermittere supra diximus et aliunde notum est. Dum haec omnia tum in utero tum in toto corpore sunt, caeterae parteS genitaleS, Vagina et mammis exceptis , quieSeunt, et fere inerteS Sunt, quod praesertim de Ovariis dicendum est, nam nullo stadio vitae adultae mulieris tam exigua et contracta Sunt quam tempore graviditatiS. Observationes exstant hydropis aliorumque morborum Ovarii, qui per graviditatem latebant, imo ultro sanabantur. Τubae Fallopii mox p0st c0nceptionem Symplomata irritationis ostendunt, quae brevi P0st recedunt, ut una cum ovariis ad inertiam delabantur. Non idem, ut supra monui, de vagina et mammis dicendum. Vi vitali aucta, illa magis turget, unde muci Secretio copiosior est, praesertim exeunte graviditate. Eodem stadio superior vaginae pars dilatatur, et inferiorem uteri

partem scollum) capite laetus repletam recipit.

Utero excepto mammae maximam omnium partium genitalium graviditatis vim sustinent. Ad insantem nutriendum natura destinatae p0St laetum demum expulsum hoc munere funguntur, ad quod jam graviditatis tempore praeparantur. Quaecunque organa genitalia irritant, ea vim aliquam mammis quoque asserunt. Nullum tamen

hucuSque connexum nervorum dem0nStrare cultro analo- tomico contigit, unde eorum consenSum, qUem adeSSO

nemo dubitat explicare nobis daretur. Stimulus igitur

32쪽

graviditate utero datus ad mammas transit et quomodo in illo si brae et vasa sanguifera eodem in his vasa lactea distenduntur, nec tantum mammae graviditatis temporo turgent sed jam humorem lacteum secernunt. Papilla quoqne longior sit, et areola colore tingitur purpUreo. Ut omnibus rebus humanis ita graviditati quoque certus est terminus. Exeunte menSe nono , vel ineunte decimo uterus maxime distensus cavitati abdominali molestus esse incipit. Diaphragmate et musculis abdominalibus renitentibus sanguinis circulatio in tela uteri adeo imminuitur , ut non satis sanguinis Metui nutriendo advehatur. Uterus , placenta et foetus integumenta crescere desinunt. Parciore hac nutritione laetus cum appendicibus stimulus jam utero factus corpus alienum eSSe incipit. Donec mutuus inter uterum et id, quod eo continetur nexuS persiStit, uterus OVum retinet; eo Vero rupto omnia, quae continet expellere conatur, quod contrahendo

se essicit, graviditate post XL hebdomades aut CCLXXX

Hic graviditatis terminus non solum ex mechanicis sed etiam ex dynamicis causis explicandus. Pro diverso maturitatis gradu et laetus incremento iunctiones uteri non- solum mutantur, Sed etiam turbantur. Placenta laetatis et velamenta foetus marcescunt, unde illius Volumen minuitur , nec tantum quantum vigens chyli imbibit. Foetus igitur paulatim parcius nutritur, et amnion susscientem liquorem secernere desinit.

33쪽

Placentae autem parte metali marcescente et connexus dynamicus et mechanica OVi et uteri cohaerentia solvitur; vincula, quae οVum cum Utero jungunt, relaxantur fructus maturescentiS instar, contentum et continens disjunguntur. Uterus Vim Suam vitalem jam sibi retinet, nec quantum ante laetum ejus participem reddit : ejus irritabilitas augetur, et quoniam fibrae nunc quam latissime sunt explicatae, partes efficaces agere incipit, hoc est, contrahendo se Metum expellere conatUr.

Statim post coitum Decundum in lacie uteri interna membrana obserVatur, quae oritur e materiali et dynamico

34쪽

coitus stimulo, Vita uteri et Vi plastica auctis. Haec membrana , quae Vulgo tunica deciduα mnieri dicitur omnem internam uteri faciem tegit. Quod ad Originem attinet, diversae multorum exstant sententiae, quibus D lasse tam diversa hujus membranae nomina debentur, velut, membrana decidua Vera W. Hunter); decidua e

alia. 1). Ruyseli nostras bis eam in mulieribus, post recentem coitum foecundum mortuis, observavit. Adest jam in utero, antequam ovum per tubam Fallopianam eo penetravit, nec in extra-uterinis quidem graviditatibus desideratur. Formata jam tunica decidua uterus aptus est redditus ad ovum recipiendum. Quo m0do vero ovum usque in tunicam deciduam penetrat Z Si verum est, quod multi suspicantur, tunicam deciduam saccum esse clauSum, hujus parietem intro reflexum ovum deprimens ex tuba Fallopii in uterum penetrans incidit, quo sibi Vestimentum parat, cui nomen datum est tunicae deciduae resteaeae. Hanc theoriam , a Germanicis Einstu ungstheorie appellatam, multi amplexi sunt, in quibus recenseri merentur MOreau. Bo-

35쪽

19 janus , Burdach , R. Wagner, S. Boch, Ritgen, Vel peati,

alii. Huic theoriae alia opponitur, quae in tunica decidua aperturas esse docet, quae respondeant ostiis internis tubarum Fallopii. Eas ovum transiens parti internae caducae nectitur. Quo nexu poStquam in telam deciduae penetravit, ea circumdatur et tunica decidua reflexa creatur. Hanc sententiam tuentur viri Cl. Hunter , Meckel, Weber, Carus et alii. Utra harum opinionum Verior sit, meum non est dijudicare; clarissimo W. Vrolik posterior magis arridere videtur. 1 l. Inter utramque tunicam intervallum est, quod Sensim imminutum ad nihilum redigitur, quo tandem coaleScunt. Hoc intervallum initio suidum continet, cui Breschet nomen dedit Hydroperione. Illo loco, quo villi tunicae chorii villis nectuntur tunicae deciduae , placenta naScitur , ex illa quidem pars Metalis, ex hac parS uterina. POStea reliqua deciduae pars adspectum villosum amittit, et tenuior facta magis magisque ad naturam anorgani eam accedit,

ita ut ultimo graviditatis stadio duae tantum lamellae

remaneant, quae arcte inter se cohaerent, et quarum I l. op laud. Tom. I. pstg. Il.

36쪽

altera ad ovum, altera ad uterum pertinet. Eo lempore in tunica reflexa nondum Vasa Oeeurrunt. An

ante exstiterint, adhuc sub judice lis est. Silanus nos-ler 1ὶ ea in tunica reflexa manifesto se vidisse affirmat :Velpeau 2) contra nusquam reperiri ait. Hune Vero, quia vasa illa non omnibus graviditatis stadiis adsunt, vel antequam existerent, Vel quum non amplius comparerent, experimenta sua instituisse verisimile est. Ovum postquam in uterum descendit, duabis vesiculis constat, quarum altera externa chorion tanquam integumentum est ovi , altera interna rem nisu vesiculae umbilicati et foetui explicando conducit. Ipsum chorion secundum Bischoss et alios, item duabus constat lamellis , quarum altera Exochorion, altera Eni ch0risu Vocatur ; quas tamen alii, in quibus Vrolik et Velpeau , adeSse negant. Neque constat inter viros doct0s, utrum chorion Vasis sit instructum nec ne . Ex aecuratis indagationibus clarissimorum Velpeau et Biscliost ipsum chorion vasis carere patet ; attamen seri potest ut vasa a metu accipiat

37쪽

adeoque corpus medium sit et quasi vinculum, quo mater et laetus jungantur. Villi, quibus superficies ejus externa obducta est, secundum Cl. Bischoss Vaginae sunt, vasa circumdantes. Exigua ovi parte inferiore excepta, hi villi ineunte graviditate totam ovi Supersiciem tegunt, et fron sum Vel fungosum, qu0d antea appellabatur, chorion constituunt. Primum hi villi colliculos laciunt parvos, alb0s, quorum vertices in VeSiculas assurgunt. Hi c0lliculi sensim desidunt , et secundum Velpea umenSe secundo ramorum Speciem reserunt , qui ut in arbore dispansi Ionge lateque patent. Per hos ch0rii villos ovum tunicae villis deciduae intexitur, unde pars placent se laetatis nascitur. Quae dum fiunt, vasa in ea oriuntur, quae quaSi continuatio sunt vasorum umbilicatium. Placenta, cujus vasis ante per Siphonem cera colorata injecta est, macerationi exposita ad ipsum textum villosum' redigitur , ex quo chorion antea constabat. 1j. Omnis villus vase capillari arterioso et venoso instruetus est , quae secundum vota Baer 23 non ineunte

38쪽

sed procedente graviditatis tempore ansas Vasorum sa-ciunt , quarum cuique trunco VaSculari plures sunt. Ita placenta nata ex textura mere vasculosa, Vill0Schorii quasi in se recipit; pars laevis hujus tunicae antea minor postea major sit. Nihil superest nisi lamina laevis, chorion laeve vel pellucidum dictum, quod inter tunicam deciduam et amnion medium est. Amnion tunica est interior. Ineunte graviditate inter hoc et chorion intervallum est, in quo Cl. Bischoss et Vel- Peau membranam viderunt, quae totum ovum tegit. Haec membrana, quam Velpeau membranam medium appellaVit, amnion chorio nectit, et reliquiae sunt materiae intermediae gelatinosae limpidae, quae a priscis auctoribus commemorata, a Cl. W. Vrolik 1ὶ in ovis IV ad VI hebdomadum Semper observata est. Provectiore vero graviditate plerumque abe8Se videtur. Αmnion vesica est tenuis sed admodum solida textura, laevis, pellucida absque Vasis et fibris, quae in OVO maturo superficiem placentae metalem investiens , sianiculo umbiliculi vaginam praebet, et eo loco quo hic placentae inSeritur, restexa et inVersa saccum facit, in quo foetus suspensus tenetur humore , qui liquor amnii Vocatur.

39쪽

0vum ut crescat matri jungatur neceSse est. Nexum constituit textura vaSculosa, cui nomen est placentae, quae massa est oblonga, rotunda, mollis, SpongioSa, cujus pars concava laetum respicit, conVexa autem uterum Spectat, cui inserta eSt. Facies concava amnio vestita laevis est et lubrica . FacieS conVexa aspera est, sp0ngiosa , Sanguin0lenta , in multos Iobulos divisa, qui cotyledones Vocantur. Hujus Placentae, Sicut in utero nobis apparet, duae partes distinguuntur , altera pars laetatis, altera pars materna siVeuterina. Haec , quae est deciduae pars , ut antea monuimus, illi loco respondet, quo ovum utero jungitur. In ea magnus numeruS arteriarum et Venarum uteri propagantur, cursu Obliquo in eam penetrantium. Quae quia ex una tantum et quidem intima vasorum tunica constant, parietes iis tenuissimi sunt. Τexturae spongi0Sae placentae intexuntur, et eo capaciores sunt, quo altius in placentae texturam penetrant. Ibi retia faciunt venosa, ut a Cl.

Ritgen 1 in manifesto demonstratur, quibus villi partis

40쪽

placentae laetatis intex Riur Vel circumdantur. Haec pars laetatis e chorio et vasis umbilicalibus nascitur , quae in ejus villis dissunduntur, et in multos Iobulos sive c0tyledones dividitur, quorum suam quisque habet arteriam et venam umbilicalem , quae vasa non a Iobulo in Iobulum transeunt nec per anastom0Sin junguntur; Sed quibus illud tantum c0mmune quasi Vinculum est, quod in Superseie Melati unus ramus major transVersarius est, in quem omnes effunduntur. Omnis igitur Iobulus per se corpus est. Et si plures adSunt in utero foetus, plures etiam placentae inveniuntur. Si quis Iobulus a caeteris sejungitur, placenta succenturium, quae dicitur, formatur. Praeter quam vasis et villis his chorii Iobuli constant textu molli, sp0ngioSo, qui circa villos desidit, et maceratione ita esstuit, ut Soli villi remaneant. Ex liac descriptione patet, vasa sanguifera in utramque partem placentae , ita ut diximus constitutae, penetrare. In partem maternam arteriae uteri propagantur, quarum Venae retia magna essiciunt; in partem metalem vasa Detus tranSeunt, quae in Villos chorii penetrant, et retibus venosis partis uterinae ita implicantur, ut horum sanguis undique circumfundatur. Intimus est contactus vasorum utriusque partis et dignissimus, de quo peculiari loco agamus. Quoniam graviditatis tantum tempore existit, post partum cessante placentae actione tollitur. Pars foetalis uteri contractioniblis ex pellitur , pars malerna in utero remanet, et postea cum

SEARCH

MENU NAVIGATION