장음표시 사용
111쪽
ΑLIIsQ. OCUL VI TlIS. SUFFUSIO. Io Icrebro per aliquod tempus, ubi incaluerit , renovando . SUFFUSIO.
Ab externis jam ad interiorum oculi partium Suffusio vitia progredi ordo jubet , & primo quidem ad suffusionem, sive, ut graeci loquuntur , 'oc fin ,
aut Myoc ma , vulgo cataractam. Ita hac aute Inlens crystallina , aut ejus velamenta Opacantur, ut radiis lucis impervia sint. Hunc visus primum cali- Mus du-gat, deinde penitus aboletur. Duplex igitur suffusioniS genus est, alterum eκ vitio lentis, alterum ' EX Vitio velamentorum. Prius nasci e X eo videtur, quod liquor, qui lentem aluit, ac nutrit, utcunque deficiat. Necesse tunc est, ut ea arescat, COA-
traha cur, & opaca fiat. Id praesertim illis accidit, qui in aliquod minutum opus intentis Oculis in cumbunt, aut assidua lectione, dc scriptione dies , noctesque transigunt. Dum enim musculi recti ocu- Caussa. lorum assidue tenduntur, quod maxime fit, cum quae coram sunt, & propria intueri volumus, lentati ad primitur tunica arachnodes , sive capsularis sicque humor ille, qui ex ipsa tunica, ejusque vasculis ad lentem nutriendam impenditur secerni& suppeditari prohibetur. Id etiam incidit, quotiescunque iidem imuiculi ex quacunqne alia caussa intensius, diutiusque, uti eκ inflammatione, aut spasiaruo, contrahantur praeter naturam; aut vascula capsulam lentis crystallinae. aut lentem ipsam adeuntia inflammantur, aut obstriiuntur. Nutritio autem
succo deficiente, prout di tum est, lens crystallina exarescat, necesse est. Deficere etiam potest ejus
112쪽
Icq CAP. X. DE OPHTHALMIA , secretio eorumdem vasorum vitio, abolitione, In- farctu , quemadmodum senibus accidere, verisimile est; eae quo intelligitur, cur hi suffusioni adeo frequenter subjiciantur. Fieri etiam interdum potest, ut succus i se , qui alere lentem debet , crassior , densior, tenaciorque factus pelluciditatem lenti adi
mat, aut talis evadat mora, stagnatione, absorptione impedita, heterogeneique alicujus principii
Alterum suffusionis genus oritur, quando Uzlamentum lentis , sive vulgo capsula, vitium aliquod ceperit. Id evenit multimodis, sed in primis , si tunica ista ictii, aut vulnere dilaceratur , si inflammatio in choroide, Zc processibus ciliaribus orta ad
lentis involucrum protenditur, eidemque labem in ferat ; si malus corporis habitus est, vel serosa, at que impura colluvies, Ves naucus, qui e naribus emungi solet, ad interiores Oculi partes sertur , vascula tunicae hujusce obstruit, viasque alias intercludit; si itinera, per quae humor lenti diratus penetrare debet, is i veYata laxantur; si mercurio aliquis temere, dc sine regimine abusus est , aut corpus Venere, orio, ignavia , somno infirmavit , vel capitis morbis, ac prae Carteris vehernentiore , diutinoque dolore laboravit. Omnibus hisce modis proprium lentis velamentum e pellucido in opacum verti potest . Praeterea non eX hujus velamenti vitio oritur suffusio, sed e X opacitate etiam membranae vitrei humoris, qua lentem in se recepit . Si
enim commune hoc Velamentum, qua radios transmittere ad retinam debet, opacum ex quacunque
caussa fiat, necessiario consequitur, ut lens crystal-
113쪽
ALII sq. OCUL. VITIIS. SUFFUsID. IGFlina suo munere fungi nequeat, oculumque atten
te inspicienti opaca apparere debeat. Haec sunt duo praecipua genera verae, & legitimae suffusionis.
His tamen addi debent quaedam aliae suffusionis IKὰ , is quasi spuriae species, quas clinici pluries observa- fusionis runt. Ad has spectat ostica, sive purulenta, aut ζucii ibu
lactea vocata. Interdum enim eκ inflammatione ve lamenti lentis cristallinae pus enascitur, colligiturque intra ipsum, & lentem, sicque format iussu-sionem modo memoratam. Non nunq am len SC stallina ipsa colliquescit , dc in simile n. humorem convertitur , turbidum , albicantem , quo Opacatur visionis iter . Interdum in illo corrupto humore lens exsicca, & opaca innatare visa est a). Cataractam mJmbran am Cum veteribus nonnulli recentiores ponunt, in quibus Q OOLIIOUSIUS , FREY-ΤAGIUS , aliique numerantur. Volunt enim, humo rem aqueum alienis, mucosisque substantiis immixtis alterari posse, atque hinc formari circa pupil tam membranae quamdam speciem b). In equis certe, observante LOWERΟ, mucuS CX margine pupillae, seu uvear exsudans quandoque concrescit in membranam, quae pupillam obturat. Num in homine ejusmodi membrana dari possit, licet eximii auctores se eam invenissis, aut acu depressisse testantur , nondum satis compertum c) esse, alii
putant . a) HEISTER. in eph m. N. C. coni. IV. obferv. I98. VALSAU. epist. XVIII. g. XVII. PLATNER. Program.
114쪽
Incipientem suffusionem denotant culices, pili ,
muscae, aranea tum telae, di similia simulacra oculis observantia. Eadem augescente, oculi caligant,& quasi nubecula obtenebrantur ; popillae color mutatur, dc vitro opacato fit similis. Persecta demum, absolutaque suffusione, visus magis magiique hebetatur, & penitus aboletur, colore pupillae aut Om nino albo, aut lacteo , cinereo, glauco aureo, plumbeo, cupreo, chalybeo, coeruleo, viridi, interdum etiam rubro. Alias suffusio lentissime gignitur, alias intra paucos dies; idque evenit, cum imis oculum graviter laesit, aut rupta, aut inflammata fuerunt lentis crystallinas velamenta . Si lens sola opacatur, dc contrahitur, arachnode tunica integra, dc pellucida manent; homo inter initia , quae e latere posita sunt, melius perspicit , quam quae e regione : meliusque in tenebris, quam in terdiu, & magna in luce. Tunicam vero arachno dem, sive proprium lentis velamentum, vitiatam esse ostendit prima morbi origo, nimirum inflam matio praeg ressa, aut fortis contusio; nullus lucis
sensus reliquus vel in ipsiis tenebris, licet in his pupilla dilatetur; ipsaque suffusio conspicitur albicans , dc quasi rugosa.
115쪽
In suffusionibus, quibus, altero oculo connivente, alterius pupilla dilatatur, punctione visus recu 2-randi spes e st: quibus vero non dilatatur, nem inem Visum recipere, jam suo tempore cognUViGALENUS a): non enim nervum opticum tantummodo male affectum esse, verum etiam iridemi piam, ejus vasa, fibras , nervosque vitium Cepis se, probabile admodum est. Si aeger lumen non Cernat, quamvis, sano oculo clauso, laborantis pupil la dilatetur, nulla, vel modica sane spes superest, iacta etiam punctione, visum restitutum iri. Alte ro oculo suffusione affecto, facile alter in eumdem morbum implicatur, proesertim in senibus. Primum sustu sonis gentis . CCCXVIII.) interdum aptavi fius ratione , accommodatisque medicamentis averti potest , aut saltem, cum ad maturitatem pervenerit , manu tolli, id est acu deprimi, aut sectione corneae extrahi . Contra dissicilius , dc quandoque nullo modo curatur alterum genti S
CCCXIX, ), in quo praeter lentem crystalli
nam tunica arac h no des, aut vitrei humoris involucrum, qua lenti respondet, aliquo eκ modis ex positis vitium contraxerit. Et si quid sperati tunc licet, id non in medicamentis, sed in chirurgi a r- tiliciosa dexteritate, & manuali opere collocatum omnino est . Purulenta , coica , lactesa , ite in que mZmbra. a, si vere aliquando occurrerit . CCCXX. ), vix curationem admittit, nisi DaUIB- Iiana eXtractio aliquid audeat . Depressionem se
liciter adhiberi posse, spem facit color ex albido
116쪽
1o8 CAP. X. DE OPHTHALMIA, caeruleus, vel parum flavescens: eam vero prope omnem adimit color auro, vel aeri, vel ferro polito similis . Oculus autem ipse considerationem meretur. Si enim nec durus, nec nimis flaccidus sit, nec prorsus sensu lucis careat, is ad depressio
nem , aut eXtractionem cataractae idoneus censetur; contra omnino alienus, qui duruS, OXiguUS, conca-UUS, aut nimis protuberans est. Vix 1anabilem eam esse perhibent, quae eg graviore, diuturnoque Capitis morbo, & praesertim dolore atroci, vel ex ictu, vulnere, aut interna oculi phlegmone g. CCCII. ) ortum habuerit. Ineptus quoque curationi chirurgicae reputandus est ille, qui ante nascentem suffusionem jam habeti oculorum acie labora bat. Huic enim plerumque amauro sis, silve gutta serena accedit; quae eo magis imminere cognoscutur, quo longius a naturali figura pupilla discedit,
quo latior, diffusior, inam bilior, insensibiliorqae
ad quemque lucis appulsum apparebit: quamquam Mon omnis dilatatio pupillae, sive mydriasis a sola nervi optici resolutione repeti possit. Iridis enim paralysis a propriis nervis resolutis saepe pro fluit. JEtas quoque senilis, aut puerilis parum idonea est . Dissicilem item curationem reddit malus corporis habitus, aut peculiare aliquod humorum
vitium inveteratum. ia) De s t. causs. cap. 2. in . ,
Initio morbi cum oculi caligare inceperint, Uitari omnia labor debet, in quo oculorum intentio
117쪽
ALHsQ. OCUL. VITIIS. SUFFUSI Ioyrequiritur, & a caussis, a quibus aut oritur, aut
fovetur morbus, medicamentiS Opportune occurrendum est . Itaque & sanguinis missio in plethoricis,& purgatio in cacochymi Cis pro re nata imperanda
erit, re quae sanguinem attenuant, purificant, Volatilemque aliquo modo reddunt, quaeque reconditiores vias, minutissimosque Canales aperiunt, deo b- struuntque non omittenda, si a copia humorum , aut prava eorum qualitate, crastitie, aut a viarum infarctu, obstructioneque malum derivare videatur.
Speciatim serum lactis caprillum, decolosa lignorum, jura viperina, pulvis mille pedum, aut succus ope vini albi eκ his eκ pressus, mercurius , dc Uaria ex eo parata remedia, & in primis panacea mercurialis cinnabarina, cinnabaris a0timonii, atque alia hujus generis commendantur. Nuperi S temporibus huic scopo adhibita fuerunt CX tracta cicutae, aconiti, pulsatillae nigrae, bella doni se, aliaque explantis venenatis, dc acribus, sed nondum de eo rum bonis ei sectibus satis constat. Gummi ammo iniacum etiam externe applicitii in forma liquida vi deo commendari, sed de hoc quoque certiora, plura experimenta desiderantur . Neque inutilia quandoque habentur, quae aliorsum humores avo
cant, aut noxioS CXercunt, aut copiam minuunt ,
uti vesicantia, fonticuli, setacea . Huc spectanter rhina, quorum usu Optimi interdum effectus con- equuntur. Discussam fuisse sustusionem ope turbitis mineralis per nares attracti , memoriae prodidit BPYLAEUS. Extrinsecus attenuantia, & discutientia adhiberi etiam solent, inter quae vitrum antimonii, crocus metallorum, fel animalium quorumdam a
quis ophthalmicis, foeniculi videlicet, chelidonii majoris, euphrasiae, similiumque soluta celebrantur.
118쪽
Aucto jam morbo, aut a caussis arte non emen dandis , quarum aliquas supra recensuimus
CCCXVIII. CCCXIX. CCCXX. ) , prIfecto , raro quidquam proficitur ista g. CCCXXIII
medendi ratione. Tunc videndum est, num chirurgica curatio institui possit, quod in primis cogno ines ex iis, quae in prognosticis . CCCXXII. indicavimus. Curationis autem duplex ratio est , altera , ut vocant, depressionis , extractionis altera . Depressio fit ope acus ancipitis juxta canthum externum ad unam, vel alteram a Cornea lineam immissa pone uveam , cujus ope lens crystallina cum suo velamento inciditur, dc deorsum deprimitur, de demum sub infirma vitrei humoris parte reconditur, quiete per novem dies imperata, dc oculis ambobus fascia molliter obdu, ctis. Extractio vero peragitur incisa inferiore corneae parte, & deinde incisione ope forficis curvae ad tres quartas circuli partes dilatata. Interea speiaculo oculi sub palpebra inferiori posito, firmaturo tutus, molliterque, absoluta incisione, premitur; quo fit, ut continuo lens crystallina se se forami ni offerat, si matura fuerit; aut si immatura, o prcochleatis, aliusve apti instrumenti educitur. Laciniae dentave tunicae arachnodis , sive capsulae, de mucosi flocculi e disrupta eadem elapsi paullatim extrahuntur . Humorem aqueum simul effundi , cuique perspicuum est, sed facile is regeneratur . De utraque operatione Videantur chirurgiar scriptores, penes quos fusius, dc a Curatius variae methodi variaeque operandi cautelae describuntur ; hinc totum negotium chirurgo e Xcitato , quando opera
119쪽
AUIsQ. OCUL. VITIIs. SUFFUSIO . IIIlloni locus est, cum ad chirurgiam omnino spectet committi oportet, '
MaturItatem cataractae semel , Iterumque jam cuid ciet memoravimus. Nunc quid ea sit, quibus signis se prodat, & quando ejus observatio omitti non de- PQ his 'beat, paucis comprehendam. Matura suffusio, sive μ' co cataracta esse dicitur, quando visionis obscuritas non β' amplius increscit, jamque laminum suum gradum attigisse videtur. Tunc enim, ut fructus e suo pedunculo, sic ipsa e sua sede facile excuti potest . Ac revera interdum factum est temporis lapsu, ut e tua sede s ponte exciderit, visionisque usum restituerit. Ut vero matura ne sit, an cruda certius perspiciatur, oculus digito comprimendus, confricandusque est. Si cruda adhuc sit, non nihil dif- fuit, latiorque evadit, dc protinus remota exteriori pressione ad pristinam figuram redit. Contra nulla ex pressione ei mutatio inducitur, si maturitatem adepta fuerit. Color quoque diligenter inspiciendus est . Is, quo magis albicat, maturiorem Cataractam significat, contra dilutior, aut ad nigrum Uergens. Bonae notae color etiam censetur, si ex albo caerulescit, aut nonnihil favet , ut supra g. CCCXXII.) animadversiim est, ibique etiam, qui
Dam colores reprobari debeant, non praetermissum . Haec autem de vera, dc legitima cataracta, quam
suo loco . CCCVIII. ) descripsimus, vere dicuntur ; de reliquis g. CCCXX.) fortasse non item.
Illud sane certum est, quod ultimo loco indicare promisimus, maturitatem istam ad suffusionis deore Psitonem communiter requiri, non vero ad ejus, ut vo- ο Πηδ' cant, e ractionem. Restat, ut modo aperiam , quan 'P do una alteri praestet. Primo quidem suffusionis, gene- sta tioriri
120쪽
,1 2 CAP. X. DA OpHTHALMIA ri g. CCCXVIII. ), si non admodum Invetera
verit, depressio magis idonea videtur, quam eX- tractio. Facile enim instituitur, & quod magis intercst, inulto tutius, minorique apparatu, nec minori eventus felicitate. Non idcirco tamen hoc in casti rejiciendam extractionem putaverim, si cuipiam magis placuerit, ea potissimum de caussa , quod cataracta semel extracta non potesst iterum ascendere, quemadmodum depressae interdum accidit . Non tamen eYtractio immunis est ab omni metu; nam facile in ea, si incaute nimis oculus comprimatur , Cum aqueo humore etiam humor vitreus effluit, oculusque sine ulla spe reliqua VacuuS concidit. In altero vero genere t . CCCXIX.), in quo lens, ejusque velamenta vitium Ceperunt , depressioni extraChionem anteponendam jure eXisti manti DAVI ELII sectatores. Nec dubitandum est ,
quin cysticae, aliisque suffusionum speciebus s. CCCXX.) si quod auxilium iis superest, ab extractione iota exspectari debeat.
Pripa n- AC quoniam medicus plerumque hujusmodἱ operio medica rationibus vel praeest, vel certe consilio aegros di
i th)ri ' rigit; eum ideo decet non ignorare, qua ratione praeparandi illi ad utramque operationem sint, quodnam diaeteticum regimen adhiberi conveniant, dcquid metui post depressam, aut eκ tractam suffusionem possit, quidquid vitare, & cavere pro sua par te debeat. Praeparantur ergo sanguinis missione , in primis plethorici, catharii, tenui victus ratione,& medicamentis attemperantibus, ut quam alienis simi ab inflammatione, qua oculus post operationem corripi ipotest, reddantur . Operationi vero