Institutionum medicinae practicae

221쪽

UL os1 BENIGNA. II fremi vita, aut succo semper vivi majoris, cui mei; aut i yrupus althaeas adjectus siti. Detersa cum fuerint ulcuscula, sensim tum omitti debent de ter gentia paullo acriora, ut illa coire possint.' Ad hane speciem videtur reserenda angina epidemica , quam describit REGNAULΤIUS Iourn. de med. T. s7. Juiu 1782.). In ea enim fauees sepe aphthis afficiebantur, & interdum iis non carere visa est interior tracheae tunica, ut ex sectione cadaveruiti patuit , sed aliquanto magi S anomala, & perniciosior illa fuit. Male ferebat sanguinis missionem. Interdum tamen secta vena jugularis , ubi sustocatio imminebat, morbum vicit. Vesicantia paritet loco affecto plurimum profuere .

ANGINA TRACHAALIS, SIVE CYNANCHd THE CROUP AB ANGLIS DICTA ' .

A. CCCCXXIII.

Est all a anginae spectes, quae iii regionibus hu-hii iis , dc frigidis frequentissima occurrit, quaeque

a Scotis, cum ei maxim 2 obnoxii sint, vernacu

la lingua crorest, vel choc , vel flus , id est

strangulatus , sive susiacatio nominatur . Infata tum, & puerorum fere propria creditur, sed falso, cum adultoS etiam corripere interdum obseruata sit; quos tamen minus graviter ab ea assici, fatendum est, ut animadvertit in epide mica constitutione Cremonensi ann. 1747. & 8. MARTINUS GHIs I Us u). Illos vero frequentius in sellat. Quo nomine, dc stra ligulatiotiis ratior ne, & exitii celeritate adeo ad anginam gangri nosam malignam accedit, ut pro una, eadem quo

222쪽

Dioenosis

212 CAp. XVII. DE AMGIVΑa quibusdam accepta sit . Sed quo facilius utri

usque differentia discernatur, non alienum erit ejus descriptionem mox in medium proferre . A sede, quam tenet angina haec, rejectis aliis minus aptis nominibus, eam appellandam censui ;adjuncta tamen anglica denominatione, ut a ceteris cynanches speciebus, a quibus reapse differt, diversa esse comperiatur.

Pol op Gotting. I 78. Alterum angina epidemica, genus ann. r 7 7. D I 48. MARTINI GHISII, Leti. med. , leti. 2. Cremon. II p. An angina maligna epidemica MALOUINII 3 Mem. de P Acad. Roy. II 6. a) GHISII Loti. med. Lotr. Σ. REGNAULT Ioum. de Med. T. 3 7. p. st 7. ubi etiam adulti tu hunc morbum incidi e memorantur.

f. CCCCXXIV.

. Plerumque epide mice discurrit ; nonnunquatri etiam sporadice, & sparsim infestat. Quoniam vero infantibus, & pueris frequentissme accidit, qua ratione in his praesertim se explicet, desaevi atque, dicendum erit; nam facile hinc elucescet, quo modo in adultos etiam impetum faciat. Sequar autem cl. CIIRIST. FRIDAR. MICHAELIUM, qui

223쪽

huiusce morbi hi lariam prae omnibus aliis accuratissime conscripsit sa), & opportunissimis animadve ictionibus illustravit. Amittunt, inquit ille,

infantes, Ic pueri, quibus morbuS imminet, nativam hilaritatem, dc consuetam ad joco S, atque alia oblectamenta proclivitatem . Hinc tristes, mo- Toli, dissici et que fiunt , dc si lito magis incale scunt. Linguam habent albo muco obductam, dc quandoque etiam sordibus sce iam . Moκ dolo rem aliquem in trachea acculant, plerumque Obtusum , interdum pungentem . Saepe colli parSanterior, quae dolenti tracheae respondet, tumidior apparet, dc pre litone, etsi non admodum acutum, doloris tamen senium aliquem percipit. Facies quoque turget, dc rubet; sitis non exigua est; maxima in somnum propensio , dc capitis dolor pre

init.

s. CCCCXXV.

Ad haec morbi praeludia, si ve mavis initia, ac- - su cedit cito febris cum pulsu celerrimo, & dHro , ain prae raucedine, tum brevi, dc primum 1emper sicca, ες' 'siit lici dio sanguinis e naribus. aliisque symptoma tibus catarrhalibus. Supervenit modo citius, modo serius spirandi dissicultas, initio levissima, duinde gravisIima cum suffocationis periculo. Lae; ae respirationis, suffocationisque incumbentis nulla manifesta caussa se prodit ; nam inspectis faucibus ni hil praeter naturam invenitur, nisi quod aliquando

Pau ulum niteant , aut tenaci muco induantur.

Cum ista dissicili respiratione, plerumque profuia da , raro. cdicri conjungitur sonus quidam peculiaris, qui verbis exprimi apte nequit, sed facil-

224쪽

CAp. XVII. DA ANGIXAil me discernitur ab iis, qui semel eum audive

rint. Si cuiquam voci comparandus is est, nullam ei magis similem invenies , quam illam ipsam, quam juniores gallinas edunt. In quibusdam sonus iste singulas inspirationes comitatur ; in aliis tum solum auditur , cum vel clamant, vel tusia fiunt. Praeter spirandi hanc dissicultatem, saepe

vomitu titio, imo vomitus, quo insignis. materiae, tenacissimae copia ejicitur, aegros eXercet. Nonnullis tamen vomitus inanis est , nihilque eo eX- pellitur. Compluribus manus, dc pedes tumefiunt; tonsillae viκ unquam, &, sitquando, parum cerid.

g. CCCCXXVI. Iue enia Citissime haec omnia g. CCCCXXV.) ita iii

tum . crescunt, ferociuntque, ut qui paucis ante horis nulla medicina egere videbatur morbus, jam 1δ pius omnem medendi diligentiam superet. Tanta enim an Xietas , & spiritus angustia miseros torquet, ut quovis momento mors ex suffocatione immineat . Interim illaesa manet deglutiendi facultas, aut sit quid patitur, unquam levissimum id plane est. Urina quae cl*ra ante erat, & aquosa, tungs edimetitum album deponit; & pulsu, qui celeritatem cum duritie, dc fortitudine conjungebat, in debilem , mollissimum , imo intermittentem com

MF-ue his. mkitatur . Intei' haec non raro evenit, ut tus i , iubuli for- naturaeque ope non modo copiosissima alba caseimes extus' sermis, tenaX materies, verum etiam concreti O- - μ' ca Vae, tubuli formes, membranar, figuram a se

perae arteriae, ac bronchiorum persecte referentes eκ tundantur. Qua excretione respiratio in primis plurimum sublevari solet, & omnia fere in melius mutantur. Imo si tota haec glutinos a mate

225쪽

TRACHEALI THE CROUP DI Τάοῦ et I syles , sive membraneum concrementum , vel magna ejus saltem pars ejecta fuerit, aeger ab Orci faucibus continuo eripitur, & convaleicit. Sin vero potior adhuc materiae glutinosae, dc caseo similis , aut membranae tubuli formis portio intus relinquatur, aut, etsi rejecta, cito nimis regeneretur , 'mox omnia ingravesciant , & in pejus, ruunt, sic ut, quem servatum credidisses, morbi vi detruo aeger obrutus extremum fatum eXperiatur .

Interduct

tur.

CCCCXXVII

AnimadVertendum quoque est, non raro, &s - pallax'. bito praeter rationem , & sine ulla materiae ob

ri ruentis CXCretione omnia Isc in melius verti,

ut liberior, imo naturalis Omnino respiratio red datur , & infantes , puerive e lecto surgere, &obambulare possint , paullo post vero fallaci huic symptomatum quieti novum repente succedere in sultum , saepenumero ita gravem, ut eum, qui momento uno, vel altero prius Cum sociis lude bat, aut cibum appetitu sumpsit, mors repentina abripiat . Ceterum alii lentiore mortis genere,

aucta nimirum 'nxietate , & semper dissiciliore reddita respiratione, tussi denique cessante , & pulsu intermittente, & tremulo facto pereunt. Sed lentum ejusmodi genus mortis rarum est. Illud prope perpetuum perhibetur, quod ad eYtremum usque vitae terminum sensuum, rationisque usus M perfecte integer servari soleat. Nullis certis limi- ee tu fintibus, aut diebus morbus adstringitur , quibus aeger te vadat, aut occumbat. Plurimos tertius, Vel quartus, imo interdum secundus dies occidit ; nec tamen insequentes periculo carent; cum ab HALE-mo reseratur e emplum, in quo decimus octavus 4ies

226쪽

Ii 6 CAp. XVII. DE ANGINA dies Iethum attulit. Complures post tertium, aut

quartum diem sanati narrantur ; sunt tamen qui tardius ad integritatem redeunt. Provecti ires diutius m Irbum trahunt . Ρuer duodecim annorum post quinque demum hebdomadas . rejecto tum peregrino corpore , servat us a) sertur , & sartor ille iTULPII multo adhuc longius vitam produκit.

g. CCCCXXVIII.

Nuc usque MICII AELII descriptio tum eX propria, tum ex aliorum observatione diligenter deprompta. Cumque eidem quam simillima sit illa, quam inter primos certe, & in Italia fortas e solus hujusce eκitiosistimi morbi epide mice in urbe Cremona gratiati accuratissimus observatur, MARTINGs GHI sitas jam diu edidit; operae pretium fore duxi, italicarque medicinae hodie apud exteros injuria despectar perho orificum , si1 anginae hujus historiam jam traditam ejus quoque Observationibus illustrare non praetermisero: id enim te terrimi , fallacissimique morbi cum diagno sina,

tum curationem quam maxime adjuvabit. Dabo autem operam , ut non pluribus , quam ipse au- ct r, verbis, id est summatim quoad licet, rem Descri3tio Comprehendam. HAEC igitur species anginae, quae eo Ritit tio nis i η'. & i 78η. epide mica apud Cremonen- ie N ὰ s es eκstitit, erat fallax, & lethisera, quin fauces '' in 747. ul l modo laederet, aut deglutitionem depravaret. δ' ' Hine aliquos incautos homines, & Complures pusi ros, quibus apta medicina defuit. adoriebatur, dc

Deci dabat . Ins blita bibendi cupiditas, facies pallida, tussis asperrima, asti tua, di consueti sonitus

227쪽

ardor, dolorque fere semper circa laryngem molestus; febris cum summo interiorum partium , exteriorum vero pereXiguo Calore conjuncta ; pulsus parvi, & plerumque inίequales ; magna corporis jactatio; vox clangosa ; & quandoque respira

tio sibilans communia erant omnibus symptomata , quae brevi vehementiora facta, citissime eos aegros Tedigebant, ut pulsus maxime inaequales , & inter mittentes, cutim ubique aridam , e X tremaque Corporis frigida haberent, nullo modo decumbere , aut loco conquiscere po ueni: spiritum aegerrime, ct celerrime cum horrendo sterioris perpetui murmure ducerent. Ore enim hiante , cervice tu mi da , .& posteriora versus retracta, & trachea, inprimis ejus capite, sive larynge sursum ad maxillam inferiorem quam proκime adducta, & extror suum anterius vehementissime protrusa inspiratio nem obibant, silve quod idem est, oppido subli-1arem, ut eam vocavit HIPPOCRATEs, habebant respirationem . Sicque miserrime vexati, alii ter tia, aut quarta, alii quinta, & quandoque etiam secunda, aut septima ab anginae principio die suffocabantur.

g. CCCCXXIX. Tussis autem ut plurimum scon .CCCCX XVIII

1 uille hic dicitur ; quia Coplosa 1 puta, quae non υ.rsi es

nulli excreabant, non ex trachea , aut larynge, sedcY i psis faucibus educebantur. Ibi enim magna lymphae, & muci Vis ex imitatis glandulis salivali hus, di solliculis mucosis expressa coacer Uabatur. Quod si aliquando aliquid tussis ope ex viis respirationis extundebatur, id erat membranae insta r, simil-

228쪽

li 3 Cap. XVII. DE ADCINA simillii nem ad amussum concretionibus illis gelat bnosis, quor in summo sataguine e vena pleuritico , rum eX tracto, aut in praecordiis cadaverum sub nomine crustae pleuriticae, aut pseudopolypi repe riri solent. Puella sexennis pridie, quam morere' tur, tu sit, & cum suffocationis metu ejec t ex larynge non modicum frustrum albae, & solida

materiae, quae formam, dc cavum totius trachez ydc brenchiorum apprime referebat . Reapte, si Crisis bο- quis tanto e periculo evadebat, is judicabatur qui 'dem vel multo sputo lymphatico, & sanguine tin clo, aut sudore, dc urina ubertim manantibus , aut

meta stasi ad pulmones : quae, licet in aliis fere morti Metextosis tem esse 1 oleat, in hac tamen specie, si septimam o p 0- diem superaret, in lentam, longamque, sed uti 'a ciuilia tem suppurationem desinebat. Nam pute petr tus

sim paullatim educto, sicque evacuata UOmica 3 ger servabatur, et convalescebat . Sed de iis, quas in Cremonensi illa constitutione contigerunt, jam satiS.

g. CCCCXXX.

Codui e- Superest, ut ad complendam morbi histortam , 'm irato' ejusque naturam rite cognoscendam, quid cadave rum eorum, qui inde perierunt, sectiones eYhi Faetoriost buerint, paucis aperiamus. E Yterior corporis ha- codove is bitiis, qtialis in strangulatione peremptis: apparet: φ M' facies plerumque livet, de tumet; oculi prominent, dc sanguine turgent ; colli venae insatae sanguine,& sanguine quoque anterior cervi κ tumida, dc rubens reperitur. Fauces nulla labo, aut inflamma- Rces tione contaminantur M, si eκcipias, quod aliquZn-l: 2'μ μ do glandulae ad linguae radicem stas turgescunt , & earum excretorii ductus .aperto, dc dilatato o-

229쪽

TR CKeLLI TES CROUP DIcTA. 219stio hiant b) Magna item muci vis circa glotti- Mucur lena omnia obstruens plerumque cmunditur c) . Trachea illico sub larynge modo universa interio- Trachesaxi facie ad extrema usque bronchia inflammata O

ρὰ deprehenditur. Membrana autem tubuli formis,

sive concretio membranea interiorem tracheae fa - Nembranuciem succingens, modo longissima, dc ab ipsa larynge ad ultimas bronchiorum divitiones rotensa , quae educta figuram continentis partis omnino ostendit ; modo, de qcilem frequentius, infra IR-ryngem tantum sita, ec multo brevior; iri aliis parUum arteriae asperae spatium occupans f); in aliquibus in media dumtaxat trachea parvi con ' 'crementi albidi frustum referens, simillimum illis, quae extussita fuerunt sto; in nonnullis tenuistima ; interdum crassissima, ut totum C a Uum Oppleat; interdum mollis, dc facile discerpenda; aut contra tenax, dc glutinosa valde occurrit. Colore plerumque est albido, & nitido, aliquando rubris maculis variegato, quandoque etiam cinereo, aut nigro . Nullibi adhaerere interiori tracheae tu- N. 1

nicae videtur, sic ut pro intima ejus tunica, quae Odhὰ integra subter invenitur, haberi nequeat. De ejus structura non convenit inter observatores. Alii eam Rub icu ex vasis sanguineis contextam, alii ex fibris longitudinalibus, aut striatis compositam dicunt. Ve Iad Mium si rite examinetur, in organicam dies, ex u- M. coso, lymphaticoque humore concretam, non di s similem polypo sis concretionibus, quae interdum vel a peri potae umonicis eκcreantur, Jc, quod Omnem membranae Verse naturam excludit, in aqua cum sapone omnino solubilem . Non raro membranae ista concretio cum aqueo, dc spumoso liquore, imo cum aqua quadam conjungitur . In qui-

230쪽

stro Cap. XUII. DE AMGIMA stand busdam etiam glandulae, quae circa bronchia Rdh ς'.4 φ horurn in pulmones ingressum locantur, numero multae, dc praeter modum induratae sunt. Pulmorulmones. nes in multis perfecte sani; in aliis sani quidem, sed pleurae adhaerentes, dc non nihil ins arcti ; in aliis multo rubore suffisi, & sanguine copioso oppleti , aut obicure fusci, maculisque nigris passim notati b); qu*ndoque ita rubentes, ut etiam ex terius inflammati appareant, sed colore valde rubicundo, quati erysipelatodes est, nec ab ejus modi phlogosii pleura , & diaphragma alicubi, scilicet qua pulmoni igravius inflammato, aut adhaerenti respondent, im inunia evadunt si). Nec rarum est, pulmones deprehendi materia quadam albida ple-nOS, qua omnes bron Chiorum rami obstruantur . Hac vero ablata facile etiam aliquid sanguinis pressione exprimitur. In quibusdam etiam pure scatentes, aut aere multo tumidos D. Cor, peri Car- f. dium, mediastinum , & thymus plerumque sanis-ςρrdiu, sima, nisi quod vena cava, dc dextri sinus atro,

dc plurimo sanguine, aut pseudopolypis saepe scat eant, dum sinistri, dc aorta inanes sunt in .

Nec deest quandoque in alterutro , aut utroquo Abdomen thoracis cavo aquae effusae modo plus, modo mi- QP nus n). In abdomine omnia juxta naturam. Ita capite vero tam Vala culanea, quam piae meningis, dc plexus chorroidei praeter modum Uaricosa , ac dilatata ; qualia in strangulatis esse

consueverulit . - a) GHISI l. c. MICHAEL. l. c. a p. 1 o. ad 22.

b) MICHAEL. ib. c) MICHAEL. l. c. d) GHISIUS l. c. MICHAEL. l. c.