Josephi Jacobi Plenck ... Elementa artis obstetriciae

171쪽

3. - tactu fontanelliae , atque futuroe sagittatis. Potest autem vertex respectu situs faciei sexduplici modo esse praevius retrouum Oblique vel recta antrorsum oblique vel recta ad dextrum, vel snsrum latus pelvis. Quilibet horum sex stuum verticis ex situ , & dire..ctione fontanellae, atque suturae sagittalis dijudi

catur.

VERTEX CNM FACIE RETRORSUM OELIQUE SPECTANTE PRAEVI S. Noscitur ex lassii fontanellae, & suturae sagittalis versus unum , vel altorum latus promontorii ossiis sacri locatarum.

Hic capitis situs est naturalissimus ae facillime transiit. v. de stu fetus generatim.

2. VERTEX CUM FACIE RETRORSUM RECTA SPECTANTE P R AE VI S. Ex situ fontanellae, atque suturae sagittalis versus medietatem promontorii ossis sacri locatarum no scitur.

. Caput in hoc situ dissicilius transit, si non transia Tet manu, vel sorcipe ex diametro conjugata in obliquam redigi deberet.

3. VERTEX CUM FAC TE ANTRORSUM RECTA vel OBLIQUE VERSUS OSSA PVBIS SPECTANTE F RAE VIVS. Dajudicatur ex fontanestae , atque suturae sagittatis. versus ossa pubis locatis

172쪽

Caput in boc stu adhuc laboriosus, & lentius transit; facies fetus ab ossibus pubis quandoque incute aliquantum ex Coriatur. Partus est tamen naturae Committendus. . VERTEX CUM FACIE AD VNπω vel ALTERUM TATUS P ELUIS S P E CTANTE PRAEVIUS. Noscitur hic ce verticis situs lateralis ex fontanella, tu futura sagittali versus unum vel alterum os illi locat s. Caput in hoc s ru pelvis cavum facile , atque celeriter , at ob humeros, Quorum unus in hoc capitis stu promontorio ossis sacri, alter symphys ossium pubis innititur, retentos difficillime, vel plane non magis descendit. Vesta exigit , ut humeri ossibus pelvis innixi manu obstetricatoris ex conjugata diametro in Obliquam reducantur, vel ut caput forcipe sol

vatur.

VERTEX AD PELUIM OBLIQUE PRAEVIUS.

Est ver icis frus respecta ad axim pelveos in recto uteri situ obliquus. Haec capitis obliquitas utplurimum versus unum, vel alterum pelvis latus rarius versus ossa pubis, aut promontorium ossis sacri contingit. Nos Cy TVR ex liquore amnii juxta caput oblique postum sensim elabente , atque ex tactu sentanella', ac suturae sagittalis oblique ossi pelvis ap-

173쪽

MEDELA exigit, ut caput fetus manu integra obstetricatoris sub obliquo capite in uterum immissa a margine ossis, cui caput insilit, elevetur, atque in axim pelveos in situm naturalem repo

natur

Haec repositio capitis est vero sulum modo in partus initio , quando aquae nondum ruptae, vel saltem caput fetus adhuc mobile est, posibilis. Caput vero obliquum cavo pelvis jam infixum, d immobile haerens repositionem non amplius ad mittit. Hinc tergiversiantibus , aut inanibus ad partum doloribus caput fetus extrahendum est.

versione, si Iaec adhuc possibilis, vel forcipis applicatione , si caput jam nimis depressi1m. SITVS parturientis in latus capiti obliquo oppositum aut applicatio vectis, vel unius brachii fomcipis, quae ad repositionem capitis faciendam ab aliquibus authoribus commendantur, nullius utilitatis remedia sunt.

VERTEX CUM ALIA PARTE PRAEVIUS.

Vertex cum funiculo umbilicali - cum manu cum genu '' , & cum parte placentae praevius jam visus fuit.' Cel. SAX TORPH anima foemi oues de correptione uteri,ir fetus in partu. Vide in Collectaneis societ. med. Moniensis vol. II. p. I 39. Ol. SMELLI E p. 288 vidit verticem cum genu pelvim intrasse.

174쪽

Issae partes exiguum vertici impedimentum in partu faciunt, an hinc reponi, an naturae relinqui debeant, ex hucusque dictis , & adhuc dicendis patebit.

FACIEM esse in orificio uterino praviam noscitur ex parte praevia lata, in qua nasus, oculi, mentum, os , & in eo lingua contenta, exploratione discernitur.

S1TΠS faciei praeviar, ut cujuslibet alius partis prae- viae quadruplex esse potest. In facie praevia semper uni ossit pelvis frons, & alteri mentum nisci ei innititur.

I. FACIES RETRORSUM PRAE A. Quando frons promontorio ossis sacri, & mentum cristae ossum pubis innititur, quod exploratione noscitur. 2. FACIES AN TRORS VM PRAEVIA. Quando frons cristae pubis, & mentum fetus promonto

xio pelvis insistit. In hoc, & priori faciei situ, si pelvis est ampla,& frons parum valde ossibus pelvis insistit, facies quandoque , at valde difficulter nascitur ;facies fetus nati valde sugillata , & caput valde antrorsum, vel retrorsum pendulum deprehenditur. Hinc melius est, si in utroque stu statim incipiente partu verso fetus suscipiatur. Nam thoinracis represso, & elevatio , ut caput in stum naturalem ruat, rarissime succedet, & eundem

175쪽

laborem obstetricanti, ac parturienti veluti vot-sio , quae certior est, causabit. Si vero facies jam nimis pro versione in pelvim demersa est, tunc forcipe est caput . solvendum.

3. FACIES AD LATUS PELVIS PRAEVIA. In hoc faciei s)tu exploratio frontem fetus maris

gini unius ossis illi, & mentum fetus margini alterius ossis illi innixum deprehendit. Medela hujus situs vitiosi exigit, ut facies fetus versus suam frontem ad latus pelvis prematur , si possibile est, ac dein versio fetus instituatur. OCCIPUT PRAEVIUM.

Noscitur occiput in orificio uterino esse praVium , ex parte praevia I. globosa, lata, se non accuminante, ut VertOX, 2. ex defectu fontanellae, atque suturae sagittalis , 3. ex partibus occipiti continuis, ut collo, auribus &C.

Occipiat quadruptici satu potest esse praevium ; at in quolibet situ vertex uni, & nucha alteri ossit pelvis insistit.

I. OCCIFUT RETRORSUM PRAEVIUM. Si nempe vertex promontorio ossis sacri, & nu-cha fetus cristae ossium pubis innitatur. Qui situs exploratione nosci debet. u. OCCIPUT ANTRO R A UM PRAE 'I V M. Quando vertex fetus cristae ossium pubis, ex nu-cha promontorio ossis sacri insistit.

176쪽

In hoc, & prrori situ occipitis est verso latus illico instit enda. bi vero verbo non amplius possibilis, tunc forcep pro solutione capitis est adhibenda. 3. OCCIPυT AD LAT GS PRAEVIUM. Si vertex fetus margini ossis illi, & nucha margini alteri ossis illi insistit.

Medela exigit, ut occiput praevium versus os .ilii prematur , cui dorsum fetus incumbit , deinde in antica superficie fetus manus obstetricatoris ad pedes fetus ducatur, atque sic fetus versione

extrahatur.

REGIONEM capitis auricularem in orificio uterino esse praeviam noscitur ex factu auriculae prae- Viae , atque partibus huic regioni vicinis , ut fronte, occipite, collo &c.

Auris praeviae situs quadruplex esse potest, & quilibet auris situs exigit, ut illico versio fetus in

stituatur.

CAPUT CUM FETU CONDUPLICATOP R AE V I U M.

Quando caput cum uno, vel utroque pede in orificio uterino simul fit praevium , tunc fetus conduplicatus dicitur. Raro hic ce situs suapte observatur , Utplurimum, quando obstetrix versonem in malo capitis situ pedem ad caput attrahit, oritur.

177쪽

In hoc fetus situ, neque pedes magis deorsum trahi

se sinunt, neque caput ab Orificio uterino removeri potest. Ex 1 G1T hicce stus conduplicatus , I. ut pedi ad caput tracto ex ligula medium pollicem lata funda ultra malleolos applicetur, deinet. ut ligula fundae extra vaginam propenden S manu snistra attrahatur eodem momento , quo 3. manus dextra obstes ricatoris ad caput fetus applicata , caput fetus lursum, & ad latus pelvis reprimit. Dcbet vero attractio pedis, & repressio capitis eodem plane momento fieri, sc caput subito sursum ,

ac pedes deorsum pergunt. Fundae Auram videin tabula I.

COTL U M parte sua antica , postica , vel lateraliferi potest pravium , quod generatim ex parte praevia cylindrica in orificio uterino praevia , &ex partibus collo contiguis noscitur. Sic. Colli pars araica ex mento, & thorace

ν---POsica ex nucha, & dorso ----- aterialis S. auribus, & humero, collo perpetuis discernitur.

Quilibet colli praevii stus exigit, ut fetus quant Ocyu Sin pedes convertatur, dc extrahatur.

178쪽

HUMERI S V M 1 T A TE M in orificio uterino esse praxiam noscitur partim ex tactu scapulae , humeri , & cavi subaxillaris , partim ex partibus contiguis, ut collo, thorace, dorso. Partus hicce protinus versone perfici debet.

CUBITUS PRAEUIUS.

Noscitur C N B 1T NS in orificio uterino pravius ex tactu anti brachii versus humerum flexi. Cubitus ab initio . partus reprimendus est , & versio facienda. Aut anti brachium ab humero deorsum trahatur , ut brachium praevium fiat, ac dein versio fetus instituatur.

MANUS PRAEVI A.

Si manus juxta caput fetus bene locatum elabatur, tun C exploratione partis exiguae, digitatae, juxta caput prominentis noscitur. Cum exigua manus capiti bene locato ,.nullum in transtu pariat obstaculum , hinc partus talis est

naturae committendus.

Si vero manus fola, & sne capite in orificio uterino prolabitur', tunc prieternaturalem indicat sutum , qui Fer nem exigit.

179쪽

BRACHIUM P R AE U I U M.

N RACHIU M INTEG RU M, id est, anti brachium,& humerum ex orificio uterino a thorace fetus esse prolapsum noscitur I. ex vesica liquoris amnii oblonga, sub doloribus

parum tensa.

Σ. - parte prolapsa longa, cylindrica, in vesica

praevia contenta.

3. rupta Vero aqua subsequens thorax brachium di tinguit a se more; demum pollex a digitis se- Paratus, & malleolorum, atque calcanei absentia manum a pede discernit. An dextrum, vel Ilaifrum brachium sit pravium , noscitur ex consderatione volae manuS , quae se-tus thoraci correspondet. FREQUENTISSIMUS inter partus praeternaturales est partus cum brachio praevio. MEDELA brachii praevii exigit extractionem fetus ope versonis. Non est necessarium, imo inanis labor, ut brachium prolapsum ante versionem in uterum refundatur. Brachium enim prolapsum sub extractione pedum, vel sua sponte recedit , vel juxta fetus corpus insimul facile extrahitur. BRACHIπM INCLAVATUM. Si obstetrix ignara brachium fetus loco pedis valde in ca- η CH. P E G EI. o W diff. de satu brachio in potu pr.'

deuute IT a. Argentorari.

180쪽

vum vaginae attrahit, tunc thoracis pars admodum profunde in vaginam descendit , livido tumore intumescit, ac impedit, ne manus obstetricis ob thoracis

possit.

Medela hujus satus exigit, ut obstetricator alterum detrahat fetus brachium , sic thorax fetus multum regreditur in uterum, & manus obstetricatoris facilius regresso thorace ad pedes fetus pertingere potest. Si vero manus obstetricans nullo modo ad fetus pedes ob uterum arctissime circa fetum constrictum obtingere posset, tunc si fetus vivus hvsJerotomia, si fetus mortuus embriotomia est peragenda. Sed cave, ne spasmum uteri opio relaxandum pro uteri contractione non relaxanda habeas. Caveas

ne ob brachium prolapsum lividum , & gangraenescens fetum habeas mortuum.

Pessime etiam agunt, qui brachium prolapsum lividum ex scapula extorquent, vel resecant. Brachium enim tumidum versionem non impedit, sed thorax fetus. Hac resectione brachii, fetus, qui in hoc stu diutissime vivus manet , miseremutilatur, & fetus mortuus sine necessitate, &utilitate laceratur. BRACHIUM CUM CAPITE F RATVIV M , si caput rite locatum invenitur, naturae relinquitur. inclavationem ad fetus pedes pertingere BRACHIUM