Institutiones pathologiae medicinalis (Editio Tertia)

151쪽

INsΥRUNIENΥARII. I 2Isedem, quae minus reniti queat, Vehementer extrorsum trudit cedens ibidem peritonaeum aut in appendicem cavam dilatatur, aut, quod rarissimum, rumpitur utroque autem modo , quae intus vicinae sunt, partes mobiles destio cavo emigrare sinit Ἀχtra abdominis peripheriam subter communia integumenta sese . effunderes, crescente indies tumore, si eaedem causae perduraVerint. Haec generalis est dea herniarum, quae ad abdomen Oriuntur. Ut vero multiplices earum disserentiae, sedes causaeque plenius intelligantur, illud praeprimis tenendum est, ac cum perit Onaei, qua caveam abdominisvEstit, non undiquaque a partibus foris adjacentibus aeque valenter suffulciri;

neque adeo ubivis eumdem roboris gradum ad coercenda interanea a natura

nactum este. Unde consequitur, ut illis praecipue sedibus, quarum munimenta externa ceteris imbecilliora sint, naturalis detur ad hornia proclivitas, major minorve pro ratione infirmitatis Mani-

152쪽

1 et 2 MORBI SOLIDORUM festum utique est, ubi musculi ossibus

fulti, extrinsecus adnascuntur,maXimum ibidem ad resistendum robur conserri minUS c Um , absque ossibus, musculi apo neu roses indumentum addunt longeque minus, si aut bla caro, aut sine hac, poneu roses modo tendines, Velligamenta; minimum denique, qua par te etiam ista deficiunt, ac prope nudasse integumentis communibus membrana peritonae apparet quo potissimum pertinent illae regiones, Unde, quos Vocant, procesius peritonaei to-deunt. Nimirum canales sangui seri, trunci nervet c. qua per abdomen feruntur, Ut porro aliis partibus, extra illius cavitatem sitis, prospiciant, uti juxta eXtimam sacci peritonae supersiciem procurrunt, cellulos ejus texto comprehensi velut in funiculos colligati, si is tandem locis ab illo e X trorsum devergunt quo fit, ut sedes peritonaei, unde discesio facta, non modo plurimum uae fulturae externae amittat, sed etiam spatium consequatur, da

153쪽

ta ocφssione, ad ductum funiculorum digresserum foras evagandi. In istis igitur locis lique peritonaeum natura quam debilissimum este, seminiumque ideo dari herniosum , naturale 73'. 6o8.), non alibi valentius praesertim ubi devergentes funiculi crassiores sunt: quales ad umbilicum inguen Temur habentur, vulgatissimis hinc herniarum

speciebus, mox exponendis, famosi.

232. Umbilicus, post partum prae cissis, cicatrice occlusus, si minus firmo constat circulo tendineo quo olim funiculum vas brum umbilicatium transmiserat, ea sedes peritonaei, quae subest, in centro motus abdominis constituta , nec satis amoris sitis ulta, ab adjacente tum epiplOO, tum intestino, propulsa se remittit, diducitur cutim ipsum umbilicum attollit saccumque

Drmat, in quem Vicinae intus partes morbos recipiuntur. Ita tumor nascitur, quem communi nomine Θμφαλον, vel ἐρομφαλον π Θ, Vel ομφαλοκήλην herniam umbilicalem, vocant vitium

154쪽

1 et MORBI SOLIDORUM

infantibus foeminisque ex graviditate ac partu dissicili frequentius, aliquando connatum , haereditarium,4 vel in par vulis embryonibus jam visum. 233. In utroque inguine, qua sede funiculus vasbrum, contextu cellulo icomprehensius, sub peritonaeo emergens, per annui Um, rectius arcum tendineum musculorum abdominis obliquorum CX terni interni super os pectinis descendit, inque viris ad testes, in foeminis ad pudendorum oras, nomine incongruo ligamenti uteri rotundi, desertur, ibidem membrana peritonae nudior, minusque extrinsecus firmata, frequentissime herniam patitur. Quodsi enim foramen illud arcuatum quacunque de caula diducitur, presium a contentis atque distractum peritonaeum per id descendit, secumque una abducit illapsas partes propinquas, mentum, intestinum , c. nascente ad inguen tumore, qui hernia inguinalis,

in 1 dicitur, quamdiu in hac sede consistit. Si vero ocjus, serius, ad

155쪽

INsTRUMENTARII. 23 inferiora etiam se protendi , in viris quidem diducto scroto hernia scrotalis

ad labia naturalium devolutus peculiare nomen nondum obtinuit. Haec tamen etiam in utroque sexu quibusdam hernia inguinalis complet , illa in completa, audit. Infantibus, praesertim masculi, quandoque connasci, nullaque vel leviore causa evidente etiam ab ortu persaepe accidere hoc vitium, ob servatio docet quod qua ratione eveniat, ex partium confirmatione ac Volutione, quae ea aetate obtinet, intelligitur. Est itaque in ista abdominis sede duplex ad hernia seminium naturales, alterum communes 23 I), alterum aetati tenerae se Xuique masculino magis proprium , quod funiculo vasbrum permaticorum, Una cum suo test2, Ccyus, serius, ex abdomine juxta utrumque inguen in scroti cavum descendenti tribuendum si

De qua re lea merentur , quae Vir Cl. P. CAMPER, Aet. Societ. Holl. Eliclem T. VI. VII. inseruit,

156쪽

234. Praeterea ad externum inguinis latus, qua proxime sitibus se moris cum coxa articulus, simile vitium quandoque oritur, cui nomen herniae cruralis, se- moralis inguinalis externae, suo D: a recentioribus impositum Ea nimirum 1ede vasa cruralia, materie cellulosa involuta, e abdomine, per sinum ossis ilium, sita apo neu rosi musculi obliquie'terni interni crassescente, inque speciem ligamenti, quod a FALLODIO vel OUDARΥI denominatur, indurata, educuntur ad semora ac pedes descendunt. Id ligamentum itaque siqua de causa distrahitur vel laxatur, peritonaeum hoc loco debilius cedit, extenditur, inque appendicem producitur

CIVam, Uae mentum ac intestinu nare cipit, cumque his secundum stupra di-6ta vasa , in anteriore se moris regione, paulatim descendens, integumenta

communia in tumorem elevat. Se Xus

sequior hoc malum requentius, quam viri, X peritur cujus rei ratio e corporis habitudine, proportione Wmuniis,

157쪽

INsΥRUMENTARII. 127niis, foeminae propriis, crebra praesertina uteri gestatione , repetenda.

23s. Istis quidem locis a 3 2 ad 234. ,

cum venter ita a natura comparatus sit,

ut minus ad resistendum robur habeat 231. , non mirum est, saepissime hernia incideres; sicubi vehementior corporis nixus, spiritu cohibito, casius ab alto, praeceps saltus, ictus abdomini illatus, valida succussio c. ventre simul cibo, potu, Oetu, aere aqua, admodum distento, aut superne per fastias, thoraces, vestesve arctiores valde compresta, aut seminibus multum diductis, Occasionem dederit. Magis tamen his vitiis in universium obnoxii sunt homine aetate, temperie, ViVendi modo, morbove debiles, flaccidi, humidi, obesi unde immodicus quotidie lactis, olei, butyri, pinguium , quae calidae, usus eo disponit.

236. Rariores sint, nec tamen praetermittendae, quas nomine communi

Ventralium hodie comprehendere libitum est, herniae, modis locisque mul

158쪽

ris MORBI SOLIDORUM tum diversis nastentes. Aliae quippe, priorum 232 ad 23 hsimilitudine, jusmodi sedibus fiunt, ubi accus peritonaei propter munimenti externi tenuitatem defectumve nudior, debiliorsa 31), naturaliter ad concipiendas her-Dias, si qua accesierit nocens potentia

13sy dispositus est. Aliae ex semini, quod praeter naturam est 7s. 617ὶ

Oriundae, ad qUascunque Ventris regiones, etiam a natura munitistimas, indiscriminatim pertinent. Quodsi enim illarum partium, quae peritonaeum a foris suffulciunt, aliqua se musculus tendo, apon euros fuerit, seu os, liga

num illo obductum c. quocunque vitio ultra modum rela Xatur, diducitur, sauciatur, loco sita movetur, destruitur, aut deficit consequens est, ut paries ibidem sustentaculo suo orbatus infirmior, non sat resistere interaneis possit cedendoque aut crepando hernio - 1us fiat. Quin ipsa peritonae membrana, quomodocunque continui solu

159쪽

INsTRUMENTARII. I9tionem aliqua parte asia, munimentis suis in totum aut ex parte integris, altem non extrorsUm hiantibus, prohibe re nequit, quo minus ea, quae intus sunt, e sede si emigrent Patet igitur istud herniarum genus per UniVersum ventris ambitum posse accidere, si qua hujus regio, e Vulnere, contusione, abiceliu sinu, Uxatione, fractura, Carie prolapsit, recente cicatrice minus

confirmata, distractione et multum debilitates, justo majore interaneorum pressione 23s extrorssem urgetur. 237. Ad hunc igitur titulum 236

referre licet ab observatoribus memorata hernias, pigastricas, hypochon -driacas, tum in ambitu umbilici ex se integri supra, infra, aut a latere ejus obortas, hVpogastricas, iliacas, lumbales, dorsiuales, Ovalares ad foramen magnum ossis coxarum, quae ad perinaeum, mintra vaginam muliebrem,

UterumVe cum inversione prolapsum Observatae nec non pectorales, Umo diaphragma vitio congenito vel i

160쪽

illata mutilum, perVium, Ut Carnea parte si in sacci speciem ursum extensium, aut meatibus suis, per quos Oe-sophagum , asia, nervum intercostalem transmittit, Vehementer dilatatum, protrusis in caveam thoracis visceribus

abdominis, vitalia opprimuntur quin quae in tota ventris mollis regione

anteriore, in saccum enormem, ad genua usque pendulum, dilatata aliquando visae, plerumque neglectae umbilicales herniae 232); tum laterales, e latero graVido, tempore gestationis continue in alterutrum ventris latus nimis obliquato, post partum natae, si quas alias

Drsan in posterum praxis deteXerit. Sunt autem illarum aliae externae, quae visittactuque se produnt ' internae aliae, nullo tumore X trinsecus manifestae, ut- plurimum a morte demum detegendae. 238. Ut autem sede istierunt abdominales herniae, ita non minus partibus elapsis vix enim inter viscera, ab dominis cavo comprehensa, ullum est,

quod non aliquando emigrasi visum. Unde