장음표시 사용
31쪽
Itaque in alio cane tracheam mox infra laryn-gem trajeci, et instrumento flexo immisso, internam laryngis superficiem eo leviter tetigi. Partes violenter convulsae in contractionem spasmodicam aliquantisper abierunt, qua durante, ParOX ID mus asthmaticus, quantum respirationem spectat, plane aderat. In laryngem alius canis, paulum pulveris ipe- Cacuantiae, caute injeci. Convulsiones quam in superiore exemplo violentiores subito exortae, una Cum spasmo magis diuturno, cujus quidem vis tanta erat, quanta respirationem aliquandiu, sere ex toto impedivit. Alio in cane, larynge ab osse hyoide ita disjuncta, ut cartilagines arytenoideae nudarentur, iis il ecacuan-ham ac scalpellum adhibui, unde convulsive contrahebantur, adeo ut respirationem aliquantisper, magna eX parte, prohiberent. Idem aDoctore Fox olim observatum invenio '.
Epiglottidem quoque aliquoties irritavi; sed nil habeo quod pro certo de hac proferre auis
Nonnullis in exemplis, nervos recurrentes irritavi, unde larynx quodammodo agitabatur;
32쪽
in uno, eos dissecui, post quod contractio laryngis fere desiit. Contractio spasmodica glottidis, igitur, reliquis
causis proximis hoc saltem praestat, quod revera existit ; a plurimis causarum excitantium insuper provenire potest; et denique ad pleraque morbi signa explicanda satis accommodatur ;sed confitere oportet, eam, cujusque signi rationem reddere, vix omnino lassicere.
Quin larynx quodammodo contracta sit morisbi causa praecipua, seu ejus signa, sive experimenta modo memorata, respicio, dubitare nequeo ; sed quatenus unica ac sola causa haberi mercatUr, anceps haereo, cum paroxysmum specto. Eo durante, totus thoraX rigidus, et
musculi duri sentiuntur ; inspiratio sit dissicilis, et expiratio aliquando est illa duplo productior;
scrobiculus cordis quasi stringitur, et vestimenta solita tolerari nequeunt. Quid inde colligetur num credamus diaphragma et musculos inter- costales, cum larynge consentientes, spasmo quoque laborare t Ad hoc statuendum, plura experimenta excogitavi, in quibus diaphragma multimodis irritavi ; semet violentissimo contra it, sed magis in morem convulsionis, quam spasmi; ideoque cum tempus hanc rem, dissi-
33쪽
dissicillimam altius rimandi mihi omnino deest, eam posteris explorandam relinquo.
A causae proximae natura patere semper debet. Quousque causa supra proposita huic rationi reddendae suffciet, laborem experiundi lectori lubens relinquerem, nisi mos cui semper parendum est, Vetaret. De signo quoque sigillatim verba facere, supervacuum foret ; de perpaucis, quae maximi videntur momenti, brevissime disseram. Post cibum sumptum ventriculus distentus opprimi videtur, ' &c. Ventriculi inflatioparox sinum plerumque praecedit ; sed utrum pro causa paroxysmi instantis, vel pro effecti icausae generalis, haberi debet, vix constat. Utcunque hoc sit, ventriculus affectus respirationem cito assiciet, non modo suia ventriculus
organis respirationis est vicinus, sed quia nervi D sunt
34쪽
sunt utrisque magna EX parte communes. Parenim octavum, unde derivantur laryngis nervi, non modo ventriculum suppeditat, sed plexu eximio eum circumnectitur, quare, inter has partes, consensus mirabilis non intercedere non potest. Observationem ab eximio anatomico,
cui medicina Scotica plurimum debet, factam, referre, ab hac re haud erit alienum. Fromthe d stribution of the par vsgum, me may leam hom the nervous asthma, and tusis conCus Oaare attended mitti a stratiening of the glottis; Why Dod dissiculi to digest occasions the asthmato meakly people ; and why emetics have frequently cured asthma very speedily ; why an attempt to vomit is semetimes in danger of su focating asthmatic people; Why the superior orifice of the stomach is so sensibie, as to belooked upon as the seat of the foui by some ;mhy peopte subject to distentions of the sto mach have so osten the sensation os balis in their breast and throat; Rhy the globus serae
cis is sio osten attended mitti a violent strangulation at the glottis
Vide Monro sen or on the Nervous System
35쪽
Quicunque latissimum ventriculi in reliquum
corpus imperium considerabit, me mutationes respirationis, ejusdem mutationibus tribuere, minime mirabitur. Sed cavere Oportet, ne tO- tum consensui partium, vel communi nerVOrum
distributioni tribuamus, plurimum enim dis hentioni mechanicae ventriculi debetur. Diaphragma, inter respirandum, ascendere ac descendere alternatim nemo ignorat. Nil autem descensum diaphragmatis magis quam ventriculus vel
cibo, vel potu, Vel aere tumidus, impedit; unde post cibum plenum, fere omnes minus libere respirant, praesertim ii qui vegetabilibus vescuntur, et quibus ventriculus laborat. Ut enim omnibus est notum, quo minus recte concoquiutur, eo plus aeris ex cibo evolvitur. Ventriculus debilis igitur, vel tumidus, paroxysmoasthmatico inferendo susscit, et in morbo spontaneo impetum frequentissime praecedit. - Pectus constrictum sentitur, et vestimenta levissima onerosa videntur. N Si concedatur di aphragma praeter solitum rigere, vel spasmis contrahi, causa constrictionis quam aegrotus conqueritur facile patebit. Fibrae enim munculares tales sunt, quales sternum spinam versus necessario tracturae, sensumque constrictionis editurae
36쪽
editurae sint, quandocunque rigeant vel contrahantur. Num licebit diaphragmatis spasmo, Jasiitudinem vel spasmum musculorum intercos talium adjungere t Respiratio sine fatigatione diesque noctesque tamdiu perficitur, quamdiu
voluntaS Ea non occupatur, sed cum primum voluntatis adjumentum respirando sit necessarium, mortalis cito fatigatur, moesteque con-
queritur, pectus oppressum, strictum, ac fere immobile. Haec explicatio ab opinione quae postulatis, non experimenti8, nititur, Omnino pendet, eam igitur, qua Verecundia decet in medio relinquam, candide confessus, me non meliorem novisse, nisi constrictio pectoris consensui cum laryngi tribuatur. Si experimenta me temere ac incaute in errorem laboriosum non detorserint, rigiditas bronchiarum hic advocari nequit. Sensus constrictionis quomodocunque explicandus, adeo est ast limati proprius, ut id ab omnibus dyspnoeae speciebus plerumque distinguat.
s Guttur sentitur arctum, &h. Hunc sensum minime esse fallacem, experimenta supra tradita plene comprobant. Nulla pars pluribus musculis instruitur, et hi adeo sunt irritabiles,
37쪽
2yut non modo voluntati, sed aliis innumeris stimulis, sint obnoxii. Qui voce alta, acuta, et exquisite variante canit, is ligamenta laryngis nunc tendit nunc laXat, et foramen unde vox ruit, latius vel angustius, ad libitum, reddit. Post longam et difficilem cantilenam, sensus ingratus, quasi constrictionis, laryngem occupat, et similis sed ingratior sensus spasmum laryngis comitatUr. Quomodo omnes causae excitantes hunc
spasmum efficere possint dubitatur ; sed de facto
minime ambigitur. Ipecacuantia, C. g. Per auras diffusa asthma interdum edit, pulvis ejusdem larynge inspersus idem praestat , et si nervorum distributionem supra memoratam respiciam , et consensum mirabilem, ventriculum inter et laryngem, eXinde Orientem, in morbo spontaneo, ratio hujus signi in aperto erit. Ingravescente paroXysmo, anXietas, palpitatio, et livor faciei accedunt. Haec et similia cursui sanguinis per pulmones impedito olim tribuebantur, hunc fere in modum. Nisi pulmo alterne collapsus aere plene distendatur vicissim, sanguis per eum transire nequit. Hinc cor mole nimia sanguinis laborans quasi opprimitur, et anxietatis sensum gignit, dum sanguis
38쪽
a reliquo corpore redux, Venas implet atque distendit. Hoc modo vultus tumet, rubet, li
Sed analogia animalium aliorum, quibus pulmones inter respirandum, vix moventur, et nU- perrima experimenta, hanc opinionem certe
subruerunt. Namque Dr Goodmin invenit sanguinem aeque per pulmones distentos vel collapsos transiisse. Rei igitur aliam rationem, et me judice pulcherrimam, reddidit. Sanguis scilicet, postquam corpus circumluit, semper nigrescit, sed ad pulmones apto aere distentos allatus, nigrum pro florido colore et rubro mutat, et rivis saluberrimis, corde exultante, per totum corpus diffunditur. Intercludatur autem aer, vel ineptus admittatur, ilico sanguis nigrescens nigrior evadit, et cor, hoc fluido tetro tactum, misere languens, anxietatem efiicit, donec, omnibus in pejus ruentibus, omnino quiescit, unde syncope, asphyXia, mors. In asthmate hoc utique evenit: Respiratio adeo impeditur, ut tantum aeris quantum sanguis exigat, intrare nequeat; hinc palpitatio, anxium pectus, et vultus lividus. ' Respiratio lenta est, et sibilans. Laryngem stringi, et foramen per quod aer irruit minui,
39쪽
antea dictum, imo, uti credo, probatum fuit. Pone jam aeris quantitatem ac velocitatem esse easdem, cursus ejus per foramen angustius, pro angustiae gradu, tardior sit oportet. Sonus sibilans eandem agnoscit coriginem, ut omnibus musices vel soni legum peritis, abunde patebit. Cessante paroXysmo, mucus copiose expuitur. U Paroxysmo durante, tussis est vel nulla vel sicca ; cessante, plurimum muci, vel sputi, vel pituitae, (nam de nomine nulla lis extat) tussi rejicitur; eadem igitur causa solvit sputum ac paroxysinum. Hinc bronchiarum spasmus adesse creditur, sed omnibus accurate perpensis, quatenus hoc, rigiditatem talem probare possit, valde duDito. Initio paroxysmi, parum muci forsan adest, ideoque nil tunc expectandum aet postea, cum aliquod muci in bronchiis inest, homo tussire nequit, vel sit quando iussit, (quod
raro accidit , suspicari licet mucum tunc in profundis partibus latere, sicque vim tussiendi eludere. At finem versus paroxysmi, larynx antea contracta et sicca, humescit, et humorem libere profundit, quo irritata, tussim frequentem validam, bronchiis exprimendis aptam, excitat. Ita
demum rejicitur id sputi quod pro effectu, non
causa paroxysmi, jure est habendum, ut ab experimentis
40쪽
rimentis a Doctore GoodWin institutis plane
constat . Quantum ad intervalla post quae morbus redire observatur, ea ab causis excitantibus magis minusve frequenter adhibitis pendere, mihi persuadetur, etsi vis consuetudinis non omnino neganda est. Si cui hoc parum satisfaciat, me recursum asthmatis esse CXplicaturum, quando medici cur omnes intermittentes non sint quotidianae, explicuerunt, promittere haud cuncta-
Quantum quemlibet parox sinum spectat, est plerumque fausta; nam periculum non ubique respondet gradui doloris cui aeger subjicitur. In cynanche maligna, e. g. miser cito periturus, ridet, canit, Ct molestiam potius quam dolorem queritur, donec, Viribus subito stratis, corruit, et amicis, quid rei sit, mirantibus, animum effat. In