Institutionum medicinae practicae

발행: 1802년

분량: 251페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

31쪽

deam propagetur, oculi lucis impatientissimi si

ant, doleantque acriter, aut rubore suffusii tume

ant ', atque illacriment.

' Interdum oculi ita illamantur, & tument ex hac caussa , ut ophthalmiam, & quidem uti primariam repraesentent, quod sequens histo a comprobabit. Virgo annorum XXV., quae prope Divi Fran is i fanum habitabat Faventi .e; mense Novembrjsan'. 17sa. dolore acut istimo totam sinistram capitis partem alfligente correpta fuit , eoque quindecim ferme continuos dies vehementer ingemuit , quin medi am opem imploraret. Tandem cum opthalmia oculus sinister rubere. & tumere incepisset, nec quiete, &patientia quidquam malum remitteret , imo intra paucos dies ita increvisset, ut universa CXterior palpebrarum, &vicinarum partium facies in ingentem tumorem rubrum ,& dolentem attolleretur, auXilium tunc primum quaesitum est. Gena praeterea tota intumuerat, & rubore roseo , qui

digitis compressus albi Caret, undique sustundebatur. Phleg- monem erysipelatodem dixisses. Febris aderat valida admodum, & summa jactatio, atque anxietas. Palpebrae autem ob tumorem, inflammationemque ita claudebantur, ut Oculi bulbus nec detegi , nec inspici ullo modo posset . Protinus ea curatio adhibita, quae magnis inflammationibuS Convenit, extrinsecusque mitissima emollientia imposita sunt. Post aliquot tamen dies phlegmonem suppuratio excepit, & rupto sponte ad angulum oculi exicrnum a scessu magna scaturiit vis puris foetentissimi , quod non modo ex cavo orbi te, & ex circumpositis oculo locis, vexum etiam ex potiore genae parte , quando comprimerentur , ubartim effundebatur . Hinc brevi detumuerunt patipebrae, & proximae partes, ut oculus detegi, atque inspiCi potuerit. Tunc tota adnata oculi membrana ruberrima,& tumidissima apparuit, ut corneae planum veluti in Che,inosi, superaret. Cornea nihilominus nitida, & pellucida videbatur. At pupilla justo amplior elat, ut in mydriasi,& omnis videndi facultas in eo oculo perierat. Quarto a

32쪽

Guomodo

tiant . Signa doloris altius siti.

t: CAP. I. DE DOLOR E

tupto abscessu die accessit vehemens, universalisque ne vorum distentio , quae paullo post in resolutionem desiit ,

sive paralysim omnium membrorum Cum sensuum omnium

abolitione, respiratione languida, inaequali, & stertorosa , Pulsu exiguo, intermittenti, ac deficiente, & sic intra brevissimum tempus diem obiit extremum. Hora post mortem vigesima quarta capitis anato me inita est. Tota adiposa, & cellularis tela, quae sub cute ad palpebras Orbitam, & genam spectat, usque ad mandibulam inferiorem corrupta, ac destructa erat, & eius loco spatium , qu0d inter oculi bulbum, musculosque eius , & orbitae ipsius fundum interjaceret, pure vero, & foetidistino plenum . Oculus solus illaesus videbatur , itemque contenti in leo humores. Cornea vero lucida nitorem, pcjluciditatemque non nihil amiserat. Resecto cranio, lobus anterior, & sinister cerebri usque ad ventriculum eiusdem lateris Suppuratione magnam partem absumptu S Cernebatur. Suppura tio autem totum nervum Opticum Circumibat, quin tamen ipse nec extrinsecus, nec intrinsecus manifesto labem ostenderet; communicabatque extrorSum Cum orbi te CaVo.

Dissectioui, uti morbo inter uerunt PETRUS PAULUS

DALLARMIUS, & LAURENTIUS BENEDICTUS, qui

tunc Clinices tyrocinium obibant.

g. X.

Noli modo ad oculos, verum etiam ad alia exinteriora loca protenditur interdum dolor, quam quam interiores ictiles teneat ; eo quod dura me ninae , quando ipsa potissimam doloris caussam continet, etsi s ensu carere videatur, per peri cranium, dc vasa sanguifera cum exterioribus parti bus conneXionem habet, aut quod nervorum adminiculo eκteriores quoque in consensum trahuntur. Si profundior doloris sensus percipitur, Ce rebrum, & in primis ejus medullam altius assici, vexarique, plerumque significat ; neque absurdum

est, tunc piam ma rem, ghae laterales, & reliquos

33쪽

I3 cerebri ventriculos, ejusque basim subtendit, maxime laborare sa), dummodo doloris sedes non' 'ipsa, sed alba, & medullaris cerebri pars ab illa mEdisi is

presia, disse acta, aut aliter irritata intelligatur . cerebrι. Nec hinc mirum erit, si tum ad verticem quoque dolor eκ currat , quia cerebrum qua qua Vertum distentum ad verticem ad primi etiam potest, aut pia matHr, quae illuc protenditur, eo scilicet loco sentientem cerebri medullam laedit, ut ibi quoque non absimilis molestiae sensus cieatur. a) MOR SAGN. l. c. D. I. n. 7. I. XI. Sed singulas etiam caulimS, a quibus dolor est, jum eo us- internoscere oportet. Itaque signa cujusque pro surum no pria, quoad fieri, potest, diligentissime nunc tra dam . Ac 'rimum a sanguine feri cephalalgiam ostendunt plet hora ; ven Arum, arteriarumque tu Sanguinei Or; pulsus magnus, plenus, vehemens, aut quanta dolo loque luppressus; calor, & fervor circa frontem; η'' pullatio temporum; aurium tinnitus; lucis a ver latio; faciei, aut oculorum rubor; temperamentum sanguineum; aetas juvenilis; harmorrhagia: a ;& cautiae, quae sanguinis copiam au Xerint, auTmotum, impetumque ejus ad caput allexerint, dcconcitarint .

8. p. 23s. Non hic de eo dolore, qui inflammationis comes est, verba faeimus. Inflammatorii enim opportunius memine-l rimus, ejusque peculiaria signa asseremus, ubi de cephali- taee, & phrenitide disserendum erit.

s. XII.

34쪽

D: . f. tur dolor, plerumque in eo cadit, qui intempera-PH ii φ i. mento phlegmatico, habitu corporis cachectico , & decolore, aetate senili, aut puerili donantur ;eum vero antecesserunt caussae, quae aquei, &pituito si humoris illuviem inferunt. Pallet facies, dc tumet; venae subsidulat : membra favescunt,

ct frigent; abest calor , & pulsatio ; aegri in io

mnum propendent, & jam antea torpore, vertigine, habetudine , & sbpore plerumque laborarunt. Sed potissimum catarrhus, quo membrana pituitaria, aliaeque partes assiciuntur, adesse consuevit .

g. XIII. Dbsor DoLAEus cum hujusmodi dolore g. XII. co: -

R' ' μ jung: docet gravitatis, sive ponderis sensum , me-ζuandsob-tis segnitiem , ac stuporem; contra, si a bilioso Τ Τ ς- ς honore gignitur, acutum valde esse, imo lanci-y' ' nantem, insignique calore stipatum. Ad DOLAEUM quodammodo accedit Cl. MORGAGNlUs a), ubi

doloris cum acuti, tum obtusi caussam inquirit . Nam et sit paullo aliter rem ipse explicet, cum eo tamen consentit, dum putat, si in latere, quod dolor occupat, Ventriculis aqua pura, atque in si pida repleatur, dolorem obtusiorem eκistere, licet plena sint omnia; si vero impura, acri, aut salia turgeat , acutum. Plenitudo quippe sola non videtur docti immo viro semper sufficere ad dolorem acutum excitandum, nisi simul plenitudini acritas humoris adjungatur, aut plenitudo ea sit, quae re

pente facta partes vehementer, di continuo divel,

35쪽

CAPITIS. Is lit, dilaceretqu5. Quare vero saltem simillimum erit, acutum, pungentemque dolorem, cuicumque parti insederit, fere ab acri, mordacique humore, gravem Vero, atque obtusum ab aqueo quidem , aut viscido, sed insiis id O procreari.

g. XIV. vermes, atque insecta animalcula g . VLVII.) Signo do- subesse suspicabimur, si dolor fκus, ct pervicax, ι' si '

qda radix nasi fronti adnectitur, aut qua alteru '''' 'iter sinuum frontalium situs es , maneat, nullique tremedio cedat; si frequens sternutamentum corripiat; si nares arescant, aut alterutra tantum plus iusto humetetur, si pruriant; si foetidus inde, aut ex ore odor exhalet, & vertigo subinde a re- Turrat. Signum Vero magis proprium , & ferme peculiare doloris ab hac caussa illud saepe est, quod cum rosionis, & bestiolae se se intus moventis iensu conjungi consuevit. a) VOGEL Acad. Presect' de cogn. Θ cur auri mori.

g. XV. Symphathicum capitis dolorem ericitant Vltla alia' Mis ih ὰλ

uni partium. Saepissime is a ventriculo originem Io 'acit, vel etiam ab utero. Qui a ventriculo fit, ph0 interiorem Capitis partem magis occupat, plerum-ltie a cruditatibus, aut a pasto, aut a crapulaa Ireditur, eumque nausea; oris amarities; vomitus materiae viscidae, acris, acidae, aut biliosae; dolores ventriculi, aut intestinorum ; flatus; ructus ,

siaeque cacochiliae in primis viis eat stentis notae

36쪽

C A P. I. DE DOLORE comitantur. Quibus caput ex hujusmodi caussa dolet, ii vomitu, quem dixi, aut alvi su Xu levari solent: id quod minimae idiopathice laborantibus solatio est. Jejunos ut pluri im affligit; sed in his ab assumpto cibo sedatur, aut etiam eX toto Uanescit, ablata nimirum per cibum 1 pastica ventriis culi assectione, aut temperato acri, irritantique ejus fomite. Lubricos vero aliaque Vermium genera, a quibus dolor capitis symphathicus non ra ro profluit, in intestinis latitare intelliges eX eorumdem propriis signis, alibi a nobis recensen

bus.

g. XVI. Qui ab utero dolor capiti obvenir, verticem ,

ἰοris ab u- occiputque magis divexat, Cc sensum Velliti Ita

ε '' goris ibidem parit ). Plerumque supressis catamentis, aut dissiculter fluentibus, maloque hylterico supervenit . , ixque ab eo differt, qui ab af fectis imi ventris visceribus, vel ab atra bile, vela nimia nervorum sensibilitate, aut atavia dimanans hypocondriacos, senssibilioresque homines infestat. Cum hujusmodi dolore concurrunt ut plurimum si asticae aliarum partium affectiones , Ocspeciatim eX tremorum, inferiorumque artuu in iri gus. Fereque perpetuum in eo est, ab eκteriore compressione mitescere, nervorum. videlicet percam sensu vel coercito, vel plane intercepto. a) BAGLIV. Ppax. med. l. 1. de dolore in genere.

t g. XVII.

37쪽

IPcranicus autem dolor plerumque periodice accedit, deceditque, lati febris quotidiana , tertianave intermittens . Hinc nonnulli febrem larvatam, aut topicam intermittentem vocant. Ad solis ortum plerumque incipit, vehementius desaevit ad meridiem, sole vero declinante remittitur, & de' sinit . Idcirco morbus etiam solaris a quibusdam nuncupatur. Interdum vespertinis, aut nocturnis horis suos circuitus obit; sed hoc quidem rarius contigit. Rarissimum casum vidit PETI Us s ALIUS DIVERSUs, Medicus Faventinus sui temporis celeberrimus , hemicraniam nempe quovis octavo die periodice revertentem, eamque curavit in Sacerdote quodam e Divi Domini i familia , qui ea

mittenti diuturnae, cujus alibi b) mentionem fecimus, quam simili mam diceres . Quandoque tamen bsmicraniam arthrica labes, aut sanguinea sinu iam frontalium congestio gignit ; sed tunc non adeo manifestos, & constantes circuitus habet, &praetera eorum morborum indicia non deficiunt .

Sic quoque symptomaticum, aut fecundarium capi tis dolorem , uti infammatorium , fiabrilem , scor buticum, υ nereum a reliquis di tinguere non erit

arduum, si in primarii affectus, e quo veluti cx1ua radice germinat , praesentiam sedulo inquisiveris, & per sua signa detegeris . a) Anno talion . A lib. ALTOMARI ca'. XII. p. 39 g.

tibi Cl. Auctor rena ita narrat; Religiosus vir per tres au- nos continuos, menties septem passus est hemicraniam in parte capitis dexteκa una cum ingerii, ct acuto dolo

re circa temporalem mi cultim , quae tanoquoqus die LUNAE

dicato sempre eadem ferme hora inυadebat . Exacerbatio ad viginti ocνο, aut triginta horas ag fιmmmn pe rsevera'

38쪽

CAP. I. DE DOLOR A

bat, quo tempore nec lumen aspicere, nec strepitum audire sine manifesta tisione , nec etiam cibum sumere , aut gustare poterat. Hoc tempore elapso , faut imus erat, omniaque munia tam naturalia, quam animalia feliciter obibat .

b) Volum. I. g. LXV.

g. XXVIII.

Quamodo Multo dissicilius plane cognitu , quando istius fusa. ἡ modi dolor a Vitio aliquo organico . IV. V.

o vitiis proficiscatur. Diuturnitas tamen morbi, nihil pro- ..istis. hcientibus artis auκiliis, cum sagnis . IX. X. . atque absentia eorum , quae a g. VIII. & XI. ad XVI. usque proposuimus , valde probabilem de eo Historia conjecturam reddit. Cy fidem pure plenam ovi columbini magnitudine, involucro fatis firmo, echri, C. ce- crasso cinctam in dexerto cerebri labo sub osse η kςiii parietati, qua ossi temporum adnectitur , si tartadeorehendi in robustissimo viro, quem eo in loco dolor atrocissimus , stabita de adeo ingravescens , ut convulsi vis motibus, & tremoribus totius corporis, prae serti in e latere ad verib agitaretur, atque humi ferme concideret, menses aliquot miserrime confecerat, quin ab adhibitis valentioribus medicinae praesidiis quidquam leniretur ' . Tum Orem rubentem , steatomati similem, ejusdem ferme magnitudinis, in deYtero anteriori cere' bri loco 1 ub cortice ipso lacatum gerebat sene X quidam cisiarius , quem diuturna febris crebro recidiva cum capitis dolore fere perpetuo ad verticem, dc paralysi lateris oppositi, dc motibus convulsi vis ad quaedam intervalla in ordinate re currentibu S, non sine ulcerosa pulmonum labe , post quatuor mensium lapsum, tandem eYtinxit .

Mulier consistentis aetatis post scabiem temere

39쪽

CAPITIS. retropulsam incidit in cephalaram incertae prope moduin sedis, qua aliquot menses, vix interdum febricitans, ita conflicta est, ut saepe ob doloris tormentum toto corpore centremisceret , ejularet, ct fere numquam somnum capere posset, pulsii-bus Variis, parvis, contractis , & inaequalibus , raro frequentibus. Tandem morbo consumpta Obiit. Disiecto ejus cadavere. inventus est in me dullari posterioris cerebri lobi parte prope tentorium abscessus, pure plenus, in cujus cavo capilati A major cum suo cortice potuisset. Tumorem in in calloso corpore durum, ex albido rubentem Iou. FAMΤoeso a) eκhibuit sectio cadaveriS Vi o b bis ri cujusdam provectae aetatis, qui plurium anno' tio Famrum spatio cephalaea, postremis mensibus acerbis- a fama laboraverat. Is cum de loco affecto rogaretur, verticem capitis indicabat. Epilepsia quoque corripi subinde, & de maxima salivae acritate , atque importuna fame conqueri solebat. Quando vehementius dolore isto angebatur, absurda plerumque effutiebat. Tandem profundo somno obrutus , simulque convulsus interiit. Neque in historia hujus aegroti ulla de febre mentio facta est. J' Non valde differt ab hac observationein illam , quam memorat LANCISIUS, De subitan. mori. l. I. cnp. g. XL pag. 6s.

g. XIX.

Dexterum cerebelli lobum abscessu magnam par' o se tem corruptum vidit cel. IANUs PLANCUS minensias in nobili puero, cui a suppresso puris eXRure ejusdem lateris fluxu, cui a primis usque an-B a. ni s

40쪽

ao CA P. I. DA DOLOR Anis obnoxius fuit , inciderat in accerrirnam ce phalalgiam cum sebre continua acuta; ex qua intra breve temporis spatium mortem oppetiit a). Febris pluries intra diem e Xacerbabatur, dc hor risca erat, sic ut hemitritaeo similis videretur.

Accedebat subinde aphonia, dc trisimus, sed bre vi redibat loquendi potestas . Tandem paralysi non oppositi, ut moris est, sed ejusdem lateris correptus, sensibusque orbatus fato cessit ' . Memota ria quoque digna funi, quae DOD GLAssios b habet de homine, qui ex cerebelli abscessu decumbebat ; nam dolorem , dc pondus in anterio re capitis parte accusabat. Sanguinis missio, purgatio, ulcerata canthari ἡibus cervi κ nihil profuerant . Cogebatur residere capite antrorsum inclinato; quia dolor contrario Possitus invalescebat a trocius. Is quoque febre , quod mirum maxime est , prorsus carebῆt, neque ullis convellebaturi pasticis affectioniblis. Verum fere perpetuo nauseabat, & vix unquam 1 omno recreabatur. Prae terea cum oculos cleri u S convertere vellet, dolo

rem duplo intensiorem illico experiebatur . Tres menses ita eκcruciabatur. Denique quodam vespere dolor repente evanuit, Hi dc cenare; dc do mire nocte insequente placide potuerit. At mane postero ex syncope subitanea obiit, quin ulla alterutrius lateris convulsio, aut paraly fis antecessisset. In medio cerebelli repertus est abscessus , qui duas uncias puris albi continebat. Aderat qUoque sanguinis effusi1 non parva Vis, qui ex rupto sinu laterali sinistro manaverat, quique fortasse tam inex pactatum malo sinem imposuit. Ex syna

plomatis in hujusmodi aegris supra g. XVIII.

XIX.) observatis plurimum lucis assul nebit attentatiori . diligentiorique Clinico, ut conjecturam cum

Veri

SEARCH

MENU NAVIGATION