Commentatio de coremorphosi

171쪽

cchirurgo, instrumentum non vidente, ea iridis pars, , se perfigi debet, difficile inveniatur. Si autem , anteriori oculi camera prehenditur iris, simuli cidatur necesse est. Fac vero bene prehensam se iridem, tamen, Cum instrumentum retrahitur,t: iris alligamento ciliari avellatur, a cuspide 'us facile decutitur iris, inprimis in exitu hujus

perationis partis, qVo fit, ut per vulnus scieroticaeeu corneae extrahi non possit, et tritis gravis postearietuenda Sit. - : Cum denique iris a cantho oculimiterno ad vulnus scieroticae usque protrahenda sit, illicite sit, ut, si etiam hoc bene succedat, pupilla nimiis ampla existat. Quamquam quidem pupilla ni- iis magna visui plerumque minus Obstat, qVam Uimis parva est, cum palpebrae luminis nimis lehementer oculos aspicientis vim nonnihil mode-

antur, pupilla tamen, ad modum Enidonii sor- aata, cum maxima iridis pars a ligamento ciliari soluta sit, tanta fit, ut, etiamsi aliquod post opera-ionem tempus visu gaudeat aegrotus, postea ta- tueri ob nimiam retinae incitationem non solum lebilitas visus, sed plena amaurosis metuenda Sit.' 'raeterea tenendum est, haemorrhagiam admodum

ravem ex v is ciliaribus numerosis, Operatione lis ruptis, oboriri.

172쪽

peculiarem laudat forcipem, cujus rami subtiles, longi et omnino aequales intus Striati Sunt et C pidem habent rotundatam; si vero pupilla natu- debet, alter 2 Vero , per lovgitudinem intus sulcatus, ut cuspis rami brevioris, instrumento Clauso, iniridodialysis , hac ratione, auctore Dzondio, iusti-ituitur: Cornea non solito modo, incisione Dimi- causis sit, ut rami instrumenti liberius moveantur, ramus acutus iridem facilius penetret, humoris

ratis Clausa est, alter forcipis ramus subtilior et nonnihil brevior neque minus cuspide acutus esse

sulco rami longioris recondi possit. Qua forciperum cum peripheria parallela, sed lucisione adtractum radii Corneae ducta aperitur, quod his de aquei, antequam in oculum immi sa est forceps, minor copia effluat, et denique corneae vulnus iridem protractam melius xetineat. Si pupilla patu-

173쪽

est, et sorceps igitur, ramis aequalibus instructa, ibenda, in cameram oculi anteriorem ita per)rneae vulnus clausa inSinuatur, ut alter ramus

Orneam alter iridem spectet. Cum ad interiorem impillae marginem ducta est forceps ibique aperta, limus posterior per pupillam pone iridem, ante-Or Vero eodem tempore inter iridem ot corneam it marginem iridis cilia revi internum promoVetur. orcipe jam clausa iris, inter cuspides compressa, ligamento ciliari avellitur tot in corneae vulnus ducitur. Si autem altera forcipe instituenda est speratio, pars iridis media. ramo fornipis acuto, trorSum spectante, perforatur, in ceteris Vero artibus operatio ad modum jam descriptum per

citur.

De forcipis ad irido dialysin utilitate jam su- aura 9. 78 sententiam Rustram diximus. Quae e forcipe μεalinii dicta .sunt, eadem fere etiam e hisce Detondii instrumentis valent, quae ab illo Cuprimis in eo disserunt, quod . rami longe subtili

reβ sunt, quo sit, ut facilius et tutius simul in tituatur Operatio. Nihilo. Iamen minus vitiis la- ,orant etiam Detondii instrumenta. Vulnus enim Ornepe, in quo rami forcipis diducendi sunt, majus it neces5e, t, qVam uti iridem; protractam retineat,

174쪽

nam ut hoc rite sat, vulnus corneae admodum parvum formetur neCesse est, Verum ita, ramis sorcipis diducendis, valde ossenditur quin dilatatur. Praeterea tenendum eSt, humorem a IV eum, dum forceps aperitur, inter ramos ejus emanare, quo sit, ut camera oculi anterior diminuatur et forceps dimet te vel non sine aliena iridis laesione adversus canthum oculi internum promoveatur. Cuspis denique instrumenti, ad iridem persigendam Comparata, non sine magna difficultate iridem penetrat, quia oblique per eam ducenda est, ac Si media Corneae pars obfuscata sit, pupilla vel media iridis pars ita est obtecta, ut nec locum, ubi forceps aper,enda sit, nec quantum cuspides sint diducenda bene dijudicare possimus, quo facile sit, ut lentem Sauciemus, vel alterum forcipis ramum iridi implicemus. Si autem lenti inhaerescat instrumen' tum, ipsa iridis dissolutio minime succedit.

ciendam cum iridoen Clelsi propositum est instru mentum, Ioiaricistrum adpellatum, ex hamulo te

175쪽

ii et stylo sive tegumento quodam mobili com-tratum; utraqVe pars ita Connexa est, ut Cuspis imuli ad arbitrium modo obtegi modo denudariSSsit. Tegumentum parte eXtrema ita est fornaan, ut protrusum non solum cuspidem hamuli ipiat atque recondat, sed etiam totam ejuS Par-

lu ς0Rςdydm impleat, ac cum hamuli stylo et

nubrio ita conjunctum, ut annulo qVOdam, Cir- m mediam manubrii partem prominente, Pro- tum vel retractum ab hamulo non decedat. iraque instrumenti pars operatione peraCta sepa-

im purgari possunt. Hoc instrumento irido-ilysis cum iridoencleisi ita perficienda est: Tormento promoto trian cistrum, cuspide hamuliorsum versa, pollice et digito medio prehensum, lice vero annulo manubrii simul apposito, porri laede Vulnus, quod, cultello Cataractario priustum, unam lineam superare non debet, in Ca- rram oculi anteriorem insinuatur, ibique adver-; marginem iridis ciliarem promovetur. Tegu-:nto jam retracto, hamulus ulterius protruditur,n Vero instrumentum ita torquetur, ut cuspis

muli iridem respiciat, deinde leni pressu arri- ud m. Quo facto tegumentum rursus pr0 tru-

ur, et Clausum instrumentum Clim iride prelieia-

176쪽

sa per corneae Vulnus extrahitur, ibique iris relinquitur. Quaenam commoda quaenamque incommoda instrumentum hoc Schlagintweitii, ex alia parte leo reoncio Lange ibockii, ex alia vero Coreonci0 lGraosi simile, secum ducat, ex iis, quae supra dic- lta sunt, facile patet. 9, 95. Transeamus jam ad instrumentum recentissi. Dium, uti videtur ab Opifice quodam instrumento, rum chirurgicorum Petropolitano, Geigero, adiri dodialysin inventum, et a medico Berotinensi Grosshoimio descriptum, depictum ac valde laudatum, et Rhaphiancistrum Na dethalion, Laim Zenhahen) nominatum, omnium, quae ad hanc operationem laudata fuere, instrumentorum haud dii bie ex plurimis diversissimisque partibus Comp0 Situm, qVOd, non qVia aliquam ejus utilitatem to telligam, potius vero partim ut monstrem, qVRR topere modus in novis mirisque instrumentis exec

gitandis atque laudandis excedi possit, partim iiii Plena fiat commentatio mea, jam pro virili nie Parte describam, qua in re, delineatione descrip j

177쪽

ni non adjuncta, quod vero ob levem instruati utilitatem omnino non necessarium habeo, nae mihi sese offerunt dissicultates. - Com- itum est hoc instrumentum 1 ex lanceola pari formam acus cataractariae planae quodammodo ente, ab hac vero in eo diversa, quod extrema pars nonnihil crassior eSt, et in utraque Su- ξcie magis convexa, pars autem ei Vicina, quae itissima lanceolae parte incipiens in partem ejus, ii formam habentem, exit, plana, ita tamen, ut e trema pars, qvae ConVexa est, Supra Vicinam em, qVae plana est, an utraqVe superficie iuatum rectum tantum promineat, ut hamuli par- qui mox infra describentur, parti lanceolae pla- adnexi, unam quasi et quodammodo inte-u cum parte lanceolae extrema forment Superim. Lanceola haec manubrium habet ita con-Lctum, ut lanceola ipsa digito, qVi stylum quen- . in parte media manubrii prominentem pro- et, ultra hamulos promoveri, protria Sione Vero uta et hamulis a se invicem diductis, vi silii alis, in caverna manubrii inclusi, non solum 'e hamulos resilire, sed etiam in ipsa caverna ubi ii ex parte saltem recondi possit. 2) Exi ulla duobus, qui curvaturam habent inter eam,

178쪽

qua liamulus est Langonbechii Simplex et hamu Ius coreoticii Gra inani, mediam, et Stylum, octo lineas longum, in altero latere unaCum parte cui vata Convexum, in altero Planum, ut, utraqVe Superficie plana invicem se attingente, hamulus dup-Iex iii simplicem mutari possit δ). Stylus cujusque hamuli, eo Crassior, quo a Parte CurV3ta romotior, in partem nonnihil prominentem, e tremo lanceolae manubrio, quod cuspidi lanceolae proximum est, cardine adnexam, peculiari modo exii, et dein in manubrium argenteum, septem lineas longum, cujus extremae parti appossitus est cha lybs elasticus, qui paululum incurvatus manublanceolae innititur. - Omnibus instrumenti pani bus invicem conjunctis, lanceolaque non protrus hamulos ambos'invicem 'se attingere et hamulusimplicem formare contendit G., quod tamen, formam hamulorum in animo nostro singimus,

delineationem hujus instria menti a Grosshetin asDCtam intuemur, omnimo Don fieri posse, sacili

. . . . .

intelligitur ; vi 'enim chalybis elastici, hamulis

nexi, modo extrema alterius hamoli pars cui V ad 'eandem partem alterius admovetur, extri mu Vero vel opposita pars styli ab altero dityn uitlim, et, quantum a delincationc

179쪽

,lligi potest, uuam seru lineam di fit x, unde Phleι, unaluua siti plinem formari non posse, Dana et i

lvae tanten, cuspides etiam, qVam Vis minus, a se stant. Si manubria thamulorum comprimuntur, a se invicem recedunt. Si autem stylse manu-ἀi promin exite promouptur lanceol , inter baimus a Se recedentes vi ni sibi aporit, et parie ejuβ trenia, qVM LOny ainst, extra mulos app rq ob vim chalybis i elastici hamuli parti l und0lvi ause se ita applicant, , ut durVatqra : eorum PDD issimam lanceolae portem aps rediit mulorum pars Vel 4 Ius eorum non, miti dybi-itus est Gro hiam iusi, toti Iaiice'lae par iit POM riori omnino adjacet. Hac lanceoli pruti 'hiin quoque sit, ut silum spirale comprimatur, Mus, manubriia hamulorum compressis, laticent si in

Instrumento hoc irid0dialysis iam iri docti cleisi ictore Grosrhoimio iιὴ perscienda εst: PostqV muceola extra hamulos protrusa est, ni iuubvium tD- uiuenti bilice ei iudico ita pr6honditur, ut alwr accolae Ocies cum c . dilaus humulorum Fui s u tera Vero acies deorsum vergat. Si pupilla adver-s canthum Oculi tuteritum formari debet. lance-

180쪽

Ola per Corneam externam una a scierotica linea in cameram oculi anteriorem immittitur, et dein usque ad marginem iridis Ciliarem internum promovetur. Quo facto lanceola pressu manubrii hamulorum, qui digito tertio et quarto instituendus est, resiliens ex oculo removetur. 4rbitrio chirurgi iam relictum est, utrum hamulum simplicem an duplicem adhibere velit. Si hamulum simplicem praeferendum habet, preSSu manubrii hamulorum sublato, instrumentum ad ultimum iridis limbum protrudit, i et instrum to dein ita Circumacto, ut cuspis hamulorum partes Oculi posterioreS respiciat, reliquam operationem admodum Langenbochii, qui hamulo simplici utitur; abso vit. Si autem hamulo duplici iridodi-alysin perficerei vult, necessu est hamuli pressu

manubriorum a ses invicemi removeantur. Patae

quoque Grosshoimius irid dialysin hoc instrumento etiam 'pers scieroticam e cameram oculi posteriorem ad modum 1 institui posse. Quamquam quidem ex descriptione sola cuiqve patere puto, hoc instrumentum omnino e ei rejiciendum, tamen, cum Grosόhoimius napi et ' in,