장음표시 사용
131쪽
nentia , neque bifida, meliora Osent x. --traria maia , plurimum contraria
in Commentariis suis in hunc extum mnetis bifidis M Mm non sine vitio meis uti ι, crudum Ἀνεκπυ-. nempe, δε-rum . Verum quidem est , abscessiim maturum fluctuarionem hanc communem Mhere cum Aneurusmatibus is tumoribus quibusdam inpiillosis , humores continem tibu et sed tamen abscessus ab his optime distinguitur, quia in n.ιmm .itionem praegressam sequitur Satis autem pater, hanc fluctuationem resti tumoris non posse com- mode percipi, nisi immineat tumor dum enim in panniculo ada polo, prouindecim ter musculos declirrente , abicesius haeret, hoc sign. non iacile detegetur. ALHITUDO. In COmnientariis f. 8 n. I. demonstratum suit, rubedinem c mitari ebore ins .immationem natam , quia nempe vasa obstrum dilatata, ut etiam
panniculus adi possis, sanguine rubro crassis
insarcta erant. Ubi ergo omne illud erasi sum inflammatorium una cum valbrum extremis obstructi abnt in pus album, aequale causae maioris rubedinis aberunt. Praeterea, dum ab interiore parte pus, ab exteriore vero mollissima omenta vel eata. plasmata , cutim macerant , illa contabescit quasi , albumque colorem acquirit Dum enim Emplastro quocumque applicato, fovetur repercussi exhalantis liquidi vapore cutis, paucorum dierum spatio al. scit penitus sensim etiam marcescensin extenuata cutis putas alibi subiacentis eo. lorem exhibe . Patet ergo ratio , quare
inter signa matura abscessus merito num
retur albitudo . De abscessibus agens Celsus Lib. V. cap. 28 m. M. pag. 326 habet sequentia : D, quod do susis durius - ess, melius esu in quod , quamvis να-
fiet , oloris tamen ι album mutari esci quae signa iam pure oriente nascuntura tumor en
raborque uisa ante incipium. R ΕΜ IssIO DOLOR Is, CALORIS RUBORIS, TENSIONIS, PULSU , FEBRIM Onmla haec
signa inflammationis producebantur a vi aesti sanguinis re viram superstitem, dum nempe impetuis celeritate auctis urgebat vasorum obstructorum fines vides. 8i in horumque omnium ratio data fuit in Commentarii g. 8a Postquam ergo per suppurationem fines obstruet arteriarum sepa
rati fuerunt , cessat causa horum sympi matum adeoque desinunt, vel saltem plurimum minuuntur . Unde mosito, In eri te monuit vide locum allegarum in Commentarii g. 87. circa puri generati nem dolores febres maiores esse , quam illo iam faelo Notandum tamen aliquando Mei bissimum dolorem superesse , licet locus suppurandus persectissime maturnerit, quia pus collectum, a ictum quotidie cutim incumbentem distendit, sensim dii cerat . sed dolor ille , uti pater, ab alia causa oritur, Crupto spcnte , vel pertuso lancecla abicessu, cellat ilico. Ideo Celsus Ibid pas par postqiram recensuerat signa, quibus abscessus eruditas cognoscituri vide Commentaria g. oa num
tim subjungit . Ubi isto se remiserunt iamque is locus ruris is ais Dblividus aut subalbidus est , matura suppurari est
Notandum enim cit, licet cutis , matur jam abscesses, albescat plerumque aliquam do tamen a pure distendente si comprimi Vasa utanea, ut sublato vitali influxu effluxu humorum gangrenescat is sublividum colorem aequirat . Similia his maturi abscessiis signa habentur apud ginnam Lib. I. .p. 8 pag. dicit enim, postquam loci inflammati in suppurationem tendentis signa recensuerat Com
--- , uncturae autem pruriginos fiunt, torpor sentitur, δε-- in aricem acuis tum elevatur, tangenti lenis, Mens, ct
superficios ire apicem abraditu γάποσυρμνα Ubi pulchre notat , quomodo senissim cutis in vertice mireronato absces.sus maturi quasi excoriando per strata m
do phlegmone suppuranda maturescere incipit, fere semper in medio loco percipitur mollities, fluEtuatio aliqua licet;
liquus ambitus adhuc durus sit. Cum autem ad suppurationem promovendam mollissima soleant applicari cataplasmata , laxata integumenta cedent, hoc loco puri sensim opia aucto is extendentur ultra aequabilem tumoris superficiem, quia in ro. liqua Nrte tumoris suppurandi maior durities iacilem extensionem prohibet . O.
hanc ergo causam vertex mucronatus I
lis eminebit , illoque in loco, sensim distractis et debilitatis integumentis, rumpe
132쪽
tur sponte abscessus , vel tutissime lanceola pertundi potetit.
GRAVITA DOLORI SUCCEDEN . Paulo
ante dictum fuit, dolorem augeri , quamdiu suppuratur locus inflammatus debent enim sensim abrumpi fines valorum cibis struetoruma adeoque, dum fibri nervosae per vasorum tunicas dispersae, ruptura pro ximae sunt, acerrimus erit dator videri. aai. qui cessabit quando integra ruptura facta sui . Sed tune aderit pus , quod extra vasa in cavo rariernaturali facto, &vel cavo naturali dilarato, collectum haeret, Wpondere suo gravabit Artes, quas Occupat. Sanus enim homo , licet corpori sui
pondus non sentiat, simulac tamen extra va-
sa humores colliguntur , latim gravitatem percipiet. Dum post valida contusiones se ctis vasis sub integra cute sanguis colligitur in panniculo adi so statim de gravitate in sol ira partis conqueruntur aegri Cride I reto n. a. ubi hydrops anasarca a cumulato sero crura distendit , pluinbeos quasi artus trahunt miseri . Facile autem patet, gravitatis illum sensum tantum locum habere , ubi alicuius momenti suppuratio adest ' in morbis internis latentis abscessu praecipuum signum esse , si post dolorem acutum mertis ponderi senius in loco
affecto percipiatur isti postea in Pleuritide, Perapneumonia, & similibus morbis p tebit, quando de illis dicetur. f. ob tum relinquitur diu in Ioco clauso , attenuatur , aere fit, putrescit, is augetur, vicina consumit, erodit, mole, pondere,, motu linus Ἀ-itulasque ereat variis locis varias, pessimas in intestino recto Aut illi plua parte tenuiori reliquum durescens tumores duros, maxime circa clandulas , ereat . Vel
denique venis lymphati eis, aut sanguiferis per rosa oscula impresssum absorbetur, sanguini miscetur, hune inquinat, collectum in visceribus pessimis ollectionibus ea corrumpit, horum unctiones turbat , atque ita infinitos , eosque gravissimos morbos efficit. Postquam ergo per signa praecedenti Mragrapho numerata constitit , Omne crudum inflammatorium maturatum esse , in bonum pus conversum, tunc quant
eyus pus illud collectum debebit educi semel enim ad ultimam perseetionem ubi pervenit pus , album nempe , crassum laeve , aequabile, inodorum redditum tunc sensim incipit degeneiastero quo-ridi in peius murari . Extra vasa enim haeret , neque amplius circuivionis legibus subiacet , sed stagnat, & calore loci
spontaneam mutationem sequim , qua in putredinem vergit . Quamvis enim in loco elauso, nullo aere admissis, lentius corrumpantur omnes animalium partes , putrescunt tamen . neterea per putredinem observatur nasci major tenuitas in nostris humoribus sanguis enim de vena mimis, concrescens statim , nata putredine postea
integre di luitur . Cystica bilis , in sanis uescentibus animalibus spissior semper , dum utrescit , m tenue liquam
solvitur . Ideo & puri , nimis diu in a
scessu maturo retento , erit illa unctuin stas balsamicus lento , quo cremoremures sere aemulaturi, atque a tenue ita
rosum fluidum mutatur sane vero tentritatem auctam a putredine semper comita itur maior acrimonia , uti telum hi in Commentarris . s. tota ergo superficies cavi me , quo pus illud attenuatum, acrius fastum continetur , alli litur conri-nuo tenui iam is rodente chore, underenella vasorum extrema hic hiantia destruentur , humores effusi in similem codiruptelam abibunici adeoque rosis pari tibus cavi continentis augebitur abscessus
magnitudo is ab humoribus huc delatis per rosa vasa crescet puris copia . Innumerariam is ubiqii obvia apud probatissimos auctores, observara doctierunt ,
pure diu relieto,' putresa io consumi erodi etiam solidas corporis partes . Post Empyenia consumtos uita pulmones , cur vix reliquiae invetii rentii tain nobilis
visceris, legitur apud Schrechium sis mari
Medis Db. II pag. asI Pericardium non tantum, sed Z ipsam ordis substantiam adeo solidam a pure totam fuisse memoriae tradidit idem auctor Ibida 4. . solida ossa rosais in cariem conversa a pure corrupto , doluerum tot e,
Chirurgi in prosqndis suppurationibus
133쪽
Patet hinc ratio , quare Hippoctareis Aptor. 44. Sees m. IX. pag. Is dixerit, evadet posse Empyicos, quibus scistis volustis pus album purum si hieret; si ve
lens educeretur, perire isti etiam Ibid. hor. c. AS. 7. M. I 6 suppurato
henare laborantes perire, si amurcosum pus e filueret, dum urerentur. A corrupto enim pure tunc rosa erat ipsa viscerum substan- a , unde certa imminet pernicies Praeterea, cum inflammatio omnium se
quentissime locum habeat in tunica adip ta uti ditium sui g. 7 . suppuratio exinaammaticine nata eundem occupabit l, cum . Sed tenerrima huius tunicae fabricae sacillime erodes uris pure acriori recidito; imo scio e tam pondere suo' mole pus, in hac membrana tam facile dilatabili haerens, illam distendet A novas sibi faciet wpessime sinuosas vias. In Commentariis
enim . 24 . Moo num . . demonstra. tum uat, aerem panniculum adiposum imgressum miro emphylemate totum aliquando sepelivisse corpus unde patuit , viam
Patere ea quocutrique loco hujus tunicae per omnem sere ejus ambitu in . Sic vidi
parotide glandula suppurata, dum non conciliabatur exitus pura collecto , illud viam sibi fecisse descendendo in panniculo adi-pos per collum , humerum , brachium ad libiti flexuram usque ; ibique sic corrupisse ligamenta cubet articillum firmanis Iaa , ut postea immedicabilis facta suerit ancylosis post profundam inflammationein circa emoris articulum sequebatur abscessus cumque latens sub niaximis niusculis pus educi non potui uet , illud descend ns sinuosum ulcus socii, per oram emorisin cruris longitudinem decuirens ; unde post taediosissim mala, incassum tentatis omnibus , perit ac bymia purulenta cons clus grogius iuvenis. Si jam simul coinsi. deletur , pus illud in tunica cellulola collectum, morain calore ratenuatum , saepe validissimis musculis accumbere , patet a cile , quod horum musculorum mori pressum propelli cissit per omnia loca vicina, adeoque sinus profundosis pessimas fistulas e fieri posses imprimis dum pus per
tunicam adiposam sic repens se niusculorum interstitiis instruat Prout iam major erassities est ad imis tunicae, vel plura sunt strata muscularum sibi incumbentium in
loco suppurato, eo peiores tintcntos a erepoterat pus diu inciarum . Ideo in abdomine, ob magnam copiam inauedinis hie
plerurnque positae is inter musculorum abdominalium varia rua decu remis ,
nus a pure nam is moerent nascuntur,
quam circa intestinum rectum . Cum enim eius minae ceces per Ilia exire deberent, neceas erat , ut distendi posset sicile in omni ambitu ideo undique mollissima copiosa pinguedo ut intestino circumponitur , adeoque pus in abscessu hie nato diu retentum prosendissimos nus sacere
poterit: utrescens enim minia ditastitia , qtium intestiniam rectum humidAm si, inemro mollis, in rati a pabulatur tuberculum rumpatAr, di infra versus intesintimis
Hum comIure stat ip re de Hybdis eisp.ri Tem. XII pag. 4et . Si iam ipsum intestinum rectum simul erosum fuerit, pePcellulosam tunicam huius intestini , crypta mucalaginosas &c poterit se pus das.sundere is taediosissima mala producere,
quae multum augentur , dum cece alvinae hic transeuntes omnia conspurcant . Tanta mala vietuens Hispocriares oluit exspectandum osse, donec tuberculum in his locis natum peni'us maturuerit , verum
crudum adhuc τω celerrime secari jussit Ibid. e. z. r. h.
Aecidit, hoe aliquando licet rarius , imprimis quando calidis admodum remedii et . tractaru abscessus , sine emollientium .huniectantium admissione . Solent se mulieres mammas suppuraras exponere prunae ardenti, ut vitent maturi abscessus aperturam lanceola Chirurgica iaciendam Di Dflatur tunc pars tenuissima, residuum inspi Liarii in scirrhum indurescit tora vita cruciae metu cancri, qui saepe sequi solet. Similis durities saepe remanet post bu
hones Venerem ante debitam maturationem
discissas, vel nimis calefacientibus remediis tractaros. Convenit ergo hic monitum Ga-
Ioni , ubi de Erysipelatis, Phlegmones
curariane agit , dum cirrhus metuendus
erat ab his affectibus dicit enim istisd
btis med conentis vacuare tenet, nec iis DPAE
134쪽
.His pataeis primis diebus pustore suecessisse Scodretur Armament Chirurg. Obs m. t. Vistio idebituri illud vera, quod de cffectu dig. 64. . Pulmonica stema per urinas instabis. μω iti eris. Si quidem toro, quod thoracis vero per intestim . alvum ex
tariis f. 38. n. . pus in vulneribus fieri licet ingens debilitas & pessima pluriniam. ab affusis per vasorum extrema humoribus, gna persuasissent expertissimis Medieis, ni- morain reὶ tione, vel diis parione par nil spei ampli us supereffeci neque tantumetis fluidissimae, inspissatis . Si enim deter ex ipsis orci saucibus sic erepta sit haec
geretur omni hora vulnus , non inVenieba pnella, verum etiam spinae distorsio pometur pus , sed tenuis tantum humor, qui duodecim horarum spatio v. g. in pus mutatur Uidetur autem vidissima pars eranava fatorum humorum potius resorbet osculis venosis , quam dissipari extrorsum, quia bonum pus, non nisi bene tecto vulnere per Emplastra vel unguenta, solet fieri in omni vulneris superficie venarum aeque quam arteriarum discissa hiantoscula quae illa vi , qua minimae fistulae
te emendata fuit . In variolis toties obserivatur, pus te sorptum pellimaes febres accendere deinde ad varia orporis Ioca pusillud deponi, subitosque attollere tumores, qui pertu si verum pus emittunt, Waliquando in pessima ulcera degenerant gens laservationum nitierus apud fide dugnissimos auctores habetur , quibus confirmatur, pus nimis ui relictum in loco elai se venis absorberi, sanguini misceri posivit reae liquores trahunt, contiguos humores se atque postea ad varia eorporis loca d hauriunt, & dein majoribus venis tradunt, ponici simulque patet , ancipitem penitus seque sanguini miserat Pari ergo ratione eventum esse in his eas bus, proni has illas-pus in abscera diu relictum sponte atto e partes pus a sanguina secretum occupat: nuabitur . sin inique, blanda sua indole deo Licet enim in casibus modo enumerati s posita, acre et tuncque venosis osculis contiguis resorptum Mochmia purulenta sanguinem inficiei unde febris hectica, &phisis sequi poterunt Pus autem in loco cavo orporis collectum resorberi se posse venosis Osculis, sanguini misceri, docent obseruata plurima . Nobili viro in bellico conflictu cubitus trajiciebatur globulo plumbeo , si ut cubiti os fractum affet,in dein gravia plurima symptomata
una cum febre continua accederant; mul.
P magnus satis abscessus vulneris locumrie in occuparet. Cum iam maturi abstinus aperturam iaciendae statuissent Chirurgi , ingens drarrhea vulneratum eorriἀpuit, statimque omnis tumor membri vulnerati vannit visumque hi , ingentem puris copiam alvo excreram fuisse. Et dum Postea novo pure tumeret abscessus, orta denuo diarrhea illud evacuatum fuit ho que modo periculosum satis vulnus sanaba-lici successu per at iis urina vias pus ex actum fuerit , diagnum tamen periculum semper adest, ne viscera pessimis colle timnibus corrumpat, aut totam sanguinis massam , cui miscetur, se depravet, ut postea immedicabiles inde sequantur morbi . Pus enim in abscessu elaul collectum vix resorbebitur , nisi iam tenuius t acrius factum aerit, dumque sanguini rastum per vasa fluit, maiorem adhuc acquiret acrimoniam, unde pessimae saepe bres , sanguinis corruptio is inlinita mala sequi
poterant. Ab hac causa toties in Variolis, dum omnia sere in vado credebantur , subito phrenitis summa orta fuit , quam es vi mors sequebatur pure nempe resorpto& ad erebrum delato. Habetur apud Hi pseratem Epid. Lib. VII. mi. o. Tom.
IX. pag. 363. talis Mus , qui huc facere
videtur . Describit enim aegrum , interna pectoris suppuratione laborantem , lin quo
turri euo Chimet cmpital pari. 3. herio me loris , difficilisque respiratiora
Map. I. pag. In homine abdomen tere videbantur , olleetum magna copia In homine abdomen tete v debantur persos b, cum levamine omnium symptoma pus suisse . Propo sexagesmum autem Semrum , urinam copioso pura missam visi oculos si se eum Maxine excaecatus fuit, μν
135쪽
dosere: e die longo postra iam exire octi persectae cum lux . pupilliati admodum anaidae in Aca ingrapho praecedenti.
Febam, neque multo post hane excaecatιonem es, non ultra septem dies . eum Dine muria desipientia
cura enumerata suerunt pa- Admodum enim
verosimile videtur , pus resorptu in , pessiima metastasi primo ad oculos delatum, dein ad ipsum cerebrum mortem induxa L se Prout jam varia viscera a purulenta hac colluvie occupantur . diversi oriuntur morbi dum pus hie depositum premendo partes, quibus accumbit , vel majori acrimonia nata rodendo , illorum unctiones turbat, vel integre tollit . Unde patet mni , summa hic prudentia opus effeci nimis enim cito apertus abicessus, antequam omnia penitus maturuerint , plurima da- inna sacere poteratra uti dictum sui in Commentariis . o . si vero non concilietur exitus puri siclo , periculosissima sequi poterunt mala . Signa autem Aturationis
Ab hae puris resorptione toties illi, quibus exstirpatis membris , vel ane
tirusmate exsecto , ingens vulnus factum sui , quod quotidie magnam copiam inris dat . Si enim saepe detergeatur pus in superficie vulneris collectum , omne sere corporis nutrimentum deficit , hae via exiens i sicque vero marasmo contabo. scunt. Si vero diutius relinquatur pus in tanti vulneris iuperficie , illud resorptum cac hymiam purulentam indueit -
decoe,is vulnerariis detergentibus potatis magna copia abluatur pus sanguini mistum . Aliquando autem debiles tales aegris uilicientem talium decoctorum copiam fer. re nequeunt , sed inde hydropici fierent tuncque sere semper infelix luccessit se.
S. O . Isdem auxilis o 3. integumqnia loci suppurati in semein se me
I emolliuntur, attenuantur, laxantur, ut vicina Quando inflammatio per benignam resolutionem curari non potest , tunc blasu Dpuratio bona est, ad quam obtinocidam
requiruntur indicationes curaroriae g. 4 a. recensitae, Ac se numeris ibidem comprehensae . Primo enim debebat crudum mssammatorium ad persectam maturationem
Ierduci ; de qua re actum niane est, ut line signis, per quae certi sumus, illam maturationem factam esse, tuncque praecedenti paragrapho numerata sunt illa mala, quae metuenda sint , quando abstemus maturus, bono pare plenus, nimis diu clausus relinquiturci Secunda indicatio curatinxia erat, ut locus suppurandus, utiis vicina emollirentur videri. Ma. n. a. lequa re nunc hac paragrapho agitur.
Omnium equentissime inflammatio in panniculo adi Io, aut tunica cellulosa dicta, haeret, videri. 7 cutis densa una cum epidermide huic incumbit in omni sere superficie externa corporis: a vel pertundi vel sponte rumpi debebit , ut comcilietur exitus puri laeto unde facile patet, requiri quam maxime , ut haec integumenta laxenturis emolliantur . Sed illa remedia , quae ad maturationem erudi Inflammatorii commendabantur in Commen rariis . o eadem opera hoc perficient Obturantia enim illa glutinos , quae num a. Illus paragraphi laudabantur , mul hanc vim habent, ut laxentis emolliant solidas corporis humani partes. Dum ergo talia cataplasmata vel sementa applicantur externe loco suppurando onye mmenta macerantur contabescunt quasi:
smulque pus sub cute haerens internam ejus superficiem alluet is macerabit e quod multum adjuvatur praegnante illo calore, rui videri. 4o3. n. r. in parte suppuran a adest . Non videtur ergo aliud quid ad hanc indicationem curatoriam requiri
f. o8., Uin 'ae o7. minuta resistentia horum, per auxilia Pturantiari opo pus factum extra pellitur, vel attrahitur seras.
Pus jam factum , in loco clauso haerens, iam emollientissimis remeliis applicatis e auctum quotidie , a vicinis partibus res debilitata suerint integumenta , ut cedantium , communi innibus fluidis lege te, iacillime distendenti puri , illud elevatis de eo versus, ubi minor resistentia est. Si integumentis exuo sum tendet , neqne si
136쪽
nuosas vix in panniculo adipos sibi a hunt. Probatum enim sui in Comment
eiet Omnia ergo illa auxilia, quae ad ma f. 44 attrahentia remedia esse talia, tutationem erudi intianam atori adhibem quae resistentiam minuunt illo in loco, vertur, simul etiam pus actum oras attra ius quem derivatio fieri debebat.
S. Ορ UM modice acria, emollientia, subpinguia ista simul applieentur, ni I 4 mortua tegumenta facilius Wiine dolore, aperiri queant.
Debebit exitus conciliari collecto puriis integumentis adhuc integris, unde horum diuisio fieri debebit, sive sponte4 sensim dilacerentur a pure distenilente , sive lanceola Chirurgica pertundantur. Ut autem hoc minimo dodore fiat, mollistinis suboingola applicantur, quibus sic contabescunt integumenta, ut emortua sere omni sensu careant . Ubi ergo incipit sere maturus abscessus in verticem mucronatum
elevari, huic loco Chirurgi plumaceolum unguento basilico, vel alio simili mollissimo, munctum solent applicare , ut summa fiat in hoc loco integumentorum emolis
loco proininente satis acer plerum. esse solet. Simul aliquando emollientibus miscentur modice acta a, ut fermentum panis, sapo venetus mel e quae Merata integumenta quali mori iaciunt , e citius rumpi. Sic lotr: cas, quae tota die saponis laxi vi manus macerant , albam sere emortuam digitorum eurim habent , quae saepe etiam excoriando secedere solet . For. mulae similium remediorum in Materia Medica ad hunc numerum habetitur.
Ein presso rite pure in assurgentem tumorem , parti albiissimae, L mollissimae, eminentiori inferiori, intrudatur scalpellum , donee ex
un pus satis penetratum doceat, dein elevetur aequabili sectiona sursum lata plaga, aut per oppositam plagam cuspide acta, media integumenta dissecentur , vitatis fibris, vas sque leniter mox exprimatur, Wsuceessive, pus abundans ne ae-
Ubi iam omnis ambitus oei suppuranis iu perfecte emollitus est is omnia signa
docuerunt, maturationem stanam esse, nisi sponte uni pintur tegumenta, exitus M. D conciliandus est per artem ne fiant illa mala , quae . . o recensita suerunt
In loci glandulosis abscessiis diutius elausi relinquuntur quam in aliis partibus, quia maior ibi seirrhi merus est, si sorte aliquid
nondum maturatum relinqueretur. Ubi de abscessuum apertur apens Cedus sequentia monui . Si pus mammis, in His quid et inguinibus raro scandiam es : item sic imisque medιοeris alesias se item quoties in inmma cute via etiam eam viritim εν, nisi sestinare curandi imbeciliis, Nit . Sinisquae' Haplagmatibus ellicere M per se pus V riatur, iam fere sine cicatrice potest se is Iocus, Mi expertus ferrum non es Com. II. Medis Lib. VII. c. a. p. 4M. Ost. 3.
Ex quibus apparet quod non tantum in i eis glandulosis, sed etiam in aliis casibus spolitaneam abs Tom. II. illi, quae per artem fit, imprimis, uti videtur, ob cicatricis deformis metum . Sed vulnus lanceola factum pulchrius postea consola dari poterit, quam si major cutis plaga tabelae a, is pure conrento exesa, secesserit. Quare autem tur m saepe cicatricem post apertum erro abscessum viderit Cebus , paret iacile ex illis , quae in eodem loco habentur. Ubi enim altius haerebat pus , candenti ferramento abscessum aperiri iussit alio in casu, dum cutis vehementer extenuata erat, illam totam
Per pus excidendam voluit . Idem facimbat si uti palleret tunc enim illam emortuam esse Winutilem suturam dixit adeoque commodius esse, ut excideretur. Ut concilietur exitus puri in abscessumaturo collecto, attendendum est, ut hoc fiat minima cum molestia aegri , sine periculo laesionis partium suppositarum . Sola
enim integumenta communia pertundenda
sunt, sub quibus pus haeret , quae a P re distendunturis elevantur. Solent inc
137쪽
Chirurgi mollissime premere in omni ambitu iuniorem suppuratum , ut integumenta recedant quam maxime a partibus suppositis cumque soleat plerumque quaedam
pars tu motis in verticem mucronatu in pro-
in inere, ut dictum fuit . os . hule imprim: loco scalpellum imprimitur , quiam tegumenta hic ni agis attenuata sere
emortua , facillime, ciere sine dolore pertundi postular imprimis si subpinguibuet modice accibus appliearis mucronatus
ille vertex contabuit, uti paragrapho praecedenti dictum est. Quantum autem commode feri poterit, locus inferior tumoris pertundi debet , ut propria gravitate pus per Derturam factam et fluere possit se tamen ut consideretur situs, quem pars assecta trabebit post aperturam factam . Danis, enim opera, tis inius sinus entum haseat;
ne quis timor intus subfi r , qui proxima adbue Iana rod ηdo sinu uidem L. Si vero apex abicessus maturi in superiori loco est , ibique integumenta mollissim ain albissima appareant, praesut ibi pertundero, quam in alio loco quamvis inferiori ubi viva adhuc, inflammata cuti non sine summo dolore is a ni saepe postea
secuturis meselliis, discindi poterat . Postea enim apertura aesta poterit mutato
partis tu, vel leni compressione per sple- nix fascias ex arte circumductas satis impediri, ne pus relictum in abscessi pondere suo nuosas vias in panniculo adipos sacrata
Simulae scalpellum integumenta pene. travit haeret in medio puro δε statim ad latera scalpelli pus incipiet prodire ram. primis si leni pressione vicinorum tensa suerint integumenta a pure subjecto. Ubi autem satis magna puris copia adest, praestat parum profundius demergero stat pellum . ut postea elevato eius apice aequabili sectione latior plaga fiat . Ob eandem causam, si fine diserimine fieri possit, per
medium abscessus mucronatum verticem ab uno latere ad oppositum scalpellum trans
adigitur, Wdem illud elevando simul semel imposita integumenta discinduntur
ut sic maxima apertur fiat quod nunquam nocebit Nisi enim parulum si fiatoritatum, membranae cellulosae partes saepe iam magnae, sere gangraenosae, protru iantur una eum pure is aperturam o nova sectione opus
erit. Accedit, quod evacuato pure tensa
antea integuntenta propria contractilitate corrugentur,in aperturam factam plurimum imminuant. Ideo pro generali sere regula
haberi potest , dum abscessus pertundetur tam latain debere fieri plagam , ac sine periculo laesionis partium subieetarum fieri poterit . Ubi autem pus statim sub cute haeret, patet siciles, non requiri, ut calapellum ad naagnam profunditatem adigatur. Aliquando vero accidit , pus haerere profundius reconditum AE tunc maiori ea tela opus est turpe enim est . rustra mcuisse abscessum periculosum autem saepe,
profundius apicem scalpelli adigere is in similibus casibus peritiain dexteritas Chirurgi imprimis elucescunt . Nisi enim ex Anatome sirum partium optime noverit vel inani semper trepidabit metu, vel immerata ausu contemnet periculum , quod
ignorat. Cum enim inflammatio omniti nIsaepisssime in panniculo adipos haereat, uti jam aliquoties dictum sui , illeque inter musculos ubique se ins nuet, patet, quod protundissime saepe pus latere possit, nullo omnino vitio apparente in integumentis Inflammationis profundae signa praegressa suppurationis dein indicia hanc sequentia fluetuatio puris , pressa parte , percepta lucem in obscuris talibus casibus dabunt Notabilem maxime talem casum habet is tim laudatus egregius Chirurgus De Meste Trait comput de Chiringis Tom. 1. q. . Foemina post lochiorum surpressionem jam per novem menses relaastixa fuerat, incurvato miserrime corpor jacere coacta , ut acerbissimos parum leniaret doloresci facie enim genubus admota
calcaneis autem versus nates reflexis,
ctes diesque in eodem manebat situ Numinque dolor imprimis hypogastrium mediae inter umbilicum pubem altitudine occuparet, omni cura hunc locum ex an ana
vi peritissimus vir, atque aliquam und lationem percepit, quamvis nulla durities
aut tumor adessent , neque integument
rum color ullo modo mutatus esset . Longo artis usu firmus in similium malorii diagno conclusit, prosundum hic latere ah scessum , qui omnium malorum ausa esset; , licet abnuerent quatuor hirurgi, qui antea miserrimae huius sceminae curam gesserant, aperturam faciendam esse in hoci loco statuat illamque maxima eum cautela
138쪽
la persecit, donee in cavum abdominis penetrasset. Nihil tamen omnino puri exivit per aperturam factam , licet comprimeretur abdomen 'iritum contineret aegra, vel situs corporis mutaretur . Attonitus infausto hoc eventu utimus vir , insn ridentibus aliis Chirurgis, abiit candideque fatetur, insomnem se duxisse meum . Sequenti mane dum mutaret apparatum helternae plagae, ingentem copiam puris exire vidit laetus, licet non intelligeret, ubi illud latuisset Perrexit pus quotidie effluere per se circiter septimanarum spatiuria, tuncque persecte convaluit a tam desperato morbo haec scemina posteaque ad nuc peperit,is in dithcultate incedere potuit, pariun tantum inclinans versus dextrum latu . ubi malum haeserat. Similem asum vidi, dum profundum mammae muliebris abscessum aperiret hirurgus quod ne gutta puris exi verit, licet ad pollicis altitudinem & ultra scalpellum adegi Di et paucis tamen horis postea sponte m- gens copia puris per aperturam factam prodiit. Unde patet, non statim mutandam esse Diagnota in tali casu ii omnibus prius rite ponderatis conclusum fuerat pertundi debere locum . Licet enim scalpelli apex ad puris latibula non penetra
verit, versus locum tamen hunc minus resistenem saepe sponte pus paulo post derivabitur. VITATI FIERis, Asisu . Si sub inte- sumentis pus collectum immediate haereat,&, uti dixit Celsus Lib. VII. s. a. pag. 4o9. pus uti iungatur satis pater,
nullum esse metum laesionis vasorum aut fibrarum , cum pus utim a subieres partibus elevet neque hactenus constiterit suppurationem veram musculorum substantiam occupasse unquam, sed in panniculo ad imis haerere tantum . Quamvis enim
moratio earnium aut eam arum partium vetati musculorum, venarum, arteriarum , --
me post maximas suppurationes, imo gangraenas, quotidiana observata docent consumpto panniculo adipos nitidissimos cintegros inveniri musculos . Uerum quudem est . miras aliquando degenerationes
non tantum tunicae adi pota, verum etiam
muscularis ipsius substantiae observatas fui Dis sed tunc talibus tumoribus apertis
non exivit pus, sed alius omnino liquor
unde non videntur ad suppurationem imprie dictam pertinere talia mala. Mem
rabile tale Exemplum habetur in otis Edias,rgensibus medica Essam Tom. I. pag. a L. Femina per aliquot mentes
tumorem gesserat in cruris externa parte.
in medio prominentemis molliorem cum manifesta fluctuatione, dum digitis premeretur . Cum cutis in illo loco ruberet, lor adesset acerrimus, febris hectica sudor nocturnus diarrhoea tertio quoque die mcrudescens e videbatur optimam sere, si locus incideretur. Postquam ergo per biduum cataplasmata maturantia applicata suerant, Wintegumentis plurimum attennatis evidentissime uetuatio percipiebatur, incisi ne satis prosunda, quae pollicem cum dimidio longitudine aequaret . apertus stat tumor, sed ne guttula puris prodiit os fluxerunt vero binae tresve unciae muci Sequenti die ungosa mole per aperturam iactam eminuit, qua ablata similis rearevit, postquam gena opia similis substantiae sic ablata fuerat , immissum specillum per totam cruris subitantiam penetravit, donet in opposita parte cutim tangeret . Paucis diebus postea mortua hac muliere, cutis cruris aflecti sana reperiebatur, sed panniculus adi possis una cum musculis degeneraverat in fungosam molem sic, ut diligenti examine tamen non potuerint distingui musculi. Periosseum ubique secesserat ab osssibus male affectis. Ex hoc eas constat quidem , in informem talem massam potuisse per morbos murari musculos, tamen nullum hic pus sui imventum , quod maxime notandum est . An
similes abscessus intellexit Hirpocrates De Arti lis T. XII p. 6 diceno Verim,
ut summatim dicam, caetera quoque omnia quae mucosa sunt, muctu producunt. M ore
glutinosa, M, tangantur, subito tu hane elisiam partem sub digitis elisuntur, trum ob rem prosindius insentant haec Medici, quam putant. Agebat enim in hoc loco de ractura auris, & suppia ratione illam secuta monebat, si incisio fieri deberet, illam non parvam debere esse , quia pus altius haerebar, quam quis putaret paulo ante
monuerat, catapIasmata nocere auri fractae,
quia abscessus concitant is niueo plurimosin suppurationes molestac deinde illa , quae modo allegata suerunt.
139쪽
Non videtur ergo tantum periculum esse laesionis fibrarum , dum maturi abscessus aperiuntur adeoque supervacuam esse anxiam illam cautelam , quam satis operose describit Fabricius ab Aquanendente me Chirurgiei operat cap. Io . pag. in fingulis sere locis corpori , ut nulla fiat sectio, nisi secundum duetrum fibrarum mn-sculorum subjacentium idem enim ille au. γ postea in eodem Capitulo saretur p.rg. εο a. , Anatomes ignaro pallim non or- rare in secundis abscessibus , os puris et is piam , quae armisit panem , e re is membra Iub Eia mea ab incidente ins tamen
fibus, m quilius ingens copia puris colimcta haeret, simul, semes omne pus educere non semper tutum videtur . Omnes enim partes , quae saccum talem purae plenum ambiunt , antea pressis admodum, nunc uno momento hac pressione liberatie, fac- ei dissimae fiunt, Wian irinis maximamc piam in vasa sua admittunr, unde numerius appulsus ad cerebrum e cerebelli unci hinc animi deliquia, mors ipsa metuet FG forent. Idem perieulum imminet, si ab alia quavis humorum colluvie parte pressa subito Iiberentur Ideo monuit ire e res hor. 7. Tom. X. q. οὐ D, quod Empνiei auri ropici, qui ur-tur aras secans.ιr, pure arer agiis en nrim Ffiuente, uinino intereant. Si vero abscessus suerit in tali torpori loco, ut Gesta ape tura pro ratione affluentis puris pol sint fulciri partes circumductis asciis, tunc satis tuto maximae etiam . acuationes fieri poterunt, uri postea dicetur ubi de Ascitis cura per paracen resin agetur . Neque nocebit aliquam pum copiam hic relinquere cavi enim huius sacci parietes pure bono, optimo certe, natiuali balsamo tectae, o ventur, rael urantur, semimortua valorum extrema separantur is omniacisponuntur ad os muri consolidatiotiem uti latius dictum sui in Vulnerum historiari. I 8. . . . . Requiritur solum ut maneat tanta puris copia, qt- distendendo partes nocere posset is vias sinuosas sibi sacere in panniculo adipes quod satis cavebitur, si apertura saeta relinquatur
situ, ut pus abun- est i ut apertus
Aperto abscessu , licet omne pus eductum suerit, tamen post 14. horas, & citius alia quando, novum iis ibi colligetur , quod pariter educi debelait. Ob hanc causam Chirurgi metuentes, ne apertura facta nimis cir concrescat , solebat, turanda hiulcirificio immitteres, sicque impediro hanc concretionem. Sed tu rundae tales , ex in reis carptis siccis factae , humore contiguos absorbem, Winde turgent et unde , cum conicae figurae sint, exprimuntur brevi mnec vel , si emplastris aut fascias applDeatis retineantur, dilatatae epistomi instar orificium obturami, omnemque exitum p.ri colladio impediunt quod ergo sinuosassaene vias tuerit in panniculo adiiκ ibram facile dilataba . Prariere rurundae H, , diim tument absorptis humo bus , lenta dilaceratione orificii itera 1strahunt m de molestus dolor is inflammatio nova san ori uimur. Paret ergo , tu rundari in nis casibus usem vel inutilem esse , vel damnosum rae etiam , dum renovaIur ain paratus, Qturia in extrahitur , pure lapso liberri inus datur aeri accestiis in cavum hoc χm vacuum: quautum autein nocere possit aer, si libere hiantes hae te-mnssimorum vasculorum fines alium , , elum iit in Commentariis . o . Wa s. Omnium era optimum erit, plano plumaceolo factam apexturam te ere, ut meolleelum libero emuor possit , simulque
cavere , ne ascia vel emplai ra premant orifici uim potita que curandum est , ut , cimae partes pleniorum e fasciarum artificiosa applicatione premantur leviter , si
dans propria mapropria gravitate care possit. Undeque pus derivetur versus orificium pagul& ab omni pressione liberum . Turunda rum autem in apertis abscessita utus iam Celso suspectus iusse videtur de his enimine M Lib. eap. 28 pag. et dicis Tum, si qua in riris, vel inguinibus Diu
qu partibus , si imo plaga exigua est, F,-diocris Appuratio fuit , si non ait penetramis, si febris non es, si vates corpuae προ-li namenta stipe .lere Iunt . In rciiqui , --ce tamen, nee nisi, an debent rundarum
, nec, nisi a na plaga est , imp . Videan uris illa , quae de ma noxis dicta sunt in Commenta.
140쪽
, tr. Enique uretur mundantibus, suppurantibu , digestivis , alia mitia Ara detersuis, exsiccantibus, pro re nata variatis, iuxta doctrinam vulnerum lo2 ad χχα li adi si xrtes, quasi ontabescere facit:
sed tune sordidae tales superficies onsoli. dari simul nequeunt , nisi prius mundentur Morruit hoc Mentis , ιε- Med. ata Iaueon Lib. II cap. 9. Tom. . pag. 38 dicensa uum vero curis in suppura
tilius erassario inandum est mi nam vero requirantur auxilia . ut sordidum lingdeeuretur di ad vulneris puri recentis eonditionem deducatur in historia vulnerum dictum uiri e quidem praecipue in Smnitur nunc , ut agatur da illis indicationibus curatiariis . quae binis ultimis
numeri f. - . recensenturi nempe qum modo mundandus sit locus aperius,' ad conditionem puri vulneris deducendus Tota enim superficies interna cavi abscessus macerata sitit in pure contecto , unde sere semper male affecta urit , ut dictum siti in Conimentariis f. Ma num. .
ademus debebit haec superficies mundari di separari omnia illa, quae in solidis flui.
disque partibus se eorrupta sunt, ut uni nem partium separatarum impedire possent. mum autem maxime impura erit a scessus superficies, si pus nimia mora ablanda sua indole degeneraverit tunc enim
cutim impositam is vicinas pannicuo L. Ara. I inanis metas serrum rei chara butyro applicetur musti eum partiri ro mollita curatio fiat ut prius isto. tr.
omnium tutissma scalpello aperitur ma- abscessus sed aliquando Chirurgis res est cum hominibus , qui adeo pusill nimes sunt , ut in animi deliquium cadant, si vel mentio tantum hujus rei fiat. optimum est talibus fraudem sacere, cillis nil minus suspicantibus pertundere abscessum Varias ad hane rem machinas excogitaverunt hirurgi, dum annulo, quemiadice digito gerebant . lanceolam Marti aut lanceolae uspidem , lamellae
tegebant,' deinde loco aperiendo applicabant , quod tunc leviter premem do appararum Mile perficitur . Iura aistia apud Pararum iure VII. hap. . pag. v. in alios habentur . Si neque se Messalia apertum maturi abscessus impetrari possiti tunc nihil aliud uiperest 'uam ut mucronato abscessus vereici inlicetur cauterium , potentiale dictum apud Chirurgos, qualia plura sunt in ruinis Lapis infernali , velis corrosivum vulgare Chirurgorum ex calce iva Medicam ad hune numerum imprimis solent adhiberi. Applicatur parri Emplastram , quod in medio seramen habet respondens loco . ubi cavsticum applicari debet huic seramini imponitis causticum; dain alio Emplastro superimposito tegiturnis illa apparatus se relinquitur per unam alteramve horam, donec Escha in s iis prosunde inusta fuerit. Unguento dei de basilico butyro insulso , vel simi libus mollissimis applicatis , escharae mortuae partibus vivis separatio promovetur is deinci pus per aperturam si iactam ed ei- turri tuncque ad curationam omnia eade narequiruntur ae modo dictum tu . Certum interim est . metientiam tales maiorem longe dolorem patia maturi enim abscesilas divisio scalpelli ope nieci temporis momento perficitur ι auctici autem actio horam,in saepe longius tempus, requirit; ε postea dum eschara sensim a vivi pa tibus contiguis secedit . adhue satis a gnus iam dolor sentitur Maior praetem cicatriei desermitas tam sequi post