장음표시 사용
141쪽
6.4r3. Ita In Sinuum, istularumque origo, causa, natura , locus, effectus, iiD
. Dum recensebantur . os illa mala quae metuenda sunt, quando pus in abscessu undique maturo nimis diu relinquitur, dictum iit, quod pus mole, pondere , emotu , nus fistulasque creet, variis cis corporis varias . De his antem nubus fistuli in oe apitulo agetur. Sinus autem apud Medi eos & Chirurgos
designat avum inter partes tolles corporis a naturali eontactu remotas factum a pure in abscessii eouecto,' per aperturam, sponte vel arre paratam, dueto . Talem enim si ius definitionem dedit Galenus de hae re agens Commem. 2. In Lb. 0- rore de Medici ossetna textu 27. Tom. xIL p. g. Quoia enim pars ita affecta nullam aperturam habet erius exteriorem superficiem, abscesse ipsa Νidem die rura assee io
tem abscessus meatu . A tibi aliqua me parte aperta est , sic ut excernatur contentia
εα-ν affectio non amplius abscessus , sed Mus iam appellatur . Ex hae vero defini-.tione sequeretur, post omnem abscessum se. qui necessario sinum . obtinuit tamen usu'Dnum tantum vocari , quando latera a scessus aperit, edulto pure contigua facta, non concrescunt cito inter se sed separata manent diutius adeoque in hoc cavo prae ternaturali quotidie novi humores a gesti Qifficultatem curae saeiunt . Unde alio inlom sequentem nus definitionem Galenaes dedit. Quum στου Pres noriae, comrinentia a suffecti s parat a di est , -- pure Ἀ-mo eumaue evacuato, I parata nequenne pristinam OnytAtiemem meti.
qio. . Similia di habet alibi method.
a. pag. 38 Postquam enim omierat loco in Commentariis f. 4ri ora o , cutim in suppurationibns se tabefactam ut attriti vostium fragmentis similis reddatur di isti niter subiectis corporibn eoalescere; statim in moentis Capit ili initio dicit: Qtium amplitis subjectis corporibus u. Iis coalescere non potest, ejusmodi refectus sinu araeuata . Hanc autem inunden nitio.
ne iisdem sere verbis ex Galeno habet Patitas Agineta Lib. IV eap. 48. Iag. 69. versa. . Fistula antem a sinu disseri , quod sit angustior, didi ius plerumque duraverit, e interna superscies, uti Corificium, callo saepe obducta sint. Sequentem istulae mfinitionem dedit 'inera Lib. IV ea qq. pag. o. sula sinus est aliosus
plerumque o abscessisus nascens , ducta ab arundineis Musis translatione appellatus . Et alibi Lib. VI . eap. 7. Pas. 2. versa. addit, fistulas plerumque abscessus non bene curatos sequi . Pancissimis verbis Latinissimus MDs, postquam monuerat ex a Pessibus, Waliis ulcerum generibus, simias oriri, illarum definitionem dedit , diceres Id inmen est xleerit retro, angusto, eaLAD m. Cess. μου. Lib. V eap. 28. num. 2. pag. 328. . Ostico autem sinu umis fistularum sa-eile patet ex illis, nae in Commentariis f. 4od diecta sunt Phlegmone enim in a Pessum mutata , si pus ollectum , loco elauso manente, nisi diu retineatur, vel per aperturam nimis angustam , aut non satis declivem, exire commode non possit,snnbnq, fistulis originem dat. CAus . Pus borrum ponderein mole suaviam sibi faeiens in satile dilatabili tunicaeellulosa vel idem pus mora stagnatione eorruptum in acrius faetim, vicina
NATua eonsistit in avo praeternaturali inter partes molles a naturali tontactu remota per collectam materiem purulentam , chorosam , saniosam &c. Locus . Semper in pannieulo adipos eli; neque eonstitit ullis observatis fide dignis, Dan um novi , unquam muscularem sit, stantiam proprie dictam fistulas pervasse In Commentariis f. 74. dictum fuit quam late pateat panniculi adi post exten- Iio per totum corpus e omnes sere inspartes , quomodo non tantvm mn ulti tendinibus circumponatur , verum etiam maiorum musculorum in minores subdivisionibus se interserat , quo usque sensibus
142쪽
rabiles anfractus sepe sinus, Millulae habere possint, Qquare in profund: ad in dum dissiti Isiinis ab orificio suo locis litem eorundem saepe inveniant hirurgi;
ut plurima testantur observata . Iuventa viginti duorum annorum acerbissimo iamulara sex septimanarum spatium cruciabitur dolore, qui lumbos inguen, nates in dextro latere occupabat,in cogebat miseruit noctis die;que dorso incumbeie, g nubus eleu.uis,in pedibus versu na m reflexis optimi remedia in cassum adhibitis, dum examinantur parte dolente, nulla mutatio in colore cuti aut figura a tium inveniebatur ad latu autem ver Imbrarum lumborum inter eristam ossis illi ultimam coitim spuriam percipiebatur undulatio colanda . Hoc loco , ad mi agiri satis prosunditatem adacto scalpello, dii cisso ad trium pollicum longitudinem e fluxerunt sinceri puris libra laxis ultraeci
postea eodem die incredibilis copia puris
sponte per aperturam factim exivit, totumque inundavit te tutum, inscio aegro sed summo tamen cum doloris levamine Dum appararum auferret Chirurgus . premeret abdo*en, denuo notabitis copia
puris exivit adhuc multo plus , dum
crasin seinu eiusdem lateris comprimerentur, quamvis nullus omnino tumor in his partibus appareret. Dumque sequentibus diebia, omni pure evacuato, quantum
fieri poterat per compressionem abdominis semoris premerentur pede a pede infimo ascendendo ad genu usque, magna adhuc putas copia exivit ia mite Traiis te compiat s Chirurgi rim I pag. 37. ι'. h. Ex mirabili ho casu apparet, pus bonum , nondum degeneram in peioremthdolem, solo, ur videtur, pondere sinumias alas sibi fecisse vias a lumborum gione ad infima pedi usque : . licet a
lada tali suppur Hione omnem corporis habitum perdidisset miser ille homo eo usque, ut summa semoris pars pugno comprehendi potuerit, quinque tamen mensium spatio post aperturam saetam convaluit, dein poli binos menses amissum corporisnabitum penirus recuperavit imo obesior. quam ante morbum hunc, redditus sint . iSimilem casum vidi , sed sausto eue tu lethai . Mediae aetatis viro iano Sos o sine uiam tu carua uritur tinno mob
li, in latere finistro ad altitudinem carciteri ossi illi, Mia distantiam binorum digito. rum traiisversorum a spina dorsi Cela bet. rimus -- - , coaluitus tu sit aspello. dividi tumorem ara sitis plaga, sed melioculosus aeger, simulac primum scalpelli ictum sensit, aufiigit ilico, neque potui preribus
amicorum , neque secuturorum malorum
iurentatis minis, adigi, ut sectionem palmretur Levi .sinus tantum fuerat scalpelli ictui, qui ut in vi penetraverat , unde nihil es vixit omnino e sed applicato emolliente cataplasmate, post biduum per cutis.
et vulnusculuin includibilis copia purisesiluit. Quia caeteroquin omnes uncti Ones corporis optima api arebant , magnλ.
spes curae affulgebat, ea pergebat quot iudi copiosi puris et nuxu . Cum dilatati
ne in parvuli huius aperturae quam maxia, me necessariam esse urgeret merito dexterrimus Chiruigus, qui eius curam gerebat, .mit plurimos dies elapso tandem illam
admisit, sed iterui dolorem sentiens, cuia1 firmari ab adstantibu ministris absolute re- inuisset, motu corpori impedivit, quo minua satis ampla hae fieret. Interim per Miliquot dies videbatur minui puri quantitas, sed mox inopinato ingens copia puta. undatim sere siluit . Magna cum it ficultare a morosissimo hoc aegro impetravit Chi-.rurgus, ut specillo liceret explorare, quoversus ille sinus tenderet, potuitque versus superiora sub integumentis ad costae usque illud adigerer cumque mortem ipsam ei levissimae etiam sectioni praeserre se pertinacissime assereret miser aeger , ruptori
communi applicato illi loco , ubi specilli immissi apex resistentiam invenisset, nova apertura saeta vit Sed licet spleniis, ligaturis 1 corporis sir idoneo occ. tentare.
tu cura, nihil omnino prosuit. pergebat pus exire tanta copia, ut asciae, sple. ma, laetulus inde quotidie nuncla eniatur. Febricula hectica interea depascebat
corpus, manente tamen appetit inre .errimo Walvo libera, nec nimis uina tamen . Post aliquot septimanas, emaciat iam penitus corpore, in inguine dextro ad altitudinem lummitatis ollium pubi tumor mollis apparuit quo aperto, sinceri puris septem librae effluxerunt, neque tamen ideo sequentibus diebus cessabat pus exire pes aperturam inguinis aeque , c per binas pri Rres. quae in dorso erant . Tandem ex M
143쪽
eorpore, ad vitae finem usque appetitu enim & fistulis haerem, neque integre eva.ptimo manente, placide exspiravit . uari Potens plerumque , ibi moram traia
Cum mirarer quam maxime, unde tam it, attenuatur, putrescit 8 in acrem frata copia puris prodire minisset, e peritis niem degenerat iis quidem adhue eitius simus Chirursu inutaret, ex ipso abdomi quam in abscessu clauso . quia aeri daturnis avo per inguinis aperturam flatisseri accessus Sinus ergo fistulae parietes pes quod tamen vix eredere potui, cum nes sim assicientur ab hoc pure corrupto, Mialus abdominis tumor, nullum vitium in que degenerabunt tandem , ut dit Millime chylo te apparuerit per totum morbi de mundari possint, is puri vulneris com cursum obtinui ab amicis desuneti, ut in ditionem reduci quod tamen omnino re cadavere hae persarutari liceret . quiritur, ut uni parrium separararum fi Specillum immisimus peramas apertu ri possit quam etiam impediet pus ibi mras a doctis, neque illud ad notabilem ali infitiae , instar corporis eterogeae intermisguam profunditatem adigere potuimus . siti omnem concretionem prohibens. Simul um vero it orificio , quod in inguine patet inde , eo pejores halas esse , quo erat speeillum applieuimus, illud tota sua diutius duraverint, di quo propiores la
longitudine ingressum fuit, licet nulla vis in tabbus artibus, a quar rem erosione adhiberetur, sed quam lentissime hoc tactum vel magnum periculum , vel eum tarditis tuerit . ducto hine specillo filum plum o dithcultas, merit praevidentur . Unde heum per idem orificium introductum fuit, Hippoc σε Coae. Praenon n. II, Tomisti sensim versus superiora illud adigebatur, Hi I pag. 883. de his agens dixit: μdonee resistentia perciperetur. Deinde len sui adjicillima tum , quae in ania gi se incisione fili huius plumbei ductium se V came -- locis 6- ω, δε- , α-quentes invenimus , illud non penetrasse in uiculo agnαν --ων semper manant. Caia cavum abdominis , sed versus posteriora uncia -- - ονινυ os ι es Facinias sursum ivisse, sub peritonaeo supra mustu aurem curantAr, quae in mollib- , amosis him Pisas, sub rene dextro neque potu nervorum expensius locis minimum Aemus ullam communicationem invenire u euratissmin etiam , sed parum aut plior.
ius sinus cum aperturis illis, quae in dorso fistularum Prognosis apud CrisAm ib. V erant. In thoracis in abdominis cavis ne c. 28. n. a. v. a8. 2 p. habetur guttula quidem puris inventa fim eum Expedita curaris 1 in fi I sim rei, moen-que toto morbi deenrs nullum vitium in ri, intra curnem AP, rque Nam remus, cerebri functionibus observatum fuerat a Miuvenile se firmum es. Inimie eonstraria eranti apertur abstinuimus. Ex quibus a Ma -- itemque, si stata e , - - Π tis patuit, omnem illam puris copiam in ginem, vel ne innove mas Io solo panniculo adipos haesisse , cum nullae aniculum oecupavit; si e ais udam, Maliae partes vitiatae apparerent, Win ma- - ρω-onem, vena via m. vel aegramgnis cavis orporis nullum puris vel sup de vena arteriame, vel ad ,-Ω- , purationis praegressae vestigium deprehen- ων, sumaehum, thoracem pense υit. Ad inissum fuerit testina quoque eam tendere , semper Pericia
Effectus sinuumis fistularum sinites sunt δε- , saepe pestiferum est . Mibus uisum illis, qui in Commentariis f. 4 6. recen mali aereine si corpus vel aegrum via sen fit suerunt, dum pus ni inis viis in abees is, o mali halitu es
in matur elaus relinqueretur in sinu s
Quaeritur iam , quibus signis ognosci inarum inde edue possit , fiatis patet possit, an sinus aut fistula adsit Quando amplum debere locum esse, in quo pus in
apertur extrorsum patet versus corporis lud a sit. Ut autem simul constet versus
superficiem, tune satis detegi possunt . si quam partem sim vel fistula tendat, ' enim puris magna copia per parvum tale illo jubet explorari Cossus Ibid. m. O inciam exeat, ea pressione partium 3- dicens: Amr omnia autem δε--ἐθ.cit.
144쪽
uumn in ualam eonvenit, in quo rem, , alta erismo, scire possi s e. aeque mathodo voluit simul sistingui Posse , an fistula ad os usque pervenerit nec ne uti etiam , an os cariosum jam fastum sit. Ut autem cerrus esset, an ab uno orifiei externo ortae fistulae dividerem. tur in plures quasi rivulos, sequens monitum dat Cortoris metinari Mocre, num in plures parte Uuia penetrarint; quia saepe cum quis Mitre retinuit, sitisque membrum collocavit, piu ferri, quod am desiero, is Fum incipit testaturquε,-- βω-Hium β-m esse, ex quo drscendae, sed etiam inadiam corporis arrem rem tendere Ouid. pag. 33α . omnium autem optima methodus sinu in fistulas , variumque eorumdem deeursum , detegendi videtur esse ,
per sphonem prudenter leni vi aqua tepida injiciatur. Hae enim sicile se per omnes anfractus fistularum ins abit; ω, si verius exteriora sub integumentis fistula
Oecurrat, tumore Ierar cutis varium in
cebit iter si vero profundius descendant sinus aut fistulta, nantitas aquae iniectae cavi talis praeternaturalis magnitudinem docebit saltem neque in tali eas specillius plura sere detegentur e Praeterea ' si Per lae orificium vias cepe sae et dilacerando tenem panniculum adiposum, quae non adsuerant ; neque poterat si cognosci milae longitudo, fi anfractuoso itinere de
Ubi vero elausi adhue nus sunt, dissi. eilior Diagnosis est, imprimis si profunda
admodum haeserint Lucem tamen dabunt inflammationis praegress e signa is deici suppurationis hanc secutae indicia. Si tune et haec attactu mollis avitas, tio pricipianni i satis certi sumi , num talem adesse Aecedit, quod raro su Duratio alicuius momenti in corpore diu lateat, quin hectica adsit ebrieula Summa tamen prudentia hic opus est, ne aliquando latens Aneurusma , aut varicosus tumor pro suppuratione profunda abcan. ur qualis error tamen perito Chirurgo non facile contingat, si mali originem, decursum attenta mente consideraverit. Tamen fatendum est, prosundos adeo aliquando inventos fuisse abscessus, ut in illis tefendis saepe cespitaverint etiam peritissima, riti patet ex miro illo casu , ei jus mentio facta est in Commentariis f. 4 Io. capud optimum Chirurgum De L Mare qui tanto cum candore hune casum descripsit, plura g. 4I . e Urantur dissecta parte inferiori implatione ravi per liquefa ta digesti
is a pro re nata, injectu detersivorum ligatura sensim premente a sen-
aperturam' sed eitissime integumentis artificiose supra annulam ossatam rgenteum , vel per stringolomon, cissectis.
te ad aperturam lea unum integumet
filum argenteum , vel per stringolomon,
omnibus situ sis fistulis eommunis curatio haec sequentia requirit . I. Ut liber concilietur ranus puri,in impediatur, ne illa in si is fistula staenare diu misit,
di corrumpi. a. Ut tota interior superficies avi sinus vel fistulae mundetur, & adc-ditionem pini vulneris deducatur. I. Ut mundae partas, sed adhue separatae, contugnae fiant, cinerescant inter se. Ubi a tem bina priora requisita ars perieci r tW tum laciis obtinebitur isti optime monuit
. O luae ultra in libero puris ollecti exitu, o depuration cavi sinus, sistit & dantur aliquando tales assis , in quibus illud admodum difficile, imo iam omnino impossibile est . Vidi si fistulam
angusto oriticio in pectoris sinistri anteriora parte patentem, quae anfractiaosa via pone eostae artilaginem descendebat. Non poterat ulla arte impediri , ne pus in indo huius fistinae collectum stagnaret, cum eosta cartilago meompressionem reddere inutilem ti aperturam undi talis fistulae periculosam admodum , si non omium impossibilem. Voluit quidem ULA RIL
n. a. q. Ia. , in tali eas e stam ab utraque parte necidendamin eximendam esse, ne quid intus corruptum relinquatur, sed nemo facile tenrabit , T do, in vivente homine ex eos a fragmermium abscindere, & deinde illud avellere in Pisura, vi satis firmiter adisum omnes sere
145쪽
methodos expertus aeger sine fructu patulit, quod non poterat euitare,s is post biennium subita morie existus filii. Sic etiam ubi illula ad os usque pervenit, illudque affecit, non poterit depurari ocus , antequam corrupti ossis Nicilla secesserat, vel per artem ablatarit. Frequentissimae occurrunt tales fisi, irca maxillas, quae per annos saepe durant, nullisque cedunt remediis dente avorem evulso carioso, vel etiam sano , qui per maxillarum thecam penetrans continua initatione partes molles incumbentes laedit, paucorum saepe dierum spatio sanan. tu . Ad fistularum antem curam imprimis laudantur sequentes Methodi . . DIIIECTA PARTO INFERlORI Si simis aut fistulae orificium sic 'natur , ut Ontenti cavo humores propria graviIaxe e sus illud tendere nequeant, semper diffici Iis cura est occumulabuntur enim Mamgebunt cavum illud praeternaturale. Ideo tentant perit Chirurgi semper novam aperturam sacere in parte inferiori , ut
sponte pus sanies &c elabi possint . si
autem dubium videatur, ubinam inferior sedes sinus vel fistulae sit , tu runda hii rant orificium per 24. horas c, ut nih:le re possit tuncque collecti humores In orem facient in loco maxime declivi
I dem fit, si per siphonem prudenter aqua tepida injiciatur . Hac me hodo quidem
cavetur , ne stagnent in sinu vel fistula colleet humores, saepe autem Ora superis
scies interna sordida admodum , vel etiam callosa iacta est , unde requiritu depura.
xio, quae fit. . IΜPLETIONE CAVI PER LIQUEFACTA DI-GISTI PRO RE NATA . Quoiriodo similes
sordes in vulneribus natae tolli debeant dicium sui in Commentariis f. atque eadem remedia hic convenient, leniora vel acriora , prout crassores sordes stermi vel magis minusve callosa superficies . nus vel fistulae inveniatur . Sed patulo vulneri facile haec in omni puncto applicari terunt longe autem disti ei lius est . ea
per omnem superficiem anfractuosae fi .stulae distribuere . Vetere Medici Collyriis ad hane rem usi sunt quo nomine iret hodie plerumque in officulis tantum intelligantur illa. remedia , quae oculorum morbis curandis inserviunt , ramen constat, illud quondam magis generuem -
gnificationem habuisse; ευ ρω enim discinatur quasi κ. β ουρα cauda truncata uti ex optimis auctoribus probat G- - ωμι. Maed pag. 24. Ras taguram conicam. Sic messus Lib. Re. 28 pag. 37o. laudans ad curam fistula recentisis simplicis , quae in caruces . Emplastrum , Quod recentibus vulneribus imponitur . modo talem vel alumen, vel squamam aeris, vel aeruginem c. i habeat,
dicit aua eo collνnum fieri debet altera parta tem αι, ore paulo plenius . Idque
ai porret in f iam, donec purus sarisiasse Uendas e Totus scopus videtur suisse ut hae methodo superficiei internae sinus vel fistulae in omni puncto applic
rentur talia, quae sordes hic natas insteris gere, aut callum consumere posient . mnium optimum ergo videtur esse, si aloe, myrrha, libanum, aerugo c. non excipiantur solis pinguibus inplastris, sedis tim mello aut vitello civi subigamur: tunc enim ab humoribus assuentibus solvenIur,. sicque majori ellicacia agent in loca, quibus applicantur: praeterea, dum sic dis fluunt, aequabilius distribuentur per omnem smn aut stulae amplitudinem . Accedit quod collyria firmam sat: consistentiam habere debeant , ut instar corporis solidi per orificium sinus vel fis ut immitti AE ad fundum usque protrudi possint 'adeoque , ni deliquescant sensim , toto tempore, quo ibi manent, instar orporis duri contundentis premenn parietes, sicque saepe magis nocerent , quam prodessent . Sumim ad hunc usum v. gr. Ierebinthina purissima, vel aliud mile nativum balsamum i iii additur aequalis quantitas vitelli vici deinde his bene missis additur mel, Walia detergentia , prout re
quiritur; ex his vel fit solidum conitruncati instar eo Myrium, vel liquidioris
consistemia remedium, quo leni calore finis ora caritas impletur. INIECTU DETERRIvonum. Facile pater, priorem methodum tantum locum habere,
ubi simplex sinus vel fistula est , reetaque via decurrit : Quando autem anseae uolti itinere fistula procedit, vel in plures quasi rivulos finditur, aliis auxiliis Opus est hTunc enim Olinio et M. Aemias, mininam partem curet, reliqua omittat secera
146쪽
m. calusi. ex inori argus -ου infundendum, ruidquid istum es Io, . . Omnia ergo Illa medicamenra quae collyriis parandis pro re nata inse viebant, liquidis convenientibus diluta per fistulae anerturam selent iniici, variae mles selmulae in Materia Medica ad hune
numerum habentur . Notandum tamen tape haec nocere, si valido impetu urgeantur tune enim in facile dilarabili panni. lo adipes novas vias facere possent adeoque malum augere. Praeterea omnia haec tantum presumi, narentis sordes tol-- ,, callositatem talarum tonsumunt epost depurationem autem factam nocerent
- , me parres corporis vulnere separmin interpotira instar corporis eterogenei consolidationem impediunt. Unde sola glutinantia commendat Cessus cibis.. tune,
mea euntea, qtia inter foramen in int gram Mnem es, victa eo medieamentis exeat, emfraquo uisus pinum sit. Spongiam enii mella octo illi tam imponi iubet is collyria
damnat, eum nullus merus sit, ne rerum Fus puro corpori unctum n is meae die. uti paulo ante ex eodem auctore dictum uit. Cognoscitur autem , totam internam
uperficiem puram esse, si pus album lam is aequabile exeat, nihilqne sanies vel ie ris adsit, nulliusque foetor percipiatur . Sin v. m. turundam vel collyrium sinu aut λs ul. immutam , uti, emplas rum aut plumaceolum ejusdem orificio appliearum sedulo examinarit Chirurgi periti, dum e- norant appararum, ut videant an in quodam lom renui sanae hae madescant loco Mn pnta ne enim certi sunt, nondum omnem ambirem simis vel fistulae purum
rit, tamen morain stagnatione corrumpitur,' degenerat in saniem renuiorem acriorem vide Commentariari. 4 2. n. nnde, licet in inaranus aut stnia super ficie optime mundata fuerit ι nisi impediri possit puris nimis diuturna moram nova iterum sordα nascentum, neque e
terit fieri partium separatarum concretio. Ut autem hoc impediatur , artificiosa ligatura summiun usum habet is talis dispositio partis, ut m eos lectnn liberrime exire possit per fistulae ori fietum . Mnullo modo colligi e Vnare in fundo eiusdem . Sic habem apud GaIentim
thois Med. ad Glaucon. Lib. e. m.
x pag. 36. , quod in semore deorsum
vergentem' ad genu terminatum smum, cuius orificium sublime supra emoris, dium esset, curaverit sine ulla ex adversa parte divisione, substraro sub poplite molli pulvinari , quo demtisus inguen quam genu esset. Ligatura vero talis esse debet, ouae leni pressione mundas iam partes reddat contiguas. Cum autem etiam in puro vulnere, si alicuius momenti fuerar, qu
tidie pus generetur, debebit illud extra posse unde non malis semel in ora sua longitudine sinus vel fistula per fascia 3 splena comprimi debet , seu sensim a, te ad aperturam procedendo . Summa ergo cura inquirendum est, in quo loco landus sive fons sinus vel fistulat haereat hoc autem cognosci potest prudenti inimetione multa vel similium detergentium quae fistulae depurandae inserviunt , . si a tendatur, quo versus, quo usque haeetendant ut etiam si leni pressione, incipiendo in loco satis dissio , e pergendo
sensim versus apertirram , contentum in din pus exprimatur: mnia enim tune
pressio, in parte sana vicina siet , pr grediendo pervenit ad fundum sinus, incr-piet pus prodire per 'aerturam. Cognat ergo illo limites, ubi undas sinus vel finiae eontiguus est partibm sanis , imp intur ut loco splenilum eertus sit Chirurgus totam tmernarer superficiem mur, dam esse sicque pressio fastiae circumdue a determinatur, ut in hune loeum agat; reliqua sinus aut fistulae longitudo spiralis
falciae ircumducitone laxius tantum firma. tur, eiusdem orificio libem imo manente ut pus eontentum exire possit . Sollicite hanc methodum descripsit Gissentis cibid. da varia sinunt cura agens Coinutis aurem a fundo μα quidem inripiar , finiatura rem in Hur orificis Foetarum vero ct Memductiones sino dolore uncium Dur 'rei Paraiaris usque ad n mmet si GH. r. Simulque moner, Empi a Dii ari quod circa sinu
147쪽
aperturam forficibus discissum sit , ut e fluere posssit sanies, si adsit M. Sequent deligatione antequam tollatur spleniolum sui ct sinus applicatum, leniter exprimitur omne pus,in postea ablato spleniolo ten- intur, an adhuc aliquid puris premendo loca vicina exeat, u enim o fiat . gnum est, splenium non fuisse adhibitum debito loco sed ultra illud adhue pus eoile tui filissuci adeoque debebit eius situs mutari. Si vero nihil puris tune exire deis prehendatur, pleniolum illud parum plus versus sinus amouram admoveatur , sed sensim procedendo de similibus cum au. telis : sicque concretio partium separatarum in semio sinus incipiet , sensimque versus eiusdem aperturam progredietur . Brevi sermone, ut solet, hae eomprehendit Himporeares dicensa sua a cesse AEt in subtimi sint , araralem sedem tangere quidem debent, non om comprimi hune enim sensum esse obseuri satis huius Ioel Gaiani Commen artus docera videtur sana vero pars incipiendum, , ---- ---δε- - , Mod subes , - σαων Θιαγα- Hi-----ὰ--- ραν δε Modisii tam 27. - VII. pag. εὐ- optima autem hi videtur eonv mre emul endi vocabulum , quia si semfima undo sinus derivata pressione versus ejus aperturam liberam exprimitur omne pus, ut fit , dum vaecarum ubera simili blanda compressione a superioribus versus inferiora mulgentur , papulae Orificio interim patulo manente . Signa autem, per quae novimus euram in hoc casu bene procedere, Aenus optime recensuit sequen
pera QMod si piaris 'be in pam iam minisci videris, viis magis .eiarinando fixis sperando es malo. Asrilia Mia ad Giatico Lib. II. e. o. Tom. X. q. 386. . Quamvis autem haec methodus in plurimis casibus pulchre profuerit, facile tamens tet, illam locum habere non posse , nisi rora superficies sinus vel tali putissima suerit is presso externa in illam agere possit. Ubi erim vel ab osse viein assecto
terius se non Mile de rari patitur aut si deenrrit, ut pressio externa iundum eius attingere nequeat tune sola dissectio inteugumentorum luperest , ut tota superficie nudata medicamenta idonea possint applicari in omui loco, ubi hoc requiritur.
Omnium promptissima eura fistularum, sinuum est, si disseeantur integumenta, sicut fistula mutetur in ulcus apertum. Dis ficultas enim eurationis non pendet adma callostate interna , quam quod pus ibi stagnetin corrumpatur. Observata fidelis. sima docuerunt , it plures similes eas
ipsa vidi quibus constitit . mpliei disimetiona curatas fuisse filiivas quatuordecim dierum spatio, quae aliis mei dis frustra tentarae fuerant per plurimos menses, imo fit annos. Huius mi probo gnarus Celsua ideo dixi Lib. VII cap. . um I. ρ Xa ia a Moersus Misas σα-- , Mallias penetrant , aes a uisima demitti eoariam
transversae fer πιαν, quam si recta in aciem
--. Igisti . si is euro eransversa uti aes, amisit speciliam debet , supra , id ea inetis . Si Maias σεσιω-ων, εἱ-oque simuιs eius in fare pinsequendi δε- . aemque faciendam si piare se quin rivisi ostendunt. Multa quidem jactantur ad maxime etiam rebelles fistulas ne sectione curandasna, sed quam parum his dei sit patuit exemplo LM.-ici meim quamra, GHIL Regis. Cum enim fistula animis
raret, Winnumera proponerentur reme
dia praecipua tentata suarunt Regis iussu in aliis aegris simili morbo laborantibus sed in assum omnia: Cumque integer, nus iam transisset dum hae tentamina fi rent, Rex operationem subiit,in constanti animo tulit , licet pluribus inessionibus omnes fistulae rivulos . prosequi cogeretur Chirurgus seminis Cain a opera νο- de CHrvirgis Demo r. 4 pag. 88. m. Ut autem hae sectio tuto fieri posset sine adisone suppositarum partium , varias excingitaverunt methodo Chirurgi . Quando enim sub integumentis decurrit fistula suffiei cannulam sistatam per orificium fi-Mo ergo vel ab osse vicino flecto stulae immittere prudenter. c. adigere ad fistula originem duxit vel tota eallosa in suadum inqua eritiae scalpello vel G -
148쪽
eula rem huic instrumento inscul prae sortiter appressa simulis semel omnia intumis bentia discindere. Ubi vero fistulae decursus magi introrsum tendit, n i , . . in fistulis an rorie fit tune adhibent
eandefaelo sensim refrigerato, ut molli Dnmum sit , paratur stylus apice obtus instructus, qui per aperturam fistulae a mittitur,in sensim protruditur ad undum usque, donec sub integumentis sentiatur , lusus ille styli apex : incisione tunc ibi loci facta apex Ile educitur , tuncque bina styli extrem simul elevantur , ut integumenta a suppositis partibus removeant , tuto scalpello vel sorfice discindi possint. Hae me hodo usi fuerunt in fistulis ani sectione curandisci stulum enim talem per externum orificium fistulae immissum prinodo sit , donec indice digito an immisso ejus extremum sentiren Chirurgi, emergens nempe per internum ill ut Horificium;
vel, si illud non adellat, styli apice audacter perforabant intellinum rectum . Tunc
indice evrvaban stuli ex remum is perarium educebant se prehensis binis styli extremis protrahebant illa quae discindenda erant nempe non tantum inreetumen a
communia sed e sphin cfer ani Qipsius intestini recti latus , differari in tali exsudebens ibi p. 28s . . Aliam adhnc meth
dum fistulas an citrandi habetis ocrater: .S anneum specillum, quod altero suo extremo perib raro quintuples innm crudum gerat, sera mitina circumvoluta colli statum , stulae orificio i ibe i inmittici deinde sinistrae manus indice an indum specilli extremum prehendi , incurvari is Ora produci vult, Monec linum sequarur Abl.ito dein specillo lini capita nodo cAnstringi iubet, aegrumque dimitti , ut sinorum instar negotia sua
Pera at Scopus mar ut sensim sic atrerm rentur lino erudo egumenta Omn. R. raridemque inteare sol erentur tande monuit
Mint ocri ter, ito idis in omuendo tantum
debet, in endi inuin trudum , quantum la- ur exesa fistula e sicque linum crirdum Purrescere videatur alteraim illi adiunctum protraharii per fistulam , similique modo ligetur . Hanc cura mnis rarionem longam
tem , quae supra fistulam est , iueidis maia us, id finescit, .is a lino residium est,
bus linum ad cruda fistulae latera atteritur, molestus sati dolor esse debebit si vero adeo callosa sit fistuta superficies , ut
ab hoc attritu non doleat, non facile etiam hae methodo inteaumenta incumbentia solventur rimcque poli longa uiu curati nis aditi ad Cilpellum tamen veniendum erit. Frustra aurent saepe tenra am sui trahanc methodum satis patet ex illis , quae
mittens sprettium incide , - que illudρα---ris , di insperxe o florem per quinqua dies remque e. e Cessu in loco modo irato monet, illos, qui testinare volunt, cutem lino adstringere deberi , quo celerius secernerer uri etiam, si linum iutinitur eallum exedentibiis med ea mentis adjici quidem celeri rari tormento quoque tandemaue tibi angit , κsse , men fieri , ut ad scalpelli curationem e iam illo loco veniendum sit c. Eviluit ideo hae methodus, cum vel nullum sit cessum habear, vel diuturnitate imulque doloris sere continui nolet tia Qui naedemi summum taedium faciat SYRmGOTOMON . Ab us iem in fistulis secandi habet, nomen daturi sui huic instrumento, cirjus variae gune apud imctore habentur . omnium maxime solebat laudari ad fistularum an curaraonem . In hoc instrumento stylus, quo ex oram mstula prostriditas & decursuq uni rur scalpello, per quod digeret fieri debet: sicque unico instruinento p fiet rur operatio quae aliter plura nequirebat. Suringotomi arris
fistulatum an curatione . Falcarim enim cultella in specillum ex eodem metalloi, rarum desinit adeoque non potest habere
illud strumentum debitam flexilitarem quae requi iritu , ii digito per anum immi so specillum in cavum inrestinum promianens incurvariis protrahi possi . Reaere timum au em c hirurgorum industria hui instrumenti incommoda correcta suerunt
Cultelli erum saliati ex optin chalybe
149쪽
eonsecti uni extrem serruminando unitur Decillum ex puro flexili argento consectum, dum alterum extremum in manubrium incurvum desinit Gareves Traiiadu instrumens de Chimete To- Lehap. IX. pag. 84 . Reliqua autem, quae in consectione huius instrumenti observandalunt , ut iis iusdem figura apud laudatum
si fistula mutatur in ulcus arm tunc appareat , plures adhue
adesse , simili modo dissecandi
sunt, ut nullae maneant latebrae , in quibus pus ollectum possit corrumpi & curaruretamare . Cumque saepe tunc interua superficies callosa inveniatur, solent hinc inde scarifieare Chirurgi , ut sortioribus dia gestivis vel etiam erodentibus callosita etiatius tolli possit. Imo Celsin Lib. VILcap. 4 pag. 4ia. Oliut , ubi ad fines fistulae ventum est, excidendum esse ex ea totum callum . Omma autem , quae a Commentariis f. II. dicta sunt, hic pariter observanda erunt
rc . DUM parotis, urunculus anthrax, carbunculus , phyma , erysipelas Id morbilli, variolae, maeulae rubrae, tu quoad cognitionem, praedictio
Ex illis autem omnibuῖ, quae hactenus in historia inflammationis, suppurati ni inde secutae, dicta suerunt, habetur c gnitio plurimorum malorum , quae ad in flammationemra eius exitus varios referri Possunt, quamvis peculiare nomen illis in arte detur. Simulque eorundem prognoss& eliratio ex iisdem sontibus hauriri possunt. Praecipua hie numerantur
Bullo Ingnina ιβι dixerunt Graeci, wglandularum in ingvine tumore eodein
nomine vocaverunt. Cum autem simile;
glandulosi tumores sub axillis observentur, idem nomenis illis datum sui . mois glandularum in alii corporis partibus tumore bubone appellatos suisse, apud Galenum muεM. H. Lib. XIII. Om.
X. me. 97. legitur . Quin etiam tu GLI in fretis aures saepe glanduli intumescunt, naris Miseribus rima aput collum, et ali-atiam ex icinis partibus. Nominant autem
se initimescentes glandia.rs bubones . Obtinuit tamen hodie usus , glandularum inguinalium, velis subaxillarium tumores , hoc
non me tam um vocare. Bubones autem illi
sunt vel inflammatorii, sulpuratori , vel
.se irrhosi, a communibus nempe inflammationis causis orti Praeterea, in morbis contagiosis pessimis requentissime bubones oriuntur, uti v. g. in pestes Sic in Lue Venere saepe observantur is tunc plerumque non adeo subito ne valide in-nammantur, sed diutissime solent haerere, araequam vel resolvi, vel ad bonam suppurationem deduci possint ad inicacissima etiam remedia sepe rebelles . Aliquando etiam in morbis per απμασιν vel μεν
ad haec loca deponitur materies morbi vimmo cum successu Omo aliam in hominubus caeteroquin sanissimis . sine ulla mutatopica subiti tumores hic nascuntur , primo inflammatorii , dein suppuratorii haecque sunt incognita illa naturae molimina
per quae ex universali humorum massa separantur illa, quae nocerent, licet nullaugna latentis cujusdam mali praegressa suerint. Ideo haec loca pro emunctoriis viasterum habita fuerunt apud Vereres, dicos, istandala facillime fluxionem recipere ob imbecillitatem Wrariorem te turam dixit Galenus Ilia pag. aos. QCerte, si consideretur glandularum Inguinisumin subaexillarium situs, apparebit
aptissim x esse illas, ut excipiant ita, quae ex universali humorum mast abscedent Ponuntur enim in mollissima tunica adupos , ab omni compressione musculorum iere liberae , maximi arteriis venisque Betruncis nervosis adjacent is ab Lis ramo recipiunt. Tantum autem cum reliquis horum nervorum ramis habent commercium, ut illis laesis saepe uico hae lamdulae inflammentur, tumeant . Sic vidi saepius in Paronychiae dolentissima subito sub axilla tumorem ortum suisse, licet in extremo digiti apice haereret malium . Dum acie uiam sub ungue adigeret mulier mala sertum, nervosam ibi reconditam mupam laederet acerbissimo cum dolore, intra quadrantem horae sub axilla ejus dein lat ri tumorem insignem natum fuisse mi r tus sui . Paret hinc ratio, quare Hippocra te Epidem Libia II. Tom. IX pag. 162.
150쪽
naturam quidem tentasse salutari molimine per abscessum expellere nocitura , nec tamen potuisse. Unde febres tunc sequem
te latenti, nec minus contuinaci tamen
causae originem debent : si Ephemerae suerint, quae intra viginti itatuor horaru inspxtium integre uniti semper naturae vincentis robur demonstrant. Bubones febribus succedentes deteritares, si in armis ab initio decrescant. Irritum enim tunc natura cinnamen indicatur in periculosis febribus quod semper malum est raro enim solent bubones apparere in febribus, 1 acu i L simae suerinr. In pessimis varioli bubones me vidisse meminici in peste omnes Observatores illos satis frequentes esse testantur.
PAROTis Glandularum circa aures positarum tumor hoc nomine vocatur. παρον
Graecis, quas παρὰ ro άπις μα prope aures abscessus dicitur. Apud Hippocratem saepe ne παρου επα μα- vocantur, vel
simpliciter, παρ e . Ut iam dictum suit de glandulis inguinalibus, subaxillaribus , quod in mollissima pinguedine haereant, a comprensione musculorum liberatace. illudis de Parotidibus verum est locum enim illum occupant cavum, qui adis dicem auriculae inter processum mammiliaremis condyloidem maxillae semotas reperitur is inde versus anteriora , ins riora in posteriora obi auriculae extendum vir Pariterra magnis ramis externae carotidis adiacent. Frequentius longe m mor bis apparent harum glandularum tumores, suam bubones c plurima in morbis prae
iam merares inde deduxit, uti post patebit . Susticit hic ex eis Lib. I.
cap. 6. V. 9 . oro notasse sequentia sis ipsis vero auribus oriri παρωνίδι s Iem, mois in secundia valetudine , ibi in is matione orta s modo re longas febres, Ilue impet morbi anυerso . I assi gur genus
ber necessariam si sine morό iis intu- minis , primum reprimentibus experimentum far si ex Aruersa valetudine , Ita inimiis
Fustu, cu Lus. Est tumor inflammat Orius dolentissinius . in superficie corporis externa haerens , disticulter ad suppurati nem veniens , ruberrimus postquam a scessus talis ruptus est, plerumque concre
tum sanguinem in fundo ostendit , inda vulgo sanguineum ulcus 'loia tereo solet vocari . Accidit aliquando, hujusmodi abisscessus plurimos in eodem loco homines epidemaeorum more affligere, Ac non imgulos, sed plures in diversis locis corporis nasei . Celsus Lib. V. cap. 28. num. . I. R. I sequento furunculi descriptionem habet Furunculus ero es tulerieulum acutum cum inflammatione , , dia
re Maximeque ubi jam in pus vergit. Mitis a Dpenus est e, exiit pus , subre apparet ars carnis in Ius versa, par corrupta subalbida , subriarao quem ventriciatam Diis diam furunculi nominant. In eo niatam pariactitam es , etiamsi nulla etiratio via Miamin minure1cit enim per se inquo erumpι . Sed dolo viscit, ut potio medicina sit, quae main turius tiberet. Cum autem in surunculis illi.
qirim benigna resolutio exspectari possit
totus curationis scopus in eo consistit , ut quam celerrime supeurentur quia plerumque difficilius ad perseetam maturati nem perducuntur . hinc mollientibus Glent addi talia, quae paulo majorem motum in parte suppuranda excitare valent Unde Celsias Ibidem. dixit e Proprium furtineruli medicamentum galbanum es. ANTHRAc. Quando a subita Qualidissima inflammatrone curis externa una cum
panniculi adipo subjecti parte sic corrumpitur, ut in siccam duram escharam comvertatur , quae Omnino mortua suppuratione debet solvi a partibus vivis conti guis, tunc anthrax vocatur. In peste fi quens hoc malum suilla testantur observa tores, imprimis quando , iam mitiori ut eumque reddita atrocis niorbi indole versus externa corpori derivabat victrix tura latetis virus. Duplex tamen Anthraeis species describitur apud Galenum tho et Med. a Glaucon Lib. I. V. I.
m. pag. 36 ubi de variis inflammationis speciebus agit suando influens san-
seu admotaiam Midus fuerit, edi eras in qu cumque parrem eongestim inerit, tuam adurit, ulcusque crastiam habens clytat stilλquid inem circum Ut in sementem .lam mationem artollit, edi aliae dolentem Vo- ea r autem ili assem anthrax Quod si in rus sanguis niger sis, crassus, Iacui=rus , ac se idus, Datis est prior, admisistoque quandiam saniem aleat tenuem ,