De cordis conditionibus abnormibus

21쪽

Bartholinus cor vidit cum apice bifido, ut ventriculi utriusque sinis externe quoque luculenter appareret. . 8.

Volumen cordis au tum.

Cordis in universum et servata singularum ejus partium recta ratione distenti exempla quamvis raro iiivenianti ir, saepe singularum ejus cavitatum dilatationes reperiuntur. assa cum volumine aut crescit sicut uterus gravidus, aut non, atque tunc Compages evadit necessario tenuior Crebrius illud evenire solet. Inter exempla totius cordis exampliati quaedam exstant, hic

omnes ab aorta oriundas, praesertim vero ortam spam in vicinia cordis 1 linearum solita diametro ad 8 coarctatas, cordis cavum utrumque adeo fuerat dilatatum ut cor omne fere pectus sinistrum oppleret. Substantia non attenuata Simile factum legere est apud orgagnium 30 , qui insignem aortae angustiam, insuper, quo propiori cordi eo magis Iaminis osseo- cartilagineis obsessae, pro caussa enormi totius cordis cum insigni ventriculi sinistri, necessario maxime affecti, parietum inuitate , agnovit distensionis. Idem cor maximum vidit feminae pneumone interemptae cum parietibus

eadem ratione crassioribus δ). Boerha ave δὴ cor vidit triplo majus solito et adipe obrutum in potatore; Heurnius 3 quadruplo majus hesel len ι)'

a mentio-28 Obs anatoni Cent. I. hist. LXVIL29 Histoire de l'academi rogale de sciences 1 52. IV. Tome VI. 3o L. c. lib. I, p. XVIII pag. 162 63. o 1 L. c. p. LXX. Io. 32 L. c. pag. 498.33 Histor o olis rarior operibus Fernelii anneXae pag. 26.34 Anatomy. Londo 174i pag. 8 I.

22쪽

mentionem facit cordis ex homine hydropico, in quo circuitus baseos auricularuin viginti quatuor, ventriculorum septemdecim cum dimidio aequabat pollices. Internae superficiei mutationis accuratam quamvis non addiderit auctor descriptionem, aucta tamen hoc modo peripheria utriusque lateris cavitates praeter normam increvisse, ver accedere videtur, Bonetus cor invenit adeo amplum ut tria naturalia magnitudine aequaret 3s ;aliud si mole maximum ac vere monstros alteratum, ulcusculis tectum.

auricula et ventriculus ejusdem lateris dilatantur. Quod si obe positus sit sanguini, e ventriculo egredienti, vi superandus, cum ventriculo auriculam quoquo distentam iri, sequi videtur. Dilatatatum ventriculum propter repulsum in quavis hstole sanguinem sensim quoque sui lateris auricuIam distensurum vero simile est. Num auricula prius distenta vi eadem in ventriculum agere possit, ob parietum tenuitatem, valvularum ad Orificia venosa positarum rigorem et vim dubium videtur Teste Morgagnio 7 auricula dextra saepius sinistra, ventriculus sinister saeptu deritro dilatatur. Contra Senacus 33 eavum extrum frequentius sinistro dilatari contendit, a frequentiore auriculae dextrae dilatatione ad ventriculi ejusdem lateris crebriorem distensionem concludens. Factorum tamen series, amorgagnio allatorum , pro ipsius pugnat sententia. Nec mirum, cum proXimum et efficacissimum sanguinis circuitus liberi impedimentum, valvulae sigmoideae justo magis induratae raro in arteriapuImonali, frequentissime in a orta obviam sint. Attamen 35 Bonoti sepulcretum Gene vae 17oo I pag. 53o.

23쪽

Attamen plura sunt, quae, si non majorem, aequalem tamen cordis deXtri dilatationis frequentiam suspicari nos jubent, inter quae morborum Pulmo natium frequentia et ventriculi dextri longe major quam sinistri tenuitas primum tenent locum. In pneumonia circulum sanguinis minorem praepe clitu natestantur pulsus parvi, tensi , duri, post venassectiones et adhibitam meth dum antisthenicam rigorosssimam cum morbi totius levamine majores et Ol'liores. Cur hic non observatur frequentior extri cordis dilatatio Dicetur forsan, cor universae incitationis auctae particeps, majore quoque Vi sangui nem propellere, immo propter processus vitales vividiores majorem sanguinis impendi quantitatem, inde forsan minorem quam in statu sano ad pulmones

Talorum ab hydrope pectoris compressorum, ut, si non concedatur, horum status normalis laesionum vim non esse adeo magnam in praepediendum sanguinis circulum minorem , non facile appareat caussa, cur ventriculi eatri frequentiores non dentur dilatationes. f. o. Sed, missis his, duo egempla distensionis asseram an eurysmalicae, quo rum caussa satis bene mihi non videtur declarata. Utrumque legitur apud Morgagnium. Alterum 9 est ventriculi sinistri et auriculae extrae dilatatae cum reliquis avitatibus integris. Aderant squamae osseae et tubercula a ortae simul cum pluribus aquae in pectore Iibris. Distensionis ventriculi ratio redditur optime sed cur non auricula sinistra simul in verita fuit dilatata cur auricula deAtra num aquae hydropicae ea fuit distributio , ut ventriculus deXter Comprimeretur, inde auricida dilatari cogeretur Alterum pDdeXtrae auriculae duplo grandioris et carnosioris sinistra, cordis magnitudini tantae, quanta nunquam antea, ob summam praecipue totius lateris dextri dilatationem, quamvis

39 L. c. p. XVIII. 8.έo L. c. p. XVIII. 6.

24쪽

quamui praeter arteriam magnam prope cor mire contra clam nil abnormitatis observaretur. Ob aortae angustiam sanguinis quidem ex pulmonibus refluxus liber impediebatur, inde sanguini quoque e cavo deXtro pulmones adeunti obex ponebatur; sed cur nonnisi dextrum latus, aortae vitii poenas luebat ΤSuperest ut avitatum cordis singularum plus solito distentarum quaedam afferamuS X empla. Auriculae propter tenuitatem et sanguinem ex ventriculis ex parte refluum sacpissime dilatantur, praesertim tamen dextram vitium hoc pati, affirmat

de auricula dextra caput infantis neonati aequante e Commentarii germanicis auriculae deXtrae volumen enorme, Compluribus sacculis, sanguine repletis, circumdatae, irregularis ex Bartholino auriculam dextram sex digitos latam, diaphragmati agglutinatam. Auricula deXtra varicosa, ventriculo cordis aequalis λ). Eadem valde dilatata cum fibris Iaxissimis 3); cum pari selibus perierauibus ); concretione polypos repleta F); dimidiatum cor aequans in corde praeter modum magno si ingens aequans morsupium T);oam intus habens sanguinis copiam, ut distenta magnitudinem corciis ferme aequaret magnitu lo cordis tanta, quanta nunquam antea, ob summam praesertim ventriculi dextri annexaeque auriculae dilatationem '); auricula dextra sic L. . . IU Cap. VIII pag. II. 4 a Fantonus apud Lieusa ad i. c. II pag. 7. Obs 4 5.

25쪽

dextra adeo dilatata, ut dextram cordis aequaret partem φὶ eadem valde dilatata cum sinistra arctissima sy apud orgagnium. Nerkringius in spici legio anatomico ob s. XUI. auriculam dextram sinistra triplo majorem offendit. Auriculae sinistrae dilatatatio, quamvis rariu deXtra, tamen occurrit. Eam multo quam soleat longiorem cum frequentibus in ortae facie interna squamis os suis cum cordis reliquis cavis praecipue hanc aequo majorem in corde jam magno auriculam sinistram a tantam ut iiDidiatum quasi cor aequaret sinum ei adjectum ampliorem et inaequalem in alio casu eundem ea amplitudine, ut omnes tantam amplitudinem mirarentur, Carnei fibriSper internam ejus lupersiciem exstantibus, vidit Morgagnius S P. Idem utriusque Ialeris auriculam interdum vidit dilatatam Ballonius quoque utramque sic vidit distentam ut cor totum solitae magnitudinis aequaret. De cordis ventriculorum dilatatione jam supra monuimus, eam praecipue cadere in ventriculum sinistrum. Quem vati Sisi etens tantae deprehendit magnitudini ut tres ejusdem lateris aequaret Morgagnius in eundem cum auricula v. supra deXtra dilatatum tantam ejus caveam, ut posset cor alterum normale continere cum parietibus tamen adeo tenuibus, ut vi motum cordis sustinere poutisse videretur. Simul orta moles bubulae si). Sinistrum ventriculum maXime dilatatum cum auricula et op sita valde contracta et strigosa 7ὶ

eundem

5o Ιh. XXV. 2.51 Id. ib. VIII. 23, 52 Ιb. XXI. 4. XXIII. 6. XXXVIII. o. 53 L. c. XVIII. 34. LXIV. 7.

54 Comment in Boerti aphori . Tom. I. pag. 292.55 L. c. XVIII 8. 56 L. c. XUII. 21.

26쪽

eundem cum crassiti valde dilatatum ' adeo distentum 'A ut cavum triplo majus quam secundum naturam comprehenderet. Senacus se vidisse ait

ventriculum sinistrum ob columnas et valvulas auriculares osseas vehementer dilatatum. Idem si Dportentosam cordis refert molem ob normem ventriculi lanistri dilatationem cujus latera etiam solito crassiora videbantur. Valvulae sigmoideae osseis tuberculis Xasperatae ostium tamen liberum. Cor ingensa dilatato praesertim ventrioni sinistro ob arteriam aortam osseam δ). In patris musaeo plura ejusdem ventriculi exstant dilatationes. Unum tamen praecipue memorandum adest specimen, cujus valvularum osse actio inferius descripta, imago ad pusCuli finem reperietur. Ventriculus sinister dextrum saltem duplo superat molem auctam parietes solito multo crassiores testantur. Re te musculosum maXime complicatum ob fibras ejusdem numero

auctaS, mole minutas.

De ventriculi dextri dilatatione non adeo multa exstant Xempla, sed tamen reperiuntur apud auctores, e quibus reliquarum cavitatum solito magis distentarum deprom simus eXempla. Adjecisse sufficiat, ventriculum anteriorem saepe inveniri dilatatum cum posterioris angustia non tamen contrarium, sed cum dilatato posteriore fere semper dextrum dilatatum. Nec mirum, cum sinister vel contractus vel obstaculi ab aorta etc. positi caussa dilatatus, propter sanguinis per pulmones iter liberum impeditum, viciniae caussa statim in ventrem dextrum vim suam exserens, facile huncce ulara normam distendat, idem autetia propter longius sanguinis iter non adeo vicissim a dextri passionibus aflictatur.

Basilie

27쪽

Baillio tra Gmmerringius cl. 3 valvulas venosas in cordibus supra normam dilatalis morbos in crassatas sese semper invenisse dicunt. Patris specimina idem testantur. f. 12. Si apud eundem virum clarissimum legimus, se de distensioni cordis an eurysmati a vehementer dubitare, hoc de eo tantum genere, quod sit membranae internae sine reliquarum distensione, valere potest. Cujus rei rarissimae eodem loco ipse adducit exemplum. Ventriculi sinistri apex in saccum erat dilatatus , pom in citri facile continentem , tenuior sano , membrana Ob

Similis exempli imaginem dedit alter cel. f. 13.

Cordis moles diminuta. Multo rarius cor vitio opposito, exilitate scilicet insolita peccare fuit observatum. Sunt tamen ejus exempla a variis auctoribus tradita. Sic apud Bailli Sommerringius et affert ex diariis medicis Londinensibus exemplum cordis e viro sexagenario tam parvi ut O neo nati aequaret, ventriculi ortici praeterea ecparte os facti atque in eju apice rupti. Storlicor vidit magnitudine ovi gallinacei I); havasse in viro sexaginta et quatuor annorum Cor minus quam eo nati θ); erkringius in puero novem annorum cor Deo nati non majus cum vasis quovis respectu normalibus

63 L. c. pag. 25. et Ot. 47. 64 L. c. pag. 4. germ. 17 angi. 65 Memoiros de academi de sciencos de erit 1785.66 L. c. pag. 28.6 Annus medicus II. 31. 68 Sammtun auferto ne Abhandi. s. pr. AerZte. B. XI pag. 695.69 Spicit anat pag. 43.

28쪽

Morgagnius quoque exempla aliqua affert de corde parvo uterum sano Q ; de alio, praesertim quod ad valvulas pertinet, valde exilia ); alio tam parvo

omnibus dimensionibus ut pueri, non viri videretur. In pluribus speciminibus ab eodem allatis nullum functionum observatum fuit damnum et*). Lieu-taud quoque cor citat juvenis febre lenta, alius febre ardente exstincti aridum, e Xiguum, mire contractum Idem plura affert exempla in quibus post febrem vasorum enormem cor repertum fuit non Oxile modo, sed marcidum, Corrugatum, tabescens. Num nimiae febris violentia effectust Boerha ave 7 )de corde loquitur compresso, fere Iano, piri modici molem vi aess ante, fere omnino cum peri cardio concreto de alio minimo, aericlo, tam inaequaliut vix pro cord haberi potuerit et e Ruyschio affert observationem , qua stabilitur, corda hominum tabe interemptorum minuimajora et perfecta reperiri quam aliorum Senacus 7s e Bonet Sepulcreto cor feminae citat minimum cum cavis exsanguibus.

Duo ejusmodi corda adultorum, illis puerorum vix majora, exstant in

musaeo nostro.

Vasorum formae vitia. Non est animus, hic de modo infinite vario, quo rami X ortae arcumagni proveniunt, sed de insertionis ejusdem reliquorumque magnorum vasorum deque vasorum coronariorum cordi varietatibus disserendi. Arteriam o L. c. p. XXVI. 17.

i LX. 8. 2 Id ibid. L. 4. XXX. 1 o. 3 Hist anat med. Tom. II. 14. 4 L. c. pag. 565 566. 5 L. c. Tom. II pag. Q 4.

29쪽

Arteriam aortam ex utroque ventriculo provenientem vidit anili for in corde, propter plurima notatu digna paullo inferius fuse describendo si); eandem aci originem valde distentam et eodem modo orientem, ut ex utroque ventriculo digitus facillime in eam admitteretur Neriti r). Notabile exein plum et rarum venae cavae inferioris duplicis legitur in commentariis academiae Josephinae s). In cordis, cujus auricula lextra

Praeter normam erat extensa, ventriculum extrum tendebat vena Cava inferior accessoria, a hepatis Iob dextri superficie convexa oriunda, magnitudine Pollici S, et unu cum vena cava inferiore normali per diaphragma thoracem ingrediebatur. Vas hocce apertum et ad hepar usque per ista a tum sinum ostenclit diametro pollicaris , tre canale minore a jecinore attrahentem. Venae huic accessoriae valvulae parvae re sub margine cordis inferiore opponebantur. Num auriculae de Xtrae an eurysma effectus sanguinis per canalem hunc in ventriculum eodem quo auricula Per Venam cavam Normalem implebatur tempore, properantis

Venae cavae propter ejunctionem utriusque jugularis ad insertionem in auriculam usque dextram duplicis pater duo servat exempla. Idem casum rariorem et notabiliorem possidet in vena pulmonari dextra superiore non auriculam sinistaeam sed venam cavam intrante superiorem. f. 16. Ductum Botalli arterio sum in genere cum foramine ovali aperto reperiri apertum, auctor est Maye 7' Idem tamen in nota adjicit, se vidisse exempla es foraminis 6 Observ. anatomico pathol. L. L pag. o. 'i77 Medicat commentaries for theystar 1 94. Decade second. Vol. IX. Edinb. 1 95.8. 8 Tom. I. pag. 265. 9 Maye uber die lutgosasse de menschlichen Norper pag. 32.

30쪽

foraminis ovalis late patentis cum cli ictu arterioso prorsus clauso Q . Nerinquoque eundem cum foramine hoc aperto Vidit clausum. Nos quoque in patris collectione nullum exemplum ductus arterio si aperti cum aperto observamus foramine. Saticlifori ' Eum vidit apertum cum foramine ovali aperto PIunter idem cum foramine ovali clauso et arteria pulmonali ita coarctata ut

sanguis pulmones adire non potuerit ' . Haller 3 tertio a in a partu die in arterioso ductu polyporum sanguinem sese reperisse, cum membrana ejus pulpos pene connatum, totumque dia Clum clausum die 56φη contra ampliter apertum cliuiom iterumque mense decimo octavo dicit. Idem in adulto homine semel ad arteriae pulmonali sedem, partona ejusdem canali tres linea longam vidit apertam. Ibi dona ex aliis libris legere est exempla de eodem prorsu aperto in juvene 2 annorum, in homine adulto in sene. Apertum in feminacio annorum, infandibuliformem ut apertur magna quinque in ea longa arteriam pulmonarem respiceret, vidit Muth ). Wrisbericet in puella septenni paullo infra orificium arteriae pulmonalis minorem vidit aperturam ductus hujusce prorsus patentis ortae inserticum septo normali s).Ejus defectus observatus est a Cheminea βε); in embryone

8o L. o. ibid. 81 Obs anat pathol. L. I. Cap. I. pag. 6 sqq. 8a Medica observ. an inquiries vol. IV pag. 33o.