De cordis conditionibus abnormibus

51쪽

f. 42. Listulaud quoque i atrocissimus polyporum probatur adversarius. Docaussis syncopes loquutus, non ab re, inquit, erit, nonnulla per transennam in medium proferre de commentitiis illis poIypis, ab auctorum turba celebratis, quae niihil aliud sunt quam concretiones sanguine, lymphaticae qua , interstitia columnarum replentes, totidem radicibus cordis substantiae implantari videntur.

Si polypi nomine intelligatur sarcosis e cordis conteXtu prodien S, non

secus ac narium polypi e membrana pituitaria exsur uni talem HS quam in cordo observari asserere nulli dubitamus. elius quam medicis practicis, pauculas dissectiones perficientibus, convenire judicium hujus rei videtur ipsi cui, per triginta annos in noso comit cadavera reseranti, post morbum quemque concretiones poluposae fuerint oblatae. Sed clari sarcoses, exemplum a nobis supra allatum , Probat magnitudinis certam mensuram a natura positam quomodo crediderimus 3

Novissime I. asta contra polyporum in vita generationem est locutus. In syncope, poplexia, polypos non formari et post virium vitalium reducum lusum denuo coeptum resolvi reliquaeque sanguinis massae admisceri non concedit. In an eurysmatibus nonnisi raro inveniri concretiones hujusmodi polyposas. Sed contra hoc experientia loquitur, illud nullo modo certo potest dijudicari. Fatendum tamen, nos de argumentis ejus minus judicare posse propter tenuitatem recensionis denotente opere ipso, contenti esse cogimur. 5 Synopsis universae praxeos medicae 1 65 pag. 196.

6 De sanguine et sanguineis concretionibus per anatomen indagatis etc. Bezgami 1786 in commentar Gotting. anni 1787 pag. 1171 74

52쪽

- 44.

Hallerus et r), summus, defendat an oppugnet, gravissimusque testis, pro polypis veris pugnat. Saepe vidi, inquit, et alii idonei testes ante me

viderunt citantur echlinum Blasius, Barrere, Senac, eyerus, Bauhinus, C. Hoffmann Riolanus ni inis dura et alba, neque adeo subito nata solida coagula ; in auricula potissimum dextra, valvulis venosis cordisque lacerti Sarctissime intertexta et demum ita innata Bartholinus, Blasius, Cald est, de Haen ut lacerando separare necesse esset, aut demum minimis inter reticulatas cordis ita territ bucio Dia si radiculis suis infigerentur. Polypum verum describit ut Malpighiu et Senacus, addens tantum, teneros polypos grumum utique cruori pro centro habere quem alba lympha in carnis tremulae speciem circumdet, omnino uti ruber grumus in vulneribus vasorum alba et lymphatica ambiatur nebula. Membranas polypo involvere veras decundum Collini , aut in membranis hisce vasa reperiri Diemerbroeli id utique nimium esse. Sedes in dextro praesertim corde. Polypus a corde per totum pedem Ytonsus Salivages nobis saltem minus recte pro vero habitus videtur. Praeter fabricam aliam quoque depromit notam a cordis propter sanguinein praeter polypum contentum distensone an eurysmatica. Sed et haec interdum caussa non effectus, interdum nullo neX cum

polypi generatione juncta esse potest. Cl. de Hae et ' duplex quoque statuit polyporum genus eademque p0'nit, quae Hallerus etc. criteria.

53쪽

Eidem sententiae suffragatur l. Burserius '), qui in . CCLV. satis concinnam polyporum dedit descriptionem Argumenta ejus pro veris polypis haec sunt , , quod jam adduxit Hallerus l. supra citato An eurysmata, quae initio magna pulsatione attollebantur, saepe temporis progressu

omnem pulsationis ictum paullatim amittere, idque plerumque accidere ex eo, quod an eurysmatis cavum , concrescente sensim sanguine, et polypos hinc orta crusta, quasi nova tunica interius obducatur. Reseratum an eurysmatis cavum polyposas concretiones totam ejus interiorem faciem succingere ostendit.

et Langliansius narrat, a polypo se disruptam vidissa, ni stram ordis

auriculam qui tantae molis erat ac firmitalis , ut recens natus dici equaquam posset neque nasci in ipso mortis tempusculo eum potuisse credimus, quoniam manifestum omnino est, quicquid sanguinis liquid auriculae inerat, aut in eam ingrediebatur, antequam dehisceret rumpereturque, celeriter ab eadem dilacerata defluere debuisse, neque quicquam ejus in ipsa retineri potuisse, nisi quod jam multo ante colverat firmiterque adhaeserat. Tertium argumentum depromitur a polypis in parte vasis inter ligaturam duplicem posita coagulatis et in finibus vasorum membri amputati. ,,

Sed rideamus num haec clarissimi viri argumenta sufficiant ad probandum quod ipsi animus erat. Ad primum novimus, statum an eurysmatis arterio simultum differre a statu cordis, immo aliquanto dilatati, propter quietem longe majorem qua sanguis in illo fruitur. Hic igitur multo facilius separatio illa partium sanguitiis fibrosaeque praecipitatio locum habere potuit, quam in

54쪽

organo perpetuo vividissimis motubus perculso minime assumere possumus. Sed, si concedamus, dari status, in quibu ob vacantem ordis motum, seu vati Sisietentus Q in syncope voluit, quies ponatur ad hanc separationem necessaria, quin post syncopen saepe longissimam, et ne dicam Iongissimam, qui post unam quamque syncopen observantur symptomata polypo vero adscribenda Num quia, ut idem vult van wietentus, palpitationes obortae concretione polyposas ope sol idorum fluidorumque percutiunt, diluunt, communi humorum massae admiscent Sed palpitationes eae post ipothymias altissimas observantur saepe tam exiguae, ut vi tantavi gaudere putari queant. Sed num forsan alio modo et reliquis, quos in corpori humano observamus processubus magis consentaneo, haec parti fibrosae in an eurysmatibus depositio poterit explicari Continuitas arctissima materiae hujusce cum parietibus sacci oro simile reddit, in spissationem hanc non fieri detractione et excretion partis fibrosae sanguini e sanguine in magno vase contento, parietes alluente, sed potius secretione arterioIarum in arteriae membranis proximaque tela cellulosa decurrentium ope stimuli recentis et inconsueti et tensionis et sanguinis perpetuo allidenti aucta, quemadmodum v. g. cutis callositates,

immo ganglia gigni saepe observamus.

f. 47.

Argumentum, cui maxime confidere videtur Burserius clarissimus nihil valere potest, si concedere cogimur Xperientia, polypos, quorum nullum durante vita adfuerat symptoma, interdum tantae esse densitatis, magnitudinis et firmae cum lacertis connexionis, quanta de polypis tantum veris exspectari posse credendum videretur. Hoc vero locum habere, et jam supra affirmantem adcluximus Senacum, et autopsia persuasi sumus ex polypos duos in dextro ventriculo, quorum unicuique detrahi nullo modo possunt notae a

8o, Comm. in Boerii aptior. I. I. p. 684. . II p. 75.

55쪽

Langliarisio citatae; qui tamen nunquam symptomatibus sese prodidere durante vita.

. 48.

Nec majore vi pollere tertium videtur argumentum s statum hic toto coelo diversum clari respiciamus. Sanguis inter ligaturam duplicem inclusus Nunquam renovatur, nullo novo miscetur, sequelas igitur necessario oriri diversas, mirum non est. Idem valet de thronabo in orificio arteriae membri amputati, supra quod applicatur ligaturarum pressio, necessario sanguini adventur viam Claudens.

. 49.

Recentiorum de polyporum durante vita generatione disserunt opiniones Baillie, saepe memoratus anatomiae pathologicae emendator illustris, eos revera dari dubitat. Verba ejus, qua et propter accuratam otionCinnam poIyporum descriptionem locum hic merere videntur, haec sunt Polypus componitur massa lymphae coagulabilis , cordis avitates aliquot ampliores, praecipue ventriculos, Xplente, in vasa vicina explicata Lympha coagula-hilis colore gaudet ex flavo albo, vel flavescente, firmitate notabili. Cavum in quo reperitur aut omnino aut fere implens, in ventriculis inter lacertos musculosos divaricatur. Inde nomen polypi. Extenditur quoque in arterias magnas venasque, saepe valvularum induen formam semilunarium. Exempla a me observata in praeparatis praesertim, et praeter dubium post mortem demum nata fuere. Ut Circulus sanguinis servetur, cavitate cordii, quo sanguini liber pateat transitus, iborae sint, necesse est. Obturatio earum Cum circulo vitam finit. Polypus vero cavum cordis in quo formatur, ita obturat ut sanguini obex ponatur. Dici posset, polypum sensim effingi, et sic circulum 81 morbi anatomy. 15. 16 17. Versi germ. 12. 13.

56쪽

culurn per aliquod tempus, quamvis inperfecte, servari. Argumentum tamen universum est nullum, formari concretiones sanguinis circulo secundum normam durante, fi modo parte huic muneri dicatae justam retinuerint qualitatem Polyporum substantia perquisita eum ostendit habitum qui totum concrementum simul fuisse formatum, luculenter demonstret. Utrumque diametro contra licere videtur opinioni de polyporum durante vita generatione. Quod si generantur polypi, concretionem non ita subito post mortem fieri puto quippe qui, cruorem non habente admiritum, probant, coagulationem fuisse sat longam, quae globulis securi dum majus pondus specificum separationem a reliquis sanguinis permiserit partibus. Concrementa sanguinis solito, in genere Cordis avitates haud ita multum explentia quamvis interdum ju exempla occurrant statim post mori sim Iocum habent, quod cruor in Coagulo reperitur. Notandum videtur , inter dum in uno alterove ventriculo reperiri coagulum navum, oleo si quid prasi si ferens, ut Xacte adipem referat. Nihilominus nulla olei adest admixtio, et

omnibus lymphae normalis gaudet qualitatibus. Color coaguli interdum p 6udet a parte bilis admixta si in circulum sanguini Venerit v. g. in ictero; sed locum habet tunc quoque quando nulla bili cum sanguine mixta adest suspicio. Sommeringius et habitum eundem adipOsum sibi quoque in polypis cordis arteriarumque quo vocent, prae Cipue in hydropici S et in crassamento sanguinis a vivo homine deprompti, observatum adjicit in nota. f. o. Maincour contra in opere anno i 789 edito de sanguineis lymphaticis quo malo polypis dictis, concretionibu in corde et vasis per vitam existentihus polypos veros dari contendit. Distinguuntur secundum eum a spuriis opo

82 Excerptum vide in Husetan Annale de frang. Arzneyliunde an I.

57쪽

de istatis maioris structurae fibrosae, fissionis in lamellas oblongas, connexionis cum parietibus fibrisque carneis tam arctae ut cum iis corpus modo imum coloris fusci vel profunde rubri referant. Strata concentrica nulla.

Modo cavi, iique antiqui sumi, modo deni et expleti, iique aut in morbo ultimo aut in morte formati. olypi antiqui in superficie politi, prorsus cum

fibris concreti, albiai ii molles Τl hydalibi bus, in visce iam tumoribus

inveniri solitis, similes offenctuntur. Hoc excerptum cum nobis tantum satis confuse et leviter factum, egere contigerit, cle ejus argumentis judica iacti non est locus, Ota tamen hic numeratas minime polyporum verorum Xisten tiam probare, e superioribus patet. I. Uonradi a hanc adoptavit divisionem, argumenta ratione Sque non addit iis, quos M ain cotiri adducit, tanquam satis firmis confisus.

s. l.

Wichmannus celeberrimus in opere, nocturna manu tractando, diur nat ), quoque, Cordi polyporum verorum apparet fautor et quidem is, cui quod opponamuS, nihil habemus . os enarratam mira concinnitate et Xa ctitudine morbi historiam, sectionem pingit. Vasa coronaria sanguine tumebant. In superficie anteriore macula apparuit valde communis, nullius momenti. Ventriculus dexter fere prorsu refertus sui materi aliqua organica, Xcrebcentia carne firma cum ejus parietibus ope trabium carnearum arctissime, instar ligamentorum concreta, nonnis adhibita vi avellenda, radices neque in auricula S, neque cordi S vasa magna protendens, sanguinis tantum circuitum omnino impediens in aqua insolubilis, figura irregulari, non bene describenda. Pulmones sanguine referti. Cetera ea, quae symptomata in auctoris opere enumerata nullo modo ciere potuerant.

58쪽

3. 52.

Arctissima haec cum rabibus carneis conneXio, habitus carneus, defectus pedum, magna cum ceteri conjuncta rebus firmitas, duplex polyporum genus assumere suadunt, sed nulla re magis quam modo originis diversum. Polypum verum rarissimam, Xcrescentiam esse carneam, fibrosam e pariete cor is propul ulantem sicut dum in utero, ario, faucibus, naribus observatur, plurima suadent. Primo symptomatum, initio levium, incrementum sensim observaturn dein consideratio quod status cogitari vix potest corporis humani vivi in quo conditiones locum habere possint dici ad hancce praecipitationem requisitae; et, si v. g. in syncope eum clari putaverimus, DulIo modo perspici potest, quomodo ablato hoc statu nova incipi et peragi possit mixtio et in sanguinem reditus, eo minus , quia eodem jure quo per eipothymiam sanguinem in corde cogi concludimu S, ad eandem mutationem quoque totius reliqua languinis massae concludendum foret Canales omnes obturati in visua jam initio non nisi valde debili, exserenda ita forent impeditae, ut, X- hausta moX parva ejus, quae adhuc supererat quantitate, omnino succum

berent.

Polypus , cujus ichmannus cl. mentionem facit, cordi nulla parte annexus γ), Hi Ventriculo anteriori repertu S, teXturae firmissimae, in eas duas crassus, pollices totidem latus, orbicularis, qui virginem octodecim annos natam, alias optima valetudine fruentem in paucorum dierum spatio symptomatibus a l. auctore fuse depictis, interemit; cujusmodi Senacus suspicionem quoque movet si , diceni interdum polypos inveniri nullatenus annexos, super sciet planae, ni si in corporibus vivis formarentur, mutando saepissime locum, magnas arterias Obturare, sanguinem a ventriculis arcere,

atque si pulsum ab normem reddere possint opinionis nostrae probabilitatem non imminuit, quippe qui interdum a sanguinis vi vel ulla alia ex caussa a corde possit avelli a te ne sic turbas modo dictas ciere.

59쪽

Ses jam satis diu in tenebris hisce, nonnisi interdum solis radio dilucidatis, commorati ad quartam et ultimam scriptiunculae properamus partem.

Agitur hac parte, quod vi praemitti necesse erat, de cordis vitiis in

materiae alius quam quae secundum normam in partibus ejus diversis adesse deberet, sexi notitia fundatiS. neferenda ergo huc omnes erunt casus ubi inquavis cordis parte loco fibrarum . . muscularium, tendinearum inventae fuere cartilagineae osseae, immo in lapideam degeneratae naturam, ubi processu aliqno hemico animali, inflammatione, X sudatione, uo genia, ulceratione etc. cordis aut in totum aut in partem mutatus est habitus. uocis, quam in parte altera elegimus, hic quoque sequimur tractandi methodum, de hujusmodi affectubus, quatenus cor totum respiciunt primo, dein de partialibus erit agendum.

. 54.

Cor inflammat Um.

Morbi satis rari non certa semper eruendi diagno si in cordis substantiam effectus a viris compluribus in arte medica et anatomica clarissimis traditi fuerunt. Iuni tamen praecipuae respectu anatomiae pathologicae observatione eae, quas beatus avus et cl. Ferro dedere. Frankius clarissimus, de carditi de agens non ejusdem modo carnosae substantiae, sed et vasorum majorum ac velamentorum hujus visceris in- Cendia, sub eadem carditidis denominatione comprehcndi fas esse dicit. Frequentior, 8 Epitome de curandis hominum morbis, Tom. II p. 73.

60쪽

quentior, inquit, certe istorum, quam ipsius cordis insammatio occurrit ac vasorum quidem, tam arteriarum, quam venarum hac in parte inflammationem, quam se abhinc annos pro prima vice deteXimus, frequentius exhinctum nos ipsi, tum amici, quibus haec communicavimus, viri consperimus. Pericardi etiam non tam raro nobis oblata est in flainmatio; se cordis ipsius, nisi superficialem et e speIaceam, hinc inde interruptam inflammationem, nec memoria suggerit, ne diaria nostra suppeditant.' Quinquies certe , nisi saepius, cor totum, quasi villo sum, ac pseudo membrana crassori circumseptum, pericardium vero purulento humore plenissimum invenimus et conservamus; sed e tracto ab eodem morboso hocco velamines ne erosa, ineCaliter quam paullo uberior,' comparuit hujus visceris substantia Quotiescunque idem pergit '), absente quidem alterius in pectore morbi sat fundata suspicione, auxietas major, dolor ad Cordis regionem, palpitatio ac vibratio fortis, pulsa irregularis, frequentissimus, lipo thymiae aut simul comparent aut inter haec palpitatio cordis violens, intermittens pulsus cum lipothymia observantur aut nonnisi unum ex his deesse videtur; tunc probabilius de praesente aut cordis aut vasorum majorum, aut pericardi inflammatione argumentum habetur. Aegrotus, cujus rati hius arterias venasque non modo cordis, sed universi corpoxis erysipelacea, sed profunde rubraphlogos anterius notatas vidit, metu ac terrore , ob delictum capitale, insigni percussus, diuque profugus, levi primum cordis sub motu exturbatione correptus est. AuXit hanc continuo imminentis poenae ac delicti conscientia quae noctes sub diu multas frigidasque transigere coegit quo primum tempore palpitatio cordis urgere coepit. Jam ira noviter exardescens,

cor sibi stringi ac frigidam quasi auram hoc ad viscus adscendere persensit. Adar delatus , facie paIlictissimus , continuo ac profundo suspiravit pulsus, quos facile numerari posse non putabamus, 185, 2bo uno quidem minuto, ictus, ab initio fortes, summopere vibrantes ac duros sub morbi vero fine saepe