De cordis conditionibus abnormibus

71쪽

tum '); plus quam dimidia ejus pars saniosa et putredine absumpta q); auricula sinistra variis ulceribus obsita ulcus in corde profundum circa auriculam dextram a ); cor flaccidum et suppuratum 33); cor siccum, nigri Cans, ulceratum abscessus ovum columbae aequans in ejus substantia = abscessus omnem cordis superficiem tegens, cujus ope totus sere Cordi contextus fuerat destructus si) basis, auriculae, totus ventriculus deXter, sinister

maXima e parte, septum, vena arteriosa, arteria venosa, venae caVae ortae

que truncus omnino destructi et ero si Z); abscessus circa apicem deXtri Ventri pure sincero repletus, ultra poJIicem longus abscessus haud parvus prope auriculam sinistram 39); ab ostas in cordis substantia φλ cordis pars anterior ad magnam profunditatem suppurata versus basin penitus gangrae' nos tota superficies absumpta et putrida, admodum extenuato corde Τ)ὸ tota cordis substantia absumpta, attenuata, magna vis puris in pericardi peri cardium aqua saniosa et purulenta scatens cum cordis superficie rosa et exulcerata F); tria ulcera in cordis substantia non parum cava et sordida, ac multo jam tempore, ut videbatur, contracta si); ulcus profundum sub altera cordis auricula, quod pro antiquo ab adstantium corona habebatur cor adeo profunde exesum, ut ipsius substantia in lacinias vel villos putrescentes abierit 7); pericardium fere absumptum cum tota cordi superficieeX ulcerata θ). Sandifori 9 levem in viri corde et superficialem tantum memorat suppu' rationem; BOerlaaave ψ pericardium memorat sanie repletum et distentum

adeo

29 ib. p. 61. 3o ib. 863. Q ib. 863. 32 ib. 8 8. 33 ib. 898. 34 I, 892. 35 Messa apud Senac. p. 385.

36 Columbus apud Senac. 388. 37 ib. 30 o. 38 Barrere apud Lieutaud I. c. a . 39 ib. 28. 4o ib. 28.

72쪽

adeo ut thoracst metiretur dimidium et cor ita pure erosum, ut vermium reperiretur plenum. Sandifori cor totum et omnium vasorum origines crusta purulenta obducta invenit, superficiem Xternam sub hac rosam. Cruilis han s* abscessum in auricula deXtra, plus quam unciam puri conti-tinentem Ferro in homine inter neumoniae acerrimae symptomata mortuo cum pulmonibus illaesis apicem cordi suppi iratum et puris duas libras in pericar lio Cheseide basin cordis X ulceratam et magnam vim puris in pericardi ). l. . 69. Haec de abscessu bus t ulceribus externis. In penetralibus itidem eadem observari phaenomen experientia docet. Donetus ventriculum deXtrum parte interior membrana vidit denudatum et exulceratum D abscessum in facie interna ventrices anterioris Senacus idem ulcus, quod post peri cardium destructum , cor ipsum ero sum, in ventriculum penetraverat sinistrum ST ;Listulaud ' auriculam dextram, pure scatentem ex ventriculo ejusdem lateri imanante Sommerringius ' memorat totum cor internum ita erosum ut vi lineas duas aequaverint eju parietes. Idem foramen vidit in septo, massa coagulata praeclusum, per quod digitas transmitti potuit O . Legitur quoque casus de ulcere ab interioribus ad Xteriora quo penetravit et ruptura subito factaa0grotum HecaVit, ubi Colui a reliquae reperiebantur callosae lutea es, fere

friabiles , .

bi Obs anat palla. Lib. IV cap. X. P. Oct. 5a Gescia uia Beschr. de Saugadern vo Ludisi g, Vol. III. 53 loco super citato 54 l. c. 181. 55 Sepulcr. I. p. 49.

73쪽

- 63

Ad exulcerationem internam duo quoque pertinent Xempla a patre servata, alterum in quo cordis ventriculti sinister apparet an eurysmatice distentus ob ulceratum annulum venosum Cujus superficies omnis interna apsaret inaequalis, erosa, cujus margo X parte ad minimum quarta a tendinibus columnarum uic ratione separatus ut hi libere pendeant alterum valvularum orticarum mira destructio. Limbi sunt inaequat s , laciniati, multimo de Plicati,il occulenti membrana ventriculi sinistri iis proxima simul rosa et inaequali S.

Casus Isi, ex complurium alium caterva seIecti, Bailli eo cel forsan minus recte, abscessus et ulcera cordis nonnisi perraro observari judicasse probare videntur. Secundum cI. Senacum regio baseos cordis magis reliquis subjecta est huic malo, quod, quae nobis legere contigit observata, confirmant. Ex observationibus quoque hic allatis, superficiem Aternam saepius interna sic peccare, apparebo.

G. an graena cordis. Alius, inflammationem tanquam caussam remotam interdum sequenti SIDOrbi, gangraenae Tarius in corde leguntur Xempla Lleutauit 3 ex Dei lier duos affert casus, alterum de corde maculis purpureo livi clis obsito, mole majore, sanguine atro et crassiori scatente ; alterum de corde stupendae moli S, sanguine atro et Congrumato scatente, cujus auricula sinistra gangraenae notas prae se ferebat. Idem e Soulier fectionem puellae, peste interemiae, Citat, cujus viscera compluria gangraenae notas edebant, quae in corde quoque molemaXimo, observabantur si P.

Quae

63 l. c. 33. 64 id ibid. Tom. I. Obs. 1618 p. 386.

74쪽

Quae ibidem de corde leguntur putrido, ad hoc quoque caput ure referuntur. Rob. Fludit is in homine derepenta mortui cor vidit ita corruptum ut ejus substantia butyri instar mollis esset, digitique in apprehensione facile

penetrarent. Fibrae valde molles ventriculi anterioris Cordis seminae, morbo diuturno et taedios interemtae, superficies gangraena tacta et quibuSdam locis mere putrida 67 . Moran substantiam Vontriculi sinistri vidit tam mollem ut specillo minima opera ubique penetraretur; legitur quoque casus ventriculi sinistri lividi, atro coerulei, putris et saccidi in diariis Goettingensibus 9). In viro, angium pectori ob

noxio suffocatione mortuo, cor inventum fuit lividum putre o flaccidissimum,

ut minima ligiti pressione perforaretur 70 . orgagnius alium citat casum de

viro , vulnere pectori interempto Pericardium cordi e parte accretum, parum puris continebat superficies X terna cordis inaequalis et quasi rosa, substantia tam accida et putris ut spe illum, facillime penetrans, utrum sibi viam fecerit, an am invenerit, fuerit dubium pi). Stoli in ratione medendi, quo tamen IOCO, On Xacte memoria servat, in febre 7phode, quam pete' chialein vocant in visceribus plurimis et in corde quoque petechia invenit. Morgagnius cordi pariete sectiones ostendentes, quacunque inciderentur, ex cinere fuscas et liventes vidit, cadaver tamen die decimo tertio , sed in hyeme, dissecuit Ta). Gangraenae in cordis casum videre nobis quoque fuit datum. Pater in demonstrationibus anatomicis, cordis historiam traditurus, in dextri cordis sup0rficie X terna invenit maculam fere pollicaris cliametri lividam, inaequalem et rupturam in ea, quae si non in cordi cavum penetrabat, cordis substantia

68 Hist. do I acad. des c. do Paris a 32 594. 69 Gotting. gel Angei gen 1786. St. 128. S. 1284.

o Mein of the medio societ of London, vol. Ι. o. I. a de sedit, et causs. mrob. LIII. a XXV. o. cle sed et causs morb.

75쪽

-- 65 eo loco tantae erat mollitiei, ut minimae quoque specilli, summa subfiqita diminis si pressioni viam dederit. Per hoc enim in cor est ventum, quod hic

quoque in parte in terram, maculae Xternae lividae obversa lividum κhibuiscolorem et foraminutum. Sanguinis in corde nihil aut parum cum in peri- cardio ad unciarum aliquot quantitatem reperiretur.3 72. Reperitur cor interdum accidissimum 73 , contrario valde durum 7 ,

cum parietibus crassis coloris, ut supra jam fuit allatum, in totum o rulei et iridi et i , interdum allicli 7 pro ratiora aetatis et morbi, aliarumque conditionum , inter qua aegrotus abiit.

Locus hic videtur aptissimus, quo de cordis agatur continuo laeso. Non de vulneribus quidem , - in scriptiuncula enim de iis tantum malis cordis quae proclucuntur ipsius actione morbosa vel particularum ejus generationi dicatarum distributione jam a primis initiis vitiosa, quod ad tum respicit Peccantem, agere animus erat, formamque sed de iis quae ob nimiam tenuitatem, ob ulcerationem, utriditatem observatae fuere continui laesionibus.

In corde mulieris septuagesimo quinto aetatis anno defunctae, antea semper valetudinariae, ventriculus sinister parte qua secundum naturam jam tenuior est, prope mucronem cordis lacerationem ostendebat in medio sanguine nigricante inter adipem et per hanc in peri cardium effuso. Aperto hoc ventriculo nihil aderat sanguinis nisi grumulus ea parte adhaerens quae laceratae pinguedini respondebat Qui enta manu retractus indicavit foramen rotundum, lentis 3 Morgagni de sedit, et causs morb. OC. Compl.

76쪽

Ρericardium concreto sanguine distentum, qui ex sinistro prodierat ventriculo, ab ulcusculo quodam ad cuspidem perforat ety); Scissura uncia dimidiae longitudine in ventriculo sinistro secundum illius longitudinem ducta, circa quam cordis fibrae non recenti erosione exesae conspiciebantur Q Harvaeus in ventriculo sinistro rupturam, digitum admittentem invenit cum substantia cordis crassa et firma In Georgii II corde dextro ruptura *0. Vaterus ventriculum dextrum in homine subito mortuo ruptum vidit a . Eundem duplo solito majorem et ruptum egi in Diariis medicis Parisinis ψ). Murra post praegressam , ut e symptomatibus enumeratis patet, carditi clemiti cordis ventriculo sinistro Tripturam vidit. Inter mucronem cordis et venissim sitiistrum posita pollicem longitudine aequabat. Juxta ejus finem stiperiorem in conspectum venit alia minor Cordis substantia carne in ejus r gione solito multo tenuior, amor, colori atri, tanquam a gangraena Diecta Cor reliquum quoque atro caeruleum, ceterum nullo obstaculo a

guinis praeditum s .

Idem casam narrat a UitIesavoye observatum Cor solito multo majus, i sim orta inventriculo finistro apparuit fissura quatuor linearum; sup rficies totius cordis foraminulis plurimis rotundi S nigris, coecis, duas lineas aliis, tecta 8 alterum a Galeati visum in quo ventriculus sinistis fissura dua rum linearum erat persoratus 7 . morant in casu mollitionis jam supra

-8 Morgagn de causC. et sedit, morb. XXVII. arr. a. 9 ibid. art. 6.8o ibid. art. 8 8i De ortu Cordis L p 18o.. 8a Philo Transacto voI LIL p. 265 83 De mortis subit caussiis in vulgaribus , Vileb. 1732.. 84 Journ de m de Tom. IX. p. 516.85 Nouo Samnil de aufertes und neuesten Abhandi . stir undarZfe, r. I. p. 24. 25.

86 ibid. p. 46 47. 87 ibid.

77쪽

memoratae ventris nistri superficiem posteriorem fissura octo linearum vidit pertusum. etrus de Marchetiis S ulcus vidit, quod e vulnere sterni a lcostam quartam et horaeis cavum sinistrum penetrans, omnem Cordis substantiam ita exederat, ut in ventriculum sinistrum pervenerit Bolin SP in viro firmae constitutionis ad uxori latus derepente mortuo ventriculum sinistrum prope ad ortae orificium vidi ruptum Lemmea Ju 90 foramen in pariete ventri extri superioris vidit, cujus margines exesionem et erosionem ab ulcere culto testabantur. Ventriculus sinister adeo dilatatus, ut cavum triplo majus quam secundum naturam Comprehenderet foraminibus tribus pertusum, Per quae ara sui in Poxicarciliam erat effusum

Ventriculum sinistrum saepius dextro disrumpi Xempla allata docent, idemque asserit orgagnius et Bailli idem saepius in viris quam in foeminis observari, adjicit 3), quod propter motus vitales vehementiores, quibus viri subjecti sunt, evenire videtur. Fere nunquam auriculae rumpuntur fissurae creberrimae ad apicem. Ad balin tamen quoque reperiri Bolini casus testatur et alius, quem apud Porta nescio quo legi, in quo basis ruptura erat

perforata.

In spissatio vitiosa. Fere frequentissimum omnium cordis vitiorum, si dilatationem forsan exceperimus, est in spissatio, interdum inflammatione praegressa orta, interdum sponte. Fere nulla ejus exstat pars in qua non fuerit observata. Gradu haec in spissatio infinite variat, a tendine per cartilaginem ad os immo Iapiclem ad- a scendit.

88 Obs et traci med obir. eap. 772. Obs. 7. 89' de renunciatione vulnerum, Lips. 1711. p. 4. 9o Mein deri' acad. desac. 173a. 91 Morg. l. c. LXIV. 15. 92 l. c. XXVII. o.

93 l. C. F. 22.

78쪽

scendit. Utrum tamen in efformandis ossibus et lapidibus viam hancce sequatur, nescimus. De Iapidibus si revere in corde observati fuerint, dubium, an non potius statim fuerint depositi et naturam jam a primis staminibus habuerint lapideam Analogia saltim suadet. De ossibus vero ea per insensibilem sit gradualem sensim formata fuisse naturae tendineae et cartilagineae mutationem, terraeque calcareae Plio SPhoricae depositionem, eadem analogia suadere videtuT.

Vitium hoc interdum per totum cor legitur extensum. Sic in actis naturae curiosorum Cor clesCribituT, Iaminas Carnea Cum Cartilagineis κlii-hens intertextas Lamina Xterna Carnea lineam unam lates ei subjecta latior et ore cartilaginea tertia rursu Carnea quarta cartilaginea, dura, carnea

duplo crassior qua tegebatur quinta et ultima tenuissima carnea. Similem Morgagnius refert casum 's . In ventriculo cordis sinistro hic illi passi in occurrebant loca, in quibus Carnea cordis substantia aut alba aut e rubro alba ita erat, ut primo glandularum quasi quarundam specie imponeret; fui reuixi quodam peculiari similem se ostenderet columnarum tendinearum di secantibus Vitiun hoc Carnis , in tendinem degenerantis, quo magis ab interiore ventriculi facie ad exterioram pergesbat, eo fiebat evidentius, pertinobatque exterius ad eum quoque Iocum cui septum cordis respondet. Maculas cordis jam supra tetigimus. Concretiones quoque osseae in cordis superficie non ita raro inveniuntus. Morgagnius in corde non parvo, sed flaccido Xterius in medio posterioris faciei squamam osseam invenit non parvam, alteram multo a minorem exterius pariter in ejusdem cordis auricula dextra. Utraque quam sic annexa erat cordis auricuIaeque membranae, ut arctius tamen fibris carneis inhaere-

79쪽

rdi sine quarum laceratione haud poterat separari βὶ Aliud exemplum, et quidem insignius, optime depictum exstat in communicationibus medicis Londi non sibus 7 cordis facior dextram opplet et anteriorem a basi

ad apicem inaequale, scabrum, aclios sursum et deorsum emittens. Citatu cibidem aliud fere totum ventriculam dextrum a basi quoque ad apicem togens, et ad septi directionem ab apio ad medium ventriculi nil tri adscendens y Lieutaui exemplum habet de basi cordis variis eminentiis Osuis exasperata, cujus septum et ape quoque duritiem contra Xerant osseam, OVPUS osseum, ultra quatuor pollices longum, intra fibras carneas recondente '); de basi cortis semio sina, intra propriam substantiam os annullare superficie in aequali claudens 99 in medio cordis dissecto os tribus articulis 'nstans, cavum, arenosa materie repletum ς' habet idem membraneam partem et Carneam, quae ad sinistram Cordis regionem pertinet, osseam exhibentem duxitiem ); ventriculum sinistrum durunt et cartilagineum Demaen in carne partis superioris ventriculi sinistri osseam concretionem invenit octo linearum

longitudine, urissimam et acutam ). In corde asthmatici, palpitationibus subjecti, ventriculus sinister per omnem substantiam a eam, is pollicem crassam, osseus ab apice corciis super ejus hasin a ventrem dextrum q). Michaelis cor vidit, X uno osse formati pocisi prae se ferens. In Cor dis basi neque rudimenta pinguedinis sed regulare osseum stratum infra tunicam externam a pericardio et vasis continuatam, latum a sinu venae originem ducens, ubi crassius videbatur, fibras ad utramque superficiem mittens osseas,

acutum cordis marginem egens Aliud a basi auriculae ipsius stratum fibras

96 ibid. XXVII. 16.9 Medica comm. I. p. 28. 98 Hist anat med. p. 7.

80쪽

radiatim spargebat, inter se invicem contiguas, stratum ventriculi anterioris ambientes Circa arteria coronarias circelli osset more insularum exsurgentes. In cordis profunda parte plures , Xterna membrana ipsa excoriata, ex o eo genia testae et cartilagine in prospectum venere Ventriculi posterioris partem ossefactam legimus in Diario medico Londinensi anni 178 . Inter plurima exempla ab I altero Π collecta praecipue memorandum est cor in octogenario Iate ossefactum ut in superficie cordis reticulata ossa penocluarum unciarum pondere essent et ossea materies auriculam dextram intus obducens. Idem alium casum arrat valde notabilem ). In juvene viginti annorum, palpitationibu donec viveret, obnoXio, cirrhi albi, alii duri, molliores alii, cor cum ericardio, irresolubili omnino vinculo nectebant. Ventriculi dextri pars inferior semilapidea calculi tophace ex arenulis congesti ope, cum pericardio cohaerebat. Partem musculorum Xterne ossefactam ad magnitudinem pollicis quadrati λ; et os triquetrum in corde vidit Cheseiden O . Ossis mytiliformis, magnitudine Vum gallinaceum aequantis, crassitudine unius ad duas lineas, inaequalis descriptio et delineatio Ahibita legitur in commentarii societatis osephinae I).

In penetralibus cordis degeneratione materiae normalis in tendineam, cartilagineam et osseam saeptu occurunt.

Morgagnius ossiculum intra cordis ipsius substantiam vidit eo loco quem altera mitralis obtegit valvula, modicae crassitudinis, sed longitudine transversum superans pollicem - et circa orificium venosum ventriculi dextri sin 6 Crustinet de cordis et vasorum osteogenesi, p. 2. 3. l. phys. Lib. V. Seci. III. p. a 28. 29. 8 Opp. minor Tom. ΙΙΙ. p. 365. 9 Chesel de anatonly Heart.1o Oseeography, Tab. I. g. 5. 1i Tona. . 12 de edit, et Causs morb. ΙΙΙ. 22.