De cordis conditionibus abnormibus

61쪽

- isaepe intermittentes, debiIes, vermiculares edebant. Cordis ipsuis motus continuo insigniter vibrans, convulsi vuS, Cum oppressione ac lolore pectoris, praecipue sinistri, per totum hJpochondrium ejusdem lateris extenso tactum que fugiente. Die decimo octavo ingravescentibu symptomatibus, subitaneo in alterum latus conversu motu, praecipitanter exspiravit. Cadaver dissectum praeter dictam vasorum Phlogosin, copiosam et quasi sanguine tinctam in utroque thoracis cavo aquam exhibuit; in praetumido peri cardio septem circiter unciae ejusdem naturae liquoris stagnabant. Coripsum praegrande, neurysma referens ac ponderosum, ad superficiem externam naturali magis, cum vasis uuasi injectis, rubebat; in torna Pericardi facieqinflammata pulmones dorsum versus sanguine quidem infarcti neutiquam vero inflammati. Veniam rogare oportet , me hic contra propositum, morbi historiam

symptomatum que tradidisse, sed quis Franto non abriperetur sermonet

f. 55.

Baillie 9 earditidem raram, fere semper cum pericarditi de conjunctam occurrere est auctor Quod si ea pericarcii parS, quae cor tegit, inflammatur, inflammatio interdum in cordis spargitur substantiam, ubi tunc vascula sanguinea apparent crebriora quam in statu normali, interdum sanguinis quoquo extravasati flocculi. Cordis tamen substantia intacto pericardio incendi potest. Bailli casum vidit, ubi nullum in hac membrana inflammationis observabatur signum, sed paullo plus quae tantum in peri cardio hic tamen carditidem adfuisse pulsus cordis tantus, qui ab neurysmatico arteriae ictu distingui nequiret, credere coegit.

Ferro cor hominis, symptomatibus supra descriptis interempti , parte deXtra et inferiore vidit inflammatum, Profunde rubcum, vasa coronaria sanguis a no

62쪽

- aneturgida, polyposas in vasis magnis concretiones, superficiem Xternam excrescentiis obsitam albis, verrucosis, a sanguinis parte brosa genitis ψ itiali cor duo solita magnitudine aequans, exsangue, scarlatinum, similibus

in parte externa excrescentiis stipatum

. 57.

Avus cor dissecuit λ), cujus superficies externa, ut ipse dicit , crusta

crassa, a pure confecta, ut nobis , propter nullam vel minimam continui laesionem sive rosionem, videtur, a parto fibros sanguinis, erat tecta. Qua

oblata cordis supersi Cie in Conspectum vertit rubra, arum rosa, tunica Xtima privata. Ad ep , musculares fibras in statu normali obtegens, neque hic desiclerabatur, sed a vasculorum et laete rubebat. Fibrae musculares ipsae minime affectae, solito tantum lariores, reperiebantur et albidiore so In alio casu 3 cor invenit crusta tam compacta, quatuor Iineas crassa obtectum, ut tali inde confici potuerint, membranam cordis externam deficientem, superficiem cordis inde hisco locis inaequaIem, materiam illam albidam in interstitia intermuscuJaria sese insinuantem, fibras ipsas illaesas.. Consistentia hujusce materiei cor ipsum illaesum, nullo modo exulceratum eam potius partis fibrosae, quam puri participem fuisse naturae, probabile reddit Contra o loqueretur forsan nonnisi tunicae defectus externae, sed et avus ipse, eam non ubique desideratam fuisse dicit, et, materiam illam cordis superficiei tam arcte adhaesisse testatur, ut vix inde separari potuerit. Facili ergo negotia pars membranae cum parte brosa simul avelli potuitia Morgag

so Medicini ho Ephemeriden Ehersetet vo Rose Iat 1 95. S. 7 sq. si ibid. p. 167. sa Histoire de 'acad. des iences de Berlin 758 p. a. te. 93 I. c. p. 33.

63쪽

Morgagnius casum refert de mucrone cordis plus aequo rubente quem leviter inflammatum fuisse suspicatur; et de columnis ventriculi sinistri quasi inflammatis, accuratiori tamen non adjuncta descriptione

. 58.

Valet ex allatis, cordis inflammationem fero semper cum exsudatione esse conjunctam. Nec mirum, cum et in statu quoque normali, arteriolarum in cordis superficie reptantium Iurimarum finis secretio sit fluidi cor humectantis, et pericardium fere semper simul cum corde incendatur, hujus autem arteriarum functio praecipua socretio aquae pericaruli sit, atque inde necessario aucta incitatione functiones quoque augeantur, secretumque qualitate quoquo diversum producatur. Inflammationein tame interdum eum intensitatis assequi gradum, suquo, sicut in violenta pneumonia, Iennorrhagia, secretio fluidi planct exstinguatur, probabile reddit casus a Lieulaudio Psi citatus de uvsne, sebre ardentissima, gravissimis symptomatibus stipata , correpto et intra triduum morbi saevitia interempto, in cujus cadavere cor inventum fuit torrefactum, pyri tosti imaginem referens, peri cardio plane sicco Siccitatem hanc non a peri- cardio non simul assecto derivandam esse, morbi gradus enormis probat subitaque lethalitas.

Non ita raro observatur pars sanguinis fibros in cordis superficie externa fibrillarum lamentulorumque formam referens. Sommerringius viIIulo Saliquot a mucrone libere, pericardio non annexos vidit pendentes 27 . ateria 94 De sedit, et causs morb. XIV. o. 95 ibid. IV. 21. 96 Hist anat med. P. 16.9 Bailli pathol. Anat P. 28. X.

64쪽

teria haec cor retis instar obducens, albido lava, nascitur ex secretione arteriolarum exhalantium cum vel sine cordi inflammatione, aucta, et vasorum absorbentium ob affectionem sympathicam functione turbata. Quae cum teneriorem modo lymphae secretae absorbeant partem, crassior sub forma soc-culorum, immo membranarum remanet, sicut idem in pleuritide observamus 98). Hoc modo cor antiquorum hirsutum, villosum, quod in heroum corporibus, Aristomenis, Leonidae, Psandri antiquitas inventum fuisse voluit, natum est. Haec lymphae exsudatio intordum in cordis superficie tantum observatur, interdum ejuSdem cum pericarcii producit cohaesionem, alio ne intensionis ot extensionis multimode variantem. Sed a sola Cordi inflammatione, cum exsudatione conjuncta, sine pericarditi de hoc minime fieri posse videtur. Injectionem in medio connexionem hancce efficiente luculenter semper vasa ostendere sanguinea, auctor est BaiJli 99). Miror alterum asserere cor illosum hirsutumve secundum ipsus experientiam esse rarissimum, nec a seipso in tot cadaverum millibus quae perscrutatus sit, detectum Q* cum et Hallerus cordum hirsutorum proprie sic dictorum et ope hujus hirsuti ei cum peri cardio concretorum magnam alleget comam ); et Senaetus, ei threchtium praecipue Citans ); et orgagnius

plurima afferat exempla, et Bosius δ); et omineri ingius seipsum duo observasse exempla dicat ); et in patri musaeo magna eorum servetur copia. s. o.

98 Sommering . . . . not. 5. 99 l. . . . 1 oo Memoris de 'academie. de se de Berlin 1 35.1 de . . tablica Lib. IV. p. 56. 2 l. c. T. II. IV. 4. IX. 24.3 Programma de insitoria cordis villos Lips. 17 1. 4. 4 Bailli 28. IX.

65쪽

. O. 1nterdum, et in primo quidem cohaesonis incipientis gradu, facies peri cardi hactenus invenitur humida, ceterum nulla in eo gutta liquoris soliti, ut non prorsus cordi adhaereat, quamvis alicubi jam adhaerere incipiat Idem, ex quo hoc depromimus, Morgagnius, paullo arctiorem Concretio nem per mucosam et subflavam vidit materiam, cujus ope peri cardium undi que adhaerebat cordi si); per fibras nonnullas a dextram partem ) per fibras multas membrana eas peri ardium cordi annecti inciniens cum deficien te humore peri cardium cordi ex part affixum idem cordi per duas

soli lac firmas productiones, cylindraceas , crassorum breviorumque formam referet ite ligamentorum, quarum altera prope auriculam dextram enat s cundia in Ori Zontem ad pericardi partem anteriorem ferebat, altera Valde tensa, a cordis ad peri cardi mucronem tendebat, valido annexum cor omni no cum peri cardio concretum ope fibrarum villos referentium.

Demaen δ' in hydrope pericarili cor invenit, speciem dila geratam et erosam prae se ferens , accuratius tamen perquisitum sanguinem fibrosum , a- vj, atri coloris, ubique cordi annexum digitis ab eo avellendum ostendens.

Ia patris quoque musaeo novum ad minimum continentur corda, peri- cardi accreta, in quorum aliquot conjunctio haec fit ope fibrarum subtilissimarum non omnino a se invicem separatarum, reli araneae simillimum contextum referentium, ita ut peri cardiυm circa trium in earum spatio a corde distet; in aliis vero tam arcte, ut fibrae nullae internosci queant et unum suspicione in dederit pericardi omnino deficientis, ni accuratius examen contrarium, et Perses Morgagni do caus1 . et sedit, morb. p. 41 o. 6 XVIII. 5. III. a. 8 ibid. 13. si XXV. 15.1 Q at med. Tom. IV. p. XI.

66쪽

perieardium potius in spissatum, sed cordi arctissime accretum , docuerit. In quatuor speciminibus peri cardium invenitur ad duas lineas inspissatum, in duobus ex hisce quatuor occulentum et inaequale ut fibrae potius ab eo quam a corde profectae videantur. In reliqui quinque non justo crassius apparet. Ceterum quinque ex his molem solitam ad dimidium fere excedunt. f. 62. Quae de morbosa hacce cordis cum pericardio concretione apud Bailliel

leguntur, hic tradenda videntur. Primo auctor hic quoque celeberrimus cordis cum pericardio connexionem non Taxo in sectionibus inveniri asserit.

Coneretio haec, pergit, modo quibusdam tantum in locis, modo super omnem superficiem est expansa. embrana Omponitur aut tenui aut materia magis solida. Quod si membrana tantum sit tenuis proxime tela corporis cellulosae accedit; si vero solidior, parum differt a lympha sanguinis coagulabili. In utroque concretionis modo, ut o quoqUe e eodem jam supra attulimus injectionis ope vasa sanguifera re dcluntur Conspicua Concretio quoque in utroque casu a membrana supra descripta pultiformi est formata; saepius enim occasio data fuit ejus mutationem sensim effectam graduque diversam videndi. Tale concretionem, inflammationem praegressam necessariotestantur, et peri carditidem superari posse ostendunt. eri cardium cum cordis superficie conjungunt diversimode, strictius vel laxius quodsi strictior affuerit conjunctio, inflammationem non tam antiquam fuisse quam in laxiore, ubi tempus aderat satis longum ad elonganda concretiones ope cordis motus, vero accedere Videtur. Memorabile, o Cum pericardio concretum tanto impetu pulsare, ut nullo modo ab an eurysmate queat internosci. Sotia mercingius se cor omnino cum peri cardio concretum vidisse adjicit in juvene sedecim annorum, caussamque invenit in pressione undecim puris

1i l. c. p. 4. 5.

67쪽

librarum in sinistro thoracis cavo collectarum, a quibuS O deXtrorsum ut sum, peri cardio solito firmius appressum, ob eam rationem anciem prorsus cum eo clem connecti cogebatur. Idom in casu totalis agglutinationis cor valde dilatatum invenit, ut putat, ob pulsus vehementes, quod cum observatione nostra, supra allata, convenit.

Quae apud complures auctores leguntur de crinibus in cordo vis xa huc quoque videntur referenda. orgagnius tamen non e scriptorum qui de crinibus his scripserint, operibus sat liquere inquit quid Em, v vinelinquam pili an pilorum similitudo inter pericardium reperta sit; non a monia facile uegare, fieri posse, ut, quemadmodum ipse intra duram cerebri meningem fasciculum repererit capillorum, alii autem alios alibi pilos atque adeo intra dextrum cordis canini ventriculum an illuc cum sanguine e purulentis, in quibus erant, partibus invectos 3 quomodo hoc facilius per negligentiam dissecantis , aliquis non clum invenerit cor pilosum aut inveniat quod si

accidat, summa tamen cum crinibus veri adhibendam esse comparationem exactitudine. Cum eo clem consentientem habes Sena cum in opere saepius citato, ubi dicit ): Observationes quasdam non ob iraculosum quod hahere videntur, esse rejiciendas tempus forsan eas esse per facta confirmaturum. Analogia crinibus veris favet. Reperiuntur in Varii S praecipua eorum sede in steatomatibus in aliis corporis locis sitis, in mento. Aliae quoque materiae in locis toto coelo diversis sunt obviam, . . denteS, quoque inovariorum steatomatibuS interdum reperti.

ia vid se instar omnium Hauerum de a. o. fabrica Tom. II. i. 56 61 qui tamen ibidem eos nil esse . nisi lympham inspissatam affirmat.1o de causs. o sedit, morb. XXIV. art. 4. 14 h. c. Lib. IV. Cap. IX. P. ZO.

68쪽

Sed nimis ambigua res est, nec facile judicium admittens, cum propter casu raritatem semper in tenebris nimiis sit posita.

Vermes, quae in corde et ad ejusdem superficiem externam visi referuntur ab auctoribus antiquioribus, cimiciformes, filiformes, lumbricisormes eodem censu, quo crineS, Veniunt. Quamquam non negari queat, dari posse vermes hic aeque ac in intestinis, generari quoque hie posse cor tamen perpetuo moturn maxima gauden incitabilitate, exemplorum allatorum antiquitas, exactitudo deficiens, auctorum quoriandam apud quos 1 guntur, amor miraculosi et negligentia in separando Vero a falso nota, potius excrescentias

carnosas vel, quod magi arulet, Alactationes lymphaticas esse vero simile

reddunt.

Quae in cordis superficie externa recensentur maleriae abnormes vel membranae obsea vatae huc quoque jure referendae videntur. Sic quae apud Morgagnium s legimus in cordis, valide cum pericardi nexi superficie externa corpora quae iam passim disjecta, albida, quorum pleraque figura,

magnitudine, Olore parva milii grana referebant, nonnulla autem aliquanto majora erant, figura abnormi concretiones si interiori peri cardii, Xterioricordis supersiciei anneXae, album en in calida densatum referentes et aquae tanta copia, ut pericardium distentam, ingens occuparet thoracis spalium concrementa humoris, sero vaccino similis, per cordis faciem strata; jnaequales concretionemin X terna superficie cor exesum primo adspectu men lientes Τ7 , facile remanente membrana externa laevi, removendae laser scies 15 de sedit, et causs morb. XLIV. art. 4. 16 Morg. l. c. ep. XX. art. 6.1 ibid. p. XXI. Tt. 2.

69쪽

ssicies innis pericardi interna, Cordis Xterna et auricularum, magnorumque vasorum lurida, obducente omnia materia quadam ex albido cinerea, calcem, parieti modo inductam, referente, nullo negotio detrahenda et discerpenda cor superficie praeternormali vel crusta fungos circumdatum, ut organiam referret plane diversum, ex quo praeterea omnibus locis proveniebant fibrae, connexionem ejus cum pericardio efficientes, cor Aterius prorsus inaequaIereddentes δ' locum hic merentur.

f. 66.

Μagis forsan propter externam similitudinem et formalem, quam ob malerialem, maculas quas vocant cordi hic adducamus. Eas ab inflammationes praegressa, vel raro saltem, Ortas esse, quo minu credamus, frequentia impedit atque praesentia in cordibus hominum, de affectu tali nunquam conquestorum. Albae sunt, opacae, in superficie cordis externa saepe reportae, in spissatae ejus membranae externae partes pollicem interdum iu dianaetro aequantes, frequentissimae, Ut monet Baillie, in ventriculo deXtro, rarius in sinistro et utriusque lateris auricula. Facile, membrana remanente incolumi, solvuntur , et tam frequente sunt, ut vi morbus haberi queant. Non una modo, sed plures in eodem Orcle inveniuntur, ratione dimensionum multifariam variantes Q .

f. 67.

70쪽

- 6 Morgagnius cordis facit mentionem omni pinguedine orbati lurida facie nec laevi i); alius facie inaequali et quas corrosa, cujus substantia laxa adeo et staccida erat, ut tametsi circa basin ventriculi deXtri, ubi pars quaedam exigua mucos puris Xterius adhaerebat, visa sit foramen habere, facillimeque specillum admiserit, dubium tamen fuerit, num foramen antea esset, an ob laxitatem ipsum sibi specillum fecisset . . alterus casum describit, in quo peri ardium vidit inflammatum , quo aperto magna puris flavi cum sanguine commisti, provenit copia, corque in conspectum venit undique laminulis

amateriae purulentae cinctum. Quae quo magi auferebantur, corque denu dabatur, eo magis hoc Iuridum et inaequale apparuit et pluribus locis erosum, interstitiis musculorum pure catentibus, muscularibus fibris ipsis ex parto destructis. Quod praecipue apparuit in ventriculo anteriore, non tantum inaequalitatem prae se ferente, sed ita emollit et eros , ut foramina duo in conspectura venerint magna, similibus puris strati obturata, sic sanguinis ex eo inperi cardium X sudationem prohibentia Pericardium eodem inaequalitatis vitio

laborabat a . Morgagnius supernotem cordis affert eviter rosam Φ), sed forsan aperi cardii sero membratiam jusdem, sed facile ab eodem sero longa mora acriore facto, rosam io idem in alio casu ab eadem caussa ii , quia in casu-bus hisce tribus hic allatis hydrops aderat pericardi et aqua valde crassa et in spissata.

. 68.

Ulcusculum in corde 7 ; cor exesum et ulceratum in media fere sui parte, qua diaphragma respicit β); cor albicans, medio exesum et exulaera

21 XLIX. 18. 22 de se lib. et caud morb. LIII. 29. 23 Mem dera' acad. des c. 1785. p. 66.