De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

91쪽

Lizatura Commendatur. Recentiori tempore L. Leli praecipue ejus auctor est, non, uti dicit tumoris omnino removendi causa, Sed potius, ut ejus augmentum impediatur. Verum enim vero tumor latae basi insidens Deutiquam

ligari potest, sed tenui tantum pedunculo instru-l xu , ex praeterea minime antea Scire liCet, anno Asorsan medulla spinalis, ut supra saepius vidi sanuS, tumoris adhaereat involucris, ne dicamust de nervorum decursu, quem CamPerus Meckeliusque observarunt. Gravia plerumque ideonsymptomata huic methodo Superveniunt et morS,Iquia aegroti in Convulsiones lucidant saevissimas, necesse eSt si β) neque unicum sanationis ligatura eraCtae eXStat exemplum. L. Aeli non primus est ligaturae Suasor. FOrratus jam narrat, Se ai manuali quidem Operatione abhorruisse; a Chi Irurgi tamen aSse erationibus, Contendentis, liga

ituram minus periculi alere, quam incisionem, eo tandem inductum esse, ut duplicem filo sericolligationem successive Paulatimque Siue dolore, et de quarto in quartum diem strictius altero siloi constringendam ConCederet, qua perpetrata ali quot diebus post, facta leVi esChara et parte aCU minata tandem rupta, aqua inde emuere coepit a

92쪽

levi et molli compressione, non una sed pluribus vicibus et paulatim tentata, ut viribus aegri parceretur. Statim Vero a perruptione insans peius se liabere coepit, ut paucis interjectis diebus

mamillam non si geret et magis magisque sacceS- Cente tumore, nocte insequente eXSpiraret. In genue deinde fatetur ForeStus. Se POSthaC Consultius a talium tumorum Sive ligatione, sive incisione abstinere velle, Deque etiam chirurgo Con CeSSurum, ut tale quicquam suscipiat. Chirurgus in alio casu, quem Tia ius notaVit tertium, tu morem angustiori pedunculo innixum constrinxit arctissimo filo deinde satagens emortuum scalpello excidere. Verum antequam res eo de

Venit,tjam emoriebatur insans. Illius, qUem Treloius QR) descripsit, parens proprio consilio

ausus est, tumorem fili serici ope CXStirpare.

Quamdiu autem hoc applicatum suit, insans per Petuo ejulabat ac plorabat, quare parens illud iterum auferebat. IIeister γ') pedunculum lin te olo lato involutum filo duplici cerato, duas ut

Da S longo, constrinxit. Insans Satis bene hoc perserendo strenueque deinde Sugendo, neque

93쪽

ardore, Neque convulsionibus laboravit. Unde cimo a ligatura die mortuUS QSt. Selaceum tumori immittendum Destivit 7 δ et mathey gy) proposuerunt. Licet Iaac metho do, . aqua guttatim tantummodo educta, a CriSaCCeSSUS, Cum suniculus foramen sere oppleat, arceatur, licet inflammatio adhaesiva simul exci tetur, idem tamen accidit, quod antea de liga

tura admonuimuS, non tuto Satis nimirum me

dullae spinalis ratio haberi potest, cujus simili

laesione Similia orientur symptomata. Num Si mul justa ossium dehiscentium Contingat ConSO Iidatio , vix assirmare audemus. Fleisclianarin Puerum biennem cum tumore lumbali adduxit, qui, quum Chirurgus Selaceum se duobus silis laneis Compositum applicaverat, ut et nonnisi Stil

latina humor emueret aerisque acceSSio SatiS aΓ-ceretur, postridie tamen eXSpiravit.

Selaceum quoque ad ambo tumoris Iatera appositum nihil frugis tulit Portalii observa tione; tertio enim die post obiit infans.

94쪽

Fonticulosne ad utrumque tumoris latus adhiberi posse, satis tamen ab eo remotOS, Desorsan tumor inflammatione atque exulceratione Corripiatur, interrogat Richterus 73). Humore hinc resolvendo, radiCalem efficere opinatur Curationem. Tantum vero abest, ut spinam bisi dam aqua educta Sanatam contemplari possimus, ut potius immutata vasorum, inprimis capillarium, Vita , eorum actio ad novum quasi proceSSUm Vbialem instigetur, qui ad inflammationem usque adauCtus, tandem materiae, Sub forma organicae Substantiae partes sejunctas inter seSe COn glutinantis , secretione terminetur. Quin ejuS modi processus sonticulorum ope, latiuS a tu more remotorum, Contingere possit, Valde dubitamUS.COmPressio ipsius tumoris, qua fluidi re Sorptio efficiatur nimiaque durae matris extenSio impediatur, non nova est spinam bifidam Curan di methodus. Recentiori tantum tempore COO-

peri experimentis majorem adepta auctoritatem, ab eo auctore palliativa methodus appellatur. Pileolum plumbeum imponere suadet y lhomiuS, quod sine dubio noxiam esse cerit attritionem.

95쪽

Stueber 7 chirurgus tumorem, quasi hernia CSset, prius repressum, tribus linteis gradatim si bi impositis et liquore spirituoso imbutis fasciae

que Ope tres ulnas longae corpori alligatis, o innem spinae bifidae sanationem eamque persectam intra duos menses abSolvendo, tractavit. ASil. Coo ero hujus methodi exercendae puer d. 19. Maji I 8o 7 natus cum tumore hydro rhachi fico Circa Iumbos rotundo et pellucido, nucis ju glandis magnitudine, suppeditavit OCCaSionem.

Capitis ambitus non DimiUS erat, Crurum motUS, urinae alvique excretio normaliS. Compressione externa Spinae desectum Compensari debere exi

stimando , fasciam circularem ideo parti corporis assectae applicavit. Quae pressura non noxie egit in infantis motus; alvus et urina adhuC normalis; spasmis vero interdum Convelli puerum, retulit mater. Sub primae hebdomadis sinum emplastrum luteuaniam, Cujus CaVum linteo carpto impletum erat, tumoris superficiei appositum est, quod alio emplastro adhaesivo, ne loco Cederet, et fascia insuper circulari, ut tumor Comprime-

96쪽

xetur, retentumi qua agendi ratione, ter repetita per hebdomadem obligatione, ad quiritum usque mensem continuebatur, quo aliud ligamentum, iiii in hornia umbilicati tractanda adhiberi solet,

applicatum OSt. Quindecim menses natus, pedibuS insistere Coepit duorumque aianorum aetate Sine alicujus auxi lio ingressus est. Primo anno morbillos et vario las, tertio tussim convulsivam seliciter superavit. Ligamentis resumtis iterumque applicandis stuporis alicujUS Signa mater animadvertit. Tumor fasciae ope in canali vertebrali plane retinetur; saSCIa autem remota, Statim ad aurantii magnitudinem assurgit tumor, facile tamen ad canalem vertebralem digito reponendUS. APertur arm Cane ΡejUS et angue fugiendam

Tu ius 7 β), tumore aperto frequentem aquam ossinxisse et vitam notavit; SPieIenberger quarto Post aperturam die viribus inopinate prOStratis mor iem vidit et nono Sta artus Dii der Wiel: Lrunner tumorem die vitae decimo a chirurgo aper tum deprehendit, quem seXies res riCuit mater, qua libet vice tribus aquae uncus ossiuentibuS et Ut Cere tandem relicto, paucis diebus consolidato. 7 ο) l. c. Cas. XXIX.

97쪽

Hydrocephalo magnae molis intra quartam ae talis Septimanam exorto, haud ita multo post obiit infans. Alio hujus auctoris casu Chirurgi Scircumcidit tumorem et filo, acu traduCta, Comprehensum protraxit, mox abscidit et exstirpavit funditus. Sequente die animam reddidit misel lus. Ejusmodi tristes Observationes permulti alii experti Sunt auCtores. Quomodo Genga 70 , ut

tuerit, non latius deScribitur; in universum tamen eam justo majorem plerumque a veteribuS saCtam,

sumus, uti Lurgii chirurgus phlebotomo persci derit tumorem aliique duras intruserint turian das 77 . Majori igitur apertura non laedendum eSSeinarum, quod Maurit. Hs smararius et Treuius 7 β) jam hortati sunt, experientia docet; ideoque ut humor guttatim educatur, ut aeriS

76) CL Morgagni Op. c. XII. 9. 77) Campexi observatio pluries jam citata et hic repeti

debet. Duodecimo aegroti anno chirurgus triquetrae aCus Ope tumorem aperuit, qui paucis diebus post denuo impletus ad vigesimum USque annum Sem per increvit, quo tandem, ut εupra Vidimus, ab ipsa natura Satiatus est. Vid. Supra.

98쪽

nCCeSSIO ar eatur, ut SenSim sensimque tantum

processus inflammatorius excitetur, Pio lymphae plasticae secretione parteS Consolidentur, Asti. COOPer punctionem saepius repetendam denuo proposuit ejusque utilitatem in spinae bifidae cu ratione radiculi, ut hanc Solam auCtor appellat, selicissimo successu comprobavit. Non Vero Coo- Peria S est, qui punctione instituta primo hydro-rha iiii idem dehiscentem Sanaverit. PoSt suu Cturam Ianoeolae ope peraCtam, resert i Iaurit. Husmarinus 1685, serum emanavit limpidissi mUm, exi a primo quantitate emissum; forami

ne tui unda mox obruto, deiuCePS autem remota, Per Vi CeS omne paulatim eductum. Subsedit ita Viae tumor, et Cute tantum ita rugaS ContraCta ibidem remanente, pro PSUS eVanuit.

Quomodo CosyeruS peregerit punctionem et quonam suCcessu, aliquot, quae Sequunt Γ, observationes noS docebunt. Observatio I. Insans hebdomadum viginti, ceterum benelai malus et SeCunda Valetudine USUS, d. 21. Januarii 1809 cum tumore ad vertebras lumborum

molli, elastico, pellucido, dimidiati globuli, quo

super tabulam oblongam panno viridi instratam ludere solent, magnitudinu, Coo ero os Ierebatur,

99쪽

I umorem in vertebrarum canalem reprimere lentando, maguam in Cerebrum reactionem, pressura essectam, animadvertit, qua Coactus tu

mori ex parte deplendo et deinde, ut antea, re ponendo studuit. Tumor acu subtili persoratus, duas cir iter fluidi uncias edidit. Quam agendi rationem, paucis Semper diebus InterpoSitis, sae pius ob iteratam repletionem debuit repetere, iis que dum d. s. et 15. Febr. IIIImor, antea Clarus, Dunc purulentus apparuerit. Adaptata corporis ascia lanea et tumori Charta glutine densata applicata , circularis fascia super imposita est. D. 27. Febr. tumoris superficie inflammata, humor, copia dimidio minori, Cum lympha Coa gulabili commixta erat. Fascia omisset , infanti valde irritato Colomel et Scammonium ordina

Tumor pedetentim diminutus, d. 8. Mart. multo minor, membrana Crassiori et plicata ob tectus, apparuit. Fascia, die Io. Februarii ad hibita , iterum imponituΓ.D. 27. Mart. aliquid lymphae coagulabilis, at minimi momenti, defluxit, tumoris superficie a

D. u. Μaji nil nisi dissolutus, pendenS Cia tis sacculus supererat; quia insans ceterum bene se liabebat, fasciae omissae Sunt.

100쪽

D. a 8. Dccbr. variolas feliciter superavit. Cutis basi ossis sacri si accide adhaerontis Ceu trum spinam Versus retractum est, ubi umbili esprao se seri imaginem. De acus punctis leves quaedam cicatrices pei SpiCue remanserunt. Observatio ΙΙ. Puer undecim dierum spina bifida assectus,

exulcerata Circa tumorem Clate, d. 5. Januar. 18 Ioacu, ut humor CVaCuetur, Porsoralia S CSt, SUCCeS su tamen infelici. Licet enim omnia ex Volo CeS-serint, inflammatione quoque adhaesiva bene pro gressa, insanS, Convulsionibus Correptus, d. 2 5. Febr. Obiit. Obductio cranii ossa in suturis valde a se remota, hydrocephalo interno non PraeSente,

osteDdit. Cerebri permollis ventriculi sex circi ter clari humoris uncias, cui gi uini Substantiae coagulatae inerant, in Se continuerunt. Spinae assectae Concretio perspicua fuit, ea vitati spatio nullo ad recipiendum humorem re licto.

Puer, magno hiatu ad ossis sacri basin aia sectus, d. 15 Jan. 18IO aCu punCtus est. Pula ctio a COOPero trigesies sexies usque ad d. 6.