De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

71쪽

Leehelius, Lurgitis, Sta rarius Nari der Wiel, Iust. Schrader, ScherihiuN, Titsingli, michin son, SachtIeben multique alii. v In vitiis uteri v. b. sciri his, steatomatibusole. Ejusmodi vitia in foetus sormatione magni eSSe momenti, HiPPOcratis iterum verbis affir mant, dicentis: Quum in utero juxta locum, in quo oblaesus est foetus, auguStia fuerit, necesse CorpuS, quod in angustia moVeatur, vitiari juxta illum loCUm. 5 Situm foetus insolitum in matris Sinu ac

cusarunt Heve ann δ φ): Spinam bifidam supe rius ab actione musculorum rhomboideoriam et trapeatorum, in imo dorso et in lumbis ex magna incurvatione, in osse saCro ex Vel Sis intror sum femoribus fieri Vymorn ἔδ), quando Capite convoluto in genua ad sinem graviditatis con globatus manet foetus seque dare praecIpitem non poteSt.

4) Iii partu difficili oriri posse, credidit

Maurit. Host annus δ' , si caput, in quo ven-

Argnei vissenscia. B. I. p. 3o8 K. 11) Donkbeeld van de Spina bifida p. 9. CL Osthmia Dias. c. in Frankii Deieci. opp. med. Vol. II. p. 93. et Haliari Opp. min. P. II 6.

72쪽

iricus cerebri aqua pleni sint, sub partu valde

comprimatur.5 Materia morbosa ex hereditate in sootum

translata et prae Ceteris qUidem Virus Venereum, scrophulosum, arthriticum, rhaChit Cum etc. no minatur, quibus cachexiis embryonum nutritio in univerSum praepediatur Ossiumque inprimis con formatio non rite Contingat. FaVet huic senten tiae praecipue Andr. Murray δδ , qui docuit, latet ales vertebrae ramOS OSSCOS esse vel admodum impersectos et malae directionis, vel deesse plane eum ipsis apophysibus obliquis et transversis, pro batque ex puellae sceleto, naturam in OSteoge

Diae negotio QSSe turbatam, dum quaedam OSSA, qtiae distincta osse Solent, VitioSo Concremetito coaluerint alia Vero membranacea per Sisterint

vel variis in locis fuerint per rata. APinus idem protu)it: Humorale Vitium et latens vitiosa dispositio succi nervet et lymphatici praeternatu rati congestioni anSam dare et OssisiCationis no gotium praepedire potest, quo respeCtu ad rha chitidem jure possit referri. Praeter eos RSSum serunt etiam hanc Sententiam Hellarid, Sachil

73쪽

simul processunt inflammatorium non excludit. Quam quidem hypothesin in re tam ardua atque obscura Vix a C ne vix quidem resutandam esse, ex eo quoque procedit, quod non solum multa alia exempla vitiatorum Ossium spinam bi fidam simul concomitantium legantur in auctori bus, sed praecipue etiam, quod ab una matre infantes hoc malo assectos saepius editos osse, non deSint exempla, ut bis observavit Auria gluS. Eadem mater primo partu edidit filiam Sanissimam, secundo peperit puerum, spina bisi da laborantem; biennio post iterum enixa est puellam, nulla rursus macula deturpatam, et iii dem biennio post quartam sobolem eodem tu more insignitam. OrthiuS Casum priori similem adducit. Henhelius δρ) puerum describit, spina hisida lumbali affectum, cujus mater alios duos infantes peperit eodem modo deformatos. Agi chaelis δ7), duarum prolium cum laOCCe tumore ab eadem matre natarum, tertiae Vero ex rhachi- 14) Handbuch dex Pathologio. 3 Th. p. 435.

74쪽

1ido tandem demortuae historiam refert. Pet. Frankius δ β) adeo putat, adultorum quoque Ossa ab iisdem causis posse dissolvi, a quibus puero rum ossa laedantur ideoque non Semper Conge nitam esse Spinam bifidam. 6) Nominanda denique sunt matris gravidae varia illa animi pathemata, fortior imaginatio, terror, timor etc. quae Veteres tamdiu pro Causa istius mali habuerunt, quam inprimiS assumserunt sententiam Tu ius , inuS, Lauhinus, Scheir Lius, CoriουiuN, Schmidi, Preuss, Titsingli multique alii. Convertamur jam ad alteram Causarum ClaS Sem , quas in auctoribuS insignitas reperimus, ad eas nimirum, quae sedem in foetu ipso habent.1) Sam. COOPero teste solam spinae bifidae causam ab ArabiS quaesitam esse in unius pluri umve proCeSSuum Spinosorum desectu. Esse tum, vel potius unicum Symploma pro totius vitii Caia sa hic assumtum esse , facile intelligitur. u) Urinae portionem in eum tumorem de ferri, existimavit CasP. Laiahinus. Chirurgum aliquom explosit Z. Flatnerus δ') cogitantem, eo vesicam ni inariam pertinuisse, quae ius anti

75쪽

- 69 vol duplex contigisset, vel justo capacior. Mor es a nitis *φ) narrat, eam fuisse opinionem chi rurgi quoque non ignobilis in Italia, Mohrenia heim idem compertus est, dum quidam putarent,

urethram CommuniCaro Cum tumore.

5 Ruyschius medullae spinalis resolutiouem

pro spinae bifidae causa aSSumSit si) Prae ceteris aquae ex encephalo in tu Luna vertebralem defluxUS aCCUSatur, quae Sententia ideo tantopere multis arrisit, quia utrumque malum, hydrocephalus scilicet et spina bis da, interdum Simul observatur, ut Geriga naΓ-rat, Statim, Cum hydro CephaluS Comprimeretur, ex operto in Coccyge foramine ichorem subpallidum prosiliisse, quod item 'LayeruS, Eruriri ruS, Fielicet multique alii, apertura facta in tu more, Caput infantis Subsedisse statim et mole imminutum, affirmant, uti Greemitas etiam Cum aliiS refert, apertura tumoris agglutinata, hydro

i iam de spina bifida ex hydrocephalo Uata prae ter citatos imprimis amplexi sunt MorgagriiuS, Titsing h, I Zohrenhelm, Saclitieberi. Tamen Vero ex Tia ii, MyscIEi, Trert ii, Morgagitii alio

rumque Observationibus non semper adest hy et Op. c. XII. II.

76쪽

T , drocephalus internus, quibuscum Obertet fer,

dicendo spinam bifidam a Se nunquam Cum aquae collectione in Encephalo repertam cSSO, Consentit. Externum liydroce plialuin, quem par tialem nominat Lichterus *δ), cum aliis Lelgrandet minus Observarunt. Quoties denique aquosa in cerebro collectio sine hydrorhachia Occurrat,

quotidiana docet experientia δῆ).

Non consentiunt praeterea Inter SeSe aucto

reS , quomodo aqua ex encephalo deseratur in thecam vertebralem. Alii, et plurimi quidem, V. C. Morgagni, Halter δὸ), Mohrenhelm etc., aquam pro polideris ipsius lege , mediato ventri culo quarto, per omnem spinalis medullae longitudinem delabi, arbitrantur; pro aliorum Seu-tentia CX utroque latere medullae oblongatae et spinalis, inter illius membranas, aqua descendit ηψ)', alii denique canalem peculiarem assumuut media in medulla positum, per quem humor e cerebro in tubum spinalem defluat medullaque hoC modo repreSSa, extenuata resolutave spinam bifidam

77쪽

constituat. De hocce cauali Galenus ' ) jam loquitur et Columbus de figura ejus et magni tudine exactam offert descriptionem δρ); Portalitis *7 perspicue, certe in parte CerviCali, se

conspeXiSSe CommuniCantem Cum Ventriculo quar to assii mat, comparando ejUS ambitum Cum cavo pennae vulgaris' testatur Simul, a Pluribus anie Se repertum eSSe alaCtoribUS, V. C. a Seriaco, et

descriptum a Charies Etlenne I Otto, Troni ei

etc. eum invenerunt, quibuSCum et noS ConSeu

tire possumus. Recentiores Silent la ac de re et Ctili η' negat ejus praesentiam. Portalius et Sachileberi Sententiae, acsi aqua hoc itinere in thecam vertebralem delapsa spinae hisidae ausam praebere possit, favere videntur RV .

78쪽

mira imum durae matris cavum SeCretam, Si Da turalem modum Superet, is Sam per Se SPiuam

bifidam constituere posse, qua fiat, ut CaVitaue, quam occupet, sibi is circumpositis distentis volex toto ruptis, cum apophysium spinoSarum So Iutionc dilatetur. Syrengelius 4 δ) quoque hanc adnotat opinionem, dicendo: Quum processibus spinosis nuclei osset deficiant et in embryone

sola cartilago posteriorem Spinae saciem GCClia dat, ea cartilagine retrorsum eXpulsa, ProCeSSUS spinosi ad transversos recedere debent. - Nuin Vero aquae Colluvies pro sola Spinae bifidae cau sa haberi posset, vix aSSumere audemiis. Ete-Dim 1) in ancipite versatur, utrum e Ser Sa Col-ΙeCtione exoriatur Spinae apertura, an apertura Praesente et turbata ideo canalis spinalis functio

ne , serum intra illuni pedetentim accumuletur s) Cur spina bifida non potius crebriusque in osse Sacro ObVenit, quum, RuySchio teste, pars hujus ossis insima in statu naturali hiet 3 5) Non simplex Semper est processuum divulsio, sed sae Pius, quod jam osseum esse deberet, deficere Vi demus , Haltero recte monente 3 - , multum de Vertebrarum processibus interdum esse absum

tum.

79쪽

736ὶ Orthius β β) , interdum etiam lympham

ex abdomine a Vase lymphatico in tubum verte bralem deductam, uti Holnus Vertebrae alicujus distocationem huic malo ansam praebuisse, quia essecta hinc

in medullam spinalem preSSura, aquae aCCumulatio demum nata Sit, eHStimat.

8) Bacchetli 3οὶ in asthenia virtutis vitalis, Utpote quae opus Dutritionis dirigat et vasorum lymphaticorum ossicium, poSuit CauSam. 9) Fleisci mannias ita spinae bifidae ortum sibi declarat: Virtutis plasticae quaedam perversi tas subest, qua vel tu primis rudimentis neglecta et omissa fuerit columnae vertebrasis formatio, vel jam formatae ejus aliqua pars deStruCta atque reSOrptionis vi remota hanc tamen ab aquae Pressione ex parte augeri posse, non repugnes 3 7 Lao) Neuendors Originem quaerit in processu ossificationis vertebrarum spinalium Per morbum durae matris interrupto, quia in hoc vitio hujus membranae interna aquosaque exhalatio in humorem destillabilem commutatur et ossisiCatio

si . . . i. . , i.

80쪽

ὶ is quoque processus, qui externae superficiei mandatus eSt, plane interrumpitur 4.).

Diagris Si S. Symplomatibus, quae Supra enumeraVimVS quoad assectionem localem et universalem, juste inter Se adaequatis, satis aperta stat mali cognitio. Nihilo tamen miniis, eam omni numero abSolu tam eSSe atque extra omnem dubitationem positam, signis haud raro admodum variantibus, SignO- qud Pi OPrie pathognomonico nobis deficiente, Vix licet assii mari. occurrebat localis affectio reli quae Cusi Concolor, laevis, stygmatis solum in βt V protensi, non supra cutim elati; deficiebant sedes intorti iique paralytici, desiderabatur aut Ct Vesic ae Sphincteris resolutio, aberant emaCIatio et debilitas , sugebat, edebat, dormiebat, aC- crescebat infans bene nutritus, hilaris ac ridibundus , ut paucis dicamus, sanum appellabant au-CtoreS aegrotum. Haud raro praeterea una Pars resoluta invenitur, cum altera, quae ex eodem medullari sonte haurit, intacta remanet, quod Acrei duplici observatione, omnino sere sibi Op ΡObita, expertus est; alter enim aegrotuS Cum