De hydrorhachitide : commentatio pathologico-chirurgica

81쪽

nodii ossis sacri parva apertura a CCrevit bene nu- ritus, ex lege omnino Se habuit, exCepta Cru

um paralysi; altera aegrota, iisdem artubus planentegris, vesicae auique sphincteribus laboravit re olutis. Cui insuper accedit, quod aliis quoqueisque liaud paucis adficiatur conformationis vitiis Olumna vertebralis. Pertinent huc spinalis me lullae defectus J9), fissura ue* , ab normis latitu

io 'δ), excavatio Ag), Situs extra theCam Verte bralem AJ , columnae vertebralis imperse Cta eVO-utio, desectus Dimirum vertebrarum, qui Meche

is teste Aq) raro ad collum accidit, haud raro

9J Vid. supra med. sp. deserisei. O Zacchias. Oua est. Med. Legat. L. 7. Tit. I. Quaest. q. 4. Romae abortum vidit septi inest rem, semine

um, qui, Cerebro Carens. praeter alias deformita

tes medullam spinalem duplicem liabebat.) Maraget Thes. anat. L. L p. 173. priori similis). Gras huis N. Samminiag f. IV. A. St. X, p. 18O. fissura in foetu septem mensium circa os sacrum) Huli I. c. pag. 495 medulla spinalis duos funes tenues, quorum quivis nervos unius lateris largiebatur, exhibebat). Mohronheim Beobachi. I. C., i) anget I. c. Tyoon Ph. Tr. N. 228. P. 535. na) Morgagni Advers. anat. Tom. VI. Obs. Id. p. I 8. Santorini ib. Portat Mena. de l'Acad. des Sc. 1772. p. 481. Gall. l. c. p. I. 5.

82쪽

nutein circa dorSum et lumbos; earum numerus major 'β), arcuS Vertebrarum Cum Corpore non rite Coalescentes Αφ , vitia processuum q7ὶ nec

Schmidtio βδ), Mechelio observatarum, e Volutio βὴ). Nominandae denique sunt Columuae Vertebralis medullaeque spinalis laesiones, a Varia tolentia externa vel ab normi processu vitali ortae

83쪽

et spuria, medullae spinalis sungus βε) et scir rhus ejusque hernia ββ) etC. etC. Quibus enumeralis, et Variorum Symploma tum haud raro desectu, et aliis quoque Colum nae vertebralis assectionibus, quibus cum hydro rhachitide dehiscente communia et ipsis acci dere possunt signa, spinae bifidae etiam in con stituenda diagnosi suas esse dissicultates atque omne ad vertebras in foetu Vitium pro thydro rhachia dehiscente neutiquam statim declarari de bere, facile intelligitur. Haec tamen istius asse

otionis signa diagnosin Certe Confirmant' 1 tu moris humore impleti cum tubo vertebrali com municatio, ut preSSO tumore in Canalem Spina lem humor reCedat, adeo ut, praesenti forte hydrocephalo simul, aliquot cerebri CompresSi symptomata, aut fonti Culorum a se receSSio eorum que elevatio appareant 2 in tumore, non ta

men majori, ambae protuberantiae βο) vel a

procesSuum Spinosorum bifurcatione, vel ab eo rum desectu, ad margines in columnae Vertebra

84쪽

lis facie posteriori, visu tactuve certe percipiuntur. Progrio Si S. Periculosissimum semper malum est spina bifida, cujus Prognosis, quamvis duoS Ca SUS Sa Dationi S ab IpSa natura peractae β') pluresque

per Gengae, Maurit. Hoi manni, Stilberi, COO

Peri paucorumque recentiorum β.) artem abso-56 Morgagni Op. c. XLVIII. 5o.

57) Alteri gemello, quem Camperus supra descripSit,

XII se aetatis anno tumor a chirurgo eVaCuatur, i paucis tamen diebus interjectis eundem ambitum idenuo adeptus. Aegrotus, se operatione liac Valde debilitatum esse conquestus, tertia demum ab aperto tumore hebdomade priorem virium statum Tecuperavit. Tumor vastae molis breVi rupturus, Cum aegrotus anno Vigesimo aetatis alio morbo aD sectus eum inscius situ dorsali compressisset, in flammatus deinceps gangraena Correptus est. Humore jam subito resorpto et collapsis membranis cicatricem sormantibus firmam, at foedam, imam mae scirrhosae instar, debilis quidem anno vitae

XXVIIIVψ superstes fuit aegrotus. EX Ferris porro Observatione Sediliae Iourn. do Med. T. XXVII p. 271) pueri tumor hydrorhachiticus, altitudinis quatuor pollicum, et decem circumferentiae, Cum febris putrida grassaretur, disruptus est ac plane

sanatus.

85쪽

Iutao adducere possumus, dubia semper sta tui debet atque ambigua. Natura pariam prae stat: vel emortui jam pariuntur spina bifida asso cti J V), vel brevi post partum qR), vel aliquothobdomadum aut mensium οδ aetate exspirant. At non desiderantur exempla, licet rariSsima, ubi vitam diutius protraxere ; RuySchius in uno Casu ad annum integrum, in altero ad quindecim

mensem superstites notaVit infanteS cum tumore

sacrati; Fleischmarin ad secundum, Wrisberg cum Palletia ad quartum annum; Titsing Ii quinto

superstitem adhuc observavit; 'Dhrentieim ad septimum, Acret ad OClavum, quo morbuS pe Moris corripuit insantem, ad duodecimum puella, quem Casum Dr. Ceriatii benigne nobis comm

Viventem observavit infantem, at plures Non ad tertiam quarta nave hebdornadem; Burgius et Apinus mense secundo; myerus hebdomado XVIIm', Salamianu hebd. VIIm', Hen et sexta, Heuermanulortio mense, Sand ore quarto, MUS. anat. Vol. I. Se t. VII. N. XV.) Pallesta secundo aliusque pueri ante Sextum men8em notarunt f nem.

86쪽

nicavit; Trem ad decimum quartum; Acret et Palletia ad decimum septimum3 Ludgen ad de cimum o Clavum Vitam Viderunt protractam ; puella, quam Juhes ρ δ) describit, anno decimo nono adhuc superstes; AhinuS, Warrier ad annum vigesimum, CaΠιPer ad xigesimum OctaVum, Schia a germani; q) ad quinquagesimum referunt

vitam prolongatam. Artis functio in limitibus versatur aretiori bus; adeo, ut Veteres aliquid suscipere metuen do, malum potius non tangendum esse putarint. Quid in tanta Calamitate recentiores Valeant, in fra videbimuS. In constituenda prognosi attendamuS ne

1 ad fissura extensionem, num Sit Spinabisida completa, an incompleta et 'quae nam Columnae dorsalis regio oecupetur; num una tantum alterave Vertebra, aut sa) Vid. supra. Ultimo abhinc biennio puellae valetudo

admodum labefactata. Antea pinguioris habitus, Nunn sceleti instar conspicitur. Omnia vomItu Te-jicit, nisi simul magnam vini adusti juniperati, quo fere Solo Vivit, copiam assumat. Animi facultates malo Corporis evoluto non imminui videntur.

Frank. I. C.

87쪽

plures sint fissae 3 Quo longius a cranio distat, eo minus periculosa ex Portialii aliorumque observatione videtur; s) Quantum litent singulae vertebrae; Dum ad primam, secundam tertiamve Fleischmaririi Speciem pertineat spina bifida I) Quae tumoris Daturast quinam ambitus

quaenam in eo integumentorum Communium ratio: Num Valde extenuata, Con

CraSSata, Ceteroquin sana, an labe aliqua jam corrupta Sint 3 num area praeSente medulla spinalis ejusque involucra Cum ipsis conereta

4 Num hydrocephalus simul adsit vel alia

Complicatio 75) Quaenam reliqua valetudo Z uum Corpus alias vigens, an valde labefactatum . quanti paralyseos progressus I umor hydro rhachiticus variis subjectus

Si mutationibus. Num itur nimirum vel in ipso artu Vel post eum, aut Sponte aut a laeSione ex- urna. Ejusmodi rupturae semper lothalis est in ra paucos dies eXitus, quem tot auCtorum ObSer ationes confirmant ψ- . A qua plerumque Con-

li) Paucis a rupto tumore lioris mortem secutam vidit Schmitris Iti ius tertio die, Burgius secundin

88쪽

i uo exstillat. Insammatur praeterea tumor, ut Licitos, Palletta, Trom ei etc. observarunt; exulceratur, COOPero teste, Vel gangraena corripitur ex Tu ii Observatione, prorsus lethali exitu ο ο). Mors vel a summa virium Consumtione, Vel sub sopore vel convulsionibus conSequitur.

Curatis. In tam ancipite re tot tamque diversa Cuius libet aetatis medici instituerunt experimenta, ut omnia enumerandi revera labor appellari posset. Quamvis, triste experientia teste, ubique sere suaeXSpeCtatione decepti, et quamvis thodie quoque plurimi cum Buyschio dicero possint: DNemo inter eos, quos tractavi hactenus, insantes, EVa- sit, multi tamen chirurgiao auctores Cogitatio nem de praestanda spinae bifidae sanatione abjicere non potuerunt. Habemus vero bifariam mali cu

rationem P

Au Mius in puero XV mensium iterum secundo; Bidloo post aliquot dies, Bu gen, Michaais etc. similia osserunt exempla.s5 CL Sachitoben 1. C.

89쪽

Priorem quod attinet, ea, quominus in nimium ambitum propel latur neque detrimenti quid asse ratur tumori vel a laesione externa, vel inflamma tione aut exulceratione, impediendi vitamque hoc modo prolongandi, sibi proposuit consilium. Pertinet huc i) situs dorsalis denegatus, ne tumor, COI

poris pondere valde CompreSSUS, rumpatur; u) emplastrorum adfringentium, quum te neram Cutina, Ri,S qua SaepiUS removenda sint, nimis laedant ac sacile inflam ment et spurcitie Obdiacant; et unguen torum valde irritantium USUS non Con

cedendus ;δ) applicandae strenue sunt fasC ae mollio . res, pedetentim quidem palato arctius

Constringendae, partim, De Dimis inCres Cat tumor, Partim, ut SerVetur Contra laesiones externas v. C. indumentorum

. . '

frictionem, qua facile inflammari ac de inceps exulcerari possit; 4) imbuatur locus affectus medi Cament Aspirituosis q' leniterque adstringenti 66 Riohlers Ansangsgri inde der Wundargnothunst B. II.

g. 313. Medicamina spirituosa et ad stringentia iuroliqua otiam columna vertebrali parti biisque para lyticis, Lecholio praecursore, intricari possunt.

90쪽

bus, quae celerius tumoris augmentum ejusque inflammationem simul prohibe

ant, quam sorsan eXOrtam uSus aquae

vegeto mineralis Goulardi in tempore adhibitae tollere POSSit. Quanta auxilii serendi varietate curatio radi calis tentata sit, hic, licet paucis, Componere studebimus. Podalirium Machaonemque invoca runt. Quam parum in tanta partium labe medi catio interna, inprimis Consilium, remediis diu reiicis et drasticis e canali spinali aquam edia Cendi, Valere possit, non est, quod latius de

monstretur. Alia medicamina V. C. Calomel, Amica et quae sint reliqua, quae resorptionem PromoVeant, omnino externam Curationem adjHVare, Sola tamen nullo modo spinae bifidae me deri, POSSUnt. Eandem quod attinet externam Curationem, Tu ius et Lurgius, ut reSODererit tumorem, fomentis discutientibus eum tractarunt, quibuscum Lectielius, RuySchiuS, inus aliique Con

Sensere, additis exsiccantibus em lastris et Pul- Neribus 07). . Nullum hac ratione sanatum eSSe infantem, auctores ipsi satentur. 67 Cf. mohsfofferi Diss. c. g. II. Ortia. I. c. g. I 8.