장음표시 사용
41쪽
et ad minimum octo decemve uncias detrahere opus est. Ilaec cura
debilis temporibus bis semelve, et quidem Saepius interdum repe tenda , pro symptomatum Vehementia, aegrique viribus, hoc semper observato ut immediate post hirudinum applicationem, articulus poni culis lotione frigida imbutis circumdetur. Inflammatione diminuta,
aliud medium, venae sectione locali non minos essCaX, Occurrunt Vesi cantia. Primo unum dumtaxat applicatiar, et si Opus Sit, plura successive adhibenda, quod citiorem producet enectum, quam si unum tantum illudque ope Unguenti sabinae apertum retineretur. Sat magni circuitus esse debent vesicantia, et si unum tantum admoveatur, ferreae soleae
formam habere debet: si articuli assectio profundius sita sit, tunc quam proxime fieri possit, applicanda sunt Vesicantia , sed in casu ordinario vesicans ad parvam distantiam positum, frequenter utile est. Plerumque hac adhibita cura dolor sedatur, et paucis intermissis diebus tumor, si a suido in articulo coacervato, pendeat, multum diminuitur. Verum quum tumefactio per effusionem lymphae coagulabilis consistentiam sumpserit, adhibito vesicatorio multum decrescit, et aliquando penitus
sustollitur, modo lympha in Statu Suo naturali maneat. Multum praestant utilitate caeteris remediis vesicantia; attamen adhibenda non Sunt, ante quam sanguinis detractio facta est, nisi inflammatio levis admodum, vel suidum effusum materia solida commiXtum sit. Inflammatione sere dis pulsa , utile est articulum motu temperato eXercere. Eadem tandem penitus sublata, mediis praedictis substituuntur topica resolutiva, horumque essectus laxantibus dulcibus debito tempore subministratis adjuvatur. Esicacissima atque in hac asseclione magis usitata resolventia, Sunt fric tiones Siccae cum laneo Vapore Benjoini, Succinis e impregnato; lini menta volatilia compliorata, atque sequens quoque linimentum cum Successu applicari potest R. olei olivarum 6.
quae olei quantitas augenda est pro individuis, quorum tenuis mollisque est epidermis.
42쪽
Alluci lini mentum quod frequentissimi usus maximique momenti est, in hoc consistit:
suod linimentum laustulas producit, quae, sicut aliae quaelibet ejusdem
naturae et taptioneS, Celei iter procedunt, atque per aliquod tempus modo saustissimo agunt, alias partes inflammationi subducendo. Nullum remedium seliciores successus producere videtur. Frictiones mercuriales, qua S ud serosilalem, transpiratione insensibili adaucia, dispellendam iam alle extollit Boia, revera bonos exitus sortitae suiSSe videntur; Verum ut ex hae praxi sperandos succeSSUS haurire poSSimus, pars assecta, ut ait ipse Boia, ter de die per integram ad minimum horam, Cum uua duabusue hujusce tinguenti dragitiis fricanda est, parva tantum mercurii quantilate adjuncta, ne salivatio oboriatur. Etiam gummi ammoniacum, aliave hujusce generis emplaStra Commendantur. Ast quam diu perstat inflammatio, minoris tati tum sunt momenti; in decursu vero utilia fieri possunt, articulum a frigore externo tuendo, rela PSumque impediendo. Quae media, de quibus egimus, si methodice atque Conti-tiuatim adhibeantur, saepissime Arthrocacis sic dictae rheumatismalis Curationem producunt; ast nonnunquam evenit, ut postquam inflammatio, dolor, tumefactioque cessaverint, 4pse articuluS rigorem conser ei; quo ab omni motu impediatur, et ita quidem, Ut minimus eundi conatus niaximos asserat dolores. Bigor ille qui in plerisque casibus sere unice una USCUloriam, leti liniam, ligamentortim reti actione dependet, iisdem ProPRgnaud HS mediis, quae contra anhylosim commendantur: videlicet ConSentaneo et modico membri exercitio, lini mento mei Curiali campho rato, frictionibusque amyli, alteriusve hujusmodi pulveriS, Ope manuum sactis; sed attendendum est frictiones illas nullius esse utilitatis, quando
articuli rigor a musculor tam tendiniam quo ContraCtione, COI Umque m Utria
adhaesione vel partium circumjacentium annectione pendeat, ni Si dum phaenomena illa morbi ipsius Sitit sequela. Lo Dran aliique Scriptores Galli multum commendant vapores et aquae calidae ducias s clauchos , et clarissimus Thomas Somson, professor praxios in DoSocomio S Andreae
43쪽
scripsit si , plures a se casus observatos Similes, quorum nonnullos cura verat purgantibus idoneis et aquae frigidae einbroclie, idque intra paucas septimanas, methodo domini in Hes aliquos Se Curasse aquae calidiae casus methodo domini Lo Drans aliquos sanasse interpositis vicibus aquae calidae aquae frigidae embroche. Qui curabantur, erant non admodum
inveterati , inveterat OS autem Bit, quam is nunquam integram curatio
Dem ipsis sponderet, tamen Semper leVamen ab his embrochationiblis habuisse. Quamvis haec Cura Utilissima Sit, multOSque produxerit suo cessus, atque ipse Beu in rigore dispellendo multum utilitatis ex o molialientibus crassis, partes contractus diu Saepi u Sque fricando, obtinuisse tes tetur, aegro8 Sanaverit qui a multis jam annis seSe in statu veluti desperato considerabant; attamen ut emollientia sint utilia ter de die per integram horam in omnes partes assectas applicandu Sunt, nec in tendinibus, qui in statu rigiditatis deducti sunt, frictiones sistendae, lati plerumque sit;
sed ad omnes musculos iisdem correspondentes, ab una extremitate usque ad alteram, et praeSertim ad parteS OmneS muSCulareS carnosas
extendendae sunt, in quibus praecipua assectionis causa residere videtur; partes enim illae specialiter, vel potiuS UDice potentia contractili fruuntur, atque idcirco maximam opponere debent resistentiam. Necessitas ad emollientia in casu, de quo hic agitur, recurrendi, taliter nota est, ut vix ulla Sit semina, quae eadem Sub speciali recepto non Commendat. Talia citare recepta non inutile mihi videtur, Si quidem frequentissime in usu deducta fuere, atque in nonnullis casibus evidentissimos produxere successus. Consistit hoc earum remedium in epiploon ovis, aliusve ani malis recenter occisi, quod epiploon Statim pOStquam eX Corpore ani malis detractum est in totam partem assectam applicatur. Lieutaud,
de assectionibus illis loquens, remedium hujus generis commendat, quod simili fere modo adhibet, atque haec scribit 2) : obvolvitur etiam pars assecta pelle calida vervecis vituli, alteriusve pecudis, recenS mactati, vel immittitur in imum ventrem bovis, vitali calore haud defraudatae.
44쪽
Quum ergo iii consequentium iussu nouitalionis, pars quaedam tumet acta rigidaque sit, tumor rigorque Saepissi ille eVanescere possunt; sed nullum exstat exemplum in quo organum, quod naturalem Suam Structiaram petiitus amisisset, primae ani Suam formam reci Peruverit. Medici atque chirurgi a multis jam inde Sorculis in cora contra tubercula pulmonis et cancros mammarum detegenda inSudarunt. Summa eorumdem laborum nihil nisi morborum illorum incurabilitatem demonstravit. I 'ari modo ob analogiam merito timemus ne umquam remedium detegatur, quo tumor rigorque inflammatione membrariaeque Synovialis Hiceratione producti dispellantur, atque ipsa nos docet experientia, hanc usiectionem, perinde ac alios Persimiles morbos , nullam admittere Curationem. De variis igitur remediis tu hoc morbo propositis fusius agere Supersuum sol et, quum omnes eXperientiae ad propositum enunciationem Semper deducant.
Servando quietem frigidasque adliibendo lotiones aliquantulum sisti potest assectionis progressus, eodem modo a C aliquantisper pulmonum tu berculOSOrum suppurationi, per quasdam venae Sectiones, dulciusque clima obvenitur. Si in oriuniis cartilaginum ulcerationis consequentia vehemens stipei Veniat dolor, non parum mitigabitur, si fomentationes calidae cataplasmaque applicentur. Quaeculiique vero sit methodus, nihil nisi transitorie progressum sufflamminare potest, atque assectionis Symp-
Quum articulationis cartilagines ulceraverint, omni iure credi potest, earumdem in invicem superficierum motus ulcerationiS Progre8Sum opitulaturos. Quod si scriptorum libros perscrutamur , obserVatur Saepistimesolum quietem hujusce as Tectionis remedium exstitisse curativum. In quibuslibet circumstantiis quicumque motus symptomata morbi aggravat; ex quo concludere licet persectam membri quietem maximi esse momenti, et ut ita dicam, plus 'quam caetera remediu ad sanationem Conserre. In Cura morborum articularitim practici Donnidii cautoria per CaUStiCum operanda, commendant; verum casus peculiaris, cui illa curatio applicanda sit, necdum, quod sciam, designatus est. In pleris
que CaSibus, auctores aperturaS Caia Sticas adhibent, 'IUM non magnum producere Commodum ViSae suere, quando cartilagines in Statu Ulcera
45쪽
tionis deductae erant. Eimidem fere exitum ol)linent solacea, et vesicantia languento Sabinae vel simili sota. Quod si aeger, Dimio motu membro defatigato, inflammatione superficierum ossium ulceratariam assectus adveniet, qua dolor augeatur, atque ordinario febris p duca tur, venae sectio non inutile adhibetur. In aliis circumstantiis vix aliquam utilitatem ex )entu seCtione oriri POMe puto. Etenim ex quanam ann-logia eamdem tiro suturam Sperare ii Ceret, quum ulcerum progressum in aliis partibus nequaquam sistere queat. In primo morbi stadio non inutile aliquando est balneum culidum, quod, Si non progremum omnino impediat, Saltem symptornatu mitigare potest. In hoc casu omnino inest cacia sunt g unini ammoniaci, aliaque hujusce naturae emplaStra, em bi Ocationes, et cujuscumque generiS linimenta; ipsae vero frictiones periculosissimiae sunt habendae. His praeinissis nono duplici sub respectu Artii cacem considerabor scilicet 10 curam citas nulla exstari te Stippuratione eXponam; 20 me iliodum tradam , quae adhibenda sit, quando adest Suppuratio, atque puris copia cum cavitute articulari com nimiicat. Genu cartilaginibus ulceratis quietem primo Ser 'ubit aeger; et, si non parram inveteraverum orbus, membrum pulvinis ad onyylosim lavendam rito dispositis, sus tinebitur, atque ille Stutus, quantum fieri possit, retinebitiar. In pueris plenum ex xeSicatoriis Sperari poteSt Solutium, et quidem unum vesica torium, Unguento Sabinae fotum, ordinario essi racius est, quam plura successive adhibita Sanataque. Apud insantes octo decemve annis majores, et Ctiam apud adultos, in morbi initio praedictu cura perutilis est; ast in provectiori Stadio cauteria caustico sacta, emcaciora sunt, et prae sertim minora aegro incommoda attrahiant. Locus in quo corivenientius applicandum sit causticum, a professore Klt flens supra et infra internum senioris Condrium, vel ub utraque io ulta parte designatur. Ex quo merito concludere licet, exitus, qHO morbi Sedis propiores sint, eo
essicaciores esse. Operae pretium est audiro Eo l) qui scribit, sese perplures annos Ciam Successa in Arthrocace Cenia caristica stapra ita fra
46쪽
que internum se moris condylum applicasse; qNar cui alio quom optatum successum non obtineret, atque in articulo Suppuratio existeret, tunc in omnibus sere casibus infl3mmationem propagare, i Dateriamque conglobatam ordinario Sibi per partem genu externam exitum facere. Ex quo concludit praedictus Ford caia Stici, lioc modo adllibili, laniam qui dem esse ess caciam, ut progressum morbi impediret, nec tarneu sussi cientem, Ut in Omnem articiali cavitatem Se extenderet. In genu igitur cauteria per causti cum Operantur, vel vesicatorium unguento Sabinae fotum applicatur, quod tamen prius emcacius videtur.
Ope potassar liquidae parva in utraque rotulae parte confici potest eschara; sed aliquando evenit, Ut actio caustici primo omnia morbi symptomata dispellat, quae post aliquod tempus abolutissima ab aegro servata quiete, nullaque aggra Vationis apparente causa, in eadam seros arma, et cum primaeva Sua intensitate apparent. Eadem forsan obser xatio frequentius fieri potest, quando Vesicatorium per multum tempus ope unguenti Sabinae fotum fuerit, atque tunc, si magni circuitus sit vesicatorium, redeuntem dolorem Concomitatur pulsus frequentior, linguaque sordida. Sed non tantiam generalis illa irri latio ab aegro metuenda eSt, quando vesicatorium in cute Superficiali dumta Xat agit. Magni igitur est momenti, atque ipsi medici chirurgique omnem adhibere debent attentionem in definiendo, utrum cauSticum, vesicatorium VenocenS esse p08Sit; quando tunc diutius eorurndem applicatio permi
In suscipienda Arthrocacis scrophulosae cura, non omittendum est eamdem a morbida quadam totius systematis diathesi pendere. Exstante jam assectione locali, merito sospicandum est, remedia localia ad progressum Sistendum Omnino utiIia fore, Sed remedia, quae in aegri constitu tione agunt, maXimi etiam sunt momenti, et forsan ipsis remediis localibus pretiosiora. Venae Sectionem localem nunquam utilem non dicam; sed talis certe non est in omnibus casibus. SubStantiae ossium cellulosae status ad statum inflammationis proxime accedit, et cartilagines, antequam ulcerentur, inflammatae videntur; verum haec inflammatio Specificae est
naturae, atque inflammationi scrophulosae in aliis partibus persimilis ,
47쪽
11ec venae sectioni tantum, quantium inflammatio ordinaria cedit. Prae terea Artlirocace Scropiaulosa Gemi in principio varias, pro variis cir cumstantiis concomitantibus, indicationes offert. Quum lapsus vel ictus in genu aliquando causa sit determinans illius tumoris, casus ille ut
tentionem exigit peculiarem apud illos individuos, apud quos sympto
mala vitium Scropitulosum indicantia. eXistunt; quando tunc nihil Omi tendum est ad irritationem doloremque, cujus articulatio sedem constituit, Proplagriandum, et praesertim per multum tempus membrum in perfectissima quiete servandum; omni enim motu, omnive superscierum arti cularium in invicem si icti De cartilaginum ulcerationem savente, ubS CS-Suumque formationem piomovente. Nec tamen inde deducendum est, DOS quietem Considerare, quasi Statum ipsorum ossium Scropitulosum levare posset, sed multum saltem contulerit, si morbum impedierit, Dein alias parteS Sese eXtendat; nec etiam id Significare volo, Ut aeger in omnibus Casibus per multum tempus absolutissimam Observare debeat quietem; sed certo, quantum Possit, membrum ab Omni motu omnique exercitio tueri debet, quamdiu haec valetuditii ejus Constitutionisque me
liorationi Don noceant. Nunquam in pede membri assecti in Diti debet, sed baculo fulciri, et Si potius seri possit, in rhedu aperta, in apertiSSimo
Coelo velit. Quum tumor Saepi SSi me Spontaneo propagetur, nulla eX termi CODCur Pente Caia Sa, alque per dolorem Sese praenunciet modo levem, modo
acutum, cuius Sedes in ipsa interiori articuli parte residet, quemque uultus sensibilis concomitatur tumor : in hoc casu omnis adhibenda Cura, ut morbi ProgreSsus praeveniantur, absolutissimae articulationis quieti topicorum narcolicorum 1asum jungendo, irritationis extinguendae dolorisque tollendi causa. Hunc in si Dem, lopica adstringentia Commendati usset, veluti decoctiones corticis roboris quercus; et Samuelus COOPer aquam maritiam in lotione Super genu applicandam Scribit, cujus haec sunt Verba: huc applicatione saepissime tumefactionem disparere vidi, sed nullum eXemplum reperi, in quo perfectam sanationem produxit. Aer et aqua marina ΠUPla Certe est cacissimos sortiuntur essectus iti as ectionibus Scropbulosis in genere, et praesertim in iis, quae articulos assiciunt, et
48쪽
neminem inficias iturum puto, quin habitatio in littote maris, atque in
eodem repetita saepiti S l alnea maNimi Sint momenti ad morborum scro phialosorum uiticulationis Progre Stim Sistendum. Attumen, pergit Samuo Dιs Coopor, quam is essectus illos faustos produxei in t balnea, et aer marinus, qui in aquam marinam Solam in maxima quantitate adlliberi iderim, ei mine me putarem, Si multum ponderis illi medio tribuerem. Verum Coopor de urbe Londini loquitur, nec attendit urbem consertam et civibus frequentissimam , semper plUS minUSVe maleSanam esse, et eoi te favorabilius esse tu littore maris, quam in villa degere. Debet praeterea seger victu moderato ViVere, per aeStatem in aperto aere, et immoto membro Sistere. QVae viVendi methoduS in omnibus punctis constans osso debet uniformisque; Sed media illa tamquam au Xiliaria dumtaxat adhibenda , et simul cum mediis esticacioribus de quibus inferius dice mias applicanda. Quum irritatio evanescerit, topicis illis Substituuntur tonica et repercutientia, eum in finem, ut principium morbificum ad alium locum transserator; Sed hoc principium articulum derelinquens, quo adhaesurum sese minabatur, interius penetrare POSSet, funestamque in organo quo dam metastasim formare. HuiC autem malo ut ObViam eatur, vesicato rium cauteriumve adhibendum. Quanta claraque vero fuerit diligentia curaque, quibuS media Supra dicta applicata fuerint, non tamen iisdem semper ArthrocaciS ScrOPhulOSae naSCentis Si Stuntur progressus. Saepe etiam morbum in principio negligunt aegri, et tunc demum artis opem implo rarit, quando ad provectiorem pervenerit gradum, etsi in hoc casu parva tantum satiandi spes Super Sit, Dialium tamen artis auxilium negligendum, praesertim medicaminibus internis insistendum, regimenque Scrophulorum orationi Proprium, Servandrim; topicaque reSolutiva, de quibus Supra egimias, atque media externa, de quibus nunc dicturi sumus, adhibenda. Quaecumque sit Arthrocacis gerita causa, quando mediiS SUPra memoratis non cesserit, ad media sortiora, essicacioraque recurrendum, veluti ad Duoias clouchos ) Fonticulos , seu Cauteria , Cauterisationem cum ferro candeSCeute, vel Cum moXu, utque ad topica quaedam acria irritantiaque inflammationi excitandae propria. Quod vero ad modum
49쪽
spectat, quo Ducim adhibendae sint, quum haec omnia desciit ero longius foret, lectorem hujusce rei cupidum, ad dictionarium Scient. Med. , tom. LVI. pag. 124. remittimus. Derivatio sonticulis cauteriisvo producta, in Arthrocace tanquam medium habita fuit aptissimum ad par tium assectarum tumefactionem resolvendam. Hac opinione imbuti medici atque chirurgi plura cauteria circum, et quidem in ipsam articulationem
assectam aperienda suadere. Opera ChirrirgiCa pervolventi, multa accurrunt exempla Arthrocacis Genu CauteritS Sanatae, Verum Observationes illas attente examinanti apparet, cauteria concurrenter cum aliis adhibita fuisse mediis, quae sanationi magis quam ipsa cauteria contulere. Intel ligitur Arthrocacem, in qua malitine Cauteria ConVenile pOSSint, eam eSSe,
quae in partibus mollibus sedem habet, atque ipsum morbi initium
epocham esse eorumdem adhibendi faventissimam. Quum enim malum ad eum pervenerit gradum, in quo Ossa cartilaginesque assiciantur, tunc cauteria nedum utilia Sint, econtra nociva fieri possunt, irritationem sci licet excitando, quae morbi progressum festinaret. Quod etiam pari modo valet de setaceis, quae Beli tanquam efficaciSsima exutoria commendat. Inter media activa, quae in cura hiijusce morbi adhiberi possunt, cauterisatio respici poteSt tanquam optimos prae caeteriS essectus producere; sed hoc medium non in omnibus Arthrocacis speciebus, nec in omnibus circumstantiis applicari potest, et in iis Casibus, in quibus succesSum sortiri possit, non eosdem essectus in omnibus morbi periodis producit. Arthrocace rheumatismalis, quae, uti dictum est, ad exteriorem articuli partem residet, et in qua ossa, cartilagitiesque non primario assiciuntur, cauterisationi cum Successu submitti potest; quod tamen medium non m primis morbi temporibus convenit, quando tumor ille characterem evidenter inflammatorium offert, nec etiam in periodo provectissima,
quando malum ad Ossa, cartilaginesque Sese extenderit, horumque tume factionem, mollitiem, cariemque produxerit. Tumores ad illam epochum cauterisandi Sunt, quando ab inflammatorio ad statum transeunt chroni cum, et quando morbus in ligamentorum, textusque cellularis circum dantis inflammationem dumtaxat conSiStat. Etiam cum successu adhiberi potest cauterisatio in Arthrocace, . Iri se a
50쪽
uietust tibi, in elisi una, ii emori lii igida liabitualis suppressione, vel scabiei repercussione dependet ; dummodo tumor 'S illi in prosperis illis circumstantiis, de quibus supra egimus, adhu C persis taut . In Arthrocace Scrophidosuit humi Ossa cartilaginesque praecipuam constituunt morbi sedem, atque partes inolles non nisi secundarie ossiciantur, necnon Ossa Prosandius jam cor rupta sint, tunc cauleris alio nedum utilis Sit, econtra nocentissima fieri potest, in tumore scilicet vividam producendo irritationem, quae neceS Sario morbi progressum properaret. Ex dictis igitur apparet multum abesse, quin in qu Mibet indistincte Arthrocace conveniat cauterisatio, alque ut in eadem adhibenda methodice procedatur, ad causas morbi, ejUS Sedem, Symptomata, Variasque periodOS attendendum. Celeberrimus Potitoars Pan idem in quacumque Arthrocace applicabat, quantuScumque fuerit morbi gradus, quaecumque ejus Symplomata, CauSaque, multaque resert exempla quibus hocce modo Arthrocacem sanatam tradit; Verum si observationes ejus in vol. 2' Operum p th. examinemus, Saepissime deprehendimus cantorisationem inutilem , et quidem aegris pernocivam fuisse. In Arthrocace articulationis genu assectae vel cum cauterio actuali, vel cum moxa fieri potest adustio; prius illorum mediorum Ordinario adhibebant Veteres, nee tamen Secutidum omisere, uti patet ex ipSius
Hippocratis verbis loquentis de Isciatico 1): Si Uero in unum aliquem
locum do uberit dolor, et constiterit, nequo medicamentis expelletur, urito quocumque loco dolor forte consederit, sed eum lino criado rarito
et paulo inferius de podagra agetis: quod si in pollicibus dolor relin-qllatur, MenaS in Pollico paululum si ra articuli nodum inurito; tistio autem per liniam crudum flat. Quod vero methodum attinet qua cauteria applicanda Sint, de ea perscrutentur Opera chirurgica . Animadvertendum tamen eSt, perperam Rplerisque ipsam, in qua cauteria applicata fuerunt, partem Unguento, substantiisque relaxantibus indui; sed eadem potius linteis siccis calidisve circumdanda, quibus impediatur, ne partes aduStae exalenthir, atque Cor poris frigidi, aerisque ambientis contactu irritentur. Quae Vero Observatio