장음표시 사용
871쪽
cipue hic conveniunt. Pro potu serum lactis, vel lae tripla aquae copia dii tum , concedi pol Iet: praestat tamen debilius Guajaci decoctum , quod additis passulis majoribus, glycirrhiza dcc satis gratum reddi poterit. Omnibus illis, quae 'hactenus dicta fuerunt, sollicite observatis, felix sepe successiis fuit etiam in talibus malis , ubi jam de exstirpatione partis affectae
deliberabatur. Symplomatum reu issio, & tumoris lubsidentia , ptaecipua signa sunt, quibus docemur ., curam recte Procedere. Notandum Umen, aliquando per haec mala sic degenerare ossium fabricam , ut saepe supersit. tota vita major tumor in olle an ecto, licet omnis corruptela olei medullosi felicissilva curatione ablata fuerit: neque tamen multum nocet postea talis tumor, sola saepe difformitate notabilis. Aliquando Sc observatum fuit, dum haec curatio iustituitur, ossis corrupti partem felicissime separari,&, abscessii facto partium mollium incumbentium, educi , sequente deinde optima sanatione. Notabilis
talis casus habetur in Actis Edilaburgensibus ubi in simili malo in puella septenni, postquam per sex menses decocto lignorum usa fuerat bis de die, decerevisia antiscorbuticis herbis medicata pro potu communi, ossis tibiae tota suta: stantia abscessit, sic ut circa genu ossis fani pars relicta aequaret tantum trium digitorum transversorum longitudinem ; piope malleolos autem vix dimidium hujus longitudinis superesset. Renati tamen callo tanta ossis iactura restituta fuit eo usque, ut affecto crur urrere, laltare &c. potuerit absque ullo impedimet to. Aliqua tantum in figura renati ossis distormitas mansit, quia innixa su rat huic membro puella, antequam callus perfecte indutuisset. Ab externa noxa ortum fuisse hoc malum credebant parentes; sed post absolutam curatio. nem notabili iam tempore elapso, ulcus in superiori brachii parte apparuit ., ex quo acutae festucae , ab osse humeri separatae, brevi post emerserunt : unde patuit inxernae latenti caulis prius malum potius originem suam debesisse , cum tu alio loco simile renasceretur, absque ulla externa injuria. Cum autem in junioribus saepe occurrat hie morbus, non semper ab illis impetrari poterit, ut satis magnam similium decoctorum quantitatem potent,& sudoribus exprimendis methodo dicta vix sufficerent tenella haec corpor Profuit tunc, si semel in septimana daretur purgans hydragogum, reliquis a tem diebus sumerent lenia antis corbutica; pars vero affecta obvolvatur continuo penetrabilissimis fomentis ex aceto, sale , urina fana, ruta , alliaria Sc. paratis. Simul peo potu ordinario serum lactis exhibetur. Sie vidi aliquoties luccessisse curam , postquam per plures menses similia adhibita fuissent: sed fere semper integumenta tunc parvo foramine aperiuntur, sanies copia quae dam exit, seusimque sublidet ossis intumescentia, S: aIiquata fio etiam ossis corrupti partes exeuat , & cava admodum postea cicatrix manet. In puella. cui olla tarsi & metatarii pedis dextri sic affecta in maximam molem intumuerant ., dein & in cubito S radio manus dextrae similis mali vestigia a parueront , per integrum biennium in hac cura perrexi; sic tamen, ut remit tente malo singulis mensibus bis, & deinde semel tantum , purgans sumere Pluribus in locis aperiebantur in pede integumenta ; sensim tamen sic subsedit
ille tumor, ut commode incedere potuerit, quamvis naturalem magnitudinem ossa adhuc tumida excedecenς. Medic I EGys Tom. I. n'. M. Pag. a t.
872쪽
Ubi autem malum illud eo usque adolevit , ut totam fere medullam cor repetit , de vitalia vasa per illam delata penitus destructa fuerint, nihil fere
ab optimis etiam remediis exspectari poterit. Decoctorum enim usus non proderit, cum vasorum vitalium integritas requiratur, ut ad haee loca virtute sua medicata penetrare possint. Pessima tunc exspectanda mala sunt, cum oleum corruptum , quotidie naalignius factum , in cavo ossis haereat: atque unicum in arte praesidiuni est, .utolle terebrato via fiat corruptae materia: nic stabulanti tse.enim imitamur naturae viam , . quae eroso osse aliquando expurgat omne eorruptum. Succenile hanc methodum apud optimos Chirurgos degitur. Homo lue Venerea laborans tumorem habebat in ipso tibiae oIIe ; post salivati nem toleratam dii paruit tumor, sed.dolore 3 in hoc loco non cessabant penu tus , de binis septimanis post curationem absolutam augeri ceperunt. Post v ria tentata remedia, ad os usque dissecta fuerunt incumbentia tegumenta, .
sed absque ullo levamine l. post biduum treyano exscissa fuit ossis pars in cavum usque, atque statim exivit olidissima sanies ; patuitque , totam medullam sic corruptam futile: tria adhuc similis magnitudinis foramina in osse per tr panum facta fuerunt, dc resectie postea ossis inter foramina medii reliquiae , .cauteriis reliquum ossis corrupti tangebatur, & cura successit. Eandem meth dum simili eum eventu adhibitam fuisse in puella, testatui celebris Chirurgus , Petitus a J.
g. 1 C I textura arteriosa, vel venosa, ut & lymphatica , si 3.
O si 6. 31O. Fiet.ὶ obit ructa fuerit, defecta novi, vel sta gnatione allati liquidi, iterum in iis partibus oriuntur similes om nino morbi ordine tantum mutato et s. I.
Patuit sic ex praemissis, quanta mala fiant, si medullosuin oleum in suis vesiculis , vel in ossium interstitiis , stagnet & corrumpatur. bt autem bona fiat medullae secretio, illi utque collectae, neque motibus corporis consumtae , resorptio forte per venas pro parte , requiritur expedita humorum vitalium ei culatio per illa Nasa, quae liquores ad medullam vehunt & reducunt inde. Si ergo a quacumque causa oriatur obstructio in textura vasorum, quae per ossium lamellas secedentes in latiori eorundem parte prope iuncturas distribuuntur, tave in illis, quae per internum periosteum , aut membranam externe medullam ambientem, ciecurrunt, turbabitur secretio olei medullosi , fietque ejus jam secreti stagnatio, compressis , a vicinis vasculis obstructis & tumentibus , t nerrimis vesiculis medullous, illarumque emisiariis. Idem continget a perio tei externi vasis obstruct ire dictum enim fuit S. 11 o. periosteum illud, super-ficiem ossum convexam ambiens, excipere & transmittere omnia illa vasa, , quae vel in cellulas ossium, vel in medullam feruntur, aut inda redeunt: ade que natum in periosteo externo vitium poterit propagari per totam ostium tu stantiam , atque medullam ipsam. Sola hisc tantum diversitas obtinet, quod t. ordine mutato mala illa procedant. Ubi enim medullosum oleum primo co rumpitur , illus in acrem saniem mutatum vesiculas, quibus continetur, illo. εὶ Traue. des Maladies des Os Tona. II. pag. 1 LD
873쪽
rumque texturam vasculosam erodet ; hinc dc medullae membranam , perios. teum internum, ossisque substantiam ipsani simili modo destruet; tandemque, eroso osse, ipsum perio steum externum assiciet, sicque ab interioribus propagabitur malum exteriora versus. Ubi autem a Petiostet externi inflammatione malum inceperit, ab exterioribus verius interiora procedit, de affecto prius osse , dein contenta ejus cavo inficit. Perlostet enim vitia statim os ipsum aia sicere, patuit satis ex illis, quae in Vulnerum capitis historia i ,. 1 9. dicta fuerunt: jam monuerat Ar6loteles a , iiderari ossa suis membranis spoliata τ α ἰσοῦ ο ν έμενον, σοι κ .A. . Quam cito autem a Peribsteo affecto destiui possit vitalis in osse fabrica, imprimis patet in Paronychia, quando nempe validius ima inflammatio in Periosteo ultimam phalangam digitorum tegente nascitur, cum dolore intolerabili. Vix enim per paucas noras duravit tale malum, quin sideretur integre ultima phalanga, dc postea cadat. g
Cum enim textura vasorum Petiostet externi , osseae substantiae ipsius, P riostet interni dcc. prius affecta tandem malum ad ipsas vesiculas medullosas perveniet, ultimus effectus erit idem, de sequentur omnia illa, quae 3. 326. dicta fuerunt. Curatio ergo eadem requiretur
g. I 33. AT ET QUE, maximum periculi discrimen haerere in I di/ersitate loci si 8. 1i . 31 o. 32 . J ubi prima mali causa ortum sedemque habet. Quibus primo praemissis clarior
Quamvis levissima etiam periostes externi inflammatio possit dare originem reterrimis illis malis, quae a corrupto oleo medulloso oriuntur , patet tamen satis , illam facilius curari posse, quam si periosteum internum, aut membrana medullae ipsa inflammentur ; cum in priori casu a remediis externis major spes affulgeat , dc discissis integumentis, in multis locis corporis , manubus acceivus detur ad locum affectum ; adeoque separatio, absterso, dc emundatio facilius Perfici poterunt: Multum ergo differt. in quo loco prima mali causa ortum sedemque habeat: dc, caeteris paribus , semper eo majus discrimen est, qu profundius haereat malum. Ex illis autem, quae hactenus dicta fuerunt, mutarum lucis ast undetur ossium morbis cognoscendis et furandi .f-33 . r. π NFLA MMATIO ollis benignior a Perlost eo ex-I terno inflammato oritur, cujus infinitae causae, Vid. totam histor. inflammat.) notique effectus. a. Cognoscitur per signa inflammationis profundae ad tactum aucta 3. Praevidentur plurima mala 13 I. 316.), ni ocyus sanetur.
al De Histor. Minis. Lib. III. cap. 13, in fine. . Curatur
874쪽
3. Curatur ut inflammatio , maxime id agendo, ut totum avertatur ab osse extrorsum , quod lamentis, de aliquando facta in cisione fit.
i. omnium ergo maxime benignus ossium morbus erit ille, qui a Petiosteo externo incipit..Dictum fuit M. sho. , Periosteum externum infinitorum vasorum textura conuare, adeoque inflammatio hic locum habere potest vide 3. 3 3. 3τ .ὶ, nascique ab inlinitis fere causis , in historia Inflammationis ordine re censitis. Nata autem inflammatione, sequentur omnes ejus estectus, atque ex DPectandi erunt varii ejus exitus. x. Praecipuχ signa inflammationis sunt g. vide 3 31. tumor , rubedo , dolor Icalor, pul1atio in loco aflecto: si autem sistum periosteum externum tuerit in Bammatum, neqye in parvibus incumbentibus simile vitium obtinuerit, patet facile nec tumorem nec tubedinem percipi posse, sed dolor & calor, aliquat do etiam pullatio , in hoc casu signa inflammationis erunt. Ubi autem rudius tangitur locus affectus, sic ut pressionis effectus ad periosteum pervenire pota sit. augmentum doloris nascitur: atque hoc signo distinguitur ab inflammatio. ne periostet interni, vel membranae medullam ambientis aut medullae ipsius. Uti enim dictum fuit 3. 11 ., tunc ab attactu externo non augetur dolcr. quia omnes illae partes duri sub ossis tegmine tuto defensae haerent. In illis v ro locis, ubi validissimis musculis & magna pinguedinis copia teguntur olla , uti v. g. circa os femoris, non nisi a valida pressione dolor exacerbatur.3. Cum aenim omnia vasa, quae ad ossis substantiam veniunt, prius per pe-- riosteum externum transeant,& plurima ex illis innumeris ramulis per illua periotateum distribuantur, antequam ossi inserantur , patet fatis, quam periculosa sit
inflammatio hic nata. Omnia enim mala , quae numeris hic citatis recensita fuerunt, a Perio stet inflammatione ortum ducere poterunt. Licet autem levis tantum in osse noxa fiat, taediosissima tamen inde mala saepe sequentur. Si enim in parvo tantum loco os corruptum fuerit, nunquam periosteum ibi accresiscet, sed vicina & incumbentia ab acri sanie irritabuntur , & fient saepe ab hac causa pessimae 3c incurabiles fistulae; imprimis si hoc contigerit in talibus
locis corporis, ubi magna moles incumbentium ossa tegit, sicque impeditur, 'ne ad latentis mali originem usque sectione via tuto parari possit. Si enim v. g. Perlosteum ossis femoris , prope ejus articulationem cum coxa , inflamma tum fuerit, atque in suppurationem abiverit, patet satis, quanta difficultas e rationis futura si, quotque mala inde nasci poterint. Vidi sic egregium juvenem, post neglectam in noc loco inflammationem profundam, ulcus sinuosum habuisse, quod per interstitia musculorum decurrens , quamvis postea repetutis sectionibus variis in locis exitus conciliaretur puri, nunquam tamen depuis rari potuit; unde, post summas miserias per annos toleratas, tandem tabe purulenta petiit. Postquam ergo per Diagnosin constitit, tale malum adesse, e
ficacillima statim remedia tentanda sunt, ut resolutione curetur talis inflamma.
tio ; sicque evitetur suppuratio , adeo saepe in his casibus periculosa ; δc multo magis adhuc gangraena.
. Omnia ergo illa, quae in curatione inflammationis resolubilis commenda-
875쪽
ta fuerunt F. 391. 396. 397. 393. 399. eo. , ilico adhibenda sunt cum que imprimis hic metuatur ossis suppositi corruptio , illud tentandum est omni artis molimine ut extrorsum avertatur malum. Conlucent ergo imprimis
illa, quae 3. 396. n'. 4. laudata suerunt: mollissima hinc fomenta, & cat plasmata parti assectae noctes diesque. applicanda , curando, ut semper calida
maneant; sic enim externa integumenta flaccescent ,. atque impetrabitur alia ruando , ut huc versus derivetur inflammatio , longe minus nocitura , quam . subjectum os ab eadem assiceretur: Plurima postea in morborum acutorum historia occurrent exempla , . quibus constat, . inflammationem , interius profunde delitescentem, sic posse versus exteriora derivari summo cum levamine. Dixerat Hippocrates la ) : Ab angina detento , si tumor st rubor in pectore oriantur, bonum I foras enim vertitur morbus. Unde prudentes Medici solent mollissimis s mentis externas partes fovere, imo aliquando de sinapismis irritare, felici toties cum succelsu. In molestissimo Ischiastico, dolore Hippocrates vide Comment ria f. 219. I.ὶ balneis, fomentis, linimentis partem emolliri voluit. Cucurbia tulis admotis foras attrahere jussit alibi b . In saevissima odontalgia ilico si Iet levamen observari, dum tota facies in latere affecto inflata tumet. . Ubi autem his frustra tentatis nullum levamen observatur . superest tantum ut ad os usque omnia simul & semel dissecentur, si conditio loci hoc permittat. . In acutissima paronγchia , quae plerumque ab inflammatione periostet ultimae pI Iangae digitorum, aut tendinis assi xi , nascitur, nisi audacter ad os usque ii cisio fiat cito, sideratur os, & extrema phalanga cadit, post summos dolores
toleratos , & sinuosa ulcera, quae saepe omQia vicina derascuntur , & manum totam dein rigidam dc immobilem reddunt. Tempestiva lectio omnia haec mala praecavet. In dolore ischiadico, fomentis, balneis . cucurbitulis &c. frustra. adhibitis, profunde partem inuri debere Veteres Medici omnes voluerunt. Quam tum boni faciat sectio integumentorum cranii, ubi post contusiones aut vul cnera metus est, . ne calvariae os assiciatur, in Vulnerum castis historia dictunx,
g. 1 3 1. ALEM inflammationem vergere in abscessum do. centi t. signa valida inflammationis praegressa: l 134. r. 2 a. pulsatio, febris, horripilatio vaga. 3. absentia signorum re solutionis 386.ὶ.Quamiuiu aliqua spes est, inflammationem periostet externi resolutione eurinri posse , omnia illa , quae praecedenti paragrapho dicta fuerunt, tentanda erunt.
Ubi autem in suppurationem vergit malum , alia quaedam requiruntur. Seque tia autem docebunt, abscessum exspectandum esse. i. Levem inflammationem curari posse resolvendo spes est; ubi autem symntomata omnia vehementia sunt, δc augentur eontinuo, optimum, quod V rari poterit, suppuratio est. Dolor ingens, caloris validi perceptio, & acuta. febris, praecipua signa sunt, quibus docemur, profundam talem inflammati nem irresolubilem essse, atque in abscessum vergere.
876쪽
1 Ubi inflammatio tendit in suppurationem, solent pleraque ejus symptonina austeri. Pullatio ergo major erit, & distinctius percipietur in loco affeciato ; febris aderit plerumque , cum suppurationis comes sit, si alicujus momeniati fuerit Praecipuum signum dat horri Dilatio um; quae dum adest, seinper tu putationis etiam in corporis interioribus deli entis , suspicio nascitur. Sentiunt viri' tunc , ac si aqua frigida perfuso corpore horrescerent, perfecte fere ut in febrium intermittentium initio heri solet: sed mox evanescit talis horripulatio di postea nullo ordine servato redit. Docuerunt iam Observationes practicae,' tales horripilationes vagas tunc adesse, quando inflammatio alicujus momenti in suppurationem transit. . Signa resolutionis paragrapho in textu citata explicata fuerunt. In his auiatem casibus , recens malum, dolor mitis , febris Parva , & moderati tantum caloris sensus in parte affecta, spem resolutionis iaciunt. Si ergo contraria his ad fuerint, abscessus, vel gangraenae, metus erit.
s. 3 3 E autem ipsa adesse docent signa suppurati profunda
Nisi ex praecedentibus constiterit, praegressam fuisse valitam inflammationem , non adeo facile abscessus hanc sequens cognosceretur. In abscessu , qui verius superficiem corporis liaeret, mollities partis, fluctuatio puris contenti, albitudo
Sc. evidentia satis signa sunt, uti in Commentariis s. os . explicatum fuit. Ubi vero malum haeret circa talia ossa, quae magna ineumbentium mole teguntur . dissicillime latens abscessus detegitur. Aliquando enim parca tantum copiae puris inter os & periosteum collecti nullum tumorem sensibilem facit. Saepe etiam accidit. non remitti dolorem in hoc casu, pure quamvis facto quia illud sensim copia auctum. nisi periosteum jam exederit, inter illud oc suppositum os viam sibi facit, sicque lenta dilaceratione petiosteum ab olIe divellit, unde acerbissimus dolor ositur. Non mirum ergo latens saepe malum etiam peritissimos fallere . neque cognosci nisi serius, corrupto jam oste, Vel pure, rupto perloi- . teo per vicina loca disthso, & pessima ulcera sinuosa faciente. Ubi autem ci ca spinam tibiae ab laetas haeserit, satis facile cognosci poterit. In aliis vero locis fere tantum novimus abscessum factum esse, quia praecesserunt talia signa.
ex quibus abscessum fieri concluditur.
g. 337. U M pus, exeso periost eo, os nudabit, vasis privabit, I corrumpet, i. ὶ brevi, contert o 6.
In suppuratione, uti dictum suit g. 3 8 ., vascula inflammatoria materia non m- solubili in farcta rumpunturi cum ergo hoc in suppuratione perlosteInt, tollitur vitale commercium in illa parte ossis suppositi, quae a vasis per suppurationem am destructis humores suos recipiebat, adeoque necessario sequetur noxa In osse ipso. Praeterea pus illud, in loco profundo haerens sensim acrius hel, & 1
perficiem ossis contiguam eroflet, adeoque omnia mala brevi augebuntur : ademisque mole auctum , nisi periosteo exeso per vicina loca dispergatur, magis ma- 'iscue separabit periodii cum osse cohaesionem, uri modo dictum fuit, a
877쪽
que major ossis pars nudabitur suo periosteo, & corrumpetur. Prater haec mala , quae a suppuratione perio stet in osse subjecto contingunt, metuenda crunt ata hue omnia illa, quae a pule diu in loco clauso relicto, & corrupto aliquando obtervata fuerunt. De his vid tur illa, quα in Commentariis 3. o6. dicta
g. 138. 'U ARE ilico abscessus aperiendus, pus eliciendum,
ast .ilcus mundandum , t O3. ψO . O9- Φ O. a . I. ; dein simul os ciactandum iisdem cautelis , ac in vulneribus Capitis cum cranio detecto dictum fi 32. 233. 2 J9.16O. 262. 266. i.
Ut omnia haec mala vitentur, & curari possint illa, quae jam adsunt, nia hil superest quam audacter incidere omnia incumbentia, ut puri exitus fiat .& aecellus detur ad os amectum. Dissicile saepe, imo & periculosum est, pro fundam talem lectionem facere, sed , uti optime Celsus a in de membrorum exstirpatione dixerat: nihil interes, an satis tutum praesidium sit, quod unicum est. Cum vero iiii talibus casibus & medentium fama, dc aegri vita, saepe periclitentur, summat prudentia oPus erit. Anatome magnorum vasorum de reliquarum partium, quae vitari debent, situm demonstrat: notandum tamen, magnam saepe varietatem decursus vasorum in diversis hominibus observari; adeo
que in dissicillimis casibus praestat, cute & pinguedine prius dissectis attendere, an & quomodo ulteri ut tuto pergi possit, quam simul & semel cultellum ad os affectum usque adigere. Accidit enim saepe, integumentis communibus dis Iectis. pus rupto eertosteo, per vicina loca diffusum Viam invenire, qua exeat, Scmonstrare semitam, qua tuto sinuosi ulceris dissectio fieri possit, & ad loeum assiectum pervenirL Omnia illa, quae de curatione abscessus numeris hie citatisIdicta fuerunt, pariter observanda erunt. Cumque plerumque in his casibus sinuosas vias pus sibi fecerit, dc sordida sint illa loca, quae pus alluit, imprimis si diutius relictum fuerit, blanda detergentia solent injici, qualia imprimis ex aloe, myrrha , m ' stiche, sarcocolla &e. fiunt, additis melle, terebinthina, & vitello ovi: haec enim sussicient indicationi, quae ulcus mundari praecipii , interimque ossi ame to proderunt. Omnia etiam illa , quae in historia Vulnerum capitis dicta fuerunt de curatione Cranii, quando illud pericranio orbatum erat, locum habebunt ita his casibus, ubi post abscessum periostet os nudatur. Haec numeris hic citatis via deri poterunt.
V ganglaenam partis, docent: I. signa summae inflammarionis i 38 8. ' 11.ὶ x. indolentia partis sine bona causa. 3. Tumor
densus, lentus, nec multum dolens incumbentium. Quando in Historia Inflammationis dictum fuit de vario ejus exitu, notabatur, gangraenam post illam sequ i aliquando; & ,. 333. descripta sunt signa, quibus
878쪽
futuram praevidere, & praesentem cognoscere pollcmus. Verum inter illa signa quaedam erant , quibus in parῖς corporis externa gangraenam adeste sirenificaba tur, per quae tamen gangraena PeriQstei in profundo latens distingui nequit. Bul lulae enim Epidermidis, color lividus , fuscus , niger &c. non adsunt, nisi omnia iam corrupta fuerint. Agitur autem hic de illis signis, quibus gangraena Petio steleognosci possit, licet incumbentes huic partes nondum limili labe assiectae fuerint.1. Summam inflammationem adei Ie ex vehementia symptomatum , illorumque subito augmento, cognoscitur. Praecipua signa inflammationis Perio stet uti di istum fuit S. 13 . n'. sunt dolor, calor , & pullationis profundae laensus iquae ergo omnia si admodum valida fuerim, & subito increscant, merito eata
i. Quam fallax saepe signum sit doloris absentia subita in validis inflammationibus, dictum f iit 3. 338. Sc g. 417. n'. 2. Atque ibidem datae fuerunt rati Des , quire, destructis per validam instam mationem partibus doloris cessatio se- atur. Idem ergo & in hoc casu locum habebit. Ubi inflammatio curatur per resolutionem , dolor quidem minuitur , i ed sensim & per gradus; neque summam inflammationem unquam bona resolutio sequetur , uti patuit ex illis , quae 3. 386. dicita fuerunt. Quando ergo sine bona causa, id est, absque signis rei olutionis , post summam inflammationem subita doloris ablatio sequitur , pessimum signum est, 1 semper gangraenam inflammationi successiste indicat. 3. Propagatur tunc latis per paries incumbentes , atque imprimis assicitur panniculus adiposus, qui levibus fame de causis in maximum tumorem attollitur. Cum autem omnia sumptomata inflammationis fere cessent, ubi gangraena adest, tumor ille non habebit duritiem illam & renitentiam, quam observamus in Phle gmone, sed flaccidus erit, vix dolens, semperque in hoc casu designat, panis niculum adipo sum pariter jam gangraenosum fieri. Videantur & illa , quae in Commentariis 3. 17. ia'. . dicta sunt.
g. 1 o. A DESsΕ iam, scimus ex iisdem 139.ὶ, tum ex
Ax colore incumbentium pallido, cineritio, livido.
Ubi enim illa signa, quae docent, inflammationem periotai vergere in gangraenam , manent vel augentur, novimus satis , illam jam adeste vel brevi fui ram. Mutatus color integumentorum c de quo vides. 388. & L . n'. 3.ὶ des-gnat , gangraenam in Periosteo inceptam jam propagari per incumbentes partes. Ex osse aegrotante caro livida malum sa).
g. 1 1. UM Os nudum, vasis, succoque vitali orbum, acri L putrefacta materie gangramosa exeditur in cariems 116. 2 , serpit cito contagio crescente.
Corrupto enim per gangraenam Periosteo , omnis vitalis influxus & effluxus humorum tollitur in illo ossis loco , cui Periostei pars , jam corrupta , solebat prospicere, adeoque extima lamella ossis morietur. Vasa media inter hane deIequentem lamellam a vasis Peri ostet interni per ossis substantiam dispersis, vel a
sal Hippocrat. Aphor. i. Sect. 7. Charier. Tom. IX. raS. 293.
879쪽
86, DE MORBIS OSSIU M. f. s r. s x.
vaseulis inter lamellas ossis decurrentibus , & a vicino Perlosteo externo adhue sano derivatis, vitales humores poterunt recipece : sed mortua pars his incumbens brevi suffocabit & in illis vitam , & tabus gingraenotus mortuarum partium erodet omnia , unde pessima caries in osse nascetur. Omnibus jam incumbentubus una cum osse ipso corruptis, adest sphacelus, uti ex ejus definitione L 1 9. M io. data patet. Verum a sphacelo vicinorum cita infectio sequitur c vide S. 31. i. adeoque patet ratio , quare hoc malum contagio cito crescente serpat.
s. 1 1. V RG O statim locus a Tectus ad os usque incidendus,
. mundandus, Os vero curandum ut supra dictum 2 8. 1 9. 2I1. 233. 2I'. 26O. 161. 262. 266. J. Tota spes curae in eo consistit, ut, si adhuc aliquid vitalis in ossis substantia
superest , illud liberatum a mortuo incumbente separet corrupta , & retexat perditam substantiam : vel .. si jam per totam ossis crallitiem mortua sint omnia vasa facta apertura in olsse ipso via fiat, qua medulla corrupta expurgari queat. Im-yosibile enim est, in tali casu , medullam bonam manere posse, dum tota ossis substantia mortua est. Debet ergo statim , incisione facta ad os usque , detegi Iatens malum : neque asteo crudele hoc erit, cum plerumque omnia incumbentia gangramos, sint. Merito ergo de horum malorum cura agens Celyus dixit: Θο ret autem ante omnia os nudare , ulι eri exciso , ct , si latius eius vitium est, quam ulcus fuit, carnem subsecare , donec undique Or inteiram patefiat. Si enim, uti dictum fuit f. s 3 . n'. . , aliquando incisione opus sit vivarum partium Perio-steo inflammato incumbentium, ut ab osse avertatur malum , longe magis ne cellarium erit talem sectionem facere, quando gangraena jam adest, ipsiusque ossis corruptio. Nulla enim depuratio poterit heri ollis affecti, nisi via prius
Sectione ergo facta , interponuntur plumaceola siccissima vulneris labiis . quae in diem sequentem relict a , madefacta ab asstuentibus humoribus, tument. magisque dehiscere faciunt vulneris aperturam; sicque hoc facto patebit oculis nudum os , poteritque ex mutavo ejus colore , asperitate &c. cognosci, qualis dc quanta corruptela adsit. Videantur de his illa, quae in Commentariis f. 1 V. diaeta sunt. Videtur & Hippocrates probasse hanc curandi methodum μθ. Ubi enim agit de encephali sphacelo, describit ipsius calvariae corruptelam , suti alia o casione in Commentariis f. 31. dictum fuit habetque sequentia: Si sideratio i vaserit, dolor paulatim anιeriorem maArme capitis parιem detinet, ct intumescit. st livescit, febrisque ac rigor prehendit. Quum sic habuerit, secare oportet , qua parte tumAerit, ct os perpurgatum radere stc. In Vulnerum Capitis historia dictum fuit. de pulcherrima illa methodo, qua minimis cuneolis leviter perterebrabatur cauvariae os, ut vasis vivis suppositis via fieret, sicque citius & melius separaretur ossis corrupta pars , & regeneraretur perdita substantia : in aliorum ossium sim, Iibus Morbis hanc metbodum prodesse posse , facile patet. Sed ut inde aliquit boni sperari possit, nondum tota ossis substantia corrupta elle debet, sed subparte mortua vitalia adhuc vasa requiruntur. Ubi ergo os, incisione derectam .
ab Lib. VIII cap. h. pag. so . l Tota. VII. Pag. sis. b De Morbis Lib. I. c p. S. Charier. l
880쪽
penitus corruptum invenitur , serro vel igne tollendam partem mortuam jussit Cessas sa & post illum celebres Chirurgi. Quantum autem etiam in his casibus valeat natura, bono victu dc idoneis remediis adjuta, patuit in miro illo casu. jus in commentariis 3 1 3 o. mentio facta fuit. Maxima enim pars ossis tibiae abieest sentim, & educta fuit; posteaque renatus fuit callus adeo firmus , ut aegra incedere , currere , & saltare potuerit, abique ulla noxa.
s. 143. C l Peri osteum internum s siet. in inflammatur, causas P agnoscit easdem s 134.); effectusque habet, quoad os
internum, eosdem , exitum in abscessum , aut gangramam cunia
dem l 13 3. 339.), sed ob denegatam exhalationem, pejorem, unde medulla tora, totum inde os, foetidissima putredine, & carie
pereunt. Perlosteum illud internum , Ossium contavam superficiem tegens, de quo . uex1. dictum fuit, tutius defenditur , quam Periosteum externum , adeoque rariores in illo occurrent morbi. Cum autem & haec membrana valculo la siit , inflammationis causae plurimae & hic adesse poterunt, adeoque & varii inflammationis exitus. V ti ram Periodium externum innumera vascula per ossis subis stantiam distribuit, atque inde redeuntia recipit; sic & hoc obtinere videtur in Periosteo interno. Cumque vitia Periostet externi os ideo imprimis assiciant, . quod destructis vasculis his vitalium humorum circuitus per ossis substantiam tota latur ; idem verum erit Sc ita morbis Periostet interni. Adeoque poterit interna ossis superficies corrumpi, licet externa ejusdem pars adhuc sana maneat. Videiatur hoc confirmari obtervatione Ruyschiana, de qua in Commentariis f. eis. dictam fuit. In ossis enim cubiti cavo fistula ossea, integre separata ab ejusdem substantia exteriore , libera & mobilis haerebat. Unde sicut in ealvariae olla ρ ricranii vasa externae tabulae prospiciunt, durae matris vero vasa internae tabulae ;ita & fere in ossibus majoribus cavis obtinet: atque uti in diploe, inter binas cranii tabulas media, haec vascula pericranii & durae matris concurrunt, ita forte& in media ossium substantia simile quid fit. Os humeri servavit Ru chius sbin;
in quo olseo-spongiosa substantia , tanquam in diploe cranii, reperitur inter duas lamellas , seque hoc in nonnullis ossibus observasse assirmat; atque inde explicat , quomodo tubulus talis Oileus ab externa parte ossis separari pollet. Alibi ιὶ idem Auctor similem casum habet, quo modo dicta confirmantur. Ex osse enim tibiae,
inveterata carie corrupto , naturae vi einersit frustum olleum teres & cavum , e
ius figuram in tabulis suis expressir. Omnia ergo mala , quae ossibus accidunt a Peri osteo externo inflammato, suppurato, aut gangraenoso, similiter fieri poterunt , si Periosteum internum iisdem assiciatur morbis. Si autem consideretur,
omnem corruptelam inde natam in medio- ossium cavo haerere , nullamque dari Viam , qua exire possit, patet evidenter ,, longe magis metuendos esse illi,s mo bos, qui Pericisteo interno accidunt; brevi enim medulla insta corrumpetur,efientque omnia illa mala , quae 3 ue 26. enumerata fuerunt.