De tenotomia talepidibus [electronic resource] : applicata commentatio quam scripsit et ad summos in arte medica honores rite assequendos die octobris H.& L.S.

81쪽

preSSi0nem ullam passus sit, partim quia machina in situ, quo debet raro diutius retinetur. Fuerunt, qui praeciperent Xtensionis adju- Vandae causa, ut pediluvia calida et frictiones oleosae adhiberentur quum vero ejus rei cauSamachinae saepius quam deberent auserendae S-Sent, et quum cutis mollior fieret, quam quae

PreSSionem lororum et machinae sustineret, haec in universum vix commendanda Sunt. Occurrunt Vero casu tam pertinaces, ut tenotomia et uSuSSecundarius apparatuum extensionis repοSitioni Peragendae non sufficiant, vel eam saltem lentiSSime perficiant tum remediis duobus nimirum balne vaporis locali et manipulationibuS, una adhibitis, cum successu usus sum. Vasorem in organa, quae extendenda sunt, dirigo, minime in ligamentum elloideum marginem internum pedis mediamqne plantam pedis Inter inVaporationem, quae horam dimidiam circiter durat, Si pes sinister est, dextra manu eum ita rehendo, ut pollex in dorso edis ponatur, dum reliqui digiti calcem amplectentes hamuli instaream Xtra trahunt. Manu sinistra anteriorem pedi partem ita amplector, ut polle in dorso pedis, et reliqui digiti sub Ianta jaceant manum Xtra ducens internum marginem pedis pollice deprimere et extremis ceteris digitis X-ternum marginem sursum elevare Studeo.

Extensio continuari debet, non modo dum peSTormam normalem recipiat, sed dum in situm, ei, in quo antea fuerit, oppositum aliquantum

82쪽

traducatur. Ocber tamen in universum modo de situ pedis pro anticrure post sectionem Achillis valet, ubi extensio, dum inter se angulum forment acutum, continuanda est; nam flexio pedis secundum marginem vel superficiem X- tensionem Supra situm naturalem vi patitur, et in superficie plantari in terram verSus torquenda diligenter cavendum est, ne extensione justo majore algu secundariu proVocetur. Extensione quantum sufficit continuata, pes

aliquamdiu in situ, quo est, retinendus St. Quam diu hoc fieri debeat, ex aetate aegroti et gradu atque longinquitate morbi pendet insantibus sex dies adultis, quorum morbus non nimis gravis sit quatuordecim dies sussicient in adultis vero,

quorum deformitas inveterata et pertina sit, situm sine intermissione per plure menses, ne morbiIS reVertatur, conServari nec Se est. AEgroto saltem ingrediendum non prius est, quam Substantia intermedia persecte consolidata sit, quae e Secundum Bouvierum viginti secundum Diessent,nchmodo quatuordecim requirit dies in infantibus brevius temporis spatium quam in adultis postulari patet.

83쪽

nidit arati rechnen.' Litue y aegroto permitit, ut cum machina,

in hunc usum facta, priusquam es situm receperit normalem, interdum pauci post operationem diebus ingrediatur. Hoc mihi omnino imprudens videtur, nam et curationem certo retardat, ita ut aegroto, longiore tempore OnSumto, id commodi pereat, quo ad reliquam Sanitatem inter curationem e movendo Ortasse frui posset; et sorinationem substantiae intermediae impedit, si haec repositioni pedis neceSSaria est, in vero situs pedis productione muSculorum Sectorum potius quam substantia intermedia corrigendus est, intempestivam horum eXcitat contractionem; denique prohiberi non poteSt, quo minus apparatus, quam accuratissime impositus, inter ingressum SaepiSSime aXetur, pedem rat, Vel

Priusquam aegroto ingrediendum sit, portet

84쪽

podem machina circumdatum situm omnino normalem habere, curvaturam marginalem et Superficialem evanuisse, ossa in dorsum pedis prominentia in contactum normalem cum ceteris

redacta, plantam pedis tabulam pedalem, cum reliquae machinae parte angulum nonnihil acutum formantem, attingere, alterum pedis marginem altero non elevatiorem esse. Hic silus, ut attuli, aliquamdiu immutatus retineri debet, dum pes, machina ablata, modo leviter ab illo discedat.

Ubi denique egrotus ingressurus est, initio sensim fieri debet, prim dimidiam horam bis in die, 0 Stea frequentius et diutius. Postea machina semper applicanda est, ita quidem, ut

pes itum, quem supra commemoravi tenent. Egrotus initio eodem modo atque ante pern-tionem, alterum scilicet crus circa alterum rotans

et digitos deflectens, plerumque ingreditur itaque de situ pedum semper admonendus est, et tanquam insans ingredi docendus. Exercitationes ingr0diondi initio in conclavi in solo aequo instituenil de Sunt, neque unquam tamdiu continuandae, ut aegrotum satigent postea scalas aSceni dat, pedibus ita in gradibus nixis, ut calx extra eos promineat. In via strata haud prius ire debet, quam curati omnino persecta sit.

Gravissimae virtutes, quibus apparatum X-

85쪽

pedis esseoturus sit, instructum eSSe necesse St, hae sunt: ut omnibus deviationibus pedis, quae deformationem ejus provocaVerint Oppositam vim eXerceat pedi ita accommodatus sit, ut eum

accurate amplectatur, neve usquam reSSionem ossiciat molestam ut essectum exerceat OnStantem, sine intermissione, neve cedat iis partibus, in quas hic dirigatur effectus. Itaque deligationes Vel apparatus extensionis elastici in universum non adhibenda sunt, illae enim modo raro esseetum optatum dabunt, et hi musculis et ligamentis cedentes, imo Vero auctam illorum contractionem excitanteS, plerumque curationem retardabunt, etiamsi interdum eam perficiant. In pede quin apparatu eXtensionis modo praeternaturalis pedis extensio est ubi gravissima est deformitas, Simul curVatura supersuialis oppugnanda est. Utrumque eodem aggrediendum est modo, itaque apparatus hoc solum efficere debet, ut pedem Versus anticrus Sui Sum ad dueat. In alipedibus vero introrsum contortis triplicem

Vim XSerat necesse est, ut anteriorem partem pedis Xtra Vertat, superficiem plantarem deorsum torqueat totumque pedem Versus antioruSSursum inflectat. Inter omne apparatus extensioniS, quOS

quidem cognoverimus, in Germania et Anglia is cujus inventor est Stromeyerus, in Gallia is, qui nomine uvali appellatur, potius vero a Martino nomen accipere debuit, quum S principalis partis apparatus auctor sit, MuXime adhibetur.

86쪽

Machina Stroineyeri eo praeStat, quod ne Superficies plantaris introrsum torqueatur neve extendatur pes, firme obstat, haud sacile pressionem provocat, et Satis vilis pretii est hoc vero incommodum est, quod ob constructionem tabulas

pedalis nexioni pedis marginali Omnino non resistit, neque, ubi haec gravi est, applicari potest, et quod in insantibus sacilius quam ut cum successu adhiberi posSit, disturbatur.

87쪽

a et c segmenta sunt rotae dentatae

chleam, quam O-cant aeternam ' a

planta pedis deorsum rotatur; et

sormant c et cochleam similem, IVae pedem flectere et extendere valet. Machina Duvalii tros illos effectos neces- Sarios conjunctos possidet minus facile disturbatur, ideoque in parvulis bene adhibetur in eo vero machina Stroineyeri inferior est, quod enfectus ejus debilior est, pedem haud tam bene amplectitur, facilius urit admodumque cara St. In talipedibus introrsum versis post Sectionem tendinum repositioni firme resistentibus, Si aegrotus ejus aetatis est, ut capparatu Stensionis consulto sese expedire nolit, plerumque apparatum adhibeo Stroineyerius. Ut etiam lexionem pedis marginalem oppugnet, tabulam pe-6

88쪽

dalem e region articulationum inter primam et secundam seriem ars transverse dissecui, et partes ita conjunxi, ut ad marginem altera itialtera moveri et situs varios retinere possint. Us apparatus minus carus reddatur, cylindrum cum rota dentata amovi ejusque loco duo longa tenuia loramenta duobus angulis anterioribus

tabulae pedalis annexi, iisque respondentes duassibulas superiori parti eius tabulae, cui incumbit

anticrus, adjunxi. Duo tractavi alipedes, in quibus rotatio malleolorum circa Xem erpendicularem antici uris tanta esset, ut malleolus extermus pone malleolum internum jaceret, et

pes post repositionem ejusm0di occuparet situm, ut digiti pedis recta oras spectarent. His n-china Stroni ob eri omnino non applicari poterat, priusquam tabulam perpendicularem, cui incumbit crus, et ramos, in quibus tabula pedalis movetur, in duas partes diviseram, eaSque axiculo ferreo et cochlea ei accomm0data ita

conjunXeram, ut inter se angulum sormaret OSSent.

89쪽

. 83 In alipedibus minus pertinacibus insantium, et ubi necesse sit, aegrotus ipse vel familiares

apparatum tractent, machinam uvali praefero; Sed quum maxime propter coctileas aeternaS, quibus dupliciter moveatur, admodum pretiosa Sit, et quum eae usu celeriter corrumpantur, nonnulla in ea mutavi. ies duobus loris, Orio