장음표시 사용
101쪽
nem duram intus contineant , materia contenis ra , tunica licet laesa , non es uit; quare totus etiam tumor plerumque una cum re contentaeo , quem hactenus proposuimus modo , eximituri, ita ut de tunica non facile aliquid relinquatur. In tuberculis autem reliquis, quae mollio sem, ac fluidiorem materiam continent, post
factam. percussionem aliquam , incisionem , vel lacerationem , quicquid intus in tunica colit . effunditur, non scalpellis solum , & forfice , quantum fieri potest , resecari tunica relicta debet et sed , si quid forte reliquum ex eadem intus deli te scit, illud omne per medicamenta rodentia,& suppurantia, pr ecipitatum nempe rubrum euma Iamine ust O , vel unguentum aegyptiaeum cum digestivo permixtum , extirpari . Quibus confectis , glutinari vulnus haud difficulter, ut alia vulnera, sic poterit , ut nunquam iterum a tumore locus inde infestetur. Quoties denique visum fuerit, ad-nibitis medicamentis rodentibus tuberculum aliquod tunica inclusum extirpare , tum vel lapis causticus, vel butyrum antimonii, aut simile quid supra dari oportet ; eo quidem modo , ut cutis per emplastri impositi medium foramen a caustico contegatur . Sed ne quid tandem hic dissimulem, in durioribus, ac grandioribus, aut ad caicinoma spectantibus tumoribus diuturna nimis , ac molesta , quin periculosa etiam quanoque haec per medicamenta rodentia curandi
ratio est ; quia scirrhi hi facile in carcinoma mutantur ; alii dissiculter sine gravissimis doloribus, sanguinis quandoque profusionibus, mam cimo enique vel virium, vel ipsius vitae detrimento tori exedi possunt. Ut proinde satius pletumque it ac salutarius, in tumorum grandio runt ac duriorum curatione ad scalpellum COR
102쪽
γε des nitio, in locis accidit.
; interea tanten subinde satis magni ex e dentibus medicamentis caute adhibitis felicitet fugere tolluntur. Si qui autem aliquando molliores adhuc tumores sunt , sive atheromata sive melice rides , tunc ego saepius hanc potissim .m curati his viam ingredi soleo , ut cute dc tunic , vel lapide caussico , aliove medicamento adurente ero sis , vel per medium incisis , quicquid intus coiit, emittam; impositisque deinde pus moventibus, ac rodentibus, tunicam intus haerescentem suppurationis adjumento eliciam expurgatum vero vulnus a tunica illa, ut aliud vulnus modo consueto glutinem . Quae quidem curandi ratio ideo satiem reliquis saepe piae stat , quod mitius singula conficiat, quam sit tota tunica exscindenda est.
Art. 23 q. Herniae verae sunt tantum duas uehempe intestinorum vel omenti extra abdomen elapsus , horum posterior non est adeo molestus neque periculosus , ae prior . Nomen vero late sumptiam plures alios tumores coinprehendit, ut in sequentibus palcbit. 2I 3. Hernia itaque proprie dicta in genere est piolapsus intestinorum tenuium aut omenii ex limitibus suis a vulnere aut laxatione perito nati. Aliquando est haereditarius, ita ut her-niosi parenies herniosos generent filios, sed ratius novi talem progeniem . Hernia in adultis ut plurimum est in curabilis. Ex Hernia frequenter morbus producitur, interdum ia- testina inflammantur, & gangraena corripiuntur.
Herniae ordinario dc frequenter fiant in
103쪽
ne , scroto , aut umbilico; aliquando vero in aliis iocis , nunc supra nunc infra umbilicum , n e in lateribus longe supra inguina, nunc in superiori femoris parte musculosa, nune juxta spinam dorsi , i&c. ex observatione 'arbetis. valde eu, se riosa est observitio AH. Mery de Hernia vesL,, caelicitieet urinaria in scrotum prolapsae , aut satio, teria ibidem munere suo sungentis r existimat ,, enim hoc vitium malae eonformationi ortum ,, suum semper debere . M oiν. de I Arad. ,, I LXVII p. ia 3cc. Art. 23 6. In testina foecibus eum enemate car-Cuρanriminante, dc emolliente prius exonerata, in loca sua cum cautela sunt reponenda, mediante situ ex emollientibus , carminativis cum hirisu .ani , 3cc. 3c ita re posita in naturali, omni arte debitis subligaculis retinenda simi, ne *nuo
excidant, adeo ut peritonaeum ruptum aut Iaxatum consolidetur . Interne conveniunt vulneraria 4 speciatim commendatur perfolia ta , item Iol istum majus ; continuus in dorso decubitus est Herniarum panaeea, etiam in senibus. A Qui- ,, cunque Hernia debilitatur summopere debet ,, cavere cui prudenter ad nsopct D. Harris in ,, Dissert. Aded. ct Chirurg. ) a ventriculo cibisu, incongruis implendo , spiritibusque suribundis b, nimis perturbando, a colicis doloribus span,, misque excitandis, atque a tum importuna, , contrahenda, quoniam corporis concussiἄ-b, nes ac tumultus solent hernias horride ampli
Art. 23 7. ,, Herniae intestinates reductionem Ab nuxo spuentes periculum subitaneum minantur . yeauctis ,ο Sym ptomata quasi Passionis Iliacae superveni- ,, unt , dolores gravissimi , vomitus enormes ,
,, singultus, demum pulsus languidus, & su ,, dotes frigidi , di agnosis indubitata instanus
104쪽
gangraenae , 8 mortis appropinquantis. Auden ,, tes interdum section motiuntur cum succeta's, tamen valde ancipiti ; nam res est per quam , , dissicilis . & periculi plena , nec temere tentanda ' de hac praecipue de causa, quoniam , b, fere seriaper, non nisi sero nimis operatio su- ωipitur. Pneumos Pneumatocete seu Hernia Ventosa,m i est iu mor membranarum testium a flatibus Ortus, estque saliena inflatio testium, nunc tantus, nunc utriusque, nunc scroti quoque, adest dolor tentivus sine gravitate. Art. 23 9 ,, Infantes ex eorum temperiei huc ,, miditate, & fibrarum laxitate huic affectui fune,, valoe obnoxii, de a flatibus inIra corum inte- ,, stina occlusis saepenumero adoritur extempora-
,, nea quaedam Hernia inguinalis , & quandoque ,, etiam insiculorum , quae statim facta flatuum explosione subsidit. Curatis. Haec Hernia flatulenta est omnium levissima , & curatu facillima : conveniunt in terne flatus discutientia & remedia ad colicam
F dro. 233 I. Hydrocella sive Hernia aquosa est tale. tumor aquosus testium a lymphae recessu a testibus
impedito; est hydrops testium particularis, & a tumore scroti, qui in ascite accidit, distinguitur; similis est Herniae carnota, sed in aquosa induci potest fovea, quod non fit in carnosa i praeterea pelluciditate se prodit.
Curatio. 2332. Tentanda est cura inret ne cum
dragogis is diureticis, externe discurrentibus; hic quoque valet cataplasma, in sectione de Hernia ventosa, descriptum a 33o. cum additione fam.sul, aris. De operatione chirurgica videt O
105쪽
sarcocela seu hernia carnosar est tia, sareexe.1Mor a carne supelli ua ad nascente, ex contusione vel ictu plerumque oritur , &ex insensibili prin eipio scnsim augetur, secus ac in aliis testium tuminibus, est fere indolans, sed aegri pondus percipiunt . , , Est revera sarcoma vel potius tumor Dirrhinum, Sc ioetus est, ne temporis progres- ,, su in cancrum abeat: ideoque castratio tempe-siva imperanda est, de qua consulantur scri-h plores chirurgici . Caro supei flua quandoque ,, tunicarum scroti communium secundae adnasti- , , tur, non testiculis, quo in casu sine horum laesione tolli potest.
,, dicamentorum ope vix tollitur; chirurgiae vero 'di, Opera raro sine ablatione testiculi; ad inguina , , ubi se extenderit fere in curabilis hau tur. Interne conveniunt medicamenta adstrumas. Spe , , ciatim a scriptoribus fere omnibus commenda- ,, tur radix o nidis intus sumpta per longum di, tempus. Exterrae resolventia o' dis utientia, emplastrum de cicuta ccim ammoniaco , de rania Fam mercoris , sed ex hoc vis testis periclitabitur . si His nihil proficientibus ad auxilium chis,, rurgicum deveniendum est . Fiat itaque fora ,, men cauterio potentiali adhibitino in superiori ,, t Amoris parte, & suppurantia medicamenia a ,, Plicentur, ut hoc modo, si possibila sit, caro, , ea tolli possit: quavis tamen visitatione Omne pus non est emittendum , ut tanto melius carnis reliquiae consumi possint . Superest castratio , b, ut ante dictum sit. De Hernia varicosa, video se et . de Varice. a 77. Art. 2336. ,, Bronchocela , sive hernia guttu ., ratis improprie dicta, est tumor prominens in i, gutture , amplo spatio protuberans, corpori con- li, os
106쪽
expers; modo eato hebes includitur,. modo hu-inor aliquis melli, aquaeve si ths interdum etiam minutis. ossibus pili xiv mixti; in iurimum periculo vacat , quandoq*e vero. inale- ,, ria pulici cens malignam induit naturam, un i,, de in cancrum dcgencr ns morte ni inferre so-Pνσηδ' o let . Alpinorum montium incolis est morbus.' ,, eudemi' .
Curatio. is Praemissis universalibus , humor peccatis discutiendus absuta endus est. Int r,, topica laudat Aetius bdestiam ct ster-
,, cuέ in aceto liquatum. O medicamentis non ,, cedat, ex Rogem consilio admovendi sunt duo. , sensis; humor defluat: Sc saper-
,. fluum postea erodentibus paulatim est absumen- ,, dum . Denique si venis, arteriis δἰ nei vis im- ,, plicata non fuerit, pore si extrahi cum ,, cysti ; hanc operationem Galli sceliciter, , liuntur . De hoc tumore consulatur Turner. ,, Art. Chirurg. DII 8. dcc. VOLI. It m n Ap- ,, pendice p. 2 l. dcc. Et ian)s sit tumor in cys ta,, an clusul, tameta extirpathi officillimi even us,, ex structura loci. Qii hanc operationem. redi tur, Lalum auribus tenet.
Platrari sententa . obj. u. 2338. De omni herniarum genere , iamada in ' per varias sedes intestinum, atque Epiploon harniis . devoluta sunt, illud tenendum, cas curari posse in infantibus, quorum corpora augescunt , sola adhibita vinctura. In adultis vero. vinctura mor-hum non tollit, sed levat, & si recte accommodata est , hominem sine periculo esse sinit . Si
vero ea, quae prorumpunt non in thre. compelluntur , arctius circumdata fascia continentur ,
cst ne inignium pertionaeum, incestinum,
107쪽
ae epiploon inter se glutinentur . Nam haec res in omni hernia periculuM augent, cum ea, quae
ita adhηrent, sine scalpelli opera i 'ter se diduci
si ex omphalus in pucro est, Exom iis resupinari debet, de quod prolapsum est, gito premi, ut id in ventrem relabatur. IJmbi- ic autem tu sinui qui in eo est, imponitur cera, quae fere pileolum repraesentat ima parte , qua cuti imponitur, globosa, suprema parte latior. Huic imponi potest emplaicrum , superfulciendi vero sunt panni gradati. Omnia comprehenduntur fascia , quae abdomen circumit , de quae paulo valen ius adstringi mr . Necesse vero est , ut baec per plures menses super habeantur , ubi fasciam resolvi oportet, ea diligentia adhiberi debet, ne ea , quae in suas sedes reducta fuerunt, iterum devolvantur . Art. 236o. Adultis vero necessarium est lorum, Τὸ cui pila assuta est ex subere, panniculis, Vel coa-strumen-ctili , facta , & aluta contecta , quae tumori , postquam is, repulsis omnibus, desedit, accomano datur. Cum. haec, quae diutius superhabentur, sudore conspurcari , cuctim vero exulcerare soleant, inter pilam iucutim linteorum mundum,
vel panniculus quadratus conjiciendus eri Fascin vel lorum, melius ni inet, si ei adjiciuntur duae babenae , quae utrinque a scapulis descendunt , ita, ut dexterior simistra, sinisterior dextera procedant, & quae sic ium in tergo , tum in Ven-tre illi loro assuuntur . Magis. tamen opportu num est si , loco fasciae , semicirculus ex caly-he, cui pila affixa est, abdomini recte , dc caratius aptatur , is , mediante loro , adstringitur . Art. 236 I. inando vero quae prolapsa sunt in flamin uiar , cadcm intus cogi nequeunt, nisi , Q matione
108쪽
mini resupino, cujus caput, & coxae a ministris
eriguntur, ilia vero utrinque comprimuntur, rumor recta digitis decisum premitur, ita, ut priora semper condantur , quae posteriora prolapsa sunt. Situs subinde mutandus, dc Venter parumper concutiendus est. Si vero ea in sua sede re duci nequeunt , super tumorem dari possunt cara plasmata ex pane candido, lacte, de oleo. Vel ex lacte coquuntur radix altia aeae, malvae, herba
meliloti , flor. sambuci , verbasei , semen lini ,
donec cataplasmatis crassitudo sit, & additur oleum. Opportuna est etiam lana Cleo madens , M suceida. Haec omnia calida esse oportet. Interea venter superinungi potest oleo , quod resam excipit; In alvum vero infundi debent lo tiones , tum mollientes , tum paulo acriores . Eas iterare oportet, quamvis venter nihil excernat, de ipsa etiam lotio intus maneat. Non ra .ro opem fert fumus peti , si is simili ratione , vel per fistulam ad id accommodatam in alvum immittitur. Cum his dari debet oleum amygdalarum dulcium recens , quod cum cere visi a misceri potest, adjecto semine cumini, bene trito'. Multi vinum Malvaticum cum oleo miscent, Ecejus cyathum aegro propinant . Interdum ubi omnia frustra adhibita fuere , opem tulit sanguinis missio.
Si vero Epiploon , 8c intestinum, quae inflammata sunt, his fomentis in sedes suas reduci nequeunt , ad incidendum tumorem festinare ne- . cesse est . Haec tamen chirurgia inanis esse solet, si ea jam gangraena tenet , cujus rei notae sunt e tumor mollior, ita, ut sinus digito impresso maneat, cutis livida, & dolor se multum Eμμήρ, levatione remittens, majorque imbecillitas.
bis Hominem autem , quem scalpello 'portet, necesse est, resurinum , de super
109쪽
scorte una pulvinum ita collocari, ut pectore, dccoxis de mi ssi oribus sit, umbilico vero cree iori. Eum etiam duo praevalentes ministri, pectoriae cruribus incumbentes, continere debent. Inciditur super tumorem intenta cutis , plaga recta ,& si tumor major est, etiam duabus lineis transversis. Magna vero moderatio adhibenda est . ut sola cutis aperiatur. Nam quandoque, quamvis Tarius, si peritonarum ruptum est , protinus sub ea de adipe intestinum esse solet . Si vero peritonaeum integrum est, secta cute conspicitur aliquod quasi reticulum, quod nihil aliud esse
detur , quam tunica cellulosa , qua peritonaeum contegitur, alioquin tenerior, jam vero Vexata , inflata, de tumida, in quam non raro, etiam humor contractus est. Haec tunica levissimam a
nia secanda, dc vulnus sedulo, objectis sanguini in amentis, vel spongia , detergendum est. Neque chirurgus periclitetur, ne intestinum, quod
Art. 2363, Tandem vero, ubi ad linam unicam, ipsumque peritonaeum perventum est, illudi etiam incidi debet ; summa itaque moderatione adhibita illa tunica digitis prehensa levand , dc fais .is facta prius minori plaga, pertundenda est, mox autem demisso specillo sulcum habente, scalpello, vel forfice incurva, quae retusum mucro nem habet, latius aperienda. Aperto fiet umore, ea , quae proruperant , intus compelluntur . Si Vero quaedam ex omento vitiosa sunt, vel induruerunt , illa praecidi debent. Quod si vel hoe ,
ves intestina peritonari tunicae, vel haec circulo musculorum abdominalium inhaerescunt, dc glutinata sunt, necesse est illa inter se , non tam scalpello, quam digito, vel scalpelli manubrio, ididucere. Hoc autem non raro incidit, si non
110쪽
Herni et . CARMI licitur, illaque & elongatum peritonaeum ali
quantum comprimuntur. Si vero res cogit scalpello uti , illud semper quam maxime ob intestinis debet abduci. Opportunum esse potest scalpe Iluiri Petili , quod aciem habet non admodum
aelia Ara. 216 . Repositis omnibus, vulneri imponi potest: glomus, seu pila ex linamentis facta. Suri
perdantur panni, α inlicitur fascia , quam mantile vocant cum suspςnsorio. Necesse est, ut aeger se contineat, atque resupinus decumbat . Opor tet etiam uti sanguinis missione , abstinentia , lotionibus in alvum . immissis. Pestifera sunt Omnia, quae inflant, Opportuna autem, prae aliis , iustula ex avena, hordeo, dc similibus, cum pii sana . Obseivatione cognitum est, eos, quibus in hoc, & aliis herniarum generibus magnus modus o menti, &intestini descendit, raro strvari, quam vis curatio bene cessisse videatur, omniaque sine noxa suerint retro acta. Nam omnia abdominis ' viscera ab. insolito ponderς premuntur , atque male asticiuntur . Quamvis . omnis curatio finita , vulnusque ad cicatricem perduet una fuerit , non omnis tamen metus sublatus est. Non raro enim ea, quae repulsa sunt, diducta minus valida cicatrice , iterum in illum musculorum. abdominalium circu- tum irrumpunt , quare oportet umbilicum pilae
atque vincturae subjicere . . andoque & praecipue , si h mo jam adolevit illa: vinctura per
- νuia Simili modo curatur hernia ventris Ventra, quaelibet alia, quae minus peritos fallere potest, lis cura' sisque opinionem obscessus facere ,' sed vero, tum ortu, tum variis signis, quae cum hernia esse so-bent non parum discrepat. Ubi enim intestinum subcst,