장음표시 사용
191쪽
fistula aperta servetur, idque diebus septenaeontinuat, donec callus absumatur; interim spongia vino austero madida imponenda, ut humores reprimantur. Decisio absumendo alibi dia
Adversus omnes ani fastulas majus pγο-n. certiusque in manu, quam in medicamentis prae- s s adsidium est. Minus operae esse solet , si illae bre--f-ves , simplices atque recentes , 8e in corporetiam integro sunt . Ubi autem his contraria sunt, ubi fistulae altius, & aliquo, quo scalpellus tuto pervenire non potest , ad vesicam , urethram, abdomen, dc huius membranam , sive petitonaeum , in taminis ad vaginam , nec non ad ossa, sacrum & coc gis, eaque vitiata perveniunt, si in plures partes diducutuur,& inveteraverunt , etiana si corpus senile , aegrum , & corruptum est ; si intestinum altiori loco violatum est , quam , ut eo digitus ferri
possit , illae cum dissicultate curantur . atque e
i iam insanabiles reperiuntur . In fistulis altioribus , si inciduntur , ingens periculum esse solet ex sanguinis profusione. Fistulae, quae post malas curationes , suppressam gonorrhoram , inperitoneo oriuntur, plerumque ad prostatam, & corpora cavernosa penis , dc in ipsam urethram tendunt, & dissicilius sanescunt. Raro etiam fillulae in iis, qui venereo morbo aegri sunt, prius incuntur, quam illud vitium, quod in humidis est , suit levatum . Nam si tales solis medicamentis extrinsecus impositis curantur, illae raro non ultra procodunt, ita, ut iis etiam putrisca io superincrescat. Art. 27 Q. Cum iam ad curationem Venion-
192쪽
dum est , sanguis ex brachio mittatur & abnuenentia imperetur , alvusque lotionibus ducatur . Tum aeger collocari debet in laetulo , ut cruribus adductis, immo ventri ex latere incumbat, utque porrectis natibus morbi sedes in conspectu chirurgi siit . Hac enim positura musculi omnes quiescunt, atque etiam si forte ex praeci sa arteria sanguis periculosius fluit, necesse non est , aegrum aliter collocari , sed protinus adhiberi possunt auxilia, quae adversus sanguinis profusionem maxime possunt. Nates vero impositis a ministro manibus diducuntur, dc si fistulae os incute ollam, de ad intestinum penetrans nimis angustum est, id vel sectione in duas lineas fa- vel demissa turunda ex rapa siccata, aut spongia cerata ampliari debet; necesse quoque est , ut aegro qui scalpello curandus est , vesica exo
Si fistula callosa non altius pene lis ibi traverit, sed in eXtrema parte intestinum per restinMm , eXpediti mina curatio est, specillum , quod imajoris figuram habet , e X plumbo , ar', ἡ ' gentove flexile in fistulam conjicere , idquo
Per anum educere . Duo vero specilli infleXi capita valentius adducere , dc cutim utrinque super id duabus lineis incidere , atque omnem fistulam cuni callo & cute, quae super fistularii est incidere.
i; Si vero snula altius penetrat, at-2.m etiam intra intestinum desinit, in eam conriti pe- iici potest specillum, quod succum habet, quod
trat. vero non per interius fistulae os, quo ea in intestinum patet, trajicitur, sed supra illud paulo altius per intestinum, qua parte id integrum est. Perforato sic intestino, specillum per anum educitur , dc super id scalpello recto fistula inciditur . Post autem callus , si is totus eκcidi
193쪽
Non potest, scalpello, lineis in longum ductis S forfice etiam incurva transverse conciditur, Simpositis medicamentis rodentibus, atque pus alentibus tollitur, ulcus vero, si purgatum est, implentibus curatur. Si seXus & alii sinus reperiuntur , illi etiam specillo serroque persequendi sunt . Praestat vero , id protinus fieri ,1nisi id aegri imbecillitas , & sanguinis profusio impediat. Nam ubi ulcus pus alere coepit, disesicilius reperiuntur sinus rivuli , qui ad latera tendunt, quippe quorum ora valde angusta sunt . Ulcus etiam , quamvis linamentis impleatur, coarctari plerumque solet . Omnia ferramenta, quae in fistulam , vel anum demittun-runtur, oleo inuncta esse oportet.
Art. 27 3. Alia serramenta atque scalpellorum genera repererunt, quibus etiam has fistulas minori aegri dolore incidunt , quibus Omnibus ta- menta men callus haud exciditur, immo ulcus non satis atapliatur, quare illud medentem fallere potest . Si vero aliquis nihilominus his stalpellorum generibus uti velit, eum oportet protinus , incisa fistula , forfice concidere illam stupremam intestini oram ea parte, qua iliud mala materia perroserat, quaecum vel callosa, vel alienata sit, nisi exasperetur, glutinari nequit. λ Arria7AE . Si fistula intestino non violatore- . ista inius tendit , duabus vel pluribus lineis incidenda est ut imus sinus pateat. Ubi ad finem fistulae ventum est , callus etiam vel totus eXci- mu pedi, vel concidi, dc adurentibus exedi debet. Si noerat. quando fistula intestinum nondum perrupit , e autem tendit, illaque propior est, celeritati multum adjicitur , si protinus demissum in fistulam acutum specillum per intestinum trajicitur, atque super id, & fistula N: intestinum inciditur. Art. 27q3. Si fistula integra cute in intesti
194쪽
si ab in-num patet, hanc molestiam habet, ut illud ptius est/m extrinsecus aperiendum siri. Ubi enim tactu sub , ,., cute tumor , vel callus , sentitur , demittendum f. a. . scalpellum , dc aperiendus sinus est. Hoc mino ri negotio fit , si conjectus in anum digitus ad fistula iri flectitur , &eo cutis extrorsum urgetur, ita ut haec contra digitum incidatur . Si autem
sinus in intestino archior est , & digitum non recipit, specillum ex plumbo , vel argento , ita inflecti debet , & pet anum in fistulam demitati , ut contra hujus caput cutis incidi queat .
Perforata autem cute cetera in curatione similia
his esse debent, quae in illo fistulae genere, quod& extrinsecus , dc in intestinum patet, prae pia .. 3746. Quo semper in his curationibus imus fistulae incisae sinus oculis pateat . ille cum linamentis impleri , atque impositis p nnis vin- i de- ciri debet . Haec tolli oportet , si alvum deji-- - - ciendi necessitas est . Etiam post dejectione naulcus spongia ex calida , vel vino , expressa , sedulo purgari , atque iterum novis linamentis , quibus etiam medicamenta illinuntur , implexi debet . Quo primis diebus , quibus quandoque metus est , ne sanguis feratur , aeger alvum cohibere possit , dc illa ante eurationem
duci, & aeger sorbitionibus sustineri debet. Nec ignorari oportet, homini, qui ita curatus fuit , primis diebus frequentem desidendi cupiditatem cautis- esse , parum Vero , vel nihil , ut plurimum ex-
Art. 27 . Aliae quaedam animadversiones necessariae sunt. Si totus callus excisus non fuit , oportet adhiberi multam diligentiam , ne ejus quid maneat; quare , domisso in ulcus digito, & specillo , omnia crebrius , atque diligentius explorari debent. Sedulo etiam vides dum ,
195쪽
num ulcus, si illud purum videtur, siceum sit, an humidum. Nam, plures ac recooditos sinus subesse , manifestum est ex modo puris , si hujus plus fertur , quain quod simplici spatio con venit. Ani sphincter sine periculo, etiam repetitis vitibus inciditur. Si vero ejus multum exciditur , adurentibus roditur , vel magna concitata suppuratione corrumpitur, is offenditur, ut quandoque angustetur , quandoque etiam resolvitur , ita ut alvum non recte continere possit. Interdum , si fistula altius descendit , evenire solet, ut, praecisa arteria, venave, sanguis cum impetu fluat , id quod non sine periculo est . Si igitur profusionem timemus, vulnus implendum est linamentis, quae, si sacca parum valeant, etiam alcohol, vel alio liquore stiptico, madefacienda sunt , Sc manu super comprimenda . Quandoque si sanguis conquiescere videtur, alius metus subest, ne is, si ei exitus non datur, seratur in intestinum ; id quod sciri potest, si aegrum ventris inflatio , atque tormina assiciunt. αν 8. Si fistula intus aliqua procedit , si quo scalpellum tuto pervenire non possit, aetas , aliaque , illam curari prohibent collyrio nequeat. tuendum est , quo illa pura sit . Ad id idonea sunt decocta herbarum , absynth. rutae, agrimo niae, salviae 3c similium , nec non aqua vulnem raria ex parva quantitate mercurii sublimati adjecta paulatim aqua calcis postea hujus ariquae majori modo diluit, cui ei iam essentia su
196쪽
GaurAE' Art. 27 9. Gangraena significat in eipientem par- tis mortificationem , cum dolore tamen de ali- ardore conjuncta est : Sphacelus vero seu necrosis e contra est perfecta mortificatio, in qua omnimoda vitalitatis est carentia ; disserunt ergo saltem gradu aliter gangraena , dc imminens sphacelus. Causa. *73O. Interdum supervenire solet fracturis, vulneribus male tractaris, ulceribus cacoeth
dc tumoribus , imprimis sanguineis ; aliquando autem a causis internis oritur. In partibus gan graenosi color mutatur in pallidum, obscurum , sis. sublivescentem, aut caeruleum, & tandem in nigri cantem: caro autem tensa mox evadit staccida tu mollis, sphacelo facto , cutis sponte a partibus separatur, & aq- quaedam decolor pravi odoris effluere solet, & pars affecta kali;um ca,
dadierosum spirare. Progno- Certissimum est gangraenam a Causa interna lethalem effe : Auferatur enim licet membrum, iterum regerminabit malum, & necessario mortem post se trahet. Curatis, 2732. Ad gangraenam inendam interna
omnia sunt sudorifera dc alexipharmaca; externe autem decoctum calcis vidiae est mirabile, vel solitarium, vel efficacius, si in eodem incoquatarsulphur , dc dissolvatur mercurius dulcis , addito spiritu vini camphorato. ) In graviori gangraena , praemissa profunda scarificatione , conducit smus equinus , in vino aut urina coetus , fuit cxmrimentum secre tum Sylvii ct Barbellii ,
es naelius esset si adjiciatur Pirithssal. armonia . In
197쪽
In usum quoque venire solet unguentam cum calide usurpatum, facta prius, ut artis est, iscarificatione, &c.,, Chirurgis nostratibus solen- ,, ne est locis scarificatis oleum terebinth. ciui- ,, dum cum triente tinctura myrriae ct aloe adhi-
, , bere . ct emplastrum e tberiaca Londinens ,, lefactam saperimponere Boerhaavii sententiis.
Signa Gangraenae sunt phaenomena Signas inflammationis subito ablata sine correctione cause, sensus hebes, color pallidior, cinereus, fuscus, lividus, &c. mollities , flacciditas , ad tactus vestigium non resurgens, pustulae ichoreph atico subflavo , vel rubello plenae in loco inflammato ; ubi a frigore , pruritus dc punctura ingens , una cum rubore intenso i quem brevi nigredo mortifera sequitur. a La7sq. Inperfecta necrosi sensus motusque Pst . Iaintegre tolluntur gravitas aliqualis quodammodo in parte sentitur; ) color est lividus, fuscus, niger; carci est Baccida, & frigida; adest foetor
cadaverosus, corruptio mortifera profunda , --nia vicina depascens in ossa usque . Gangraenae illi eo suecuriendum p sphacelus illico extirpandus. In senio fere semper a quacunque causa lethalis est, ita in hydropicis, phillisicis, & scota
huticis . Arri 27 3. Ut suppuratio aceeleretur, Condu
sicari alio putrefacti usque ad vivorum initia; sic enim suffocatione nimia imminuta, loco serpentis gangraenae fit abscessus, quo colis readeps gangraenosa plerumque a subjectis adhuc vivis separantur . Incisa pars ealidis liquoribus , corrutioni resistentabat, is duritiem escharae emo, uentibus fovenda, toti parti affectae assiduo μ'
198쪽
8 1 o Gangrena ct Sphaeelus CAP. XIII.
plicando cataplasmata calida, & cum calore continuo sustentato agentia ; huc etiam plurimum facit rarior partis detectio, quam vulgo fieria gelu let. Si ab itu pacto acri gelu gangraena fiat, pars gβur imposita vel impositis linteis aqua gelida humectatis operienda erit , donec spiculis frigoris in nivem; vel aquam receptis , iterum solvi incipiat, redeunte vita : aliter caloris applicatu pars putrescit, acti, spiculis ; eo autem peracto calidis refocillandus cardiacis , & in sudorem usque calefaciendus aeger est. De amputatione via deatur locus N. 69. consulantur reliqui scriptores chirurgici.
Reme- Art. a 36. Bellosius sequens unicum remedium omnium ad gangraenam dc sphacetum ven-' ditat. V. Spirit. nitr. velaq. forti ij. argent. PiP. p. j. fiat solutio; in hoc liquore madefiant lintea , parti gangrRnota circumvolvantur, dc prompte separabitur mortuum a sano, neque opus est, inquit author, ut aliquod quodcunque medicamentum ad gangraenam sistendam excogitemus; non enim reperitur aliud , quod tam cito , de tam certo, pensum absolvit.
isteri sententia. Quid de Art. 273 7. Non desunt Medici δc Chirurgi ,
Miloue inter quo's etiam adhuc est cL Boerha avius qui feraiicra omnibus suadet ut tota pars vitiata, sive in- μ' usque in fundum sanum uratur, aut scalpello resecetur e verum quia hae curandi rationes vehenaentiores, imo crudeliores videntur ,
quin δc sine majoribus doloribus , imo sine periculo isse fieri vix possunt, eam , quae suppu
199쪽
rationis , vel medicamentor una rodentium ope peragitur , & blandiorem , & tutiorem , adeoque, meo quidem judicio , praeferenda io esse puro cum primis quia ustiones Chirurgicae , ubi aliae esticaces curandi rationes prostant, magnopere hodie in desuetudinem abierunt.1738. Tandem ubi sphacelus manus aut pedis partem aliquam ita graviter afflixit, ut per. Inusculos ad ipsum usque' os putrefactio penetraverit, omne inque medie anaentorum virtutem vi cerit , aut idonea remedia opportuno tempore non adhibita fuerint, tum protinus , ut non vita solum, sed caetera quoque pars tuta sit, quicquid
in carne , ossibus , atque nervis corruptum invenitur , vel scaIpelli , vel mallei , 8c scalpri , vel serrulae adminiculo praecidendum. Art. 2739. Suppuratione qui sphaeelum curandum suscipiunt, duo potissim una provideant ne, cesse est: I. ut , quantum fieri potest, suppuratio acceleretur; a. ut emortua ulceris crusta auferatur, atque ab integrioribus corporis partibus resolvatur. Atque ad accelerandam quidem suppurationem haud parum expeditae solent esse partis corruptae sacrificationes, cum primis juxta sanas institutae , satisque longae , ac profundae . Namque ubi sic crebro tantisper inciduntur, donec quaquaversum aliquis sensus doloris oritur, sanies noxia sub crusta latens expelli , medicamenta idonea inelius intrare , vitiataque pars per acceleratam isto modo suppuration ena a partibus sanis citius resolvi potest . Valentissima vero ad promovendam h anc partium corruptatum a sanis resolutionem , medicamenta sunt emollientia , atque putredinem reprimentia, sive balsamica: si quidem hoc modo fuerint adhibita . scilicet initio pars illa incisa unguento digem V probe illini, ac postea fomentis sive cataplasma-Υ y a tibus
200쪽
tibus balsamicis foveri diligenter debet. Sequens
huc quoque pertinet fomentum. De Oct. hord. Dei scordii lib. l. Acet. ruta unc. vl. Sp. Din. the r eal unc. iv. Sal mariv. aut vulgar. an . j. vel ij.
Misce, quod calide cum spleniis super incisam partem injiciendum est , spleniaque dein eodemGpius calide irroranda, donec malum subsistat,
di non ulterius serpat . Hoc vero fieri cognoscimus, quando in loco vitiato tumor subsidet, Ora vero sanarum partium vicinarum in ambitu intumescunt: ita demum altero tertiove die sappuratio sensim, dc solutio vitiati sequuntur. Ad emolliendam vero postea crustam emortuam , eiusque separationem promovendam, expeditum valde hic est sequens , vel si mile malagma aut cataplasma, Fol. Scordii mari. Malν. hyoscyam. 'Alth. ana man. j. Flor. ladiendul. man. sem. Cog. in aceto vel o crato ad con . cataplasm. cui tan-
em admisce Farin. Gn. c. ii j. OL lin. unc. j. Sal. .mmoniac. unc. i J.s cataplasm. calide subinde fu- perimponendam, ejusque calor stragulis aut calefactis laterculis diu conservandus. Ouibus quidem adhibitis sicubi cutis adhuc dum interioris ora leniter cum rubore intumescit, purulentamque paulo post materiam emittit , crusta vero contrahi sensim , atque ab
integra carne diduci incipit, indicio illud ipsum est, malum serpere desiisse , vitiataeque partis a sana resolutionem brevi futuram esse . Igitur ubicunque hujusmodi separatio se ostendit, unguentum suppurationem pro Ovens, quale est vulgo ita di istum digestivum , protinus, vel solum , vel cum theriacae portiuncula mixtum inungatur , linamentisque carpiis illi tum inter sanam , dc emortuam partem quae scalpello aliquantulum
etiam quandoque dividi possunt applicari , de postea cataplasma praescriptum superaddi debet .