장음표시 사용
41쪽
iugatae quid detrahi: quae nimirum caput a suo, in peluim, introitu non Malum prohibere, verum iamiam ingressi descensum inhibere; et nimis quantum retardare, imo inclauationis quamdam speciem gignere possunt. Quare ex his colligimus : eximiae huius, quam praedicat BURTON utilitatis, tum modo locum esse, quando pelueos superiorem aperturam caput non tam attigerit, quam iam superarit; et hinc conuenientissimum esse, hunc ad situm tum demum accommodare parturientem, ubi iam tertium quartumue stadium partus initium ceperit. Etsi autem ex isthoc collocationis modo lucri quid in partus subleuati nem redpndet, reticendum tamen non est; in commodum simul nasci, quod, besse iam perspiciente et annotante ipso m. SMEL Lig b in alio situs genere. cuius ante mentionem iniecimus, abest. Nimis enim quantum ea linea, quam directricem alias musculorum abdominalium et diaphragmatis virium diximus et quae . in modicum recumbente foemina medium inter scrobiculum cordis et umbilicum cadit, a pelueos axi aberrat et deorsum tendit. Quam ob rem in tardiori sic dicto partu Gallicum situm patrio praefert SMELLIE.
Arridet hae in situs specie egregie data genitalibus libertas, quae licet
puluinis clunibus subiectis vel in sedente, vel dorso recumbente part riente obtineri aliquomodo possit, manca tamen plerumque euadit nec omnibus numeris absoluta; substratorum enim mollities maior minore essicit, ut genitalia, propria grauitate deorsum tendentia, foueam substratis continuo im primant, qua fit, ut a libero ad ipsa accessu prohibeamur. Ρorro autem lateralis hic Anglorum situs id privum sibi sumit, quod pudicitiae parturientium utut haud raro intempestiuae, egregie obuiam eatur. 1cilicet ne vultus sibi oppositos habeant; et quae partum agit, et qui opem fert. Denique iis uteri obliquitatibus, quae ad latus sunt, eximie medetur. Ita vi hoc modo nodum solui posse existimemus qua de re iam olim publicam admirationem stiam professus est cl. STEIN n) , qui Anglorum principes aliqui artis obstetriciae auctores ob obliquitates uteri, quarum, quae ad deXtrum latus
ductione pag. II. ubi, contra DEUENTERUM existentiam obliquitatis uteri, tanquam nonens
practicorum, et quod ex falsa hypothsesi assumserit,) negat; quam ob caussam grauiter bonum SΜELLI E adoritur popularis ipsius Bunetos, Syseme nouueau V complet derare des aecouehementa ed. LE MOINE TOm. II.
42쪽
latus omnium frequentissimae habentur, sicco adeo pede praeterierint O.
Hi etenim, ut laeuo latere foemina incumbat, ad unum omnes praecipiunt. Quibus autem factum est, ut, si quae adfuerit ad dextrum latus obliquitas. oculis ipsa subduceretur. Quam tamen coniecturam non tam ad me, quam ad virum cL FiscHER, praeceptorem nostrum aestumatissimum, reserendam esse. eandide agnoscimuS.
Vltima tertii generis species restat, proni nimirum in anteriora 1itus.
Vix quid singulare habet, nisi quod verbum eXprimeret. Bina tamen momenta adiicienda sunt: ut brachia, anteriora versus, in corpus aliquod firmius incumbant, dein vi femora probe diducta sint. Tota vero isthaec parturientis dispositio non inepte comparabatur ab exercitato in arte viro cl. PEu s cum ea. qua p. 39 - 86. qui ipse op. cit. T. I. obliquitatem uteri ad dextrum latus obseruauit. Vtut tamen sit magna SΜΕLL1E fides est, qui IIIo per vitam suam partubus adstitisse resertur , quum DEVENTERUΜ raro in auxilium vocatum fuisse constat vide SΜELLisis introduction. ). Accedit hic quod S-LL1o longe alia fuerit parturientes collocandi ratio , quae ipsius mali detectioni obstat. Neque porro alii Angli obliquitates uteri magni faciunt, ut laterales imprimis vix verbis, ne dicas capitibus pertractent; ita JoHNSON.
PUGH, ΗΝΜILTON. Mirum tamen est, quod inter Anglos, SΜELLIE coaetaneus, B. EXTON, nosochomii obstetricii praefectus medicus, non solum plenius ac apud alium vix reperiatur, omnes diuersas uteri obliquitates recenseat; verum etiam propriis singulas casibus illustret; DEVENTERIANAE tamen doctrinae admirator. Eius New and generat Syseni of dwiDry. in Dur paris. Lond. I 753. 8. p. 88-Io4. Licet itaque ex his constet, obliquitates Anglis prorsus non ignoratas, imo ipsis obseruatas fuisse, tamen id saltim ex his deduci potest, rarius hoc malum in Anglicis terris obuiam esse; ut itaque probabilitati coniecturae nil decedat. p Qualisnam vero caussa sit huius frequentiae uteri dextrorsum fundo suo obliquati in recentiora usque tempora aenigmatice propositum fuit; licet iam anatomico cultro
eruta suerit 17 qa a b. II ER Commentat. de hymene et vagina uteri rugosa p. I7. qui
Olim in anatomico theatro Gottingen si HALLERI a lateribus incisor fuit; et quam in intestini recti, unaque cum ea parte coli, quae sub S. Romani nomine venit, in sinistrum latus descensu, quo uterus dextrorsum Cedere cogatur, inueniti Eandem opinionem dein in Elementis suis recepit b. RODERER; et accuratius adhuc Qxculta est a binis Gallicis scriptoribus SOLAYREs et BAUDELOCQUE I'ari des aceouehemens T. I. p. 93. 94. Interea tamen haec obseruatio non ita constans est, ut ne exceptionibus ludat. Ita in quatuor aut quinque exemplis se uterum vidisse de sano, non impraegnato dicit), qui potius ad sinistrum latus accesserit amismat GuΝκ prolaf. de utero et naturalibus foeminarum. p. 4. Lips. I 753. ; et idem annotat quod si uterus inueniatur ad sinisteriorem partem conuersus, intestinum ad dexteriorem recuruatum esse H p. 5.) -- Uteri puellae I 4 annor. dextrorsum inclinantis ob singularem colli uteri incuruationem recentioribus adhuc temporibus obseruatum et
depletum specimen reperitur in J. o. JAHN desitu uteri obliquo dissi Helmstad. I 785. q.
Η-ILTON suo quique loco citati, quibus adhuc accedunt PuGH Treati se of Midini m. Lond. I 754. p. 8. EA N p. 59.s La Pratique des accolichemens. p. Io8.
43쪽
qua alias ad incidendam ani fistulam utuntur chirurgi. In hac autem situs specie prolem a posteriore excipi ab obstetricante consentaneum est.
Nimium tamen modo memoratam speciem a solito et usitato more deflectere, quam ut mulieres ipsa consuescant, facile perspicitur. - Obstetria canti aliquam commoditatem affert, quum pronis manu cubitoque peracta e ploratio facilius cedat, quae minus hoc quam alio modo distorquetur eo. Erant hinc, qui infante pedibus praeuium se offerente leuaminis quid pro obstetricatore sperabantu). At huic consilio limitationem adiicies, cum ad artis correctiora praecepta manum oporteat pro pedum vario situ modo supinam. modo pronam introduci; pronam, ubi calces ossa pubis respiciunt; supinam iisdem ad os sacrum vergentibus. - Quibusdam in casibus hoc uti stu prae aliis conducturum esse aestimandum est: siquidem orificium uteri ad anteriora vergit situm uteri ad posteriora hunc dicunt κ). Qui autem aliis in mentem venerit, quod in eadem obliquitate resupinari foeminas voluerint, non comprehendo f. - Ηaud prorsus inepte hanc situs speciem commendat DEvENTEM ubi umbilicatis funis praeuius, caput inter et sacrum os intercipitur et . Quare autem is situs in auxilium vocetur, sicubi valgi aut vari mulierem deformarint, nimis ab aliquo PguJ ab uniuersaliter dictum esse videtur. - Ρronas vult collocari parturientes, quarum vaginae vicere dehiscunt alius M; scilicet ne plaga exulcerata a foetu perfricetur, et dolor dolori superaddatur. Quid, ubi exulceratio aut in anteriore vaginae pariete sedem suam fixerit, aut undique malum vaginae superficiem de foedauerit 3 Non itaque multum hic a situ posse praestari existimabis, siquidem caput infantis vaginam undique enpleuerit.
O curret. de eonim. pari. situ. p. 46- ω GuME loc. cit. causam et rationem ., hanc allegant, pedes infantis, qui manu ,, immita conquiri debeant, et qui vel ideo se dissicissime in quocunque situ deprehenda- tur, quia manus brachiumque in angusta ,, illa flexuosaque via ita, ut stupida fiant,
comprimantur, cum fundo uteri super ossa pubis pendere, adeo manu supina immissari minus contigi posse; contra si manus prona
is demittatur, quod in prono mulieris situ , , fiat, et conquiri pedes et attrahi posse, in hae re omnes Medici Anglos sequi, mulie-
resque pronas collocare debent, ex eorum D praeceptis. V
44쪽
Quartum nunc foeminam parturientem, ad partum, figurandi genus Volo,
scit. quem ex aliquorum praescripto insidendo; et primum quidem l) in genua
alius, peragat. Hanc situs speciem in Batauia quondam legimus adeo comm nem fuisse: ut ΡΕΤRI FOREsΤΙ e) temporibus 11 99. Delphenses muliereS mercede conducerent, quae in gremium, eniXuras, eXciperent. Quem morem
ibidem et anno adhuc Is 91. obtinuisse confirmat C. SOLINGEN d , qui has mulieres proprio termino Schoo ers i. e. mulieres alias in gremio fouenteS, dicit, appellatas fuisse. Idem hic situs est, quem inter Italos pauperibus imprimis commendat Scipio MERO. e). In Anglia adhuc nouissimis temporibus huic situi locum concessum fuisse, ex historiis vidimus, quas CAR. Hi TE f enarrat, cui foeminae hoc modo prolem enixaa desivered ποn the finee of nn Umsant' continuo dicuntur. At eumdem situm iam optimum commendabat BENJ. PUGIs g), quocum consentit AB HALLER h), qui hunc situm se aliquoties expertum fuisse de seipso dicit, mariti puta potius, quam obstetricatoris munere sunctus. DE LA MOTTE hunc situm ad partus tardiores commendat, eumque multis laudibus extollit i . Ad ipsum autem sequenti modo foeminam adaptat: Mulier fortis in sella sedet brachiata, parieti admota, ipsius cruribus divarica- istis, superinsidet quae foetum gerit, eamque dicta mulier sub axillis amplectitur;
siet ne nimium pectus a lateribus comprimatur, puluinar huic et brachiis ample- hctentibus interponitur; pedes firmiter tenentur, genua eleuantur, et diducun- 'ur - Εt hocce modo iam ingruente proximo nixu ab infante pyrturiens li- erabatur.
p. 749. Lib. XXVIII. Obs. 7o. de partu difficili ex magnitudine facto. Commendant hunc situm ad ani et uteri maiorem amplificationem, ut extra moueri cauda possit. Quam ob rem mulieres non debeant inniti in illa parte, sed lumbis vel coxis sustentari a viris sortioribus per braclita. Nostrae Delphenisses mulieres habent mulieres fortes ad se sustentationem destinatas, ut praegnantes in se sinu sedeant vel potius libere sustineantur, se ut sic facilius parere possint. Nam quum se sedent vel decumbunt illius ossis, caudae, , amplificatio impeditur V
45쪽
Vtut tamen sit, varia huic situs speciei inesse, quae ipsum aegre admi tant. mox apparebit. Est enim, quod fulcra deficiant, tum quibus pedibus inniti, tum quae manibus arripere posset parturiens. Opus itaque est pluribus iisque adiutricibus manibus, quae siue ad femora siue ad brachia sustentanda praesto sint. Ρeccat hinc aduersus ea, quae putabamus . merito a situ commodo paucisque indigente hominibus, exigi posse. Quis assistentis puerperamque excipientis vice fungatur 7 num maritus, utrum mulier. Ρauci maritorum erunt certe, qui excruciatae suae mulieris dolores ferre, imo ipsam in gremio sustinere possint, quin animo linquantur, Innotuerunt mihi, qui ne aspectum quidem perpetientis maritae ferre potuerunt, ne dicam, eam Vim eumque numerum niXuum. - Virum, robustum, substituunt alii; quod verecundiae repugnat. - Obseruationes mΗiΤii numerum sistunt haud mediocrem infelicium casuum, quorum, imprimis ob placentae solutiones, quae inde nascebantur, dissicultates - tristes euentus fuerunt. Non mirum hinc, quod ipse cl. WΗiTE I hunc situm a natura parturientium maxime alienum esse iudicauerit. Munditiei quoque aduersatur, siquidem, ubi aquae emanarint et sanguis proruerit, tres in periculo sunt, ne inquinentur.
Altera species insessus est, quando sella utitur, siue vulgaris sit isthaec et alios usus habens, siue proprie ad hunc scopum excogitata et affabre facta. At pensitatis aliquantisper iis, quae super. hac specie disputari possint;
et comparatione adiecta earum, quae pridem recensuimus, mox inuenietur;
et munditiei maiorem sellae insidentibus gradum esse; et si fulcris suis rite ιnstructa sella sit, minori ipsam adiuuantium numero indigere imo et reliquis incommodis; quae assidentis supra et parturientis erant, sella vientes supersederi.
Qualia tamen cunque sint ista commoda, ex nouo hoc situs genere redundantia, iquae siue a parte 'obstetricantis siue parturientis afferantur, id tamen negandum non est, Infesse m stricte sic dictum eum verum taIem vocamus, in quo femora cum abdomine sub angulum rectum incidunt, et qualem sellae perverse constructae saepius dictitantu variis contaminari malis atque damnis, non f 3 cer O
. 0 ITE Cas. XI-XV. Quibus recen- IIvered in a upright posture or upon the Enee sitis, expressis Merbis adiicit: momen in a os an assistant.' - .
46쪽
certo minoribus iis quae suo loco in alio situs genere, quod erectae pedibusque
insistentes sequuntur, vituperauimus, qualia partuum praecipitationes, profusiones sanguineae, in uersiones, Uteri prolapsus. Pone enim faeminam erectam aliam, ast in pedes insistentem, aut genu bus fultam; alteram assidentem ita ut femora ad truncum recta incidant, quae ad genitalium dispositionem eadem haec erit, aut certo non multum diuersa. Verum ex his, quare assidentis mulieris situm non solum fugerint, verum etiam in exilium miserint multi adeo auctores, effectus similes aut prorsus eosdem, quos tristes alias erectis inque pedes insistentibus mulieribus accidere animaduertimus, commemorantes, in propatulo est.
Ex his autem inducimur eum stricte sic dictum insessum prorsus reiiciendum esse, et loco ipsius quintum situs genus substituendum, ex binis, tertio quartoque conflatum; i. e. neque assidentis prorsus, neque supinae mulieris, qui ob praestantiam suam ab Omni fere aeuo commendabilis videbatur non infimi subsellii auctoribus nio. Vtpote qui situs ab altera parte ea incommoda, quae partum nimium praecipitem dant, mitigat; ab altera vero utique iis indulget, quae ab insessu stricte sic dicto in partus accelerationem boni sperari possunt, a foetus deorsum tendentis aucta grauitate Q.
Et his quidem ab inde S 3 o. pro scopo satisfecisse me arbitror iis, quae
ad diuersa situs genera pertinent. Omnibus autem simul sumtis, quae liactenus prolata sunt, ad certa quaedam momenta redeunt, quae in adhibendo qualicunque situs genere unicuique obstetricandi probe ante oculos obuersentor: Aliqua nimirum horum situum genera sontica, imo prorsus periculosa et cum vitae discrimine, tum infantis, tum matris esse iuncta; quale genus erecti et
n) Et hoc quidem boni inesse Gallorum simi agnouit etiam lateralem situm alias laudans, Treatife p. aost. In this position there fore, inquit, the weight of the
watera, and aster the membranes are brohe, that of the childs head, mill gravitate down-wards, and ass1h in opening de paris. Quod idem confirmat ex nuperis Anglorum Obst tricatorum Celeberrimus DENMANN on Nais ras Iabouo. LOnd. 1786. P. 18.
47쪽
CAP. III. SITUS VARIA GENERA. 47
Ex diuersis tamen situs isti' generibus eorumque speciebus; aliqua esse; quae suas sibi indicationes et contraindicationes sumant; quae partim peculiari cuiuis compagis muliebris constitutioni; partim aliquibus in ipso partu supervenientibus; partim topicis genitalibus vitiis quorum siue ad augmentum siue reditum peruersi situs usurpatio ansam praebebit superstruendae sunt. Quae inlimaticae et hydropicae his erectior ο) positura conueniet; - quae ad animi deliquia procliues, et quae convelluntur facile, his decliuior; nec
non, quarum inferiores artus tument. - Quibus praeceps partus minatur aut sanguineae profusiones superueniunt, his decumbendum; nec non iis, quarum partus uteri aut prolapsus aut inversio insequitur. - Quibus obliquitates sunt, pro ratione obliquitatis situs respondebit, ex.aduerso oppositus. Ita quae vaginae prolapsu, siue integer sit iste, siue completus siue imcompletus, dedecorantur erectus situs concedendus est nullo modo. Neque assideant, quarum prolapsus ad anteriora est; neque pronae cumbant, quibus in posteriore pariete idem. - Imo si integer est l. e. ab omni parte dictus prolapsus, capite et humeris humiliores accumbat, clunibus eleuatioribus p).- Neque iis, quarum vaginae parietes ulceribus dehiscunt, perinde erit, an locus, quem Vlcus perreptat, a parte foetuS, qui Vaginam permeat, prematur nec ne; ut saltim aliquod mali lenimen speres, quando in iis partus temporibus, quod tertium et quartum assumitur, in contrariam partem alterique oppositam decumbat.
Interea tamen, nisi ex modo prolatis quaedam nimium Vrgebunt, plures conueniet situs tentare, quum absque manifesta cauissa fieri interdum oh- seruatum sit, quod in una alteraue positura foeminae partum ad finem perducere nequiuerint, quum id in tertia, a prioribusque diuersa, potuerint. Ita apud DE LA MOTTiuri q) foemina, quae neque erecta, neque assidens, neque supina partum expedire potuit; sadeo ut quaevis ex his posituris frustra tenta-Tetur, et potius partum ex his retardari obseruaretur b illico et mox peperit, simulae in genua prouoluta, brachiis manibusque puluinari superimpositis,
Q Erectissimam, i. e. prorsus podibns in- p Ita malo medendum praecipit. EXTO FLI Rentium commendat DE LEURYE apud DL- pag. Ios.
48쪽
Cedendum porro moribus est, siue priuati sint isti siue publici. Sunt,
quac iam multis abhinc partubus, situs quodam genere cum felicitate viae sunt, ad artis fundamenta, neutiquam comprobando, quas ad nouum aegre adducas - Apud quasdam vero nationes uniuersa situs genera morem obtinuerunt.
Ita nos Germani insessum parturientium ab Omni fere aeuo amavimus, quem morem et Bataui sequuntur. Galli situ ex insessu et decubitu quasi mixto, potissimum a DIONYsi I et MauRicELUI temporibus in nouissima inde tempora uti pergunt, et qualem fere lectus dictitat; verum ita et in recentioribus temporibus Itali r), licet hi olim nullo prorsus definito generi adstricti fuisse videntur, quum monitu Scipio-Nis et assidere, et decumbere, et in genua sese prouoluere parturientibus ipsorum permissum sit s). Angli suum situm lateralem reliquis anteponunt, quem et exterorum multi sibi imitandum duxerunt, eum imprimis, qui ad sinistrum latus. Sueci, a quo tempore VAN ΗΟORN artem, ex Parisina schola in patriam, invexit, utplurimum Gallico situ; aut Gallico admodum appropinquante uti didicerunt. A quo autem tempore Cl. SCHu TZERCRΑNZ ex Anglia redux artem renouauit, anglicum situm passim arrisisse et ascitum fuisse, a fido teste comperii.
Denique probe respiciendum erit, qualisnam id partus genus sit, quo situ uti Velis; virum naturalis, an praeter naturam sit iste. Quorum in isto probe attendendum erit, an ea, quae a parte virium esse debeant, rite se habeant, et ad artis praecepta. In hoc Vero virium minor habetur cura, ita ut haec, quae ad virium fulcimen, subtrahi possint et omitti, ne ipsarum intempestivo usu turbas inferant iis, quae vertere et in melius redigere instituit manus operatoriS.
Τandem, quo Vsque in partus negotio peruenerit mulier, explorandum erit, priusquam ad certum quoddam situs genus ipsam adstringas. Hac etenim ratione habita, situs genera distinguenda sunt, mutabilis die verandersiche Geburti Inge et con stantis die fldndige Geburistage), quam diuisionem vidimus imprimis vrgeri a Cel. STEiN s, Quonam itaque in partis stadio, num primo altero ue,
an I. NEssi arte ostetricia. Venez. 178s. pag. 72.
49쪽
an tertio quartoue versabitur, intererit. Velamentis hinc nondum, ruptis, aut ad minimum ad ahrumpendum pronis; neque capite adhuc ita delabente, ut orificii corona cingatur, non Videas, quid obstet, Vrgeatue, quo minus proprio arbitrio foemi nani sibi committas, ita, Ut situ Vtatur, quo Velit. Poterit itaque ante aquarum eruptionem, modo assidere, modo decumbere, Vel, quod laboris progressum admodum iuvabit, modo ambulare. Quam primum vero dicta partus periodus incepit, situi tradenda mulier est, quem tunc cum alio permutare, ob matris pariter quam infantis securitatem, non oportebit; et quo continuo uten dum, usque tum ad finem partus perductus fuerit, et qualis escte debeat, quem constantem diximus. Quod autem inter ambulationes totum partus negotium absoluere optimum sit, ad populares Galli eae gentis errores pertinere Videbatur, quibus iam suo aeuo obuiam iuit, artis olim praeclarum lumen, LEvREΤ 0. Quae adhuc in initio laborum versantur, cum fructu ambulabunt; naturae stimulum addentes, quum reliquis situs generibus, Vtpote quietioribus, lentorem potius negotio induet animaduersum sit.
Crampo affectis quod malum Galli d'inquietudes dans lis jambes vocant
ambulatione mederi obseruatum est. LEvRET. Velamentis iam ruptis, ambulationibus porro nullus locus, tum ob partus accelerationem et praecipitationem, tum eX facili ab aquis defluentibus refrigerio. Quarum artus inferiores aqua turgent, his ambulatio mali molestias adauget. Neque iis, quarum partus sanguinis defluXionibus comitari solent, ambulationes e re esse facile perspicitur. Breuis staturae et male conformatae, eX MAURICELLI ub consilio, ad situm constantem non admittentor, nisi tam sero, quam fieri id poterit; aut certo non ante velamentorum disruptionem. Ηine per cubiculum ambulent, et, vires quantum permittant, brachiis sese anterioribus sustineant. Id enim facientes, facilius respirabunt, et dolores efficaciores reddent, quam in lecto subsidentes. quasi in glomerem coactae. Ita Vt ambulatio omnibus iis aduersetur, quae et alias, ut iam suo loco dictum, situm erectum sibi aduersarium habent.
50쪽
SECTIO I. CAP. III. SI Tvs VARIA GENERA.
Quae hucusque dixi, ad FIGURATIONES praegnantium diuersas potissimum referenda sunt, ita tamen, ut vix coercere me potuerim, sellae lective mentionem passim iniicere. At altera pars eorum, quae sit tum constituunt, dicenda restat, illa EvLCIMEN ΤΑ aut sTABILI MENTA, quibus in data figuratione parturiens continetur.
Ροsses autem haec ipsa quidem in activa diuidere et x tua. Quorum ista talia sunt, quae propria vis regit, homines puta; et quos iam dixi; quando aut situm foeminae in genua alius assidentis, aut quando foeminam erectam et in pedes sistentem a pluribus iuuandam esse indicaui. In commoda, qualia horum sint, etiam suis locis tetigi; quum ob praegnantis verecundam naturam et Obmultitudinem aegre ferantur. Illa passua vero instrumenta, hominum ingeniis excussa, aut scamna sunt mensaeue; aut lecti; aut sellae; aut ex binis postremo loco dictis composita, quae lecti bellas posses dicere. Quorum omnium antequam integrum recensum exhibeam, non puto, aliquid me humanae curiositati prorsus indignum suscipere, si earum historiam aggressurus sim