장음표시 사용
111쪽
CXXXV. Modus, quo tumor saccatus, si Conditiones eius exstirpationem permittunt, ferro Vna et semel ex standitur, sequens est. Integumentis per medium tumorem incisione longitudinali, a in bitum tumoris excedente, vel si sortius cuti adhaereat, ouali plaga diuisiis, cyius scalpello famulante a partibus adiacentibus caute separatur, ut integra et inuiolata eximatur. Cyius steatomatos a sub hoc opere haemulo vel tenaculo vel filo acus ope perducto satis commode attrahitur, saccuS vero tenuior, qui meliceridi et atheromati satis communis est, sub operatione rumpi seu incidi solet, emissis contentis forcipe arreptus et attractus de partibus vicinis separatur, et totus eximitur; quod opus, praecipue in tumoribus grandioribus profunde sitis et minus mobilibus, interdum satis dissicili negotio succedit, inde remanentis cystidis partis separationem interdum per aliquot dies differre, aut causticis et suppuratione deinde consumere, prudentia iubet.
CXXXVI. Operationem interdum sequitur haemorrhagia dissiculter sistenda, interdum peric talosa, quin lethalis, quae duplicis generis esse potest:
H vel cruor evase maiori seu pluriblis ob cyridis
partem relictam seu Vicinam: apone Urosin, per quam transeunt, contrahere nesciis
statui tempestiua compressione et ligatura occurritur, his vero frust a adhibitis partis cystidis remanentig ablatione opus est:
112쪽
b) vel e toto Dillneris ambisti, ob varicosum vasorum in vicinia tumoris statum, lingitis trans dat, qui sangui fluxus, nullo solito artificio, neque compressione, nec ipsa interdum ligatura coercendus, interdum totius ambitus varicosi, per quem sanguis prorum- pit, exscissionem, et, nisi hanc res concedat, cauterii actualis adminiculum poscit. CXXXVII. Altera iuniores cysticos operatione chirurgica an frendi ratis in eo consistit, ut tumor incidatur, contenta educantur, et applicato deinde
linteo carpto, digestiuo fortiori, pulueri lapidis caustici vel mercurii praecipitati rubri nupto, seu spiritu salis acido imbuto, saccus vacuus rite impleatur, unde ita crispari, contrahi ac solui solet, ut facili negotio nonnullis diebus praeterlapsis cystis aut forcipe extrahi, aut attracta saltem lanceola absque haemorrhagiae periculo facilius separari possit. Quae methodus in meliceride et atheromate exscis sioni tumoris totali (CXXXVI.), aut se tacet traiectioni nonnullis laudatae, omnino praeferenda videtur. Notandum tamen, caustu orum usum diu continuatum viceri maligno et cancroso ansam dare posse.
CXXXVIII. Cystis ni formis, mollis, parua,
in petiolo eae arte ligata, atque gradatim constricta sponte decidit. Idem sere praestare solent medicamenta rodentia, circa radicem tumoris quotidie adplicata, et emplastris firmata, conec is decidat, vel erosa maximam partem radice commode resecari
113쪽
queat. Expeditiore autem et Ionge pronatiore chir. rurgia simillis tumor scalpello praeciditur , quae curandi ratio in omni cystide duriore et grandiore, licet pyriformi, ligaturae et caustico semper praeserenda est, tutiusque adhibetur; haec enim medendi ratio ob curationis diuturnitatem et dolorem taediosa est, neque omnem noxae suspicionem eflugit. CXXXIX. Vulnus post operationem remnlieris si sxiguum fuerit, oris emplastrorum ope rite iunctis , inque dehito situ firmatis , intra paucos dies sanescet, maiuS autem pro symptomatum ratione(I DCCXXXIII.) tractandum est. Cystidem plane
ablatam esse docent papillulae carneae, ubicunqUEIae te propullulantes. Ablato maiori tumore interdum conuenit, humores sonticulo aliorsum derivare .
V 3 g r o lii ra. CXL. Hygroma est verus tumor cysticus: solitarius, conglobatus a liquido seroso lymphatico in
sacco proprio estuso atque congesto. Sedem praebere solet cellata textus cellatos, praecipue arctioris illius, ostibus superstrati, pressioni maxime expositi, uti in patella, ole crano cubiti, acromio scapulae, trochante re maiori, vel sacctis mucosns tendini seu apon euiosi subiectus. A lupiis dignoscittir se de , mollitie et distinctiore fluctuationis sensu. Curatione vero ab iisdem in eo recedit hygroma, Vt resolutionen
longe faciliorem, therapia (CXXXII) dicta tempestiue adhibita, admittat, quam lupiae. Liquid o F a, parua
114쪽
Iaro a punctione educto, remediorum externorum adstringentium, pressionis debitae ac quietis beneficio, parietes sacci concrescere posistunt. His si resistat malum, iterum repleto sacco , se tacet traiectio Per medium tumorem optatum essectum praestabit. Ex scissio vero, ob tunicae tenuitatem ac loci inconvenientiam, vix institui poterit, nec ea opus est,
cum mitiori chirurgia dicta sanatio obtineri possit. Hydati des. CXLI. Hydatides sunt tumores cystici congregati , vesiculati, rotredi vel ouati variae magnitudinis, liquore seroso lymphatico turgidi, nunc petiolis uvarum ad instar cohaerentes, raerius libere fluctuantes, in variis corporis humani partibus, tela cellulosa, musculorum interstitiis , cauis maioribus, visceribus variis , cerebro , pulmonibus, canali ali
mentari, vesica Vrinaria, utoro, ouario Cet. inter
dum obuii. Nunc a consa abscondita sub morboso partium solidarum forsan vasorum lymphaticorum statu vegetatione animali exsurgunt, nunc in lympha effusa generari videntur. Status hic vix , nisi situs hydati dum valde superficialis fuerit et elasticitas tumoris, ac sensus fluctuationis inaequalis illarum suspicionem moueat, certo signo diiudicastir, prorumpentes autem hydati des, incisone indicata
ficta, vel per aperiuras naturales, morbi Laturam declarant. Nec ars morbum auertere valet; netque
alia malo praesenti me Andi ratio indicatur, quam lintea exposita, incisio nempe externa, hydatidum eductio,
115쪽
eductio, ac partis denique residuae suppurationis
excitatae ope destructio. CXLII. Ea, quae hucusque circa humores Cysticos veros, lupias, hygromata et hydatides monuimus , facili negotio ad singulas corporis humani partes talibus tumoribus subiectas adplicari poterunt, attamen sigillatim attingere fas sit
tudinem vix excedens, saepissime solitarius in cellulosa tendinum, pressioni externae magis obnoxiorum, litis, materiem continens albumini similem; infer- dum caestis est spuria cum ipso tendine petiolo paruo iuncta, vel cum vaginae dilatatae cavo communicans. Causann saepissime praebent iniuriae variae externae, vel violenta tendinis tensio, inde manibus pedibusque haud infrequens morbus est; rarius causae internae absconditae, rheumaticae praecipue debentur. Tumor paruus vix ullas molestias parit, incresc ens vero non solum deformitatem creat, verum etiam liberae musculorum actioni obstat. Inflammationem et suppurationem raro subit morbus, si vero
ccedat, ulcera prauae indolis sequi solent.
116쪽
Fides. LIV. Curatio ganglii tentata fuita resolatione, quae validioribus discutient,
bus tentatae, in homine non secus aec in equo, si recens fuerit malum, succedere
potest. Fortissima resoluentia (CXXXIII. dicta, eo securius adhiberi possimi, cum dissicillime phlogosin subeat saccuS. D compressione, quae in tumore molliori, aut si durior fuerit in antecessum frictione atque inunctione frequenti emollito, institui poterit, globo plumbeo complanato, seu laemina metallica, vel ossea firma, fasciae ope, totum membrum inuoluentis, alliganda: quam tamen medendi rationem longam, taediosam atque incommodi plenam, vix ferre solent aegri. O di ruptione cystidis instituenda subita atque forti compressione tumoris, cui corpus durum planum v. c. moneta imposita est , pollicis ope., minus secure instrumento ligneo sexiente rupto tumore fluidum contentum in cellulas vicinas effunditur, et hictione in stituta plane evanescit; quo facto compressio instituitur, ut payietes cystidis coalescant; quae tamen medendi ratio si crassior fuerit. ' saccus, haeuii succedit. incisione humoris, quae thera pia aliis omnino praescienda videtur , cute in antecessu ni
117쪽
retracta, tumor parua incisione aperitur, et contenta pressione rite educuntur; rutrae Ecute tunc laxata accentis aeris praepeditur, mox subiun Ela deinde compressione, mali regenerationem praepediente. O ex irpatione, quae dissicilius in uniuersum quam in aliis tumoribus cysticis, ob tendinis vicinitatem eiusque alterationi S metUm,
succedit; praecipue si in completa fuerit cy- ius, vel tendini sertius adhaereat; quae Ope
ratio si eligatur, ad modum (CXXXV.
dictum instituitur, cauendo tamen, ne tendo laedatur, et curando, ut aet adductis post ope iationom mox labiis vulneris rite
R a D ti t o. CXLV. Ranula est tumor saccatus, completus vel incompletus, mollis, fluctuans, leuis, coloris subliuidi, figuram abdominis ranae in statae, in nonnullis aemulans, unde nominis origo, sub lingua flus, vel in obstructo dilatatoque ductu saliuali, vel in tela cellulosa, absque praegressa phlogosi lente exortus; nicteriam saepissime albuminosam, modo lymphaticam, modo pultaceam, modo terrestrem, continet, unde a tumoribus glandulosis, inflammatoriis aliisque facile dignoscutis . Morbus infantibus magis quam adultioribus vulgaris, pro varia sua magnitudine, loquelam, manducationem, degluti
118쪽
tionem , quin ipsam respirationem, plus minus laedere potest. CXLVI. Vix unquam resolutionem subit ranu
Ia, quae frustra ideo tentatur, neque ob vasorum neruorumque vicinitatem exstirpationem admittit. Parvo vulnere incisa ranula, emisso contento et sanato vulnere semper fere redit morbus.
CXLVII. Optima medendi ratio haec est, tumore vesiculato per totam longitudinem, caute vitatis vasis vicinis inciso, rite ubicumque expressa gelatina contenta, saccus vacuus linteo carpto sicco impletur, ut residuum contentum imbibatur. Post nonnullas horas extractis iterum linteamentis, cauo
sacci ubique spiritus acidus mineralis illinitur penicilli ope, quod ad circumstantias pluries reiteratur; quo facto saccus dissolui, frustula separari ac facili negotio volsella extrahi, et papillulae carneae denique protrudi solent; sanatio persecta tunc breui se quitur. Ranula a calculo ductum obstruente inducta, nullo alio artificio quam simplici .corporis alieni remotione sanatum. Similes tumores vesicu-Jati in aliis locis caui oris, labiis, genis interdum obuii ad eandem methodum tractantur.
Fidei spuriae incompte Icte. CXLVIII. Cystides incompletas eas dico, quarum sacci peruit manent vel caltem cum reliquo, e. uesti ci s
119쪽
quo enati sum, canale communionem quamdam servant. Maxime notabiles sunt
d) Pori Ioccle. Alii quidem adhuc morbi ad hunc morborum ordinem, cystidum nempe incompletarum, referendi essent, sacci nempe lacrymalis a lacrymis extensio, ac variae herniarum species ; prior tamen ad retentiones, posteriores ad morbos a mutato situ commodius disseruntur. Varim
CXLIX. Varix Up tumor venae dilataetae inaequalis, in dolor, mollis, a sanguine ob impeditum
iter in parte minus resistente, inprimis supra valvulas accumulato, formatus. Sensim oborittir, pressus plerumque recedit, iterumque redit, inueteratus, ob sanguiniS coagulum, retropressionem haud admittit, ac durior euadit ; interdum arteriae vicinae pulsatio ad varicem propagatur. Coporem habet saepissime coeruleum subliuidum, a cruoris per venam dilatatam ac tutem transparentia, profundius vero stus varix haiad eolorem cutis mutat, sed solo
sensu detegitur, profundissimus haud ullo certo signo diiudicatur. Sedem praebet totus systematis venosi ambitus,
120쪽
ambitus, frequentissimam tamen crura et pedes, neque tamen capitis ventrisque et aliarum partium venae
ab hoc malo immunes sunt; totum systema venosum varicibus simul adfici poste compertum est. CL. Ad causas, liberum sanguinis per venam, inferioris artus praecipue, transuum facile impedientes, inprimis pertinent grauiditas frequentior,
excremestorum accumulatio, ligaturae strictiores, tumores glandulosi, cystici, quos saepe textus vasorum varicosus circumdare solet, infarctus. viscerum
abdominis, spasmi abdominales, status gressus uediuturnus, solitae euacuationes sanguine de suppressae. humorum tenacitas , debilitas uniuersalis, localis, congenita, acquisita, interdum ab iniuria qua uis externa praegressa CLI. Symptomato varicis retentis parui vel l*via sunt vel nulla, ingrauescente autem malo , successive accedere pos Iuni pruritus et ardoris senius; dolor incrementi plerumque comes , inflammatio, qua haud raro cohaerentia satis fiama cutis cum varice efficitur; supputa io cellulosae vicinae, unde ulcera maxime Ic bellia, gangraenosa, calles induci possunt; ob violentam distensionem tumoris ruptura, sanguinisque prostia uium sat graue, interdum saepius reuertens, nonnunquam periodicum, cUte autem sub ruptura varicis integra man Ente, Ecchvmosis ni olesta oritur, quae, nisi educetur languis, Ilie-ia in malam notam degenGratura , gangraenam, ca- , riem