장음표시 사용
91쪽
centesm abdominalem utimur, aut complanata b),' quam malunt alii, sequenti modo. Aegroto in extremitate sedilis aut margine lecti collocato, chirurgus cnistra manu tumorem amplectitur et liquidum quodammodo inferiora versus deprimit, dextra vero acum cannulatam (XCU. per locum inferiorem, eminentiorem tumoris, ad profundatatem, longitudinem digiti transuersi circiter mentientem, intrudit, in directione quasi obliqua extrorsum paulo reclinata. Punctura facta, acus ex cannula in vulnere relicta retrahitur, sic liquidum omne per cannulam effuit. Incisio cutis ante paracenterii intrusionem, vix ullam utilitatis speciem habere videtur. EEuxo omni liquore denique tollitur cannula et vulnusculum leniter obtectum sua sponte saepissime conglutinatur. Dictum auxilium toties repetendum est, quoties collectus de nouo latex molestias redintegrat.
CX. Interdum post inflammatum locum punctum, sub e Iuxu humoris purulenti, radicalem sanationem. obtinere licuit ; saepissime tamen post
hebdomades vel menses latex serosus nouus colligitur. Tumor ad pristinam magnitudinem mox a punctione facta iterum increscens, effusionem cruoris in saccorivaginali, ob laesum vas sanguis erum, raro trans sudationem sanguinis per vasa ob citam fulcri ablationem, indicat ; qui status incisionem totius sacci U Beli System os Surgeta Vol. I. P. X.
92쪽
sacci non differendam poscit: ab eadem causa sequi potest infit tratio cruoris in membrana cellulosa scroti,
ad abdomen , membrum virile, et femora extensa, colore cutis in profunde nigrum mutato. Incompleta liquidi detractio 'edem a scroti ( CI.) inducere
valet. In corpore cacochymico punctioni instaminationem et gangraenam, late per scrotum dissulam, superuenisse nouimus. Praestat itaque mox post punctionem scrotum epithemate frigido, anti- septico, ac suspensorio arctiore, leniter comprimente, munire, quo partium robori quodammodo succur
CXI. Persecta autem seu radicatis chrotio non meram fluidi morbose colle ecti ablationem , sed sontium potissimum de ramionem molituro aut totius cissae vaginalis exscisione; quae olim proposita medendi ratio superflua ac discriminis plena merito reiicitur; by insanimationem et sus urationem tuniciae Uagitialis excitcndo et sustentando, ad conglutinationem lymphaticam et insequentem plenariam concretionem, hinc ipsius aquarum scaturiginis interceptionem CXII. Ad hanc inflammationem ciendam Varia irritamenta a variis adhiberi solent; sic
a) coi ora aliena per aperturam acu triquetra aut lanceola factam immissa fuerunt. Sic
93쪽
cannula paracenterii argentea, seu e resina elastica consecta, cylindrus e charta lusoria, tiarunda oblonga crassiuscula reflexa,
unguento digestiuo obducta, donec susE-cientem creaverint irritationem, in vulnere
relicta fuerunt. Sic quoque liquidum per
cannulam para Centerii, ad eundem scopum oblinendum iniectum fuit v. C. uintam tepidum, spiritus vini, quin imo dilutissima lapidis infernalis solutio. θ) caussci, ad radicalem sanationem hydroceles obtinendam sequens laudatur. Causticum lunare in puluerem redactum, velaicali causticum, opto nuptum, et ad pastae consistentiam cum mucilagine quadam redactum , ad pollicis latitudinem circiter, per emplastrum adhaesiuiam perforatum, scroto, post abrasos crine S, applicatur, atquctatio emplastro obtegitur. Praeterlapsis sex, vel Oecto horis, eschara cuti cellulosae et ipsi tunicae vaginali inuritur, qua ad methodum emollientem suppuratione soluta, humor es Iluit, phlogosis et vlCUS remanet, pus frustulis membranaceis intermixtum fundens, unde denique concretio tunicae vaginalis cum albuginea oritur, et ulcus demum facilem sanationem admittit. Gravior inflammatio sanguinis missionibus , laxantibus ac cataplasmate emolliente admoto , infringitur.
94쪽
66 Hydrope Le) flaceum, cuius adhibendi modus sequens
maxime commodus videtur. A parua apertura, in superiori parte tumoris incisa situs obtusus, paullulum incuruatus, funuculum sericum seu gostipinum altero extremo trahen S, per cauum vaginale ad in se. 1iorem oppositam usque partem traiicitur, quo extremitas stili obtusa per integumen,
ta distingui postit: hoc loco altera fiat incisio, priori maior, per quam stili ope sunt-culus ducitur, et deinde, ablato stilo iuxta chirurgiam se tacet (I. CCLXXIII.) expositam, tractatur. Saepissime ab irritamento corporis alieni inflammatio insurgit grauis, quae methodi antiphlogisticae, ac emollientium externorum usum poscit. De nique minuta inflammatione , quod circa decimum diem contingere solet, funiculus sensim protractus quotidie filis minuitur, et denique plane extrahitur; quo facto vicera breui consolidari solent.
CXIII. Dictis (CXII.) auxiliis certe ac radiciliis sanari posse malum, experientia multiplici constat; haud dissi tendum tamen, omnibus hisce mellio dis hoc commune esse, ut certus atque determi natus inflammationis gradus, debitus, ad con glutinationem ac succedentem coalitum susticiens, in toto sacci vaginalis atque albugineae ambitu , vix ac ne vix quidem determinari ac moderari possit; iusto minor enim gradus inflammationis, pericu-
95쪽
periculum relapsus morbi, maior vero grauistimabmp tornata vix domanda inducit; neque sub hac tractatione testis conditio rite indagari potest. Inde omnibus rite perpensis, totalis sacci vaginalis incisio,
huic methodo instaminatoriae et suppuratoriae omnino praeferenda videtur. Cui vero haec medendi ratio magis placet, curet is saltem, ut Praemittatur,
quinimo iteretur punctio, siquidem fluido effuso
etiam testis conditio exploranda de vera morbi natura et ineundo medendi modo certiorem reddit chirurgum. Turbida, sanguinolenta, saniosa, foetida, si post punctionem eiu uxerint, aut si morbus testis grauis detegatur, vitatis omnibus aliis irritantibus , ad dissectionem tumoris haud disserendam re-CXIU. Ipsam verassonem hydroceles Duinalis
quod attinet, simplex incisio ac sequens debita tractatio omnino ad obtinendam Curationem radicalem sussicit; neque unquam, omnibus rite obseruatis,' in corpore sano symptomata grauia ab operatione exorta fuisse comperimus. In statu quodammodo complicato , maiori semper cum securitate, quam aliae dictae medendi rationes, adhibetur. Sequenti autem modo iustituithr. Aegroto in mensa supinato ac rite firmato, scrotum in anteriori parte, cultro, margine scindente convexo instructo, iuxta totam longitudinem , tumoris ambitum, excedentem aperitur; tuitica vaginalis tunc donudata in loco maxime fiuctuante tantum aperitur, ut digito indici mox
96쪽
Q opes, immittendo, sub aquarum proruptione, Editus in saccum pateat, qui tunc per totam suam lon itudinem eodem cultro, quo cuni prior incisio facta est. inciditur, relicta tamen inferius aliqua parte ad prolapsum testiculi molestum, retracta cute ac vagina.auertendum. Hi S incisionibus factis, testis tunicae albuginea tectus, ac interna tunicae vaginalis superficies in conspectum veniunt. Testiculus a compressione ac maceratione diuturna quoad colorem, consastentiam, volumen parum mutatus, ablata morbi causa naturae viribus tuto committitur. Gravior morbus huius therapiam sequitur, interdum castrationis haud disserendae necessitatem inducit. Tumores lipomatosi, ut plurimum petiolati, interdum obuii mox resecantur. Hydalides vero si1dfuerint scarificantur. Resectionem aliqualem vaginae amplioris, crassioris: iuxta margines vulneris longitudinalis inflicti, suadent nonnulli; hac tamen vix opus est, si praegressa punctione, ipsa operatio tunc instituatur, antequam aquae de indodenuo magnam in molem accreuerint.
CXU. Successus operationis magna ex parte a deligatione debita pendet. Nimis arcta sacci oppletio grauissimam instam mationem ; insuffciens, puris
coaceruationem vel morbi relapsum futurum minantur. Optime sequenti modo instituitur; testiculo, si propulsus suerit, leniter in situm naturalem reducto, lintei stria in utroque latere spatulae minoris ope a superiori parte ad inseriora inter testem ac xaginam leniter per totam longitudinem immittuntur;
97쪽
Π sives. 6'ita ut pars lintei, deinde extrahendi, externe propendeat. Pro prima hac deligatione, lintei carptivsus, ob extensionem partium minus aequalem, insignem filorum adhaerentiam, dissiculter deinde solvendam, ac periculum relinquendae partis, sanationem insigniter retardaturae, minus commodus est. Scroto deinde, splenio obtectum, suspensorio idoneo sustinetur; apparatus vero per quatuor vel quinque dies, ad suppurationis usque accessam , intactus relinquitur. Haemorrhagiis forte oborituris occurritur medela (I. CMXU. exposita. Inflammatio, necessaria ad obtinendam sanationem radicalem, si grauior fuerit, ad methodum antio lilogisticam, sedulo inprimis admoto cataplasmate seu epithemate emolliente, infringitur. Reliqua tractatio ad conditionem viceris sequentis instituitur, cauendo semper,
ne ulcus externum coarctetur, seu claudatur, antequam cauum vaginale, propulsis ubicunque papillulis carneis, rite occlusum fuerit. Rarissime ope-iatione rite peracta morbus recrudescit; attamen, octo annis praeterlapsis, morbi reditus nouae operationis necessitatem induxit; sub qua cautissima cohaesionis testiculi et vasorum praeternaturalis ratio habenda est. Hydrocele vaginalis testiculi in utroque latere obuia operationem duplicem poscit. Quae Proposita fuit, una operatione peracta, alterius sacci vaginalis per septum scroti incisio, ob dissicilem. debitam, linteaminum in saccum apertum inductionem, purisque impeditum ess uxum, minus commoda videtur.
98쪽
a) aut cellulosam frumculi partem occupat, aetoe dematosa est; cuius speciei causiae eis, quae oedema inducere valent, fatig sunt similes(XXIU) ; interdum a bracherii compressio-De morbus inductus suit: ti) aut simulans cellulam secvnt morbus , ad cystides tunc referendus re) aut est seritonaealis in sacco hernioso obuia. CXUII. Noscitur hydrocele funiculi oedemat
des tumore funiculi molli, nihil aut parum stu-etuante, eo minus quidem, si gelatinosum suerit liquidum contentum, ab epididymide adscendente ad annulum, figurae ut plurimum oblovgae , interdum, iub situ erecto praecipue, globosae; parte superiore testiculi sun ut paulo sursum tracta , testiculo autem ipso satis libere tangendo. Si maior fue-xit tumor, testiculum non solum inuoluere potest, sed quoque ad tractum funiculi in abdomen per cellulosam peritonaei ad se endit. ParuuS tumor, PUe- 1is maxime iam iliaris, interdum in abdomen, minime vero in i plum saccum peritonaei reprimi potest; tumost repressione facta supra annulum remanente et ablata pressione in situm pristinum mox assiliente. Inde apparet, morbi diagnosta attentissimam ortus, progressus, ac symptomatum diiudicationem requirere, quo ab hernia distinguatur. Stiratio vix tuto tantatur Punctione, se taceo, . caustico; tutior adhibetur
99쪽
hetur inciso. Integumentis nimirum ultra tumorIS longitudinem dissectis et diductis, funiculique decursu indagato, ipse tumor ab annulo ad testem usque inciditur , profunde satis, ut liquido, haud raro visci, do, gelatinoso, exitus pateat. Cellulae fusco et
glutinoso humore repletae tutius minutim ac cauictincisae suppuratione excitata destruuntur. Eductori te latice seroso, deligatio, impleto leniter linteamentis cauo, ad modum (CXU. expositum instituitur, usque ad plenariam sanationem continuanda.Concrementa adiposa maiusculae sacculis ampliori .hus incumbentes, sanationi obstantes, cultro caute auferenda, seu caustico prouide, ne funiculus iniursin Patiatur, consumenda iunt
CXVIII. Hydrocele fhnictili siccata in unica aut
singulis cellulis residens, saepius inferiorem aut me. diam, interdum superiorem suniculi partem occUpans, lentissime increscit. Paruus nullas plane molesti screat, interdum ad maximam molem extenditur, et molestias gignit, a partium tensione ac irritatione ortu uis das . Tenue liquidum contentum fensum tactuationis admittit; hac igitur, et eo, quod tumor nulla arte in ventrem premi possit, ac testiculus liber tangatur, ab alia hydroeeles specie , ac tumore hern osse, mor-hus distinguitur. Sulcus in externa tumoris superficie obuius , septum caui praesens indicare solet. Methodus medendi ope se tacet et caustici, ob incertutudinem de unico aut pluribus cauis simul praesentibus, vix cum securitate tentatur, inde incisio meri,
100쪽
io praefertur, ad modum (CXU. expositum instituenda.CXIX. Hydrocele peritona aliae, sacci herniosi aut cum aut absque praesentia adesse potest, semper tamen herniam praegrelsam congenitam aut acquisitam praesupponit; liquidum contentum ut plurimum retropressionem in cauum peritonaei admittit ab Sque tumoris supra annulum, uti in hydrocele su-niculi oedematos a (CXUII. fieri solet, vestigio remanente. Concretio sacci in parte superiori rarissime, saepius in carceratio retropressioni liquidi obstat. Movibus cum hernia congenita iunctus, ob liquidi in sacco vaginali testis situm, vix nisi plenitudinis sensu ad funiculum, ab hydrocele vaginali testiculi distinguitur; morbus cum hernia acquisita mixtus, testiculi sensum in inseriore et posteriore tumoris parte admittit, et a comparatis utriusque morbi notis charactetisticis cli iudicatur. Graim morbi, liquidi euacuationem moliens, cautam incisionem seu puncturam requirit, post quam morbi natura clarius elucescit, caustici et se tacet usus discriminis plena foret. Praeterea adhibetur therapia morbo primario hernioso adornata , alio loco exponenda.CXX. Haematocete ati sit sanguinis in scroto morbosa collectio, easdem sedes, ac latex serosus(C.), occupatura . Causae sitiat contusiones, vulnera, Punctio hydroceles vaginalis praegressa, vasis sanguiferi distolutionem inducentes , rarissime cruoris euacuatione liquidi peracta per vasa iubito relaxata