- 아카이브

Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

발행: 1788년

분량: 744페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

181쪽

crescentiae. IS 3 malis , mole auctus nasi distormem dilatationem septi ad oppositum latus pressionem, olliumque diastasim creat, per aperturas nas ales posteriores emergens deglutitionem et respirationem difficilem reddit, deinde plane intercipit hominemque strangulando trucidat. A diuturna denique irritatione insurgit dolor ad supercilia et palpebras se extendens, hemicrania seu cephalalgia inprimis grauis, membranae pituitariae inflammatio, suppuratio, ossium cariosa dissolutio, cancrosa labes. Praeterea non

nulli polypi, leuissime attacti, maiorem sanguinis

iacturam producunt, mire debilitantem, haud raro periculosam, nec nisi sola exstirpatione efficaciter supprimendam.

CCXXIX. Progno is polypi benigni, idiopa

thici, mollioris, non e sinu bus nati, tempestate humida, vel si copiosior mucus ad tumorem fertur, increscentis; tempestate sicca decrescentis, (quod mollioribus, fungosis satis commune est,) omnino laeta est, et sanationem admittit. Duriores vero dissicilius sanantur, facilius recurrunt, frequentius in

cancrum 3beunt. Polypus symptomat lcus ablationem causae cognitae poscit, antequam sanatici radicalis obtineri queat, undelabi humorum, o Taenae, cariet cet. ante omnia occurrendum est; his enim neglectis, rite licet peracta operatione, cito iterum increscet prior polypus vel alius. Carie late extera sa seu cancro complicatus polypus haud raro omnia artis auxilia effugit.

182쪽

S Excrescentiste. CCXXX. Ther iam ipsius polypi quot attinet,

de manu potissimum auxilium petendum est, haud in si tumoris exstirpatione obtinendum. Quae quidem lacilis est, quoties tumor in infimo vel medio cauonas ali residet anteriorique parti petiolo adhaeret; dissicilius succedit, ubi multipartitus aut profundus

est, dissicillima denique et anceps est, si radices sinuum nas alium labyrinthos pereptant. Persicitur

autem

c) vel conterio. CCXXXI. Antequam chirurgus ad exstirpatio- Rem polypi se accingat, solertissime e laret adhaerentiona polypi, qui vicunque multipartitus, semper unico petiolo adhaeret. Haec exploratio satis commode filo planiori e cornu vel octe saepiae conlaeto instituitur, qui leniter inter excrescentiam et cauum nasi altius circumducitur, unde petioli situs indagatur et conglutinatio praesens simul soluitur. Vix umquam scalpelli minis qrio ad soluendas veras concrescentias, praeter Peliolum a Phlogosii praegressa inductas opus est

CCXXXII. Polypi euti is sequenti modo instituitur. Aegrotus in sedili collocatus, postquam caput eius, adiuuantis a dorso stantis manibus fionii impositis, firmatum est, ipse exspiratione fortioli Per i dies polrpum ex uoc in bropellere tentat. Chirurgus

183쪽

surgus iunc forcipe usuali, sinistra manu, inferio-iem polypi partem lentissime attrahit, quo faelo supra hase a iam sereipem, variae pro volumine ac situ polypi figurae pro extrahendo polypo commodam ci), inducit, polypum altius comprehendit et

circumducendo forcipem blande ac lentissime attrahit, donec, frncta radice, totus Gumpit. Quo Altius et quo propius petiolo polypus comprehenditur, eo certius sequitur totus si hoc fieri nequiti interdum in media parte rumpitur polypus ; qui cta,

tus tunc aliam eamque citam inductionem krcipis requirit, ut rosidia vin eximatur. Polypus autem retro Pocte via uiam in fauces prependens, volsella cur ira compEehenditur, Ea quo deprimenda euelltim, solertissime tamen cauendum est, ne pars posterior linguae irritetur, unde vomituritio fili, operatione mori testa e Scitull, et ne vuula et Velum palatinum in- onsidera te laedatur; cum vero sub hac extractione,

absque circumductione sercipis, sela attractione educi potest polypus , grauior Vt plurimum haemor, rhagia insurgit. Si vero polypus fauces et natura simul, occupat, satius videtur portionem Lallem prius extrahere, unde intordum pars gutturalis simul solvitur, sin

minUS, FEF oris cauum deinde ex tyahenda, vel, si res concedit, ligatura aulai elida erit. Interdum alterna attractione polypus, in naso et faucibus comprehensus

lotus ablatus fuit. Sub ipsa extractione lente in niuersum agat chirurgus et Polypi radicem circumductione

G Hristexi Institutiones chirurgicae Tab. XIX. Fig. EI - etc.

184쪽

cresce rticte. ductione magis, quam attractione diuidat; etenim quo citi cr extractio, eo certius haemorrhagiae periculum. Liberior respiratio restituta et arctior pars polypidiirupta, operationem e voto laccessisse monstrant

CCXXXIII. Semper operationem sequitur hα morrhagla; mitior, si in petiolo, grauior, si in media parte seu corpore disruptus fuerit polypus ;atque in hoc casu cita evulsio reliquae partis multum ad sistendum sanguifluxum facit. Sanguinis profluvium modicum vel sponte cessat vel hausto seu iniecto per nare S .vino rubro frigido, aceto, aqua frigidi mina , solutione aluminosa, vitriolata sedatur. Grauior autem haemorrhagia compressionem sinitia poscit, quae satis commode perficitur linteaminibus carptis conglomeratis, liquore styptico imbutis, ope stili ad locum , ex quo cruor pro stuit, adprimendis ; qui locus ex Praevia indagatione adhaerentiae polypi, et loco doloris grmissimi sub extractione ab aegroto percepti innotescit. Alii malunt nasi cauum, sanguinem fundens, glomeribus exactissime implere; glomer tamen, primum immissus, filo firmiore enare Propendente instruatur, quo facilius tandemediaei queat. Sanguis per nares posteriores fluens optime co,ibetur setaceo, in media sua parte glomeribus linteis classis instructo, quod per nasum, fauces aet os ita transmittendum est, ut glomeris linteiope apertura posterioI sanguinem fundens, quantum fieri potest, claudatur; quo ficto Anterior cauitas nasiturundis simul impletus.

CCXXXIV.

185쪽

1 si

CCXXXIV. Non solum polypos idiopathicos,

sarcoticos, indolentes, mobiles, sed etiam duros, cihaerentes. dolor cos, inaequntes, Ahidos suppurantes et ipsam naturam carcinomatosam prodentes, euelli posse et debere, analogia ostendit et experientii. testatur, cum aegroti salus in tempestiua exstirpatione unice posita , et anceps remedium nulli praeserendum sit

CCXXXV. Altera polypum auserendi ratio instituitur signtura, qua illius petiolus ita filo conminis

vitur. ut tumor nutrimento destitutus praeat. Intet varia in Si timenta ingeniosa hunc ad scopum inuenta, tubum argenteum simplicem, cuius apertura superior in media parte septo diuisa est, quique in altero extremo lateraliter duobus annulis praeditus variaeque ad distantiam petioli longitudinis est, primum tenere locum, ex ipsa artificii simplicitate patet Filiam sit vel aureum, vel argenteum purissimum, tenax, flexile, nec tenue, quod polypum incidit. nec crassum, quod maius splitium occupat; nos quidem optimo cum successii pro ligatura polypi adhibuimus chordam madefactam et suspenso pondere iterum siccatam. Filum autem per tubum ita transmittitur, ut ansa ad excipiendum polypum in uno extremo fiat, utrique vero fili fines e tubi m linubrio propendeant, quarum Una annulo laterali adfigitur. Obseruatis tunc illis, quae ante evulsionis institutionem antea (CCXXXI.) monuimu S, tubus a tracto paullulum volsellae oEe polypo, ad illud latus, quoad

186쪽

Excrescentiae.

quoad imi nillionem facilius permittit, altius inducitur ; sali vero ansa, duobus stilis planioribus incisis, ut salum excipere possint, quam Elte fieri potest, minuta sensim attractione, sursum ducitur; de . nique attracto fili extremo propendente , altEro an-itulo manubiit tubi adfigendo, polypus confringitur. Similis constrielio attracta et alligata extremitate fili propendente, circumductione tubi satis commode institui poterit. CCXXXVI. Pol pus in salicibtis propendens filo sequenti modo confringithr, qui pluries nobis successit. Tubus (CCXXXIV.) descriptus, silo

instructus absque ansa propendente, ad directionern meatus inferioris nasi horiZontaliter ad fauces usque immittitur ; filo tunc per tubum propulso, ansa in faucibus in conspectum venit (saepissime ad partem anteriorem, raro posteriorem polypi,) quae forcipe vel stilo circum polypum altius ducitur et deinde vitracto illo conmingitur. Haec autem fili attractio

semel vel bis quotidie usque ad perfectam polypisolutionem rei te ratUr.

CCXXXVII. Pedunculum tumoris vinctura coarctandum esse, ratio quidem postulat: attamen ligaturam radici proi inquiorem saepe sufficere et polypum haud in loco ligato, sed supra eum ut plurimum decidere, experientia docet. Ex ligati vero polypi subsequente intumescentia dolorifica cum coaloris in fuscum mutatione cognoscitur iustus Zicturae adhibitae pradus. Haec mutatio in faucibus obuia sussi.

187쪽

suflocationem minans , citam tumoris incisdnem, ut a sanguine misso subsideat, et fortiorem fili constrictionem poscit; signorum vero dictorum absentia tumorisque denuo flaccidi pertinax adhaesio indicant arctioris vinculi adhibendi necessitatem. Quodsivbetiori fili attractione vel ipsius tubi circumductione

superuenerit suppuratio, nexus dissolutio iatri instat, prudenti tumoris attractione acceleranda.

CCXXXVIII. Ha id diffitendum tamen est, polypi ligaturam variis laborare incommodis, quamvis, ea Edhibita, absit haemorrhagiae periculum. Nunc polypi moles inductionem tubi et circumductionem fili prohibet; nunc figura polypi altiori iniectioni fili obstat, unde ille ob remanentem portionem saepius , quam evulsione facta, iterum recrudescit; interdum ruptura sit, argentei in primi S, totius operationis rei terandae necessitatem inducit; (in malignioribus polypis ob irritamenti diuturnitatem, quae a tubi longiore mora vel frequentiore inductione prosciscitur, vix cum securitate adhibetur ligatura; interdum inflammatio succestens ad membranam pituitariam , quin partes remotiore S extenditur, et

symptomata satis grauia existunt; quo in casu dem per curatio est longior et magis dolorifica; interdum polupus separatus putridus deglutitur, atque tum semper halitus ingratissimus , putridus et nocivus adest, qui frequentiorem iniectionem poscit, ut sanies putrida, quam corruptus polypus stillare solet, eluatur.

188쪽

Excrescentiae.

i foCCXXXIX. Minus rite tentatur destructio polypi sarcotici corro lane et si 'sione , quippe quibus singulis haud raro inutiles et periculosae creari possunt molestiae . Causticorum usus superficiem ita exiguam polypi attingere potest, ut ad polypum durioris consistentiae destruenduin parum aut nihil valeat, neque ob frequentiorem irritationem omnem noxae suspicionem estu git. In aegroto frequentiore haemorrhagia valde exhausto, polypum, qui nec ligaeturam, nec Ob haemorrhagiae metum extractionem admittebat, cauterio per tubam paracenterii inuolutam in ipsam polypi substantiam ducto, ac sequen- e deinde inflammatione totius et suppuratione, de luctum fuisse comperimus.

CCXL. In Pr timensortim scindentitim usus inauserendis polypis merito quidem minus commodus iudicatur, parui tamen et in limine fere aperturae na- falis exorti, matura eXstirpatione omnino tolluntur. Interdum queoque si polypus nodosus externe promineat et sorcipis vel tubi inductio inde impediatur, extremitatem globosam scalpello praecidere et sari-gui stuxum compressione, adstringentibus vel cauterio sedare conuenit, ut instrumentis euulsionis vel ligaturae causa immittendis deinde aditus ape

CCXLI. Expirpatione polypi peracta, vix ulla

uberior traffatis desideratur, conuenit tamen, si haemorrhagiae periculum abest, hausto per nares vel iniecto liquido emollienti et denique lenissimo

satur

189쪽

Excrescenticte. Isrsaturnino nasum frequentius eluere. Rite licet peracta operatione, itertim interdum excrescit polypus, quod vario modo accidere potest,

o si e parte polypi remanente iterum progerminia excrescentia ;b) si plures polypi timul adsuerunt, eorumque uno maiori ablato, minor deinde increscit; o si causa interna morbum inducens vel alens

subsistit ;d si vitium locale membranae pituitariae vel ipsius ossis adhuc latet ;quibus causis rite indagatis conueniens medicina paranda erit. In ultimo casu cauterii usus profuit. Saepe nouae retractionis necessitas incurrit. CCXLII. groma nascite, mlicosum ParUum, rotundum, propendens, a membranae ipsius pituitariae relaxatione exortum, iterato incisum et exsiccantibus ad ingentibus adhibitis non raro tollitur, et si his resistat malum, ligatura, minime vero e uulsione, aufertur. Magnum e contrario, laid dissuasum atque intra sinus nas ales extensum , dissiculter omnino et vix perfecte sanatur; interdum tamen therapiae internae cedit. OZaena vero et caries, polypi interdum causae, interdum effectus, propriam medelam posse Unt.Pol, CALLIS. CHIR. T. II.

190쪽

Excrescentiae

riorem vel mediam vel inferiorem illius partem occΗ-pat, semperque uti nas alis polypus unico petiolo aristiori adhaeret. In superiore parte situs, sub vomituritione, si fauces corpore alieno irritantur, in conspectum venit; ob suffocationis metum tamen mox iterum deglutire tumorem coguntur aegri. In media aut inferiore oesophagi parte residens vix ullo

certo signo digar eliser; etenim dissicilis vel impedita deglutitio, et sensus resistentiae, inducto in oesophagum stilo ossis saepiae spongia munito, adsigna ambigua merito refertur. Neque ulla certa medendi rotis hucusque inuenta est, si inferiorem aut mediam partem occupet morbus , si vero sub vomitu in conspectum veniat tumor, eius constrictio

fili circumducti ope, iubo CCXXXIV. incurvato

per nasum ducto, omnino quidem indicatur, dissicillima vero est et discriminis plena, cum tumoris in faucibus moram haud ferant aegri. Ut autem periculum suffocationis auertatur, et ligatura polypi eo exactius iniici possit, tracheotomiam commendatam legimus Polypus meatus otiditorii externi CCXLIV. Polypus meatus auditorii externi vel ex ipsa membrana tympani, vel, destructa membrana, ex ipso cauo tympani, vel e pariete ductus

auditorii exsurgit; quod debita exploratione stili planioria

SEARCH

MENU NAVIGATION