Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

발행: 1788년

분량: 744페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

151쪽

magis necessalia, cum vasa lymphatica copiosissima magis, quam in omnibus aliis partibus, propaga tioni virus ansam dare possint. Quae tamen, Operatio fausto successsu carebit, si varia iam adsunt virus in reliquo corpore recepti signa (CLXXXV. ; praecipue si pulmones exinde adsem adparent, tumor

non amplius est mobilis; rheumatismus, simul cum carcinomate exortus , adest; et: potissimum si carcinoma absque manifesta causa post quadragesimum aetatis annum ae cessit , in quo rerum statu vix unquam sanationem completam exspectare licet, sed malum interdum, pluribus annis praeterlapsis, aucta recrudescet vehementia. In tanto mulierum numery, quibus mammaS cancrosas exstirpare coacti fuimus , vix unicam poti sextum astatis lustrum certo fato eripere contigit. CXCI. In ipsa vero carcinomatis mymmsse ex Firpanove ad sequentia attendensim est r

a) si minorem substantiae 'mammae partem omprehendat carcinoma, haec sola cum

cautelis in scirrhi (CLXXIX.) et carcinomatis (CLXXXVI. 3 chirurgiae expositis

auferatur ; si Veaeo maior pars mammae infecta fuerit, totam partem resecare praestaei, viis pote inutilem deinde et haud raro nocivam

futuram.

b) aegrota in sedili commode sita, musculus pectoralis maior adfecti vel utriusque late- iis retractione brachii tenditur. Deinde

152쪽

Phymalet

integumentis sanis (incisiom: de superiori

ed inferiorem partem circa locum adsectum ducta versus axillam et inferiora angulata, scalpelli, manubrio firmiore et conuexo margine scindente praediti, ministerio incisis margo carcinomatis digitis attollitur atque totum cum inuolucris lente atquq caute liberiori tamen manu exscindetur; neque

musculo pectorali nec ipsi costarum et inter. costalium superficiei, si qua adfectio harum partium adfuerit, parcatur; nam minuinooet partis sanae aliquod. stulisse, quam thiofecti particulam reliquisse. o nonnulli quidem suadent, vi cuti ad adspectum sanae maximo cum studio parcae-tur , ne molesta ac noctua tenso, cicatrice deinde facta, remaneat ; quam tamen in tanto illarum numero, quibus mammas EX- stirpare coasi fuimus, nunquam obserua-Nimus, nec si adfuerit, huius incommodi metu vel minimam securitatis Partem negli

gere fas est. Hi tumores axillares glandulosi, cellulosi, in

durati, seu versus'clauiculam seu sternum extensi, cute incisae hamulo attracti, simul Euferantur, ne virulentiae fomes deinde supersit. laesi arteriae thoracicae mammariaeque rR- mi , sub operatione digito diuuantis compriis

153쪽

Phymata. ia sprimendi, laepe solis naturae viribus deinde contrahuntur, et modicam sanguinis copiam neque sine salutari effectu fundunt. lenis enim sanguilluxus per plures horas

durans, bonum, eique e contrario vix ullus sanguis post operationem erumpens, malum signum nobis visum fuit. Gravidi autem haemorrhagia compressionem poscit, qua glomera ex agarico et linteo carpto consedia, per aliquot horas palmae adiuvantis adprimuntur, nunquam ligatura no-US. opus fuit, quam tamen sub grauissimo

sangui fluxu omnino adhibendam esse, per se patetis: factum vulnus denique linteo carpto molis

liter impleatur, emplastro emolliente et deinde spleniis tegatur, apparatu Sque vinctura, scapularis dicta, firmetur; porriga tur deinde pare goticum, quo eo magis opus est, si, quod haud raro accidit, aegrotae sortitudine animi solitae, qua viros longe superant, absque ulla lamentatione opea rationem perpessae sunt. Apparatus haud nisi quatriduo praeterlapso tollatur. Reliis qua tractatio a generali chirurgia ulcerunt antea exposita haud discrepati Tota quam

vis mamma una cum cutV ablata, vix cicatrix unius ac dimidii pollicis diametrum aequans remanere solet; et omnibus rite se habena

154쪽

habentibus, sanatio viceris miraenda ceIeritate succedit. Care in oma Iahi orum.

CXCII. Carcinoma VI cancer labii inserioris frequentissime, superioris rarissime obuius, signis suis eharacteris icis (CLXXXII.) dignoscendus. Nam n) aut partem labii occupat,

h) aut totum inquinat, e) aut ad genas excurrit, H aut ad glandulas vicinas submaxillares, sublinguales, parotides simul extenditur.

Quoad causas, sin toninia, Irmn m et ther inmmorbum generalem sequitur. : Et hic quoque salus aegroti de perfecta omnis corrupti exstirpatione tempestiua pendet, quae in uniuersum longe minus ambigua est, quam carcinomatis mammarum ablatio. CXCIII. Ipsa operatio ad mali extensionem et gradum vario modo instituitur: -- a) si tertiam, dimidiam, quinyatillo maiorem adhuc labii partem oecu et morbus, ablato omni cori up tD, reunio Persecta, absque ulla deformitate remanente succedere potest; incisiones tunc fiant ad latera tumoris aequales versus inferiora, si inferius, et versus superiora, si superius labiem occupet Inor-

155쪽

Phymata I ia et

bus, in angulum acutum coeuntes totamque partem adsectam includentes, qua ablata, labia vulneris ad se inuicem adducuntur et retinentur, omnimode ad regulas in la

bii lepodni chirurgia antea (I. MCXXXVIIIJ

expositas. h) si ad genas extendatur malum, interdum opus est, ut angulus oris ad directionem transuersam incidatur et exscissa tunc parte cancrosa semperque adhibita cura, ut quantum per circumstantia rilicetv angulatum fiat vulnus, suturge circumile ae (I. MCXLI.) ope labia vulneris reuniantur, curti hic fasciarum adminiculum ad ea retinenda parum faciat. o si totum labium cancrosum fuerit, corruptum quidem omne operatione auferri poterit, spes reunionis tamen abest, et foeda difformitas, turpis saliuae, effuxus, loquela, manducatio, fuctio impedita per totam Vitam remanebunt Et hic quoque praestat ope fasciae unientis genas antrorsum Propellere, unde sequens deformitas, si vel auferri nequit, tamen minuitur.

CUV. Insar us glandulosi aliaque propagati virus signa operationis successum valde reddunt ancipitem ; tamen variis nodis glandulosis simul abiffiis radicalem sanationem secutam fuisse nouimus. Reliqua tractatio ab ea haud abludit, quam in vicetis cancrosi (I. DCXLVII.) et carcinomatis (CLXXXII.)Pertractatione generali exposuimus.

156쪽

CXCU. Sarcocele (vulgo herina carnosa minuet iuste Docattir) est omnis tumor testiculi frigidus cum mutatione testis totali vel partiali in substantiam he. te rogeneam. Variae autem dantur huius morbi Decies . eaeque genio diuersissimae. a) simplex induratio. inflammationis genuinae I. CDXXlv), mixtae (I. CDLXI.), spuriae(I. DXI ) lenta sequela, ut plurimum in- dolor, naturam infarctus glandulosi benigni(CLXXXI. sequens, in scintium interduin

b) fcirrhus testiculi, tumorem constituens du riorem, magi S ponderosum, superficie in aequali praeditum, dolore lancinante mo-Iestulit, in carcinoma pronUm.. uimus testis, si huius substantia in massam aequalem, molliorem , fungi aemu lam, absque notabili dolore mutata fuerit, per se irresolubilis atque immutabilis est. neque nisi mole et funiculi spematici tenu

sione nocet.

H lisos a testiculi, si ex superficie albugine ad

vel ipsa tunica vaginali excrescentiae suratiunt, tot uni demum testem inuoluentes et scirrhum seu stingum mentientes, ipsius tamen testis substantia parum aut vix de sta tu naturali aberrante ; malum naturam lipo.

157쪽

Phymata. i ta smatis sequitur, vix unquam in scirrhum et

carcinoma abiens.

o varicosa tesse expansio, si vasa sanguifera totius testis, et epididymidis tali modo ex

Pansa et cruore turgida fuerint, ut tumorem inaequalem et mollem, quae fluctua. tionem mentiaetur, reserat, tamen absque sanguinis extra vasa esstasione. Morbus inisterdum cum varico cele genuina iunctus est(CLXIII ), interdum funiculus plane non adfectus inuenitur.

G IFer uatica te is eram , si flamentosus

testis textus mole ita adauctus fuerit, ut praegressis spermato celes signis (CLIX. denique tota testis substantia in tumorem mollem pastaceum mutetur

CXCVL Dictae(CXCV. 3 ppecies attentissimo

examine indagandae et distinguendae sunt, cum rita dimn s indicationes curativas attento praebeat, quae comparatis illis, quae de indurationibus sis nis

eruuntur. Notandum tamen, varias sarcocelis spe cies interdum mixtas esse, neque infrequenter cum

hydrocele iunctas, quod in tumore testis sciri hos ohaud raro accidit. Qui de quod testis fere osseus vel calcareus vel cartilagineus inuentus sit. Signa CALLIS. Cnia. I . II. I duri

158쪽

duritiei, mollitiei, fiuctuationis, inaequalitatis inde

mixta evadunt.

CXCVII. Causae morbum inducentes sunt vel externae, iniuriae nempe quale Scumque, diu interdum praegressiae,

h vel internae, rheumatismus, arthritis, lues laruata, metastas e S variae, tumores abdominales et funiculi varii circulum humorum impedientes , exanthemata repressa, dispositio cancrosa, aut alia causa abscondita.

Vnde patet, morbum nunc esse idiopathicum, mere localem, nunc symptomaticum, alius morbi sequelam et effectum. CXCVIII. Dirrhisy genhintis testis eiusque sun-gus incoit plerumque in proprio testis corpore, rarius in epididymide eL funiculo; et oricos et spermatica extenso contra, uti quoque testis a causae venerea vel gonorrhoea induratio de epididymide ad testem propagari consueuit, atque etiam, luccedente illius resolutione , tumor epididymidis per Eliquod tempus remanere solet.CXCIX. Symptomata morbi incipientis vix ulla obseruantur ; deinde Vero mole grauis tumor amniculi spermatici diuturna tractione dolores indu cit, qui secundum funiculi tractum ad lumbos existenduntur. Ingrauescente malo dolor ipsius testig

159쪽

- Phymasst. IJ Icrudelior insurgit cum duritiei, molis atque de sormitatis incremento, totius sanitatis labe, et omnium sympt*matum tristi syndrome, quae carcinomae(CLXXXu.) comi siti solent. Frinichlas in morbi initio a statu sano vix differre videtur; sequitur deinde vel a tensione diuturna, vel a morbi incremento funiculi fremor

c) aut in animatorius a funiculi plerumque tensione ortus (I. CUM . , U) aut denique: irrhostis, durus, inaequalis, dolorificus, haud raro in ipsum abdomen

extensus , in carcinoma proDUS.

Neque Eissi tendum tamen , morbum funiculi primarium deinde ad testem extendi posse.

CC. Quoad pro vola, induratio testis, inflammationis soboles, tempestiuam resolutionem admittit, praecipue si a causa externa vel Venere a natales traxit; veru S autem sciri hus communem huius

mali indolem sequitur, eiusque malignitatem prodit, si principium carcinomatosum ei iunctum est; certius quidem semper in proprio testis corpore, quam in epididymide. Fuimus et liportia testiculi, sua natura immutabiles, nunquam resolutionem admittunt, diu impune tolerantur, vix nisi tensionis diu iurnitate vel praua medicatione vexati nocent. Testis a Laricocele et sermat cele lenta orta deteri oratio Ia

160쪽

13a Phymala ea sequitur, quae antea monuimus. Simplex in duratio in scirrhum, hic in carcinoma haud infle-quenter abit. Reliquae species rarius in scirrhum et carcinoma mutantur. Tristis autem haec combinatio cognoscitur ex accedente sensu doloris a sola su-niculi tractione haud explicando, pungente, lancinante, urente, iuncto cum insueto duritiei, molis atque deserinitatis incremento. Omnem medelam excludit morbuS, quoties vires aegroti aetate aut morbo iam sunt fractae, funiculi spermatici labes vere sciri hosa annulum attingit, vel altius in abdomen adscendit, quod praeter sensum duritiei supra annulum dolor lumbaginis aemulus, dolor colicus frequens , aliaeque adfectiones abdominales indicare solent; quoties denique glandulae inguinales simul induratae inueniuntur. CCI. Therapia huius morbi requirita) omnium irritantium nocentium sirenuam eulantionem, h) cautum, si res concedit, fenfamen resola.

tionis, e litimoris mitioris irresolubilis palliationem, ac denique

d) testiculi haud conseruandi exsi, Antionem

tempestiuain. CCII. In cuiusuis testiculi tumidi therapta se. dulo attendendum, ut omnis irritiatis caute Ditum. Desiderat inde Assiduum suspe usorii fulcimentum,

SEARCH

MENU NAVIGATION