Principia systematis chirurgiae hodiernae in usum publicum et privatum adornata

161쪽

lum semper exacerbetur et haud raro indolem malignam induat. Stimuli varii externi, interni, utpote congestiones sanguinis ac phlogosin inducturi diligentissime arceantUr

CCIII. Tumoris resolutio omnino exsectari Pote .

O quoties simplex induratio a causa externa prognata fuerit; O quoties causa interna cognita ablationem promittit. Indicanthr indeas vel remedia resoluentia generalia, maxime penetrantia, humida, sicca, praesertim frigida, cum calida relaxationi vasorum nimis faueant; vapor acidus parti adfectae faepius admissus, emplastrum gummo sum. resoluens, lenissimus electricitatis gradus haud neglecto strenuo suspensorii usu, ne funiculi tensio resolutionem impediat.b vel specifica humorum vitio cognito adornata, unde labi venereae, scrophulosae, rheumaticae cet. (CXCVII. opponitur therapia antea fusius exposita Neque dissilendum, remedia generalia, ple thorae

mminutionem, humorum derivationem, reuulsio

162쪽

emetica saepius porrecta, corporis animique quietem, situm horia ontalem , ritam scroti suspensionem, sub cauto regimine ad resolutionem testis indurati multum facere.

CClV. Tumor ob morbi genium immutabilem

resolutioni resistens, neque tamen cactrationem poscens, Vix tilla curatione externa tentandus es; praecipue scirilius testis verus quiescens et mitis, omni medicina externa et qualicumque stimulo certe exacerbatur, et citius in carcinoma transit. Conditionem scirrhi ( CLXXVI. ) expositam omni respectu

sequitur. Fungosa et varicosa testis intumescentia vix ullam aliam medelam, quam remedia leniter ad-ctringentia, haud irritantia, et continuam scroti suspensionem poscit. Mitiori hac thera pia morbus Per multos annos saepe impune tolerari potest, vexa-IUm vero remediis variis irritantibus, denique in maligniorem indolem transire , experientia docuit. Neque fallaci fluctuationis sensu seducatur chirurgus, vi pune ionem instituat, qua solus sanguis alisque notabili tumoris decremento educitur, malum Vero mire exacerbatur et breui castrationis nec cilitatem inducit; et ne hac quidem aegrotum interdum servari, sed lento sanguinis stillicidio, ligatura aut

compressione haud coercendo. Aegrotum necari poste, tristis nos experientia docuit. Neque lipoma testis, ima naiuia irresolubilis, aliam therapiam poti it, nisi ext rescentiae succciiiuum augmentum sic nium cautae exstii pationis necessitatem inducat. Sympathica

163쪽

P mala. thica funiculi turgescentia haud specialem therapiam poscit, sed a diuturniore testis tumore nata, huius morbi conditionem sequitur neque nisi eodem debellato sanatUr. CCU. Omnes sarcoceles species non solum molestiam, verum etiam dolorem atque periculum creantes , cito increscentes, in carcinoma degeneres, unicum adgnoscunt remedium, tempestivom nempe

ex Arpationem, quam hic co rationem dicere amant. Quae operatio, semper quidem momentosa, maxima tamen cum spe successus instituitur, nisi ob damnosam illius dilationem, malum altiores iam radices

contraxerit. Neque tamen ad eam sine temeritate recurritur, quoties vires aegroti morbo aut aetate

iam sunt fractae , vel scirrhosa iuniculi labes annulum attingit vel altius in abdomen adscendit. Quae de felici testis exstirpatione, duro quamuis atquo tumido funiculo, obseruata exstant, vix de scirrho funiculi, sed de inflammatorio, o e dematoso vel varicoso illius tumore intelligenda sunt. CCVI. Ipsa autem eni ratio nobis sequenti modo abfosititur. Aegroto in situ horia ontali posito,

chirurgus una manu testem adfectum sustinet, altera scalpelliope scrotum sectione longitudinali, ab annulo ad alterum tumoris extremum audacter deducta, aperit. Si eerta indicia antea adfuerint, testem seruari haud posse, mox tractus funiculi infra annulum detegitur, dum cellulosa forcipe minori arrepta scalpelli ope caute separatur. Denudato funiculo

164쪽

spermatico, vas deserens, quod duritiei sensu cognoscatur, pollicis circiter ab annulo distantia, a reliquis vasis digitorum ope tantum separatur, ut si tum ceratum, ex pluribus confectum, latius , intervas deferens et vasa vicina traiici possit, quod filum absque eonstrictione relinquitur. Ipse funiculus d inde pollicis dictantia insta filiam traiectum praecidi

tur, extremum vero, iam ante emissa aliqua quan

litate sanguinis, digitis adiuuantibus comprimitur, dum chirurgus interea totum testiculum a scroto caute se parat et aufert. Si cutis valde extensa vel indurata, vel varicosa fuerit, partem scroti adfectam simul Praescindere conuenit. Testiculo ablato, haemor rhagia ex funiculi extremo, ad diversam diametrum asorum variae grauitatis, compescitur; mitior trito inter digitos extremo funiculi supprimitur; grauior ligatura arteriae spermaticae hamuli ope attractae(I. DCCCCVII.) fedatur; quod si fieri nequit, ultimum at certum auxilium erit constrictio fili , quod ante funiculi transscissionem traiectum et relictum erat Plexus neruosi separatio, inanis certe labor, tutius omittitur. Compressio funiculi ad pubem ope spleniolorum ti iangularium, magnitudine graeda' lim auctorum, et fascia, quae spica dicitur, vel digitis, firmandorum , ad auertendam haemorrha-giam minui secura atque conueniens nobis visa fuit. Si vero miniis certa iodicia plenariae ac insanabilis labis lecticuli adfuerint, quod in hydro sarcocele et lipomate tunicae vaginalis, vel inter tessem et epi- didymidem, vel in tectis superficie oborto, inier, dum

165쪽

Phymata. IJ Idum accidit, praestat mox inciso scroto, absque funiculi denudatione praeuia fletum testiculi exactius indagare, qui liquido emisso vel excrescentiis ablatis interdum adhuc seruari poterit

CCVII. Operatione peracta, vulnus linteaminibus carptis mollioribus impleatur et spleniis duplicatis obtectum, fascia saccisormi, vel ea, quae a li-iera T nomen habet, deligetur. Reliqua tractatio ad indolem symptomatum. antea expositam ador, nanda erit. L gaturam funiculi, raro quidem , se, quuntur tamen interdum omptomata neruosa, quae citam vinculi solutionem poscunt. Primus tamen apparatus, nisi symptomata urgeant, intactus relinquitur, donec oborta suppuratio eiuS mutationem postulat,

166쪽

Excrescentiae.

GENUS IT

CC m. Excrescentiae fini tumores solitarii haud tunicati,

lente et sine dolore increscentes, caeterum immutabiles, cuti concolores, ubi cute teguntur, plus minus dure saepiusque immobiles, qui a mole culis solidi et fluidi huic intermisti morbose auctis oriuntur. Priu-eipium earum est videtur succi nutricii cepiosior depositio et assimilatio in parte quadam ob nimiam staminum flexilitatem vel naturalem vel accidentalem ab iniuria quavis externa inductam. Sedem eis so- Iemnem constituit omni S pars organica, maXime cu- iis panniculus adiposus et compages ostea, intersedum quoque inorganicae partes, ut epidermis et ungues. Omnis superficies corporis humani excrescentias admittere potest; quae nunc paruae sunt, nunc in mirandam molem increscunt; nunc latioribsisi sunt praeditae , nunc Pensiles et pyriforme S.

CCIX. Quoad consistentiam diuiduntur excrescentiae a in molliores, et duriores;

167쪽

excresce tia . b) in organicas vasis praeditas, et inomanicas, a depositione materiae solidescentis inducta S,GivasISque destitutas ;c) in I omni ny a morboso pinguedinis sanae

in to eo singulari augmento exortas ; ctrcotiens, quas constituit materia rubicunda, fi-hrosa, carnis aemula, minimct tamen musculosa; fungosas, mollissimas; Dosculosas, multis vasis sanguiferis intermixtas; ob se ab ipsa substantia ostea prognata S; et cos

heas substantiam corneam aemulantes. Interdum variae species intermixtae sunt et characteres mixto S Praebent

CCX. Excrescentiae lipomatosae' sarcoticae,sungosae, haud resolutionem admittunt neque suppurasionem bonam subeunt, unde omnis therapia huic scopo adornata in hoc morbo semper seustra, interdum haud absque noxae suspicione, adhibetur. Neque dictae excrescentiae praeter eas, quas vel situ vel mole creant molestias, succique nutritii detractionem, si in maiorem molem increuerit tumor, vix ullum ae r metirem adferunt, nisi vel maligni quid sibi conmne uim habeant, vel irritationem patiantur; in priore casu in vIcus sim gosum aut serpens aut cancrosum facile transeunt, in posteriore vero inflammatio partes adiacentes corripit, interdum ii, suppurationem gangraenosam abiens. Quae autem cito increscunt excrescentiae, et dolorem adferunt. genium malignam Prodiant.

168쪽

rgo Excrescentiae. CCXI. Therapia excrescentiarum dictarum, utpote sua natura immutabilium, vix alio modo absoluitur, quam sola exstirpatione. Tumor pyris ormis, paruus, doloris expers, mollis, ligatura circa basin ex arte constricta, sine periculo neque difficulter ad secedendum deduci potest; praestat tamen tu, morem digitis vel volsella attractum simul scalpello praestandere. Latiori autem basi praeditus, descissa cute , scalpello separatur, ad modum ei simi,

lem, quem sub cystidum chirurgia (CXXXV.) ex-

Posuimus. Quae operatio , si tumor paruus fuerit, superficialis, commode situs, absque difficili negotio succedit periculosa vero, quin lethalis este pot- . est, si maior tumor partibus vicinis sirmiter adhae-xescat, vel exstirpatio absque grauiore partium laesione fieri nequeat. Exstirpatio excrescentiae in uniuersum magis laboriosa est, quam tumoris saccati, cum hic a cystide distinctius limitetur. Vulnus

post operationem remanen S, et symptomata mor-hum aut operationem concomitantia, therapiam generalem poscunt antea expositam,

CCXII. Inter varias excrescentias morbo S, molli ores vel duriores, a generali therapia quodammodo abludunt et nectiliarem pertractationem sibi vinis

dicanto excrescentiae po*cbriartim, O excessithis, ei stemmium,

169쪽

ms exosi es Uctrias, quae iam sigillatim veniunt exponendae. Ex tr es e ut i a e s ab ebr arum.

CCXIII. Variae excrescentiae palpebrarum, li-

pomatosae, sarcoticae, Ferrucosiae, varicosae occurrunt, vix nisi exstirpatione tollendae. Neque infrequenter occurrunt tumores inflammatorii, suppurantes, cystici, glandulosi, scirrhosi ex propriis characteribus indicatis dignoscendi; omnes vel in margine palpebrarum vel in ipso earum corpore obvii, non solum motum palpebrarum laedunt et dissformitatem inducunt, sed quoque, si interne promineant, ipsum oculi bulbum diuersimode adficere possunt. CCXlU. Tuberculum sn palpebrarum limbo enascens, sphaericum, piso Vt plurimum minus, horis deolum salutari solet. Est autem

170쪽

1 a crescentias. c) vel in ominatorium, dolens, rubens, dissiculter resolubile, saepius haud raro recurrens, interdum acrimonia quavis interna fotum. Sedem praebent glandulae seu bulbi ciliares. Morbus emollientiam usum sedulum poscit, ut suppuratio promoueatur, quae semper lentius succedit; tumore pallide rubro tunc in flavescente S mutato, vel sponte rumpitur abscessus, vel, omni duritie rite emollita, per incisionem factam educitur pus contentum; suppUraim vero continuando emolli enitum usu, ad sanationem viceris usque sustinetur.

ε) vel . cbsque in ominatione adest tumor aut

Phlogbs eos sequela, aut cysticus muco se-saceo vel melleo plenus, aut verrUCOsUS. Omnes, hae species rarissime resolutionem admittunt, n(que facile in suppurationem abeunt; itaque a manu potissimum auxilium petendum est. Cystici tumores inciduntur, ut contentum mucosum educatur,

ipsa vero cystis deinde cauto contactia caustici, solutionis lapidis in sernalis, vitrioli al- hi, coerulei, penicilli ope instituendo consumitur. Excrescentiae petiolata C, vobsella minori vel illo circumdudo vel traiecto, attractae forcipe vel . si alpello commode resecantur,s basi sarciori vero. praedi-

tae caute, illaesa cartilagine, scalpello sep a