장음표시 사용
291쪽
sus vulnus dirigitur, quae omnino iniectioni aut si tui aegrotae in abdomen praeferenda videtur. g) labia vulneris uterini interdum, utero lentius se contrahente, haud exacte se inuicem contingunt, sed ad exteriora vel interiora inclinantur ; qui status intestinorum in uterum propulsioni interdum fauet, et quodammodo auersetur, si secundinis
eductis labia vulneris ad se invicem addu
h) hernia denique ventralis succedere potest, ad methodum alio loco eXPonendam auertenda et cur uda. Synchondrotomia ossium stibi sis CCCCVII. Certa experientia constat iub grauiditate substantiam interossem inter ossa pubisi et inter ossa it ei et sacrum, lente incrassari ac pelvis diametrum et amplitudinem inde augeri. Ad imitandum hunc actum naturae ad ampliandas vias partus
proposita et instituta fuit sectio siue hysiis ossim subis.
Experientia quoque docuit, hanc operationem rite peractam saepissime haud esse ominosam, diametrum pelvis obliquam aliquomodo inde augeri, et hanc chirurgiam sub nonnullis circumstantiis utilitei adhiberi.
292쪽
CCCCVIII. Sequenti vero modo instituitur sectiosum physeos ossium pubis. Aegrota in situ hori Eouiali polita , pelui paulo eleuata, atque firmata, lolium op V catheteris emittitur, catheter vero sub incisione ad inferiora ab adiuuante leniter deprimitur. Rasis tunc crinibus, inciduntur integumenta sectione iongitudinali paulo supra pubis marginem adscendente, haud vero marginem inferiorem plane attingente, qua ipsa symphysis denudatur, quo factos inphysis scalpello tenui, margine conuexo, caute et lente trans scinditur, attentione habita, ut mediam lineam haud linquat culter, nec vesica vel urethra vel clitoris laedatur. In ratissimo isto casu, ubi ostificatio symphys eos iam adfuerit, huius dissectio ope serrulae idoneae instituenda erit. Sectione peracta mox sponte recedunt ossa, quorum subita diductio omnino nociva, compressis sortiter ileis instringitur, ita ut ossa lente recedant. Interstitium si duoi pollices haud aequet, ilexis et lentissime dimotis cruribus ad duos et dimidium pollicem augeri poterit,
semper respiciendo, ut lenta atque successi ua fiat exiensio, ne ligamenta posteriora, repentina nimis dicti actione pelvis, rumpantur, sed potius extendantur. CCCCIX. Partus tunc pervias naturales amplia-ias naturae vel artis auxiliis siniri poterit. Peracto partu ossa torio puluinari crastiori in rufio, sub debita quiete retineantur; vulnus vero simplicis instar sanari solet. Haud dissi tendum tamen, diametrum minorem petuis bnchondrotomia vix ad tres lineas augeri
293쪽
augeri quibus adhuc ipsum interstitium, et conueXi-ias breginatis paulo illud ingrediens addenda erunt. Inde si nonnullae lineae ad capitis transatum naturalem seu forcipe adiutam sussiciant, et pelvis diameter minor duos et tres quadrantes pollicis longitudine aequare videatur, sectioni cesareae et crudeli usui unci omnino praeserenda erit synchondrotomia, sin minus ad tempestiuam sectione na caesaream refugiendum foret CCCCX. Synchondrotonita inde Milicosa videtur, n) si allongatio diametri minoris pelvis, ad tres lineas aucta, ad finiendum partum per viam naturalem sussicere videatur , b) si caput infantis in Peluis apertura superiori ita inclauatum fuerit, ut nec desceosum forcipis ministerio facilit ladum , nec mori tum ad superiora admittat;
e) si ob arctiorem figuram dictam (CDIX.)
peluis partus laboriosus adfuerit, nec inversione nec forcipe finiendus, et instammatio, gangraena, ruptura uteri immineat CCCCXI. Haud negandum tamen, et indicationem huius medendi rationis, et ipsam operationem
variis iisque grauibus premi dissicultatibus.
294쪽
Q exploratio vaginalis et pelvimetri hucusque cogniti usus haud susticiunt, ut certo determinari possint lineae, quas pelvis diae- meter minor longitudinem duorum pollicum et nouem linearum aut superat aut hanc dimensionem non attingit, eo minus quidem, quo magis distorta fuerit petuis. b) in pelvibus distortis varia figura et curuatura ossium pubis , ossis sacri lateralis inclinatio, angulus nexus ossis ilei cum facio in utroque latere diuersus, insignem faciunt dii ferentiam quoad allongatam pelvis diametrum coniugatam a bnchondrotomia, et operationem inutilem reddere possunt. c) capitis infantilis volumen insolitum, ignorum, situs eius in pelui distorta haud con-Veniens, futurarum ossificatio cet. successiti operationis obstare possunt.
d) Symphysiis ossium pubis in pelvibus distor
iis haud mediam pubis partem tenere solet, sed saepius ad alterutrum latus inclinata, obliqua vel angulata eL qui status sectionem valde reddit dissicilem.
ε) haud semper cauum pelvis sit amplius, quamuis ertura superior in una alterauediametro bochondrotomia ampliata luerit.
ira in pelvibus distortis ligamenta posteriora, sub genuum, licet aequali, diductione, in
295쪽
uno latere extendi, in altero maximoperedi rumpi poterunt, quae ruphyrae sensa cre pitus indicatur. g) sub ossium pubis diductione, par S anterior nexus ilei cum sacro de hoc osse recedit, pars posterior vero arctius adprimitur, undeos sacrum interdum versus anteriora Propellitur, et diameter pelvis relatiue mi
io ligamentorum rupturam et cellulosae vesi cae urinariae de ossibus pubis solutionem sequi potest inflammatio, suppuratio, cari ei,
296쪽
Resolutio est permanens facultatis motricis vel sen- tientis vel utriusque defectus a causa in ipso organo motorio vel sensitivo haerente.
CCCCXIII. Vnde liquet, variam partium ad motum vel sensum impotestiam a debilitate, inflammatione, spasmo, tumore, vinctura, frigore, anchy-Iosi cet. oriundam, quae internam perse Uerantem musculi neruiue laesionem non essicit, cum vera resolutione haud confundendam esse. Patet quoque hunc quoaed 'biectum communem esse musculorum neruorumque morbuem, cui ex vina parte spasmus
CCCCXIV. Omnis resolutionis princiserum consistit in impedito vis nerueae transitu, siue obstaculum in singulo musculo vel neruo, siue inter partem adsectam et sensorium commune, siue in sensu S motusque fonte, siue in fluido nerveo ipso haereat.
297쪽
Resolutiones. a s s CCCCXV. Quae tale impedimentum (CDXIV.
Producere valent causae, multiplicis generis sunt, sub specialibus titulis commodius recensendae, CCCCXVI Slaui vero resolutio sede, ambitu, gra
du petiui toto coelo a se inuicem distat, sic
mali quoque prognosis ac therapiae dinersissima est in uniuersum tamen notandum venit, nullam resolutionem boni quid promittere, omniaqUE AIIS auxilia et molimina eo esse dirigenda, ut causa morbum inducens praepediatur, minuatur, auferatur, et influxus vis nerueae in partem adsectam restituatur.
CCCCXVII. Omnis autem resolutionum uniuertatas sub quatuor capitibus comprehendi potesto opulexia nemPe,
Illae totum corpus, haec partem tantum occupat.
298쪽
I poplexia est subitanea motuum voluntariorum sensuumque internorum et externorum abolitio, cum dissicili, profunda, tarda, laboriosa, sterio- rosa respiratione cum, seu sine spuma oris, ac Pulsu plerumque magno et sorti, interdum inaequali, artuumque laxitate. Quoad functiones naturales diuersimode adficiuntur apoplectici. Nonnulli abolitam habent deglutitionem, alii deglutiunt; nonnulli aluum deponunt, aut sua sponte aut en emate sollicitatam, aliis ad acres etiam stimulos aluus suppressa manet; in nonnullis urinae emissio inuoluntaria adest, in aliis ischuria. In quibusdam alterutrum, in quibusdam nullum, in aliis utrumque latus est resolutum. Actiones, quae a sanguinis cireulo et respiratione immediate pendent, saepissime fiant superstites. Sub insultu letali tamen , organa respirationis et circulationis in consensum trahi solent. Unde elucet apo plexiae disserentia ab epilepsia, lethargo, catalepsi, asphyxia, syncope, catarrho suffocativo, temulentia, ac aliis morbis congeneri
299쪽
a s Psolationes. CCCCXIX. Insantem morbum praesagi t oris
distorsio, visus auditusue errores, seniuumque internorum hebetudo, linguae dissicultas, vertigo, cephalalgia aut capi plenium, temulentiae aemullam, tinnitus aurium, stridor dentium, somnus profundus vel nullus, leuis sugaxque, huius vel illius partis torpor, sensus formicationis, tremor, frigus, genarum suffusio insolita, debilitas artuum, nausea sine causa manifesta, incubus frequens. Paroxysmum non letalem sequi solet resolutio partialis, statulantia, languor, sensuum debilitas, animi imbecillitas.
CCCCXX. Principium diri huius morbi est impeditus vel suppressus virium neruosarum transiitus ad musculos, voluntatis imperio subiectos, sensuumque organa. Maxime ad apoplexiam disposti esse solent senes, breuicolles, sex solum vertebris colliet capite magno instructi, Plethorici, obesa, vinosi, desides, literati, rhachitici, gibbosi. CCCCXXI. Variae autem apoplexiae series notantur lentae vel citae, continuae vel periodicae, quoad causarum indolem morbique gradum diuersae.
300쪽
quibus indicatio cura tua praecipue innititur, in sex classes commode distribuuntur:
ab Prima quidem, quae sanguine in expandendo
Dei Versus captit pectendo, vel eius descensum
impediendo, vel vasorum rupturam in en- cephalo creando apoplexiam inducere valent. hic enormis caloris vel frigoris gradus, balneum calidum, collaria angustiora motus vel nisus vehementiores , potationes largiores aut epulae maxime verspertinae, vomitus vehemens , ventriculus et primae
viae cruditatibus vel vermibus repletae; situs capitis diu inclinatus sub scribendo, legendo, dormiendo, thoracula arctiora, omnia respirationis impedimenta, suffocationem inducentia; spasmi abdominaIes praecipue, animi pathemata excitantia, som. tius nimius seu vigiliae, euacustiones sanguineae vel aliae suppressae, membri maioris amputatio , vqciferatio magna, tussis, polypus, aneurysma, tumor, partus dissicilis, conuulsiones aliaque respirationem, vel liberum sanguinis de capite restuxum notabiliter laedentia, ipsae denique iniu