장음표시 사용
261쪽
extremorum frigus. Si corpus et fundum vesicae maxime teneat phlogosis, certi aut catheleri S in Vesicam immissio absque maiori dissicultate succedit; si vero collum, trigonum aut vuulam vesicae occupet inflammatio, catheterismus dissicilis, mire dolorificus et interdum inapossibilis est. . CCCLXI. Spasiccum colli Desicae confriotionem adesse theticanitis, sis causae spasmum creantes praecesserunt et perinaeum exploratum durum tensumque ad attactum dolentissimum adparet, intestino recto in sympathiam rapto ; porro ex dolore ad vesicae collum continuo et acerbissimo, urethra perula, catheterismo tamen ob spasmi exasperationem dissicili, praesente saepe mictione stillatitiae sub violenta omnium potentiarum expultricium actione. Ischuriae spasmodicae ea quoque adnumeranda erit, poenitenda nimiae comitatis aut verecundiae proles, quae a mingendi stimulo cohibito inducitur, quam praeterea indicat ipse aegrotus erroris memor, assiduusque et frustraneus urinam fundendi conatus ci
CCCLXII. Ischuriae a Desicae inertia Dei parat
diagnoisin specialem praebent causae praegressae, en- cephali vel medullae spinalis vel neruorum vesicalium compressionem aut commotionem aut resolutione ni inducentes, siue ab iniuria externa qualicumque Prognatae, siue a vitio interno induetae fuerint.
262쪽
insensilitas viris distenti, vel saltem non adeo molesia eius incommodi perceptio; aliarum partium inertia vel euidens resolutio; mictio ope manus hypogastrium prementis, quae tussi validove nisu stillatilia est perque gradus increscit, nullo simul praesente obstaculo, quod in urethra catheterismum impediat Si vero, quod interdum accidit, deest motus restatque sensus, omnino a Iotii stimulo ac vesicae extensione dolor inducitur.
timor Dutilae ac trigoni Desicae in senibus haud infrequens, haud raro cum totius vesicae regiditate ac inertia iuncta noscitur ex lento mali accesssu ac duritie supra prostatam, quae digito in rectum immisso sentitur. Induratae vesicae dissicilior est cognitio, probabilis tamen nascitur coniectura ducta ex senio et vitae genere aegroti, ex praegressis adsectionibus vesicalibus et defectu notabilis in livpogastrio intumescentiae, forte etiam exploratione catheteris ope instituenda.
CCCLXIII. Quae a mutato Desicae siti pendet
isthuria, sagaci ventris, perinaei, vaginae rectique exploratione, atque ex herniae et prolapsus tunicae interioris signis, suo loco exponendis, haud dissicubter dignoscitur. CCCLXIV. Calculi aliusve corporis alieni suspicionem mouent peculiares horum notae, ad c cem operis indicandae. Polyposas De scae excrescentias adeste monstrant praeuia instammationis, sup-
263쪽
purationis, excoriationis vel corporis alieni in vesica retenti sagnae et ipsa caui exploratio catheteris ope instituenda. Obstaculum purulenitim iudiccnt signa Praegressae in re ne, uretere, vesica vel partibus vicinis suppurationis, urina pus admistum habens, nonnumquam etiam lamellasi quid secum vehens lenteque adaucta mingendi dissicultas, donec materia purulenta, copiosa, tenax, vesicae collum occludat. Sanguinis grtimum vel gluten i nuco stan in causa esse, praecedentia extrauasationis sanguineae vel congestionis mucosae signa, lotiumque cruore vel muco mistum declarant. In quibus speciebus ischuriae omnibus urethra saepissime peruia repentur, et catheteris adplicationem admittit. CCCLXV. Crethrae compressio vel ob Irramo mechanica cognoscitur ex canalis imperviatione, tumoribus in vicinia urethrae variis, perspecti Sque morbis vel erroribus praegressis , vesica simul a qualibet isthuriae causa immuni. Quodsi praecessit go- nonhoea ; nimius vel peruersus rei Venereae usus; dissicilis vel dolorifica mimo cum tenui, flexuoso, bifurcato urinae flumine, quae totalem in lotii retentionem gradatim transiit; stricturis, contractionibus, filamentis, incrassiationi tunicae internae, instationi varicosae, rarius carunculis, excrescentiis, ulceribus, verrucis tribuenda est ischuria. CCCLXVI. Morbosa partium vicinarum conditio ; tumores ani, intestini recti, perinaei, proflataee, vaginae, inflammatorii, haemorrhoidales purulenti, aquosi , excrementa Aut corpora aliena
264쪽
impacta ; uterus grauidus, parturiens, a sede iudidimotus aliaque (CCCLVII.) signis propriis et exploratione congrua facile reperiuntur.
CCCLXVII. Ad ischuriae progno hi quod spectat, morbus in uniuersum semper grauis est ac periculosus, et, nisi urinae via restituatur, aut saltem illi exitus paretur, lethalis. Etenim vesica in immensam molem eXpansa, i H aut ruptura sequitur, interdum iam tertio post urinam suppressam die , interdum nono demum aut serius, quod ab ipsis aegro- iis dignosci solet; succedunt autem tunc aut Iotii in cellulosae infiitratio, abscessus(I. DCLXXIX.) et fistulae urinariae(I. DCCCXLI.) earumque essectus, aut effusio in saccum peritonaei, quo faeta, aegri
sub omptomatibus dictis (I. DCCCXLVII.
breui tranquilla morte occumbere solent,3 aut Dis latii, superatis Daltiviis Vreterum, hos ita extendit, ut intestini crassitiem aequent, quin etiam ipsi renes a repressio Iotio in ingentem molem increscere possunt. Aegroti ita affecti post breue ac insidiosum leuamen mori solent. e)3aut Drinae acris et in putredinem vergentis moles in sanguinem resorbetur, unde insur
gunt praeter ompto inata (CCCXLVIII.)
dicta febris acuta, virium cita prostratio, pulsus
265쪽
sicca, di arrhoea, palpitatio, spasmi, mite delirium, sapor et foetor urinosus, faciei EX tremorumque liuor, lipo thymia, deficiens mingendi stimulus; tandem mors placida die septimo, nono, undecimo vel decimo quarto, sub mira animi tranquillitate miseriis finem imponit. Interdum lotium per urachum iter sibi aperuit et restituto pristino canali per umbilicum prosiluit. Singularum Deciei hin prognosae ex cognita causa huiusque medicabilitate vel immedicabilitate eruitur. Ischuria in Ramma oria, oborto interdum ad collum
vesicae abscessu et ulcere, pure demum per VIethram ei uente soluitur.
CCCLXVIII. Ischuriae ctiratio in uniuersum praescribit a) ablationem causue, Urinae eXitum praecludentis, h) siae naturalis re littitionem, vel c) Iotii retenti edlictionem arte essiciendam. CCCLXIX. In animatis Dessae tunicis conlieniunt auxilia antiphlogistica communia, ni Axii eautem sanguinis missiones, inter quas primum accum tenent hirudines in vicinia loci adfecti, in perinaeo praecipue, larga manu et frequentius adplicatae ; quid i quod haemorrhagiam rudiore catheteris mo
266쪽
terismo inductam egregie iuvaste, compertum est. Vtiliter simul adhibentur topica resoluentia, emollientia, optata, hypogastrio et perinaeo admissa, intestino recto iniecta, semicupia, vesicatorium adperinaeum admotum, insessus, balneum vaporosum, uti quoque iniectio liquidi demulcentis et anodyni invrethram, per catheterem in extrema parte apertum instituta, cum utilitate adhibita fuit. Morbo his non cedente, catheter caute in vesicam immittatur; quod ii haud succedit, cereo tenui immisso via caute amplietur. Omnibus vero sine fructu tentae-tis, ad punctionem tempestiuam deueniendum est. CCCLXX. Quae ex colli Desicae spasnes Et
Iotio vltra terminum retento nascitur ischuria, auxilia reqtiirit antiphlogistica, anti aes motica, solus emollientes, semicupia, therapiam generalem, spasmi causis variis adcommodatam (l. CCCLXXIX. . His autem nihil proficientibus, primo cerei, deinde catheteris immissionis tentamen, denique punctio indicatur. Liberalis quoque opii usus externus et internus haud negligendus. est. Duo grana opii cum decem granis mercurii dulcis, quavis sexta hora porrecta mirum essectum praestiterunt. Paralyticae vero ischiariae medela praecipue consistit in tempestiuo,
assiduo, repetito neque difficili catheterismo; fotu frigido penetrantissimo tam ad hypogastrium, quam ad perinaeum; clysmatibus frigidis stimulantibus; iniectionibus 'parcis per urethram; stimulaentibus, vesicantibus regioni ossis sacri admotis; et si vitium locale adsit, huius ablatione speciali. Frequentior
267쪽
tior catheterismus minera incommoda induxisse, quam catheteris in vesiua commoratio, nobis visus fuit. Uchtiriae ab induratione et rigiditate Desicae uti a trigoni et Ursulae Desicae, tumore haud instammato exortae curatio certe est dissicillima,e praecipue , si morbus cum generali habitu corporis strictiori aut senio iunctus fuerit, hydrargyri tamen usum hic profuisse, obseruatum est.
CCCLXXI. Quae a mutato situ ipsius Desicae
vel fartitim Dicinarum inducitur ischuria, therapiam herniarum ac prolapsuum, uberius deinde exponendam , requirit. Pressionem , quam facit uterus distentus, tollit situs resupinus, reflexus aut antrorsum depresso pectore inclinatus, abdominis ab osse pu- his remotio vel eleuatio, manus vel vincturae ministerio praestanda; his denique nihil essicientibus, assiduus ad imminentem partum catheterismu S. Partium vicinarum tumor, urinae eXitum praecludens, tollitur imminutione tumoris secundum methodum naturae Inorbi propriam. CCCLXXII. Ischuriam a Desicoe calcula vel alio corpore si ceternaturali ortam non raro tollit talis situs, in quo obstaculum illud ab ostio vesicae recedit, quod etiam immisso cathetere saepe dimouetur; iterum tamen iterumque recurrenS malum non nisi operatione suo loco dicenda radicitus curatur. Obstaculum purulentum, mucosum, glutinosum, sanguinolentum remouetur catheterismo, iniectionibus diluentibus, incidentibus ac therapia morbo primatio adornata, haud neglecto interea, si lotii quantitas
268쪽
urgeat, catheterismo. Excrescentiae vesicae polypo sae poscunt catheteri simum, quo urina retropulso polypo emittitur, subiunctis deinde iniectionibus detergentibus et leniter exsiccantibus; cum vero his raro cedat malum, ad incisionem colli vesicae, tumorisque irritationem, macerationem vel eductionem, quae
intorquendo, non attrahendo, fieri debet, (sub polypi thera pia indicatam ac sub calculi chirurgia uberius exponendam) prudentissime instituendam recur
CCCLXXIT Vrethi ne mechanico compressio viam lolii praecludens requirit tumoris inflammatorii
resolutionem, suppurati incisionem citam, excres centialis exstirpationem. corporis externi prementis ablationem; prostata autem indurata leni ac diu continuato mercurii usui interdum cedit; interea catheter sedulo adplicetur, aut huic aditus cereo immisso paretur, cuius gradatim crassities augeatur, quique quotidie per quadrantem horae, vel, si cerei commorationem ferre possunt aegri, per unam alteramue horam remanendo. Coalitus, calculi vel corporabaliena in uret ira impacta singulares sectiones suo loco proponendas postulant. Lentae urethrae coarctationi occurritur indefesso et legitimo cereorum usu, quo si obstaculum vinci nequit, vesicae punctio instituenda est. Progrediendum iam erit ad specialem pertractationem
a) adplicationis cerei, b) catheterismi, ac deniqueo punctionis vesicae.
269쪽
Nelputiones. a ICCCLXXIV. Candela autem seu cereus, quoad peruium reddendum urethrae canalem vesicaeque ostium utimur , paratur e sparadrapo seu linteo tenui materia cerac ea aequalit tir imbuto, cui scopo emplastrum diachylon simplex cera purissima et paucillo olei commixtum optime inseruit; si vero labis
venereae suspicio adfuerit, hydrargyrum melle contritum utiliter admiscetur. Linteum ceratum singulari artificio arctissime conuoluitur, Vt tu rundae simile fiat, altero extremo utcumqUe tenUiore, ac Uto, haud pungente, . adcuratissime aequatum, non sine
flexilitate firma, pro varia morbi et aegroti indole variae crassitiei et longitudinis. Omnino praeferendi sunt cerei, qui ex filo tenuissimo circa chordam
contexto parantur, deinde materiae ceraceae feruidae immittendi. Turiandas urethrae immittendas, ex plumbo aut corio confecta S ob corruptionem fracturamue, quam facile patiuntur, ob que frusti in vrethra vel Vesica remansionem inde metuendam, causticis commistas autem ob nimiam, quam eXserunt, irritationem, quae haud ad locum Vrethrae coarctatum seu tumidum limitatur, non sine periculo adhibeti experientia docuit , chordaceae superficie polita tamen in minima urethrae peruiatione insignem habent utilitatem.
CCCLXXV. Aegroto in si tu hor ontali collocato, ipse nunc cereus oleo blando aut albumineo ut oblitus, attracto una manu cole, altera leniter et gradatim, ne violentior nisu S urethram laedat, immittitur. Si obstaculum transeat cereus, per qua-
270쪽
Reientiolies. et adrantem horae relinquitur, sini minus, deinde alius, cuius extremum arctiu S est, immittitur, qui incuruatus, utpote quia contra obstaculum non agit, mox extrahitur. Tempus commorationis cerei in urethrae haud
determinari potest: nonnulli enim instrumentum invrethra situm absque maiori incommodo per plures horas ferunt, in aliis mox insurgunt dolores graues et phlogosis, haud raro ob consensum ad testes de- Iata. Quo diutius cereus obstaculum transgressus in urethra relinqui potest, eo certior effectus ; saepissime autem ablato cereo, mox sequitur urinae fluxus cum beatissimo aegroti levamine. Instrumentum G ipsam vesicam progrediens filo adfigendum erit, ne ulterius delabatur. Si lenta urethrae coarctatio adfuerit, encheiresis inductionis cerei pluries in die repetatur, non solum donec naturalis canalis me ilitas ressi tuta fuerit, sed quoque ultra totalem restitutionem sparsim continuetur; quod si negligitur noua coarctatio su CC Edere latet. Qualemcumque vero Urgthrae arctationem, si candelae apex impedimentum superare nequit, instrumento magis magisque distendenti, cuius igitur crastities sensim adaugeatur, tandem cedere, vel quoque obstaculum iterato illius adpulsu in suppurationem conuerti, malumque radicitus tolli posse, certa experientia constat. id Z quod ipsam urethrae concretionem, urina per fistulam es uente, assiduae ac indefessae cerei adplicationi demum cedere posse, CompCItum est. De cereis cauis tubulosis in catheteris flexibilis descriptione mox Agetur.