Commentatio de tracheitide infantum vulgo croup vocata

91쪽

etsi aliter Lentinus sentiat. Quam sartoribus frequentiorem inveni tracheitidem, sortuita fuisse videtur. Nam neque ab aliis Confirmatur neque probabilis haec opinio est.

Mec quelles maladira regnantes concourt - elle tangine Pol ei se le Plus communement PQuibusnam morbis epidemicis maxime iungitur angina membranacea 8 omnes, qui illos morbos Commemorant, in eo Consentilant opportuniores infantes reddi ad tracheitidem Constitutione quam vocant catari hali. Quod non solum apud nos, sed etiam in America locum habet, testantibus viris eruditis qui Philadelphiae, Νovi Eboraci et Baltimoriae medicinam exercent. Commentationem summi momenti in libro: Medicat Repository, exhibuit Ieremias Bar- herius, qui Portlandiae versatUr, narrans Ianuarium et Februarium anni 13o 1 frigore insignes fuisse, Martium et Aprilem insolito calore et pluvia quotidie fere repetitis. Illo tempore homines sanos fuisse hoc autem is Catarrhat, inquit, affections Here preValent amongis adulis, and severat cases of Croup occurred among yoong chil-odren ). Hoc testatur Bernardus, qui etiam tracheitidem inter

92쪽

Neque rara eSt apud nos coniunctio tracheitidis cum cynanche faucium et catarrho, qui frigore humido saepius observantur quam Sicco etiamsi acutiori. Praeterea Simesius Vidit uno tempore infantes tracheitide, adultos pneumonia Corripi ' . De qUo nequeo iudicium ferro an Verum sit, quia forte aCri hyeme, in qua pneumonia maxime Synochae naturam habens regnabat, nonnullis tantum infantibus tracheitide affectis medebar. De exanthematibus, quae Ciam hoc morbo coniuncta vidi postea Plura dicam.

Non dubito quin nonnunquam tracheltis epidemice grassetur; id quod anno 1556 Parisiis atque 1747 et 43 Cremonae accidisse narrat Baillovius et Gliisius. Rosensteinius talem epidemiam Commemorat, quae 166 I et 176 a multos infantes Holmiae, Upsaliae, in Rasbovia et Fundbovia occidit. Idem vidit van Bergentus 1764 Francofurti ad Μoenum. Lues Wilchio Holmiae anno 1766 obser-Vata neScio an Vere tracheliis fuerit aut scarlatina typhosa. Ille enim hunc morbum saepe Cum illa Commutare videtor. Caronis Vero descriptio tracheitidis quam eodem anno in Fano Sancti Germani

93쪽

TI S aint-Germain en Laye observaSSe dicit, admodum imper Cta est. Sed certum est tracheitidis luem, Calmariae anno 1763 a Walilbomio, Holmiae 177a a Baechio et Salomone atque 'Verthemii eodem anno

Nuper observata est lues tracheitidis Portlandiae a Barhorio 'bet Forthemii a Mostio h), Utraque anno 1799 regnariS. Eandem vidit Ionas in pago Mont-joye prope Aquisgranum anno 13o4 et anno 18o7 Autenriethius Stutgardiae. Frequens fuit anno 13o 3 in principatu Lauenburgico, Saxoniae inferioris. Nam et RatZeburgi observabatur et in aliis oppidis; atque in pago Carlovio tredecim infantes illo morbo obierunt Referunt etiam Cooksonius

et Alexander trachoitidem ad ClasSem morborum epidemicorum. Nonnunquam morbuS in loCo quem antea non aggreSSUS erat

epidemicus oritur. Quod testante medico Fellio accidit Lancastriae ab eo liberae usque ad annum I 6 o. Neque tamen hoc Certo definiri potest de morbo nuper demum satis cognito. Plerumque in , singula tracheitidis Iue, quod aliis morbis etiam accidit, hoc vel illud signiam prae ceteris eminet, tametsi praecipua Signa ubiqUe

inveniantur.

Insolita Signa quaedam comitabantur morbum grassantem Novi Eboraci anno 1794 f). Erat enim respiratio non ita OperOSa, neque urgebat VenaeSectio, sed emetica et balnea tepida salutema Μedicat repository Vol. VI. Νro. I. pag 23. Haec lues mense Septembri iisque ,,ad finem Novembris regnans multos infantes interficiebat. b) Ηufelanda Iournat, Vol. VIII. Secl. 3. Pag. 93. e) ibidem Vol. XX. Secl. 1. Pag. 156. d) Volchers l. c. Cap. I. e Coohson , l. c. Pag. 3

94쪽

optime restituebant. Apud nos fere quotannis plus minusve epide- mica est tracheliis, qualem ex his Undecim annis hieme quaque vel Vere ego et alii Observarunt. Atque vidi a mense Octobris 18 opusque ad Calendas Ianuarias 13o 3 novem eiusmodi Casus, eodemque tempore Olbersius sex curavit. Quod ad auris conditionem attinet tracheitidem promoventis, nolo ea repetere, quae iam dixi. De numero aegrorum quos vidimuS deinde dictorus sum.

4.Peue On Ia regar der comme contagieusepEstne morbus contagiosus 3

De hac re medici dissentiunt. Halenius '), Walilbo omius h), Alexander μ), Rums eius β , Ionas 'b et Bernardus f) , dubii haerent non Satis rem definientes. Negant contagionem Tobelius S , Michaelis h), Chalmersius ' , Soli afferus h), Thilenius , Borro-

95쪽

quit, o also linΟWn cynanche trachealis attach sive children, withinis abo ut a Weeli, in t o Contiguous houses, that were at a distance frona any town or village P. Addit vero quod ex his indoles con

tagio Sa non probetur, tot argumentiS Teiecta. Inter eos, qui tracheitidem utique Contagio Sam es Se arbitrantur,

Bartonius, medicus Philadelphiae r , et Russetius φ . Sed in eo ab his viris discedi, quod hunc morbum Contagione propagari Contendant. Pertinet enim ad inflammationes, quibus alii non inficiun-

o De angina membr. Pag. 12.

,vocat cases , there was no doubi tela him, as to iis contagious nature. κ) AI have seen this distemper carry of very sudenly severat childreti in a family; whicti, mahes me suppose it communicabie, lihe a measty cough. And indeed in some cases I have ., observed eruptions appear in the shm, but more commonly it happens without any. Oeconomy of nature in acute and chronical diseases of the glands, by Russet. Lond. 1775. p. 75. Verisimiliter hoc exanthema fuit scarlatina typhodes, uti ex sequentibus patet: ,,In Some of,,these cases, the tonsiis are assected, and there are litile creeping ulcers, which spread,,about the larynN and alter the voice. Ibid. pag. 72.

96쪽

tur. Et si quis dixerit, plures infantes eiusdem familiae Una vel deinceps morbo corripi, id nihil probat. Nam hoc rarius accidit et plerisque immunis a morbo ConSuetudo cum aegroto intercedit. Quid quod ipsa aeris ratione morbus, qui Saepius epidemice regnat, produci videtur, infesta multis hominibus. Neque in hac re aliarum inflammationum V. C. pneumoniae, anginae sauCium exemplis destituimuT.

Est-ella quelque Dis consecutiυe d'iane aratre maladis, et Uecialaynerit d'MNe maladie oriaptive PNum interdum tracheliis alios morbos et quidem exanthematicos sequatur ΤTrachoitidem exanthemata haud raro Comitantur, quantum nonnulli opinantuae minus recte haec observantes et morbi facie aliquantiam immutata SeduCti. Morbus nimirum hic singularem naturam habere videtur, quia alius generis eSi inflammatio diversa a Simplici tracheitide. Νeque Solam exanthemati Cos morboS eandem Semper traCheitidi induere naturam arbitror, sed specificam illam singulo quoVis CXanthemate produci, in varia admodum tracheitidis facio

Quod nobis non mirum videbitUr Considerantibus mutationes, quae aliorum organorum inflammationibuS inferuntur per corporis ipsius rationem. Similiter peritonitiS et Ρneumonia, quae ubique secretioni lymphae plasticae favent illa puerperis, haec morbillis iuncta in infantibus praecipue Secretionem Commemoratam PTOCTeant. Et Dem fugit diversa oculi indammatio observata in exanthe-

97쪽

maticis morbis vel hominibus scrophialosis et post SuppreSSam repentegotiorrhocam η Quibus hominibus etsi omnibus vaSa Sanguinem vehentia inflammata sunt, tamen diversae eorum in Singulis affectioni peculiaria signa tribuenda, et propriam quiSque Curationem requirit. Quae cum ita sint, observata mea de tracheitide variolis morbillis et scarlatinae iuncta, proferam. Antea vero ultorum Scriptoriam Sententias Commemorabo. Quorum plurimi et recentiorum et antiquiorum temporum, agentes de variolis , Singula tracheitidis signa recensent, rauCedinem quidem aSperum et RCu- tum sonitum in tussiendo, difficultatem respirandi aliaque. Inter veteres medicos RhaZesius 'b iam dixit: Post hanc oculi curam de gutture etiam et Ore Curandum eSt, ne quid in alteriatro erumpat, quod aegrotanti noXam adferat gravem, vel TeSpirationem eius Opraepediat. Saepius enim cum variolis pravi moris, accedunt sestrangulationes difficiles, vehementes etc. et Cum res ita Se habet, sede Salute et ConvaleSCentia aegroti nec minima SPES Testat. Sed dubito an fuerit Dilus ante Cotunnium, qui talia Symptomata ab inHammatione tracheae pendere dixerit. Nam illo de puerodissecto summa spirandi difficultate mortuo refert: hJ ,,Tracheae auteIn apertio interiorem totam eius faciem inflammatam exhi- uit, quam omnem crusta quaedam nova integebat, tegminis in Star membranOSi, densa et subalbida, facile separabilis, nihil dis imilis a Spuriis membranis illis, quae superficiem interiorum inflammatarum partium paSSim OCCUPnt. Quao inflammatio etiam bronchias corripuiSSe Videtur, nam

a Rhages de variolis et morbillis. Vid. Alexander Trallianus ex edit. Halleri, Tom. II. pag. 249. b) Cotunni de sedibus variolarum syntagma, B. Viennae 1771. P3g. 33-

98쪽

addit Cotunni: 'b OBronchia spuma quadam densa Subrubra erant ,,Pleniora. Ceterum ex aliis quoque locis huius libri patet, Cotunnium tracheitidem variolis iunctam observasse, tametsi lymphae plasticae collectionem non commemorat H). Deinde Wrisbergius vidit variolas Cum trachea inRammata coniunctas ' . Neque Hos manno x incognitUm erat periculum quod in suppurantibus Variolis, haec inflammatio affert. Quem virum eruditum pulmoneS Cum arteria aspera in variolis inseammatos vidisse Soemineringius e volumine textio manuscripto libri laudati nobis retulit; eundemque Ηosmannus ipse adfirmavit omnes, qui e variolis moriantur interfici indammatione pulmonum et traCheae. Νam materiam VarioloSam Per pulmones emitti arbitrabatur, quam opinionem graviSSimam eSSe CenSuit. Sed primam huius rei notitiam ad doctam Reilii Halensis commentationem de affectibus laesae respirationis et deglutitionis morbo Varioloso propriis ipse refero, per multa Cadaverum exempla demonStrantem aegrotos variolosos tracheitide enecari. Quae Cum ita se habeant, Vehementer miror recentiores medicos Parrim modo animum ad ea attendiSSe. Nullum enim scriptorem Scio praeter Pinelium utriusque morbi sibi invicem nupti disertam iniecisSe mentionem. Vidi equidem ante hos decem annos Iue variolarum epidemica multos infantes et in urbe nostra et in aliis periisse locis. Tum

d l. c. pag. 44. 12o. e) De variolis internis, 3. 16 et 13. Vid. Novorum Commentariorum Societatis Reg ae Goettingens. Tom. V. Pag. 66 sqq. f) C. L. Ho ann voti den Pochen, Μaing 1789. tom. a. q. 75 et 649. g I. C. Reil memorabit. clinic. medico - practi fascio. 3. P. 55. h) Medecine clinique, pag. 115 et aa I.

99쪽

studui Reilii sententiam quam modo legeram, propria experientia comprobare, multiplici occasione adiutus. Et multum mihi profuit in hac re indaganda, inveStigatio cadaverum quorundam infantum e plebe egena, quae multis et Precibus et pecunia redemi.

Sed morbus ita Variolis ConSociatus Praeter PathognomoniCatracheitidis signa peculiaribus etiam nonnullis immutatam aliquantum sui testatur naturam. Etenim tracheltiS his omnibus sensim sensimque oritur non Coniuncta Cum Signis illis suffocationem minantibus. Deinde tales aegroti magna raucedine laborant ita ut quid dicant, intelligi nequeat et Collum humore strepente et tenaci impleri videatur. Tussis autem neque tam graviS neque tam aCute

sonans prodit, sed fusca potius et interdum crepitans quasi aliquid materiae tenacis solvatur. Attamen aut nihil eiicitur aut tantum mucus tenax et mixtus Saliva. Certe nihil vidi lymphae plasticae simile. De doloribus laryngis nullus conquerebatur, quem ego CuraVi, etsi interdum observati illi ab aliis medicis. Νequo tumorem in collo conspexi quem Reilius ruptae tracheae et aeri in telam celluloSam suggesto tribuit. Doglutitionem difficilem et trachea et membrana faucium Iaryngisque inflammatae Secum ferunt, ita ut potum aegroti reCuSent. Accedit plerumque etiam pulmonum inflammatio, quae Signa trachoitidis ita obscura reddit ut medicos fugiant. Spirandi difficultas

maxima eSt et Cum SUmmo angore aegrotorum Coniuncta, ita ut

faciem, stragula aliasque res Sibi proximas dilacerent. Νeque per ingentem dyspnoeam infantes in lecto manent quem Cori Stim relinquunt quietem in gremio matris quaerentes et CapienteS.

100쪽

ΝUnquam vero vidi tracticitidem mitiorum sed malignarum variolarum cum febre typhosa iunctarum comitem, quibuk affecti aegroti inter terribiles nDrvorum turbas, convulsiones, deliria, Stridorem dentium a poplexiam eXSPiTRVCre. PIHrumque tracheltis variolis suppurantibus demiam SVPerVenit, quantum et ipse et Rushius h viderunt; erumpentibus bis tantum adiunctam se nobis obtulit et nunquam exsiccatis ia1n illis. Picilius λὰ vero huius rei exemplum affert, et Olbersius infantem undecim

annorum traCheitidem repente expertum vidit post fugatas iam variolas, quae Confluxerant, emetico et emplaStro veSicatorio sanatu facillimnm. Donique Causis inflammatae tracheae adnumeratiar VUlgo a medicis salivatio suppressa. Quod Vereor ne temere faCtum Sit. Νam pendent mialta Sigi in Variolarum typho iunctarum a graviore nervoriam labe ut egregie ait Reilius. Attamen memoratu dignum

est nunquam tracti itidem hic oriri saliva recto fluente, quod iam Μortonius confirmabat aiens: se Sub finem huius stadii declinanto

,,nimiriam Salivatione, saepissime respiratio stabito atque in Oxspe.

lato vel in citissimam ac debilem vel in difficilem et suspiriosam

mutatur.

Frequentiorem fere tracheitidem nuper vidi, quum ante hos duos annos morbillorum lues apud nos regnabat. Quae coniunctio non difficito cognoscitur. Νam si discesseris a levioribus immutationibus, eadem eSt qualem Supra descripsi. Tum momorabile videbatur omnes infantes, qui antea tracheitidem Superaverant, morbillis non nisi recens Suborta ea adiici. Similiter Fiol-