Commentatio de tracheitide infantum vulgo croup vocata

61쪽

asperamque arteriam Perciperetur. Coena 'it tamen pro more: Sed ,,quia difficultas spirandi et sterior Singulis momentis augebantur, eadem nocte nobilis iste Vir ad me misit, auxiliumque petiit; rem tamen adeo periculo Sam eSse, minime putans. Interim autem dum nuncius Lucentiis Paterniacum ad me perveniret, medicamenta a me acciperet, domumque rediret, CatarrhuS tam Copiose ad aSperam arteriam defluebat, ut Singulis momentis Suffocationis metus ades Set, et medicamentiS, quae miseram, uti non poSset. Confestim itaque ad me remisit Νobilis, et petiit, ut ea, qua fieri posset, diligentia ipsum adirem. Sed antequam LucentiaS pervenirem, Puer iam maximis cum doloribUs et cruciatu suffocatus fuerat, decima quinta nimirum Iesy, et eadem die, qua secundum aetatis annum

absolverat.

HuC etiam pertinet locus quidam o Riverit scriptis Sed nescio an ipse hoc expertus vel mutuatum illud sit, ab Hippocrate et Dodonaeo. In Cynanche, inquit, maxima est respirationis laesio, ita

ut aegri strangulari Videantur, et Paucis etiam horis StrangulentUr: ac non ni Si erecta Cervice et aperto ore spirare Valeant. Et ulterus videtur morbum no Strum CVm Catarrho quem Suffocativum nominat Commutasse. Nam diCit: ,,Pertinere huc videtur infantum quorundam PlUS minuSve robuStorum Catarrhus Suffocativus,,Cum epilePSiae metu iunCtus, dum V. gr. Simpliciter Creberrima tho-

acis systole et diastole cum levi Vel nulla Ossi continuo suffocari videntur: idque ipsum etiam evenit, Subinde ita, ut tali spasmodica assectione pulmones constringi et thorax Co Clari ita videantur, utiset respiratio libera impediatur et Sanguinis Per pulmones CirCUIUS.

h Opera medica universa, Franeos. I 669. LOl. Pag. 291. i) Operum medicorum theoxetico - practicorum tom. II. Francos. 1697. P. 273.

62쪽

Hinc fauces eortam rubicundae eSse solent, et praecedere talem affectum per aliquot dies vel raucedo levis vel tussicula MBonetus h) Adrianum Spigelium narrat inflammationem arteriae asperae et SeCretionem lymphaU PlaSticae novisse. OPOStquam Adria- us Spigelius, plurimum dedituS experimentis, deprehendisset in orthopnoicis dissectis inflammatam arteriae tunicam, ob materiam tenuem ac biliosam ipSi infarctam. etc Severinus y , qui de peStilente ac praefocante pueros abSCeSSuscripsit haec refert: ΟΡrimum historia mali Cum circumstantiis omni- as accurate deSCripta, qua monStratur, et ab Anno 1613. erupisse ,,insuetum inter ΠOStra S genteS asseCtum, qui homines, potissimum puerOS, extinCto Vel PraeCluso Spiritu, novisSime interimeret Et alio loco : HPerVestigata Iarynx CruStacea quadam Pituita, facie

onis, septimo poSi die, anhelus et anxius reCto plurimum Capite Cu- atis. Mihi quidem angina illa Sicca visa est ab Hippocrate descri-

Sod nolo his diutius immorari, quibus deinde nonnulla addam, dicturus de coniunctione tracheitidis cum exanthematibus ot de la-ryngotomia. Nunc haec uSque perSequi SUPerfluum eSt, opinor et longum; nam multa CXStant loca in SCriptis modiCis Seculorum stiperiorum, ubi Signa praecipua traCheitidis inveniuntur sub nominibus anginae, asthmatis, dyspnoeae, Catarrhi Suffocativi, catarrhi pulmo-

λ) In sepulchreto suo anatomico, Tom. I. lib. 2. Sect. I. Observat. 4.I Haec commentatio addita est secundae editioni operis sui de Abscessuum recondita ruatura, libri VIII. Lugduni Batav. 1724. in sito. et legitur locus citatus pag. 517.m observationes paedanchorie, in cadavere septennis pueri valetudinarii incurabilium dissecto observata 1642. mense Novembri. pag. 523. l. C.

63쪽

nalis etc. Sed non poterit ex his morbus recte cognosci quippe quae non iunctim sed Singula ConSiderata OCCurrunt. Volim ut quae nostris temporibus de tracheitide scripta sunt, accurate explorentur. Nonnulli enim inter scriptores de trachoitido falso reseruntur. Alii nescio quo iure ex illorum numero tollantur. Hoc accidit Molloyo et Russelio, qui tracheitidem scarlatinae typhodae iunctam viderunt. Uterque morbiam isto nomine appellatum egregie descripsit, quantum legendis iis facile Convincamur.

mistoit -elle tangine r ne libranei se aussi communement dans te Pays du Nora, qt 'a Preserit avarit te milieu du siecti dernier ptatne angina membranacea in terris aquilonalibus nunc frequentior quam seculi Superioris parte prioriῖ

Ut libere profitear quid sentiam, morbus ille ante medium

seculum praeteritum haud rarior, quam noStriS temporibus fuisse videtur. At liae errant qui eum aut noVum CSSe putant, aut Saltem nunc frequentiorem contendunt 'P. E contrario de eo Sum persuasus, hanC arteriae asperae inflammationem, Sicut permultos alios morbo S, quorum natura disSecandis demiam cadaveribus clarius

64쪽

illustrari potest, sectionibus hominum, qui morbo isto periere, inde a semiseculo factis, ab aliis eiusmodi morbis probe dignosci. Refert quidem Goelisius e quatuordecim annis medicos inStituti, quod curandis infantibus Vindobonae dicatum, se ex illo tempore

centum Sexaginta sex infantes tracheitide affectos Curavisse; morbo, quem primo triennio prorsus deSiderasset, sex sequentibuS anniSxariorem, et reliquis frequenti SSimum ob ServaSSet. Unde non video quomodo Sequatur illum morbum et Vindobonae antea non exstitisse, et aliis orbibus plane incognitum fuisse. Quam ob rem prudenter arbitror Dalbergius refert trachoitidem ante annum 176o obServatam qUidem non esse in Suecia, sed prae- Sentem etiam medicos forte fugiisse.

Homius primus fuit, qui suo opere aliorum studia ad hanc rem direxit. Deinde morbus per dissertationes Edilaburgensium et labores medicorum SueCiae et Americae magis magisque innotuit. Sed prorsus incognitus in Scotia ante Homitam eiusque optas, non fuit, appellatus nimirum a plebe variis nominibus, quae ille refert. Idem de America et Suecia valet. Nam utriusque terrae medici nonnialia nomina afferunt, quae ab incolis tracheitidi imposita sunt. Ceterum de Francogallia non dubito quin tracheliis saepe ibi observata fuerit. Quod nequaquam improbabile est. Nam ConStat magnum numeriam eSSe Galliae medicorum, qui illum morbum descripseroni. Et affirmat Doubicius trachoitidem Lutetiae Pari

65쪽

Siorum non raram esse, atque Bauchesneius ') saepius eam in nos comiis dicit occurrere, quae maiorem infantum numerum Contineant.

Ellisonius, medicus Americanus, qui Burdegatae versabatur, interrogatur a me an frequens Sit tracheltis infantum in illa urbe, haec respondit: ,, The dis Order, called the Croup, does not prevail in any great degree in iliis country. InstanCes are however frequent in the spring of the year, and particularly in the clam paris of the isto vn. In Italia vero tracheliis non ita frequenS eSSe videtur, neque ab Italis quidquam de illa scriptum existere arbitror, Praeter Ghisiis commentationem. Et nuper celeberrimus Pallonius, medicus Liburnus, literas mihi misit morbum non frequentem eSSe in Portu Liburno.

Nequeo hanc quaestionem Soluere, quoniam reS ΠΟΠ Satis eXplorata est. Igitur hoc tantum Commemoro nonnulla reptriri in Commentatione: Recueti des observations et des fatis relatila au Croup,3 Paris. Juin 13o3. pag. 65 et 64. Interim credo in Francia idem Ob

66쪽

tinere, quod supra de regionibus septemtrionalibus commemoravi Si vera huius morbi indoles maturius fuisset cognita, abunde Per SCriptoreS Cona inCeremur, morbum ibidem aeque crebro grassatiam olim esse, ac hodie diam. Nihilominus tamen probabili opinioni locus relinquitur, qua em supra iam de regionibus Septemtrionalibus protuli. Etenim profecto olim non rarior fuit morbus qciam nunc est, sed non bene cognitus. Quapropter desunt nobis testimonia

scriptorum.

Est-elle Alus commune dans Ies yays du Nord quelle ne P est Parmi notis pEstne frequentior terris aquilonalibus, quam nostris qCertum est tracheitidem in regionibus aquilonaribUS saepius meliusque observari quam in Fraticogallia, quae ita opportuna est ad illam Producendam. Quapropter miror exper. Caronitam S aliter sensisse PraeSertim quum alii id haud negaverint. Sed manca profert argUmenta plane ignoranS mores nostros. Igitur primum et optime morbus ille in nostris regionibus descriptias est, non alia de causa quam quia his frequentior erat. Sic enim olbersius noster intra viginti septem annos Centum et quinquaginta aegrotoS trachei-tide correptos vidit, quod vix ulli Francogalliae medico contigerit. Ego sexaginta et quod excurrit eo morbo affectos intra duodecim annoS Curavi, ut taCeam eos quibuS recurreret ille vel coniunctias esset Cum exanthematibus aliisque morbis. Est in nostrag) l. c. pag. XIII.

67쪽

urbe locus trecentorum pasSUum ubi intra Spatium septem annorum undecim infantes tracheitide Corripiebantur, quorum Septem morti occumberent, seriuS medicum advocando. Ex hoc numero ipse novem CuranS, quinque morte Perdidi. CaeterUm apud nos solent quotannis quadraginta vel quinquaginta eo morbo Corripi, et a medicis curari. Praeterea autem esSe arbitror quibus aut nUl- Ium aut malum fertur auxilium ab hominibus indignis nomine medici.

68쪽

Signa praecipua quibus dignosci tuae morbus. Puelle Esserenoe y a-ζ-il entre cente assectiori re te catarrhe Pulmonaire, crinSi queles disserentes emeres d'angine PQuomodo disseri tracheliis a catarrho pulmonum et a reliquis speciebus anginae8facile morbus noster a catarrho pulmonum distingui potest, etsi a principio nonnulla Signa catarrhi habet. Ille enim catarrhias pulmonum Per affectam membranam mucoSam narium et pharyngis et IaryngiS eiuSque ramorum insignitur. Νon diffiteor quidem utrique morbo nonnulla Signa Communia esse, ut Vox aSpera et rauca et tussis profundior, sed plerumque medicus facile morbum cognoscit praesertim Si iam tracheitidem viderit. Nam peculiaris sonitus subtussiendo, quem difficile describi posse supra admonui, manifesto naturam mali docet. Atque raucedo in tracheitide magna eSt, qualem raro in Catarrho infantum obserVaSSe memini. Quae peculiaris tusSiendi ratio optime discernitur in principio morbi, alternante illa tussi cum Catarrhali, quod Supra admonui. Accedit, quod a primo tracheitidiS initio saepe operoSa, lenta et sibi-

69쪽

lans respiratio percipitur, etsi intermittens et levior est. Quodsi vero primum Stadium emenSa eSt Vel maiori cum impetu orditur, tracheliis facillime Cognoscitur. Nam Signa catarrhi vel ceSSarunt vel desunt. Deinde etiam progreSSa tracheitide neque sonus ille quem tussis huic morbo propria edit, deeSt neque dySpnoea, Simplici catarrho gravior. Nam etSi interdum in catarrhi tuo insignis affectio tracheae, et adeo non leviS dyspnoea deprehenditur, nunquam tamen mors inde adducitur. Neque improbabile mihi videtur nonnullis infantibus talem catarrhum in inflammationem tracheae abiisse. Interea me praeterit, tillum auctorem qui de tali lue Catarrhali dis reret, singularem illam tussin diserte Commemorasse. Sed alia signa afferunt quibus discerni

iubent utrumque morbiam, ut e. gr. dolores aCutos et flagrantes in tota trachea Vel etiam OeSophago, usque ad proceSSum enSiformem continuatos, affectas membranaS Pituito SaS faucium, intestinorum,

coniunctivae etC.

Quodsi de distinctione tracheitidis et anginae eiusques Varii S SPQ- ciebus quaeritur, hic arbitror intelligendam esse Cynanchen fau- Cium, Seu SynanCheri GraeCOTum, Seu Cynanchen tonSillarum, Cynanchen pharyngeam, Vel parasynanchen Graecorum et Cynanchen OeSophagi. Sunt qui sub nomine anginae Braurae multos morbo SComprehendant, natura Sua Plane diversos. Huc pertinent angina convulsiva, angina hysterica, angina hydrophob ea, angina HeTI OSR, angina Parotidea, angina pectoris aliaeque, de quarum Cognitione nobis non dicendum erit. Ceterum Censeo anginae VoCabulum prorsus TemoVendum CSSe, appellando inflammationem partium, quibus deglutitur VictUS, Cynanches, et inflammationem partium respirationi inservientium, uaCheitidis nomine. Hoc fecit Reilius ut omnem huius rei errorem tolleret.

70쪽

Cynanche saucium solo adspectu potest a tracheae inflammatione distingui. Νimirum conspicimus, aperto ore aegroti, POSteriorem Partem linguae, uvialam, tonsillas et omnino fauces inflammatas et plerumque albo muco tectas. Quae inflammatio saepe ad nares imo tubas Eustachii progreditur. Hinc sequitur devorandi difficultas et dolor, aures interne dolent, et Continuo elicitur pituita vel saliva Secreta. Sonitus quem insSis edit nequaquam est Similis peculiari illi in tracheitide usitato. Si aegroti de nare loquuntur, VOCO TRUCavel acuta, id tumori membranae pituitosao narium et faucium tribuendum est. Nam tumida membrana interior tracheae talia non efficit tametsi aeri viam impediendo saepe Suffocationis periculum adducit. Deinde inflammatio tracheae a cynanche pharyngea distinguendaeSt, quae morbo antea deScripto plerumque iuncta ad musculos faucium et pharyngis haeret. Iisdem fere Signis ut ille Cognoscitur. Sod maior difficultas devorandi deprehenditur cum insigni dolore ita Di potulenta, Tenuendo Per nares, wssin convulSivam et magnam

excitent.

Sod non facile tracheae inflammatio cum OeSophagitide Commutari potest. Haec manifesto dolore oesophagi et spinae dorsi insignitur, inprimis si cibi devorantur, qui interdum adeo reiiciuntur iam deglutiti. Ceterum oriri solet inflammatio oesophagi a causis externis; tum etiam reSpiratio impedita aliaque tracheitidis signa

desunt.

Denique cynanche faucium catarrho iuncta Procreat morbiam, quem angiuam Catarrhalem SeroSam appellarunt. Differt a trachei-tide per inflammationem membranae pituitoSae faucium, uvulaetonSillarum. TusSis catarrhalis est, deglutitio impedita, sed facilis respiratio.