De peste, dysenteria et ophthalmia Aegyptiaca

181쪽

1 67nΕGULAE SPECILLES. In primo gradu ophthalmiae, Spe S est, morbum

intra paucos dies, Sponte evaniturum. Ceterum, Cum methodus exspectans, non omnibus individuis, tam ob eorum Occupationes, quam ob eorum ClinraCterem, plus minusve meticulosum et inpatientem Conveniat, Congruum est, in Similibus casibus, ungia entiam Ophthalmicum rubrum adplicare , de quo infra loquar. In secundo gradu ophthalmiae, praeter remedJa, quae in regulis generalibus indicata Sunt, oportet adhibere hoc idem unguentum. In tertio gradu ophthalmiae, curatio plane similis est curationi ophthalmiae secundi gradus; semper

tamen memoria tenendum, exacte investigari debere , an morbus tantummodo simpliciter localis sit, vel cum debilitate universali, - Vel Sul Sequente, Conjunctu8 ; quo Sic Secundum regula S, et principia jam stabilita pertractari possit. In quarto gradu ophthalmiae, vesicantia repetitis vicibuS , temporibus , nuchae , vel etiam brachiis, ut rubefarientia adplicari debent. Etiam scarifictiliones, in externo angulo oculi, in fronte, immo et in Occipite , in similibus casthes summe utiles sunt. Jam in Italia observavi, locis scarificatis vesicantia imponi P08Se, quae, quod quidem non negandum, Saepe Permagnos dolores excitant; Sed malum celerrime

sublevant; id quod iteratis vicibus ob Servavi; nec

enim alias hanc methodum commendarem, CiajUS Utilitatem plures medici angli agnoverunt. - Prae Scrip Si

etiam lotiones oculorum cum aqua tepida; Cum Summe essentiale sit, ut maxima purita S Ob SerVettar.

Denique declaro , in hoc gradu morbi omnia remedia topica non solum es Se inutilia, sed etiam certo noxia. Unicum remedium quod ad aegrotum aliquam

182쪽

matici, qui tamen inutiles sunt, si oculi sint clausi. Dolores urgentes, quibuS aegrotus adfligitur, permoverunt complures medicos et chirurgos ad applicanda collyria cum Opio, sedantia vel anodyna dicta. Sed ex duobus alterutrum accidit: aut nimirum parum laudant tali collyrio admiscetur, et tunc nihil id prodest, aut magna opii dosis adjicitur , tunc exinde multum dolores augentur, et morbuS in pejus ruit. Alii artis medicae periti exhibuerunt interne laudarium ad sopiendos dolores; sed cum id tantum semel intra viginti quatuor horas in dosi 20 - 50 guttarum exhibuerint, raro exinde utilitatem habuerunt. Falso id tribuebatur vehementiae morbi, quod timidati medici adscribi debuisset. Quod me adtinet, cum praestantiam hujus remedii magis noverim, et innumeris exemplis edoctuS suerim, quantum opii, aegroti ophthalmia laborantes, rer-serre possint, praesertim si id in parva dosi exhibeatur: ipse expertus Sum quando liae aegroto S me OS intra 24 horas unam, usque duas drachmas laudarii, admiranda cum utilitate absumSisSe; e Xpext HS quo' que Sum, utilius esse, si optum, ut dicunt, in substantia exhibeatur. Ubi aegrotus interdiu multum doloribus adfligebatur, dedi remedii hujus duo grana omni biliorio: si e contrario is tantum vesperi Se male habebat, exhibui 6-- 10 pitulas ex opio pGratIS, CujuS Singula, - granum unum Opii continebat, jussique aegrotum pitulam unam singula hora Sumere, HSque dum SomnuS Superveniret.

Permulti aegroti successive singula quaque horis, SumSerunt duo, immo et quatuor grana opii, ita ut plures eorum usque ad vesperam 12 - 24 granη ejus deglutiverint.

183쪽

Consuete aegroti tales, altera die mane intimas gratias medico egerunt, pro quiete, quam is eis procurasset; immo vidi quosdam, quibus verba de erant, ad exprimendam felicitatem, - qua per

is uerentur.

Si insomnia, et vehementes dolores ophthalmiam prolongant, et augent, indubium est, finem doloris,

et quietem multum ad sanationem morbi contribuere POSSe. Si dolor certa quadam hora redire solet, quod plerumque circa vesperaS evenit, observavi iuncopium noctu exhibitum, parum levaminis aegroto adferre. In tali casu, qui non raria S eSt, optum Si mendum aliquot horis ante reditum doloris, si exinde aliquam utilitatem obtinere velis. Cum vehementia doloris, tumor conjunctiv3e, motus febrales, qui interdum OCCurrunt, metum iu-Cutere poSSint, aegrotum visum amissurum nonnulli medici existimarunt, se tunc rationem sufficientem habere, ad imam, vel plures venae sectiones instituendas. At ego non solum nullam utilitatem exinde vidi, sed potius observavi, exinde morbum, et inprimis dolorem notabiliter augeri. Ego apud aegroto S, quo S Curavi, tam parum de venae Sectione Cogitavi, ut Si ea adeo nece 8Saria esset, ut quidam affirmant, complure S CoeCOS Ob neglectam venae sectionem inter meo S aegrotOS numerare debuissem, interim nemo eorum poenam hujus meae opinionis tulit.

Denique indigenae ipsi . qui ut alibi etiam mos

est, libenter sanguinem in omnibus morbis sundivident, jam a longo inde tempore experientia edocti sunt, venae Sectionem in hac ophthalmia osse noxiam. Purgantia adhuc majorem famam, quam Venae Sectiones in curatione ophthalmiae habebant. Iam

184쪽

170 Hippocrales et Galenus, ea in hoc morbo commendarunt ; verum ad hoc respondeo , neutriam eorum ophthalmiam Aegyptiacam novisse, quae . ut jam dixi, certe non est naturae insicinamatoriae. Denique ego nunqNam auctoritatem veterum vel recentiorum Coece SequutuS Siam, Sed Semper rationi et e X perientiae obediebam. Duce hac pronuntiare BuSim, purgantia in plurimi S co Sibus, esse aut noxia, aut

plane inutilia. Non ignoro quidem persaepe digestionem esse apud eos turbatam, qui ophthalmia laborant, et linguam eorum esse quandoque ID COObductam, albam, vel Suhflavam; praeterea e Vacuationes alvinas lente fieri; sed si consideremus intimam sympathiam, quae inter oculo8, et Orgrina digestionis locum habet, si perpendamu S totam mu tationem in ratione vivendi, dolores, insomnia et c. facile illa phoenomena, ex observationi huS magi Scongrue explicare poterimus , quam ex hypothesi, quae supponit, reperiri in ventriculo bilem corruptam, et materiam irritantem. Iterum iterum qiae adfirmo, Symptomata gastrica, quae nobis individua ophthalmia adsecta, quandoque osserunt, nihil aliudeSSe, quam essectus sympathiae; et id quidem adeo

Certum eSt, ut videas consuete impuritatem linguae, amaritudinem oris , desectum appetitus ciborum evane SCere, quam primum vehementia morbi imminuitur. Praeter ea, Si medici experientiam indigenavum in consilium vocassent, quibuS certe QSanum

judicium denegari non potest, minus pertinaciter inStitissent remediis , quae aut noxia, aut inefficacia 8unt, et debilitando vires, morbum prolongant. Fierit8men potest, latere interdum in intestinis collu- Iem materiae, quae Successu temporis, individuum

ophthalmia laborans male afficit; atque in tali 80-

185쪽

l Ilummodo casu. aut simplicia clygmala, aut rheum, vel JaIappam in exigua dosi adhibere soleo. Tertium remedium, quod ut panacea urit versalis in ophthalmia proclamatum e St, stant Vomitoria. Nonnuli ea ob hanc caussam laudarunt, quod Po8t

eorum USum aegroti magnam quantitatem bilis ovo nauerint; alii, quod transpirationem cuti S promo 'exit. Sed innumera exempla me do Cia erunt, USum Te mediorum vomitoriorum magi S ex pertinacia, qtaam ex rationibus solidis suaderi. Ego non existimo ne e SSarium eSSe, remedia vomitoria exhibere, quae

in climate Aegypti magis corpus debilitarit, quam in aliis regionibus; nec vidi medicos, qui ea suis aegrotis exhibuerunt, in curatione ophthalmiae, me feliciores fuisse. In quinto gradu ophthalmiae, videlicet tibi tumor palbebrarum dissipatus est, ubi destillatio maleri se

Purulentae, ac rubor oculorum imminuta sunt; denique ubi malum , ut id supra descripsi, fixum esse videtur: principale remedium Ad penitus tollendam

ophthalmiam, est unguentum ophthalmicum Yubrum. Nullum certe remedium mihi notum est, quod magis votis meis respondisset, ac lio C. Summam utilitatem id medico adferet, qui non ex Coe Caconsuetudine agit. Multi mirahuntur fortassis , me Unguentiam anti Ophthalmicum rubrum , aliis in curanda ophthalmia Aegyptiaca praeferre. Sed hic earum Stupor, Saltim maxima ex parte imminuetur; si Perpenderint, etiam complures alias inflammationes PaSSivas, vel asthenicas, ope mercurii dissipavi. Hujus generi S Sunt, angina maligna, hepatilis Indiae orientalis, et dysenteria climatum calidorum.

Unguentum hoc nihil aliud est, quam species quaedam unguenti St. Yves, quod sequenti ratione pa-

186쪽

i 72ratur: sume tres uncias hillyri recentis ; liquefac id cum dimidia uncia cerae albae; junge his dein drachmam unam Oxyduli hydrargyri rubri subtilis, et permisce omnia ope spathae ligneae ad persectam

conjunctionem. Ego hoc unguentum sequenti ratione adhibere soleo : Sumo ex eodem particulam circiter in magnitudine dimidiae lentis, immo etiam mi uorem, super apice parvi et rotundi styli, deprimo deinde ope digiti indicis manus sinistrae, palpebram inferiorem aegroti; et pono unguentur in medio inter bulbum oculi, et palpebram inferiorem, jubeo de in aegrotum

Oculo S eo momento claudere ; stylum illatum rotando eum inter digitos, retro ho, quo Sic unguentum in oculo maneat. Deinde leniter palpebra oculum Perfrico , ut Sic unguentum super ejus superficiem aequaliter diffundatur. In genere, Si unguentum hoc adhibere velis, sequente S regulae observandae erunt:

i. In quantum fieri potest, ipse id adplices, aut per aliquem adplicari jubeas, cujus diligentiae fidere possis; etenim si id ipsi aegroto relinquaS, metuendum, De is justo majorem quantitatem unguenti ingerat. 2. NecesSartiam quoque erit, ut te quaviS OCCASione de eo certum reddas, in quantum hoc unguentum irritet, et quamdiu irritatio continuet ZOportet enim secundum senSum aegroti, majorem vel minorem quantitatem unguenti adplicare. In genere observavi , quod ubi aegrotus levem tantum dolorem persentit, do Sin unguenti Subseque, paullulum augeri posse. Si autem dolor, quem id excitat, vehemenS Sit, et diutius continuet, usum ejuS non e S Se CON

187쪽

gruum, et hinc ab eo abStinendum, USque dum pateat, irritabilitatem oculorum adeo esse imminutam, ut ii unguentum denuo perferre poSSint. 5. Ego consuete Semel tantum per diem unguentum ophthalmicum adplico. Si sensibilitas oculorum non est nimia, libenter id versus xe Sperrim applico; at si nulla notabilis disserentia occurrat , potest id etiam mane adplicari. 4. Si aegrotus Statim post primam adplicationem hujuS unguenti levamen Sentit, poteSt cum quadam verisimilitudine praedici, eum brevi ab ophthalmia liberatum iri; si e contrario, post primam aut Secundam adplicationem, nulla mutatio artimadvertitur, Oportet HSum unguenti per aliquot tempus seponere, et dein ab eo exoptatum essectum habebis. 5. Methodus quam hic propono, et quam felici Cum SMCCeSSu Sequebar, meretur aliis modistinguentum ophthalmicum adplicandi, longe praeferri: et quidem ex duabus caussis principalibus ; primum, quia hac ratione tantummodo determinata quantitas remedii hujus activi oculo infertur; secundo quia haec do Sis, Super- totam internam Superficiem palpebrarum et oculi aequaliter extenditur, et distribuitur. Nonnulli chirurgi adplicarunt unguentum ophthalmicum secundum methodum Dessauit ii, quae ut notum e St, in eo consistit, quod un

guentum praecipue palpebris illinitur; alii id

tantummodo superficiei utriusque largi adpli- Carunt; at utraque haec methodus eadem habet incommoda, nempe quod determinata quan titas hujus re me di in oculum non P0rveniat ,

188쪽

riec aequaliter per totam ejus superficiem dis

Niliit habeo in laudes collyriorum dicendum,

inae in ophthalmia commendantur nam 'lia Zm iS

videatur ea quandoque eSSe Utilia, at aeque Certum est, ea Secundum me HS ObSerVBilone S Saepe ex duabus cauSSi S maliam Biagere, quarum grnvitatem medici non sati S cognoverunt. Prima est ,- quod ubi collyriis utimur, quae ex partibus ea constituentibus, in justa proportione composita sunt ; in determinata quantita S Sub Stantiarum Sit venia verbo) organo nimis Sensili adplicatur, quae quamvis dilutae,

consuete tamen ad classem remediorum irritantium pertinent. Secunda ratio e St, OeCUrrere quandoque aegroto S,

qui nimis impatientes, collyriis abutuntur, adplicando ea frequenter, et in magna quantitate, quod eis nocet, quin id medicus Semper animadverta . Hinc tibi ob singulares quasdam circumstantias, alicui meorum aegrotorum collyria praescribere debui, semper id sub ea conditione feci, ut in situ horigo n- tali, supini jacerent, et certo numero guttaS oculis instillari juberent. Ope hujus praecautionis incommoda, quorum S apra memini, penitu8 evitari poterunt,

ac certo judicari poterit, an malum exinde augeatur vel diminuatur. Freqtienter etiam ob Servatur, pisIpebra S per totum morbi decurSiam invicem glutinari, et tunc Una pars lochrymaxum, quae in tali casu Semper acres sunt; vel etiam materia purulenta, quae continuo secernitur, retinetiar, oculo S magi S atque magis irritat, ac dolore S et morbum auget. Hinc perutileost, si oculi ad impediendam palpebrarum glutinationem interdiu et noctu aqua tepida eluantur. Si

189쪽

tumor palpebrarum nimis magnu S e St, et materia purulenta ob eum retinetur, oportet frequenter injectiones aquae tepidae, intra palpebras facere. Superest adhuc, ut mentionem saciam remediorum CV rationis, quae incolae Aegypti omnino in Oph1halmia adhibent, quod tanto libentius susci-I iam , cum eorum rationem medendi, eX longo exserientia haustam, saepe in mea praxi felici cum Successu adhibuerim. Fundamenti loco indigenae pronunt, ophthas-miam orientem dissipari posse, Si nonnulla remedia stimulantia adhibeantur; omnia autem remediae S Se Superflua, vel plane noxia, Si ophthalmia semet jam sufficienter evolvit, et tandem remedia tantiam tunc cum utilitate adplicari, postquam prima

vehementia morbi, et rubor o Culorum maXima eXParte, Sponte evanuerunt. ConSUele perstat tuno

adhuc destillatio materiae purulentae, vel lachrymarum , - dolor, prurituS, extremUS lucis Sensus, et major minorve debilit9s visus, quod aegrotos maxime inquietos reddit. Remedium apud Aegyptios maxime usitatum, et in hoc morbo celebratis-8imum est Semen Chichm. Ego in Opusculis meis P. 58. Omnia eXpOSui, quae proprietate S et USum hujus seminis adtingunt.

Sequelae ophthalmiae Aegyptiacae sunt innumerae, et non Semper facile sanabiles. Primum et frequentissimum incommodum consistit in nimia se usibilitate luminis, et debilitate vi-8U8 , quae Se pro ratione Vehementiae morbi antecedentis habent. Ut summae sensibilitati oculorum medela adferatur, suadendum, ne aegrotus diu in

190쪽

habitatione obscura maneat, et claritalem luminis in ea Sen Sim augeat. li, qui ob circum Stanti BS Urgente S. coguntur e habitatione Sua egredi , recte agent, Si oculos SUOS Saltim ex parte tela seri ea viridi, et vitris oculariis ejusdem coloris, mUniverint. Ad recuperationem visus accelerandam, ubi nempe nullae maculae aderant, cum utilitate utebar saccharo albo, vel etiam seminibus Chichm. In casibus Summe refractariis ,- adhibui etiam unguentum ophthalmicum rubrum, cujuS adplicationum per longius tempti S continuavi. Secunda molesta sequela ophthalmiae est Staphyloma, quod moX partem qUandam COΥneae tranS-

pat. Sed cum non habuerim occasionem hanc morbi Speciem pertractandi, nihil de remediis curationis,

quae hic in primis adhiberi deberent, dicere poS-

sum. Id solum adseram me vidisse , maculas tale Ssponte disparuisse, et alia incommoda, auxilio remediorum leniter corrodentium evanui SSe. E contrario Saepe ob Servavi, Corneam Semi Sta

Phylo Sam. et ObScuram , praesertim apud individua quae jam pluries ophthalmia laborarunt. In tali casu visus dimidio aboliIus est ,- atque tunc TITO SI' QS ulla Sanationis SV perest. Parum spei quidem habui mali hujus sanandi, sed cum me Saepe aegro ii rogassent, intimo etiam importune pre CibuS e Xa-

Suscepi; quae mihi praeter Spem meam mirum in modum Succes Sit. Con Sistit autem ea in Sequenti remedio. Sumuntur Dempe quinque unciae aqUae purae , in quibus duo grana muriatis hydrargyri hyperoxygenati Solvuntur. Aegroto in situ horizontali jacenti. quotidie in utrumque oculum gutta una hujus