장음표시 사용
31쪽
dispersionem scrvet uti vasculorum per folia, flores, Diletus , &c. diversi decursiis , sic etiam in homine locum habere : Omnium arteriarum quamvis omnium UDUS COIImUnis truncus sit, in diversa parte plane alia est ramulorum divisio, uti jam in dissert. de arteriolis Lymphaticis breviter notaVi; in inferiore parte intestini recti vasorum ramificatio
in Vasculari tunica etiam multo tortuosior est , quam in Caeteris intestinis, & quodammodo cum illis oesophagi haec Va- scilla conVeniunt, crassiora autem multo sunt, uel totum intestinum majus habet volumen quam oesophagus: Inter has ergo partes respectu fabricae magna esst analogia , quamviS Usis earum primo intuitu plane contrarius sit, ad utrumque tamen ferme eadem fabrica requiri videtur; transmittere enim modo, non nimis diu retinere, quod receperunt, debent, hoc non facile peragi posset, nisi via continuo es et lubrica liquido non facile deradendo , requirebantur ergo glandulae tale liquidum secernentes, qUae in plicis longitudinalibus locatae, ab arteriis tortuosis lentius sanguinem moventibus satiarentur ; requirebatur in utrisque dispositio ad se facile dilatandum , quae per cellulosam copiosiorem , qua omnes inter se connectUntur tunicae, producitur; requirebatur tandem in utrisque vis musculosa contractilis major, quam in caeteris intestinis, ad se eXonerandum, de qua breviter nunc agendum restat in descriptione Gesophagi sani fabricae.
32쪽
Quae muc hilaris dicitur , tunicam constitinant duae laminae carneae, inter quas cellulosa tenuis, multis vasculis subtilissimis instructa sese inserit: Harum una eX arcuatis, altera eX longit dinalibus fibris muscularibus constat; interiores arcUatae, a cartilagine crico idea eXor ae, cingum t Uascularem tunicam, uti longitudinales externam oesophagi superficiem essiciunt, oriuntur ex eadem cartilagine, Obliquum primo servant decursum, dei
de recta deorsum decurrunt cab, usque ad cardiam & sic porrs
Arcuatae hae fibrae sese contrahendo tubi capacitatem in illo loco, ubi bolus haeret, imminuunt, longitudinales sua contractione totum tubum breviorem reddunt, sicque infra bolum etiam dilatant, atque hac ratione facillime, quod in oesophagi parte superiore haerebat, si vigeat vis muscularis; si bolus non tam magnus sit, ut sua mole hanc destruat, fibra eXtra tonum eX tendendo ; si nullum morbosum obstaculum sive organicum sive spasmodicum illud impediat, facile deprimitur. Robustiores quoque hae fibrae sunt, quam in ventriculo &intestinis, excepto iterum recto , in cujus fabrica musculari
33쪽
eadem servata est proportio, quam in vasculari atque glandulosa notavimus tuniciS. g. I X Involvitiatur omnes hae descriptae oesophagum constiti lentes tunicae eXterna membrana, eX compacta & tenaciore cellulosi considante, cujus ope connectitUr cum corporibus Vertebrarum, cum aspera arteria, cum aorta aliisque partibus juxta se positis,& quae in hac proprie locata sunt, uti cum ductu thoracicovasis lymphaticis quam plurimis, cum glandulis dorsalibus, majoribus & minoribus lymphaticis, quae ex subtilissimis vasculis tortuose admodum inter se junctis constant, adeoque accedentibus causis occasionalibus, obstructionibus, & indurationibus saepius obnoxiae sunt; uti in posterum videndi erit occasio.
34쪽
ancta Superior ejus pars tunica intima adhuc tecta, in qua conspiciuntur plicae longitudinales atque villi & nonnullae glandulae protuberantes bbbb Pars inferior, detracta intima tunica, in qua villi
magis conspicili. γ co Intimae tunicae eXcoloris interior stiperficies, in qua vestigia arteriolarum exhalantium, uti totidem foraminuta conspiciuntUr.d Arteriola oesiphagea. ΤAB. II. Repraesentat portiunculam minimam oculo armato innumera foraminula arteriarum exhalantium exhi-
bens, & glandulae muciparae aperturam eXcretoriam, uti & nonnullas minores ejusdem g eris.1 AB. III. Ejusdem particulae, detracta intima tunica, natura ex hac figura ulterius apparet, rubri villi arteriolarum sines sunt, dum albus color nerVeam teneram &quodammodo collapsam significat, dum inter hareprominet ejusdem glandulae ductulus eXcretorius, exteriore sua margine priVRtUS. TAB. IV. Tunicam glandulosam monstrat, in qua exsistentia glandularum macipararum, eX innumeris minoribus roti dis Compositarum. TAB. V. Tunicam Vascularem ejusque ramificationem exhibet. Muscularis ab aliis delineat e siguram adjungere non
35쪽
CENERALIS DESCRIPTIO DTSPHAGILE.
g. Ι- Impedita alimentorum per oesophaghim depulsio est morbus
plerumque fallax, in initio levis & ViX morbi nomen mereri Visus; in progressu Vero, quoad effecta sese clarius manifestans, quoad causae proXimae indolem Vero, fere semper Medico dubium relinqUenS. Est quasi hostis, qui per insidias atque latebras subdole irrepens, suas copias tacite & paulatim adauget, donec tantas acquisiverit vires, ut quibusvis auXiliis, sero nimis allatis, pertinaciter resistat, ac tandem obsessis provinciae plenariam inducat ruinam. Antequam enim ulla adsit mali perceptio, saepe causa formalis jam adest, hac autem eVoluta, aegri imminentis periculi dubia incipiunt sentire signa, ita tamen, ut nondum videant necessitatem ab Arte auxilium petendi; sensiam tamen sensimque, cum increscente morbosa conditione incommodi incrementum percipiunt, donec cogantur urgentibus symptomatibus ad Medicum confugere, a quo tunc frustra saepe auXilium implorant.
36쪽
Fixa jam adest mali sedes, manifestum est obstaculum, quousque admittuntur satis facile alimenta, ultra quod autem Vel neutiquam, Vel vix nis cum adhibita vi & magnis moliminibus protrudunturi Quandoque juvat prona corporis inclinatio per aliquod tempus; quandoque ope tubi n in oesopli agum immissi ingerenda assumuntur, vel instrumento huic operi adaptat O propelluntur vel liquida possunt injici per sis yngam, quam methodum Cl. de B R AU VR descripsit & cujus fabricam figuris illustravit ob; alias prudenter & tarde deglutiendo malum diu absque magna molestia ferunt; alii, qualem noVis oeminam Lugduni Batavorum 3 quae jam ultra triginta qUatuor annos coaeta fuit solidos cibos in minima secare frustula &subtilissime masticare , ac parvis simul dosibus deglutire, ne cum anXietatibus magnis rejiciantur, sana tamen huc sub diaeta& hilaris vivit: dantur etiam , qui sola fluidorum assumtione, dissiculter quidem, tamen diu vitam protrahant, sic ut in hisce malum vitae destinataim tempus nequaquam Videatur mi
ιγ Vid. Cl. v. GEUNs Act. Harlem. L. c. p. II9 S I 2O. Vid. PIII L. fALMUTII. O . Med. Chir. Centur. 3. OG. I 6. p. II9. ubi post febrim diuturnam oesophagi torpor remalisit, ita ut ope digiti vel bacilli cibos propellere coactus esset aeger: vid. etiam S T. V. D. IVIEL OV. rar. T. 2. O . 27
37쪽
3 3 g. II. Saepissime tamen malum ita increscit, ut haec omnia nihil juvent, sed plenaria capacitatis fiat abolitio, tunc oriuntur insignes anxietates ad quaeVis deglutiendi conamina, & frequenter cum murmure gargariZantis ingerenda multo commixta muco rejiciuntur. Haec symptomata in nonnullis desinunt pro tempore, donec fame incitati iterum cibos assumere tentent, quando eadem renovatur tragoedia: in aliis etiam perdurant symptomata, quamvis ab actione tubus quiescat: patiuntur aegri anxietates intolerabiles; vexantur flatibUs dolorificis, torquentur ingenti fame, & defatigantur incredibilis quandoque copiae muci, nunc tenacioris nunc tenuioris , eXscreatione, emaciatur corpus ad speciem sceleti usque, ita, Ut praeter o stam cratem cutimque parum remanere videatur; debilitatur quam maxime totum corpus; humores non reparantur a chylo,& vitae actione acrimoniam contrahunt; oriuntur letpothymiae, asphyxide, & tristissima Vita, propter exhaustos nutritionis fontes, atrophica tandem morte terminatUr.
Fit etiam aliquando, ut circa finem vitae omnia quidem symptomata cessent, & quae assumuntur satis facile, saltem multo minoribus cum molestiis descendant, absque tamen ut debitum ab assumtis accipiat corpus nutrimentum, uti DUperrime vidi in flemina quadragenaria, quam molestissima dysphagia la-Ε bΟ-
38쪽
borantem tractaVi; nempe in hac plenariam capacitatis abolitionem, quae ferme per Octo hebdomadas duraverat, .& muci tenacioris copiosam dejectionem; indurationi glandularum dorsalium atque illarum, quae laryngi adjacent, & in ipsa etiam Oe phagi fabrica obveniunt, attribuens nam in initio mali ad varias distantias impedimenta perceperat, per frictiones mereUriales secundiam methodum Cl: MUN GKLYΙ extus, & per sile- cum inspissatum cicutae cum syropo quodam forma linctus ab interioribus malum leVare conatus sum, iisque sensim effeci, ut fluida juscilla carnium, lac, item pultacea alimenta admitterentur, absque doloribus, absque vomitu aut regurgitatione mucosae salivae; nihilominus tamen emaciebatur ulterius, &postquam per tres hebdomadas debita alimenta & qualitate Aquantitate, nec non remedia roborantia bene assumere potuisset, fatis cessit; in mali naturam inquirere superstitiosi propinqui prohibuerunt, forsitan alias hujus phoenomeni ratio clarius patuisset, nempe descensus facilioris alimentorum, utrum medicamenta resolventia in glandulis hanc mutationem effecerint, an ex mali indole & abolita sensilitate laesae partis, mole sua descensus ingestorum permissus fuerit : Atrophiam lethalem ab acrimonia, quam omnes per inediam jam susceperant, humores derivo; sorte etiam a deleta actione Vasortim lacteorum, qua per octo hebdomadas nihil acceperant; quoniam eundem morbi progressum ac finem in viro, qui post angustiam pylori de
39쪽
functus est, observavi, de qua sequenti fasciculo scribere animus est, quare plura hoc loco non addam: sit tamen etiam, ut aegrotantes ab assumtis remediis, & debita diaeta pro aliquo temporis spatio leVamen symptomatum, cum Vera habitus emendatione, eXperiantur, eaque denuo negligentes in pristinum illabantur statum, qui seque ac si nullum instituissent auxilium, tandem ad mortem miseros ducit, dum eXstant etiam, licet pauciores observationes , quae docent, justum remediis utendi tempus, non nimis malignam mali indolem, aegrorum' patientiam & medici sagacitatem concurrentia perfectam sanationem effecisse, quas hic adducendo eXtra ordinem iremus; in curationis tractatione opportuniorem locum invenient.. g. IIJ. Descripta modo ratione morbus procedit, si oriatur a causis obscuris, in initio levibus & fere imperceptibilibus, quae lente increscendo miseras hasce sequelas producunt. Quandoque vero cito & violenter hominem aggreditur, &in summum vitae periculum ab initio jam statim conjicit, si producatur a talibus causis, quae subito & violenter agunt, quas etiam in posterum recensebimus.
40쪽
tim clarius monstrent, & si occasio apto loco arripitur, deX-trae Medicinae nonnunquam auscultent, ac permittant, ut aegri plenarie in pristinam sanitatem restituantur, qualem sanationem HoPPMANNUs post inflictum thoraci vulnus, per quod lacassiim tum emugit , peregisse legitur Adt. Hart.: aliquando autem, licet tollantur, in parte, quam occUpaUerunt, talem relinquunt conditionem, ut miseri in modo memoratum chronicum malum incidant homines, dum etiam eXsia11t eXempla, ubi vitam inopinanter cum subitanea morte commutaverunt a)En, Benevole Lector, absolutam Morbi Historiam, prout sese diversimode habeat, & in chronicis & in acutis casibus: transeo ad causas.