De curandis hominum morbis, epitome praelectionibus academicis dicata

발행: 1832년

분량: 498페이지

출처: archive.org

분류: 해부학

421쪽

THOBL ICAE 4 is cum lite, in ossis sterni trepanatione Stiperesst, Dota solum declaravit, Sed quoque operationem proposit Amipsemet instituit. Istius auxilio , essi fixit puris foetidi

libra circiter rana , cum essectu tam laeto, iat Sanitutem perfectam sibi restitutam esse, Reger SUPPOneret.

Septem in te ira post annos, pristina pectoris in Ommoda redierunt. Hoc igitur sub statu, an . idos hic vir , moderatoris tune duorum aetatis juvenilis Anglorum longiore sub itinere vicibus fungens, nos quoque

Viennae consuluit , utque , num ultera vice Sterniam

perforandum foret 3 animosus petiit. Cicatrix ad istud, nobis sedem , qua prima locum operatio habuerit , hene clausam designavit. Aspectum Sani hominis aeger prae se serebat quidem ; ast vero nihilominus de dolore sub Sterno, Utrumque ejusdem ad latus, praeci prae sinistrum, extenso , de tussi, de febricula. horis vespertinis recurrente, atque de sputis purulentis, paucis quidem sub itinere , sed quosdam ante dies , ad unciam dimidiam adauctis, conquerebatur. Cum interim hujris in Angliam reditus urgeret; haec locum nostris fiat, oculis habere non potirit opernti O ; suasimus tamen, ut, sub auctis illine dyspnoea et tussi , nisi jam sputa copiosa ore prodirent , si ila quoque expertis videretur Angliae chirurgis, ad pristiuam medendi rationem rediret.

9. DCCCXXVI. The a M.

Utinam vero tantoriam malorum . huic sedi undique minanti iam, eorumque Originis , maxime per Sectiones palliologicas, satis conscii, ad vernna eorram diu gnos in at liae ita securam iisdem medendi methodum. nos perducerenti sed fere ccincta liae obscura et incerta nimis esse, sateamur, oportet. Nullam qMidem nos iit summationem mediastini, quiae ex morbo interno Venisset , solitiariam conspeximus; et quae illi cum Pleurae ac pulmoniam incendio communis est: eandem En,

lionem , Sibi expetit. Sic etiam buro s medic Sit ut , in m neutri S, striam chronicus, cum eo, qrii thoi Aeetia a siligit, ejusdem plerumque causae imperio, Soc ius in D cedit; ac denuo , si modo certum scit si gratam LX liaberet, ut ille tractandus veniret. Quam externne, Sterni

422쪽

legioni illatae injuriae, localem mediastini phlogos in

eleri faciunt, sicut et illa, quam struma, Venerea Exosto sis , hoc ria loco inflammatae, internis minan- Uitue , Dunc Phlebotomiae, nunc hirudinum usummus Cant , alque, in Ultimo casu, specificam C Urnm praescribunt. Quae prosundius ac anteriorem media-Stini ad Spe Cum linei erit, concretiones, morbosa li-VUlcu. eu, donec ipsa ossis sterni compages Sepultumllu vitium , He effectus in se ipsam , clarius eloquatiar ; Aequi Voca nimis, quam ut illinc detenta, Chirurgicas Per munus educantur, symptomata nobis osse- I uni. Vul Ielo spei, evidente salis vetentionis in mediaStino morbosue sub statu, ex sterni per sol cltione, lepRDO, Begris Supersit: id non minus, quam DPe-Innul Ictilonem , si quam istorum habitus internus concessat , Cur urgia docebit.

423쪽

ORDO III. GENUS IV.

RETENTIONES MUC Oso-LYMPHATICAE ABDOMINALES,

f. DCCCXXVII. Ordinis ratio.

Plures retentionum thoracicarum , ex muco B Ut lym Plia Varietates , eo quod a sequentibus parum abludant , vel adeo crina illis confluant, et causas easdem agnoscant, consultim praeterivimus. Sic etiam retentiones , quae Universum magis System I, quam CaVUm

abdominis , vel aliud inquinant, speciali sub capite

rimabimur. Nec minus retentiones in abdomine lymphaticas, quae suam inflammationibus viscerum, jam alibi a nobis descriptis, originem debent , ne crHmbem eandem recoquamus , Iuc excludimus. Sunt etiam non PBucae epi Scheses, tum mucosae, quam lymphaticae et aliae, quae nec a longe quidem sub seu SusCadant; nec Symplomata, quibus aliis a morbis sat tute distingui possint, quoad novimus, Osserant. IlaSigitur non minias, donec fructus, sectionum pathol O-gicarum beneficio hucusque detecti , pro artis me di Cne eXercitio maturuerint, posteris, feliciore cum Suc'ce Sau pertractaudas , reliu quimus.

424쪽

n ET EXTIONES M. L.

4 et R

. DCCCXXVIII. Retention s in ca o Peiatris. Variae indolis tumores glandulosi , solliculosi, vel

et osset, Pertebrarum ad cor ora, non minus in tho Tage , quum in abdomine, huc spectunt: ut a quibus mine ductus thoracicus, nunc Oes Ophngris, nunc Veroi PS e urteriae magnae canalis, Compressi, Suis scinctio- Dibus sensim sensimque renunciant; nee tumen Sym-Ptoma Characteristichim , quo sedes et nut tarn Obstaculi prodatur, ne ab aliis distingui valeat , nobis of ierunt. Huc frequens materiae album in Osue. puriformis, ex interna peritonaei , vel externa intestinorum ipso-xum stipersicie, tacile, vel saltem absque aliis, qriam doloris quasi muscularis, rhen malici, aut eraternigiae vix notabilis, symplo malis, contingens Se Cretio ve- Ocundu est : qua toties vel morbosa viscerum inter Se ipsa, Vel cum peritonaeo concretio, vel tumor abdominis quasi ascit ictis, suboritur, et expertissimi licet medici dis gnosis confunditur. Huc Aticla ipsi has perilonaei, ex album inosa materia in illud deposita, cras sities ac densitas , - huc e X creScenti Re sungosae, tumores solliculosi , sarcomata , pertinent : quae ad intimam peritonaei faciem irritatam, e Xesnm, Sta horta, Pedunculo nunc lato, Dunc tenui , huic ipsi adhaerent, Blque tumores nune fixos, nune mobiles. sistunt; liquando vero abrupta, huc illuc rotantur per cavum abdominis. Ipsitis adeo tubae , Vel O Varii, gelatinoso, album inoso humore, vel et foetu, gravidorum, ac in cavum abdominis aut pelvis diruptorum , exempla

s stant 3. DCCLVi. J. Vesiculae sellene, a posito

Lilis os fluxui obsinculo , ad summam plenitudinem

Extens ne, ne demum cum sellis in cavum abdominis, Iethali effusione, diruptae , - abscessuum ad viscera diversa, codem cum eventia interiora versuS Id apertorum. Observationes multiplices occurrunt. Vasorum

lymphaticorum in abdomine, thorace, Vel ipsius adeo duetus thoraci ci solutiones, nc lymphae, aut clavit, ex illis, in cava vicina effluxia, non minias adnotata suerunt. Quom admodum vero haec et nita. anatomiae pathologicae observata, modo Cnusas urat esseCtus mor-norum lethalium, sub vita inierim aegrorum , cognitio ut medicae plerumque Subtractos , concernunt, nec

425쪽

igitur sanationis opus, quod in arte praecipuum est, pro sua diguitate pvomovent: ita quidem eoriam inc eritionem injici , j istum est; sed vero inultum abiudelucri hucusque promitti non potest.

Non interim te omnibus idcirca prorsus desperandum esse, modo sigian diagnostica minus ne illi Oen, conatus artis aliquando tandem sustulciant, fata uegi Ortim , Puta coriam licet, meliora jubent. Sic non omnis tumor abdominis, ex aquae collectae Copia de-ri tus, dum, loco istius , sub instituta paraceni est , materia mucosa, gelatinosa es lueret, aut mox lethalis suit, aut vitae saltem prorogarid ne spem omnem Sem-Per elusit. Puriformis in cavo abdominis collectionem humoris exspectabimus, ubi perito nitidis, entei itidis , aut colicae sebrilis at scie gravioris, manifestam Satis fluctuationem aute cesserunt, sγmpto malo. Promptius quidem ista , mortem noscis , sciti gangraenae Phrie Nomenis, in serre sueverrint; est interim, ubi pede quidquam lentiore, ac sub mitiore sympto mutum ferocia, tantam ad molem abdomen hac a Causa in ieis verit , ut rupti umbilici ac puriformis per hunc materiae essus ne exempla, nec semper , Ut e X nostris etiam nobis Constat diariis, infelicia , exstent. Sic proprium irginis adultae, cum Utvirisque o varii sciri lio Praemagno specimen alibi vel Olimias ; cui xivgitii superaccedens peritonaei iussam nantio, cavum abdominis mirum in modum et cum si actuatione ita inflaverat, ut, rupto

tandem sponte umbilico , ingens purisormis materiae Copia ex eodem, cum persecta hujus mali acuti sa-Datione , proria perit. I idimus quondam in f iennensi nos ocomio seminam , cui , ex praegressa Peritonitide Puer crati, abdomen insigniter initimuerat. Morbo, praeter opinionem , quid Iriam in longum protracto ,

egregius hujus nos odochia me dicta, pura centes in ausus est instituere. Sub hae ipsa operatione necessimus, ac

odorem puriformis humoris , ut, unde effluentis , jam

foetidissimum , sub justo Certe, ne mors Promptu in U- heri instaret, timore, percepimus ; convaluit interim a felici hoc ausu prae spera. Quod si post praeviana lie Pu tis, lienis inflammationem, ne pomi abscessiam horum is cerum externum , in cavum abdominis quod exi PS a aegrorum seusatione at ille momentaneo S mpto -

426쪽

malum levamine aliquando augurari licebit in vix ruptum , incisio Venti is ad locum nil te hac magis adsectuin, instituta, aegris sat prompte ac ante purisessust corruptionem succurreret: spes non omnis, fore

ut huic liquido, necdum profundius delapso, sub nu-turali et constante ventris plenitudine, exitus daretur, amittenda nobis videretur. Quid vero, inquies cum abscessu hepatis Τ ... is Certe, tum Cum in te Stinis, quam cum peritonaeo vicinis hinc inde CC ncrescens, pus omne per haec ipSI. INOP-boso sibi orificio adaperto , cum e Ventri , pro Ut nos quoque experientia docuit, non semper infelici, expellere potest 3. CCXLIX.). Quamvis autem vesiculae selleae diruptae casum non lethalem in Actis IIoguntinis nos ipsi descripserim ras; sortem lomen hujus laesionis rarissime tam optatam sperari posse, Con Venimias. Quod si nihilominus haec vesicula, prout vix de Lepatis abscessu indicavimuS, quo loco e Xesct, lacerata fuit, cum intestino propinquo concreta soret: bilis perliunc locum in illud effluentis effectus, e X cepto, quod succi pari creatici mitigans eidem n si luxus negaretur , non pejor, quam per ductum chol edochum, esse deberet. Etiamsi vero ampla bilis, per felleam vesiculum quasi exsudantis , vestigia in cadaveribus reperta, post mortem tantum stibintrasse , non improbabilis sit opinio; et quantumvis a martim hunc Succum hepaticum,

promptiori corruptioni subjectum, hinc, abdominis incavum delapsum, visceribus ejusdem celeriter Omino. sum fore praevidendum sit ; e Xemplum tamen in medios Angliae dini io resertur pueri, qui, alta ex ni bore in ventrem projectus , post sex modo hebdomadas evita excessit. Singula fere hujus pueri viscera in ab domine inter se et cum periton neo fuerunt concreta ;hepar ad sinistra detractum , a dextris vero Cavea fuit, magna humoris profunde tincti, biliosi, copia repleta: cujus humoris sexdecim jam sextari: Sub morbo, pa-PACente sis ope , scierant extracti. Mortem hoc in exemplo, stili tanta bilis in ventrem depletione, Non prom. ptius subvenisse, id saltem, hilis, extra suam vesiculam Stagnantis, corruptionem non Semper tum celeriter partibus vicinis funestum esse, docet.

427쪽

ABDOMINALES

s DCCCXXIX. Retentiones in oes Phago, uentriculo et

inteStinis. - Angustatio canalis cibarii. Molae intestiualeS.

In Mentriculo atque intestinis haud raro magna mucia ut humoris glutinosi, album in os t. lymphatici, moibo Se

Secreti, atque nunc liberi, Diane tolliciali S, Dranc nimbosis appendicibus, diverticulis , inclusi , Copi R , Veiani Versi culpa systematis, vel modo locali harum pG tititia vitio, colligitur et stagnat. Sic princeps Vindobo-HeΠSis, Stati oppressione , dolore regionis epigas tricae Re Anxietate continuis, ructus quotidie copiosos, tam foetidos explodere solebat: Di sex septemve, in qUibus habitabat , cubicula , deterrimo latrinarum foetore Prorsus inquinaret. Longis tandem hisce misellis mors optata sine in Pragae concessit. Aperio Cada Ere, a fundo ventriculi, Saecus ingens, intestino coecosimilis , ac in liti jus visceris cavum hian S , pendere con Spectus est quo in sacco , magna uarici atque Ciborum putrefactorum copia, quotidie, collecta, gas illud mephiticum , per oesophagum , multo S per men- Se S, cum impetu expulit. Ipse adeo OeSo uagus, At tri tumore Vicino , glanduloso , an eurysmati CO , P Uria lento, folliculoso, vel os suo compressias, urat ex morbo Proprio, Ulpote tunicarum crassitie morbos R, glandia

larum tumore , vel sciri lio, angiastior, dum ciboriam descensui diutius hoc fixo in loco renititur, supra hunc ipsum, ut in si a docebimus, in saccum di inlatur; ut Irae hoc d mum in sacco, non modo cibos ingestos , sub insigni anxietate, conservat; sed copios iam ut triete nucem simul mia cum concipit ac solum hinc inde eruciat. De perpetua sere in faucibus ne in veniri ut opituitae tenacis collectione con trieruntur hypoch Ondriaci ac saepe, matutinas inprimis ad hora S, copio Sehanc ipsam, interdum vitro fuso, vel spei mali i an rum sere similem , aut exsereunt, nut ventriculo, Vario Sub illinis sapore. cum nausea, oppressione stomachi atque ciboriam aversione, veglargitant. Similis lielluc mim BC eorrim , 'arii spirit nos is liquoribus, x Hi et cibis

disii culle P stibi gendis abutuntur, conditici os t. EX liramida frigidaque Anni consti Iulione hinc inde fibris, quam Pituito Nam vocarunt f. Cl.), grassatur tu homi ueS; a C

428쪽

elebris est morbi mucosi, tum Nera olis, lum apud

GOettingeuses qMondam observati atque descripti, histo- Pin. Saepe hisce ac aliis friti morbis, ventriculus, inte-Stinn, quasi cortice naricoso, pliares lineas Cras So, quem vix ab iisdem abstergas, ob d cicitur. ipsum canali S Ciburti cavum aliquando, a pituita densissima, farcimi Di S ad instar , ve pictur, obstruitur. Ad ipstim ductum chole dochum hic mucus interdum penetrat. His Vero in casibus, in dia Phoen chronten, in dysenturiis, glandulae in cicosae ventriculi ae t tibi cibarii, etiam illae, quas Oculsas in aliis vix unquam distinguit, quasi aphthosae, turgent atque densa pituita iuxta riunt. Quoties crimque vero major irritatio ac Phlogosis , pituitariam ventriculi , pylori intestinorumque in membranam ejusque in glandulas agit: haud solus mucus, sed et lym ha, mori ose ab iisdem copiosa secernitia P. Facile haec ultima , quod jam de vomitu Cruento

nus, ali triando formam intestini tubulosam aemulantes , alias tu mas Ans iraso mes, Modi Osas, Cori Vertitur. Frequenter nimis hos cssectus, non ita pridem , Per Germaniam habuit c disterum , ut vocarunt, VcSol CH-tium , ex praedicia hypothesi , quotidianus abusus:

quo suctum est , ut ipsos , quibus mederi conubantur, in farctus, en emata saepissime creareul. Eundem Certe essectum haboni et drastica remedia : quorum Stimulus secretionum intestinatem , ex classis humoribus se-vosis, toties invertit nc, loco nauci blandioris , lymphae secretionem mor bosam impetrao se pro vocul.

Inter ipsas adeo tunicarum intestin illium lamellas haec lympha , in coagulum tam prona , exprimitur,ntque certis tubi cibarii in locis cellulo is, magis magisque solidescens , membranarum in illo crassitiem , resistentiam adauget, diu metrum canalis imminxiit, plures saepe ad pollicos tenuem in fistulam conrctat, et alimentorum sauciamque descens Ui obstactata ponit. Quae vero intestini ploga hanc remoram pati trir: illius P. PS superior, prout de compresso oesopbngo at

que de ipsis intestinis inflammatis O. CCXLIll. jam

diximus ub accumulatis ponderosis ciborum reliquiis, in propriam cori Uptionem prompleri uitiaris, ac ni Agnum

429쪽

sori formis liquidi copiam exolvens bus Sensim sensimque , sub atrocis enterolgi ae sympto nautis, in sit - ιur aliquando Periam tum ac vicinis partibus infestum, distenditiar; quo demum in sacco saepe ingens glutinis densissimi quantitas, stimulatis perpetrio e glandialis,

exprimitia P. Nec tam ruriam est, ex Pi negi e Ssa S unguinis in ventriculum, intestina, est usione, rit post hae maternes tu, morbum nigrum Hi ροcralis, abluto vel separato a Cougulo lymphatico CPHore , m HsSaS VIPI Resigurae Polyρο sas illorum in cavis, ad inultas ne ium

Quae autem in tunica narium pituitaria toties C Ontingere monuimus, ea quoque in mucosa intestino tum membrana, ex causis sere iisdem, hinc inde sta cedunt. Quo scilicet loco intestinorum, maXime CPISSOrum, SI

persicies interna lacessitu P magis, inflammat Ur, aut laeditur: eo insili ratio humoris mucosi , lymphatici , Perverse secreti, facilius subintrat; membranae, folliculi mucosi , luxuriant ac in tumores fungosos, poly-PO, OS, VAriae figurae ne magnitudinis, aliquando petiolo densiore, tenuiore , instructos , variae indolis

mater in repletos , molis uteri DCCCXLV. ) haud

dissimiles , saepe plures , assurgunt. Dolores h nec tri-bera quasi colicos , atroces , ae pertinacem alvi Oh Stru Ctionem , cum intercepta corporis nutritione habituque cache etico, inducunt; donec illis aliquando, insigni sub conatu, nee tibique sine sanguinis jactura, prae x in subinde materiae flavescentis, purisormis depo- Sitione , per auiam expulsis , symptomatiam remissio , PlerumqUe modo temporaria , tandemque in tabem , vel in il eum mutanda , SeqUutur. 6. DCCCXXX. Causae. Tantortim malorum causas, paulina Sub illoriam expositione jam tradidimus. Conveniunt eae cum illi S, qtacte membranas miacosas in genere infestant f . . CVII. DXIV. DXXXIII.); atque Diane univei Siam mIgi S Sy-Sbemn , nune Solum tubum olimentarium, aut partem illicis corripiunt. Majorem earrim nil merum uti ita e gC-neralis , partialis debilitas habet. Sicut vero catarrhie idemici, nares aut pulmones tam saepe corripi Ut :i d quoque tunicam mucosam intestinorum iidem hinc

430쪽

inde magis affligunt , atque vel gastrico-piluilosae sub febris , vel sub aphtharum , diari hoeae , dysente viae lmucosae sympto malis , vel sub magnis potius ventriculi intestinorumque incommodis, Sub dyspepsia, flatu lentiis, obstriactione alvi pertinaci, scenam BPeritant. Rec certe rheumatismi, arthritidis Cuti sae, intestinorum organis secretoriis semper parcunt ; sed saepe , Ut more consueto quondam in articulos et carnes : ita Dunc abdominis in viscera , furiunt, ne ius auctus mucosos, lymphaticos, in illis et glandiaturi systemate in- lducunt. Pro viro nobili , podagrae summopere subje- lCto, sed a sex fere mensibus hocce a morbo immuni,

Consilium nosti iam Ticini , sicut alibi s f. DCLXVI

breviter innuimus, expetitum fuit. Huic viro abdomen insigniter tumebat saciesque pallebat. Sub cordis palpitntione Contintia, magnu erat pulsurim perturbatio. Omnis generis remedia resolventia incassum fuerunt ladhibita. Ex podugrae causis hanc molem abdominis

enire , nec aegro, nec medico illius nobis consentien- ltibu S, ediximias. Nosti iam tandem vertam ex PntUS COI-1irmavit judicium: vix enim, sex post hebdomadas, lviolenta aegrum podagra prehenderat, Cum omni S VOI- tris moles praedura conciderit. Viginti quinque annΟ-rum mulier k iennensis , doloribus artuum violentis atque hystericis convulsionibus Subjecta , sneptus , quando dolores crurum cessaverant, ventre illico mi- lxum in modum in lunariit doluitque crudeliter. Tum O- res tunc plures , Capitis instantilis molem fere aequan- ltes , in prominente et attactum fugiente abdomine persentiri potuerant. Alficii omnes hi tumores saepe illico, si ita mor crura consuetus invaderet, in tot tam

disparebant. Sed jum a Mirimi seminis stim Vlo , COm- lparentis pubertatis sub epocha , juvenibus glandulae lad inguina turgent ac dolent; illi vero tandem stimulondsuetae, collabuntur et quietae nunc subsident. Sic etiam in suspenso habituali sanguinis , inprimis per

vasa haemorrhoidalia, sluxu, saepenia mero rectum in- te, liniam, a pitia ita mor hos e secreta, med irrhoeae niat lsub specie f. t XXX. in obvia ilia P. Quae claraque vero tu Luna Ciburium, aut puriem ejus Dangis volu Xant, debilitant , aut etiam ceritim nil gradum exstinaratant : ea pituitae aut lymphae tu codem secretionem Hr Sele ,

SEARCH

MENU NAVIGATION