장음표시 사용
291쪽
2736. Inspiratio latere sano tantum peracta immoto ferme latere affecto, eo magis, quo propius puri effuso est. 7. In flan aegri eresto scapula in affecto, latere depressi0r, atque spina dorsi versus
idem latus incurvata. 8. Sonus percussi thoracis aut dorsi in
Da scapulam nullus; de quo signo superius
Puris versus exteriora derivatis. Cum praecipuum discrimen pleuritidis snppuratae inde pendeat, quod pus collectum in pectoris cavum, rupto abscessu, delabi soleat frequenter, hinc, ubi signa docuerunt, suppurationem jam fieri, merito tentandum est, ut illi puri versus exteriora paretur EXitus. Huc faciunt fomenta, cataplasmata, emplastra &e., quae lateri dolenti adhibentur etiam in initio morbi: illa enim emolliendo partes exteriores emetunt, ut huc versus derivari forte pus posset. Cum autem haec laad hune
finem raro sufficiant, sapientes veteres medioci aeriora tunc emollientibus 2dmiscuerunt, ut irritando partes externas latens in reconditis magis partibus malum evocarent. . Sie
292쪽
274 Aretaeris a) in cura pleuritidis dicit; β morbus productior fle , di dolor pertinax , t
humida At expurgatio , purulentum hominem fore speratur ; tune napi cachrys Semina b cataplasmatibus admiscenda sunt. Post haec autem applicata commendat , ut post septimum diem magna cucurbita cum multa flamma applicetur dolenti loco, & dein starifice. tur; vulnusculis autem sal vel nitrum inspergi jubet, & dein sequenti die iterum cucurbitam applicari. Notum est, partes corporis sub cucurbita possitas, multum minuta atmosin pherae pressione, statim intumescere, sitaque potentissimam derivationem fieri versus loca, quibus cuburbitae afliguntur: simul etiam irritata per salis vel nitri inspersionem vulisnuscula eodem scopo serviunt.
ab Aretaeus de curat. morb. aeui. L. I. cap. IO.
uin imo, dum certi sumus abscessum fieri, conducit vel causticis applicatis, vel, seapello dividere incumbentes partes fere ad pleuram usque, & suppurantibus applicatis apertum tenere diu hunc locum, hae spe , ut pus ex interioribus per exteriora, jam vix resistentia exeat. Unde in ipso pleuritidisini.
293쪽
initio operae pretium foret parvo quodam emplastro notare locum maxime dolentem, quia ibi abscessus nasci solet, dum nec resolutio. ne, nec coctione & excretione sanatur pleuritis ; sicque sectio, vel causticum, post*a Ioco huic certe cognito adhiberi possent. Raro quidem hoc a medicis hodie fit, & non
omnes aegri talem cantelam admittere Vellent, interim tamen tentari hoc meretur, Ut pecturi empyoma, adeo periculosum, caveatur.
Hippocratem in simili casu hanc curam insti tuisse patet. Sic de pulmonis tuberculo agens a)monet illa, quae facienda sunt, ut rumpatur tuberculum, & pus collectum exspuatur, dein dicit : Quod δε non eruperie quibusdam enim procedente tempore ad latus abscedit, re intumescit) illum oportet, ubi hoc contigerit, δε- care urere. Et paulo post b) de lateris tuberemio agens eandem curam praescribit; ta. men & ibi videtur sectionem & ustionem in. stituisse in latere dolente, ubi aliquis tumora rubor jam aderant; tune enim certiores adhuc sumus, quod collectum pus versus EX teriora tendat. Cum autem felix successus in hoc casu fere tantum sperari possit, dum pus adhuc blandum manserit si enim mora & stagnatione jam putrescere ineeperit, saepe per-S a eunt
294쪽
eunt) mor thioe Hippocrates ob dicens: Qui
suppurati urantur aut secantur, η pus purum j o ιm inuat, evadunt, F vero subcruen- sum, ' coenosum, re graveolens , pereunt. Notat autem Galenus d in commentariis suis ad linnc aphorismum, quod Hippocrates praeceteris ἐριωυους, sive suppuratos, vocet illos, quibus inter pectus & pulmonem pus colle. est, quos Veteres urere consueverant; quod & ex vetUsto comico autore probat. Ηinu videtur admodum probabile, quod &iistionem, & sectionem quandoque tentaverint, ubi certi erant de suppuratione prae lenti ; licet nullus tumor aut rubor in exterianis thoracis partibus adessent; imprimis cum inde nihil mali metuendum sit.& multum bo. ni sperari possit.
uod antem a similibus artificialibus viis, si diu aperte tenentur suppurantibus, multum boni exspectari posset pro evacuatione mAteriae purulentae etiam profundius haerentis, docet
295쪽
277eet sequens casus. Ρost pleuritidem neglectam Ortus fuerat tumor sub laeva scapula,& per integrum biennium ibi manserat absque multa molus iar postea casu laesus est tumor, qui tunc dolore incepit, simulque accessit ,
valida tussis, noctes dies a ne molestae: eXpuebat olidum, flavum, tenue pus cum paveo sanguine mistum: pulsus erat celer, durus , calor magnus , corpus eX tenuatum, appetitus
deletus Prudens medicus credebat non sine periculo pertundi posse tunc tumorem. Veterumque vestigia secutus, qui inurendo loca intercostalia fonticulos excitabant in suppurationibus internis, setaceum curavit applicari inter binas costas, quae tumoris parti infimae proxima erat, cavendo tamen, ne ipse tumor aeu pertunderetur. Copia puris m8gna per se taceum exibat, omnia symptomata emendabamur, Vires redibant, tumor subsidebat, & a tanto morbo feliciter evasit aeger a)satis brevi tempore.
. Plurimae observationes memoriae mandR-tae suerunt a medicis, quae docent, pus collectum in locis interetistalibus sibi ipsi vias ie
296쪽
fecisse satis miras versus exteriora Unieum tantum casum satis singularem memorat Id. Uau Swaeten , quem ipse vidit. Juvenis viginti annorum post celerem cursum, ultra Vires protractum, pleuritide corripitur, quam
in initio neglexerat ; hinc in suppurationem
abivit morbus, cum magna oppressione pectoris. Trigesimo quarto morbi die incepit sputa purulenta copiosa educere, magna cum facilitate , & insigni levamine quidem, sed tamen dolor obtusus manebat in pectore dextro, & costae omnes illius lateris incipiebant eminere extrorsum, licet per triginta dies continuos quotidie multum puris rejiceret: accedebat diarrhaea multum debilitans, manebat febricula hectica, & totum corpus tabescebat. Ρertaesus longi morbi miser aeger omnia remedia respuebat; hisque malis conflictabatur diu: Decimo autem mense in medio sterno tuber apparuit molle, nucem avel- Ianam aequans, & in ambitu tumoris exesi
ossis sterni margines distincte digito tangere potuit: sponte post pauc0s dies rumpebatur ille tumor, & ingens copia puris boni eruispit et pergebat per octo menses, & ultra, puris effluxus, ita lat merito metueretur, tandem succubiturum aegrum. Libram detergenistis
297쪽
tis decocti cnm melle rosarum una vice per siptionem injicere poterat chirurgus in cavum hunc saecum , nec penetrabat liquor injectus in cavum thoracis, sed inter pleuram & costas videbatur haerere, & facile essiuebat denuo per illam aperturam ossis sterni. Convaluit tamen ille aeger, sensim minuta puris eX- euntis copia, & vidit illum octo annis postea adhuc superstitem, & satis vegetum: mallebat tamen foramen in sterno apertuti, & quotidie aliquid puris exibata Ρlures alios casus vidit Sisistemus, ubi per loca intercostalia viam sibi paraverat pus post suppuratam pleuritidem, & multas novit superstites mansisse, de quibus fere videbatur desperandum esse. An ideo dixit Hippo. erates a quicunque ex peripneumonia vel pleuritide sisne suppurati, non moriuntur, sed
convalescunt. Dum autem Haemoploen, vel& in aliis phthysis speciebus nascitur ulcus pulmonis, sere omnes perire dolent medici, cum ex maximis suppurationibus, post morbos inflammatorios pectoris & pulmonum natis, emergant plures: si nempe vel per sputa , vel per apgrturam , sponte vel arte' factam , exeat pus, antequam delapsum
298쪽
28ofuerit in thoracis cavum: ubi hoc enim contigerit, longe majus periculum imminet.
a Hippoerat. de locis in homine C. VII. Chart. Tom. Vii. pag. 366.
uamprimum vero signa adsunt, pus sermatum vomica rupta effusum esse, cura insequentibus consistit. I. Ρus aperto thorace educere. uoloco, quibus instrumentis paracenteli4 tho racis institui debeat, a scriptoribus chirurgi eis docetur. Nisi enim cito educatur pus hic colle. ctum & pulmones alluens,illud mora tenuius &acrius redditum miserrimam tamen producet,& frustra puris eduello tentabitur serius, tabefactis jam a pure diu relicto pulmonibus. Casum factae paracentes eos, additis in Operatione cautelis observandis, Mollius refert. a
a. Vulnus pereurare: tum Victu , tum medicamentis. At parae4ntesi etiam peracta anceps saepe salus est, neque aegrum evasurum fore te.
299쪽
mere praedicendum est, nisi hae adsint conditiones. 1. Si pus bonum est: id est leve, aequa. te, foetoris expers, specillum non colorans; alias enim conclamatum est de rebus aegri .et. Pulmones integri et Hine nunquam licet paracentes in insti tuere in pleuroperipneumonia; etsi Archiater Μoguntinus IV me mannus a), etiam in eo casu, ubi pus in pul. monum supersiete collectum haeret, paracen tesin fausto cum eventu institui posse pronnntiet. Cum tamen signa certa atque manifesta de regione pulmonum suppurata plane desint, inter temerarios ausus empyematis operationem pulmone laeso institutam referre non dubito. a) Ho aian Munsteristhe Medietinat verordnung. 3. Abitus corporis bonus. Si enim c eochymia purulenta adsit , aut alia quaeclinque aerimonia humoribus inhaereat, certa tabes insequitur.
4. Absens praedispositio ad phtha n. Ia
hoc enim casu antiquam pulmonum labem merito suspicamur. 5. Virium constantia. Iis enim jam dete. tritis purulenta staturigo non exsideatur.
300쪽
s. optimum tandem signum rediturae aparacentesi sanitatis est febris tabi cae vix inchoatae cessatio. Pleurae eoalitus cum pulmone. Alins frequens morbosus pleuritidis exutus est, dum locus ille inflammatus callosus redditur, atque pleura in eo loco cum pulmonibgs coalescit. Signa hujus exitus habenatur a respiratioris ineomodis, a pastu & m tu auctis, absentibus tamen signis abscessus aut empyematis. In morbi hujus initiis sub. inde sanatio possibilis est si aegri corpus duris laboribus exerceant, rusticatione, & forti equitatione utantur. uandoque autem omni remediorum apparatu vix aliquid pro-
Varius itererum eventus est lymphe eoagulabilia: I. Lympha coagulabili subito & magnaeopia in pectoris cavum transsudante, aegri, uti de peripneumonicis dictum est, repente sustbeantur.