장음표시 사용
401쪽
diens liberum bilis exitum , sponte sua removetur, vel sal sem levi negotio tolli potest . Sic e. g. a leviori hepatitide, quae per benignam resolutionem, vel coctionem & ex cretionem cauta morbosso curari potest, natus icterus facile eedit. Ita ubi in gravidis vel ab utero tumente, vel a taeibus duris in colo intestino collectis, compressbductu cystico vel communi fit icterus, ex eusso -tu & expulsis ficibus, sponte stia
cedit hoc malum. In recens natis infantibus frequenter talis isteriis facile curabilis observatur Gillo enim temps re, quo in utero materno latuit infans, iespirationis motus non egit in contenta abdominis, unde ace I. mutatur in cystide fellea bilis; mucosa visui da obtinnit totam intestinorum seriem, tensae meconium magna solet copia adesse; hine sepe impeditur exitus bilis in dia odenum &dilatandis facile in hepq te vasis retrogreditur in sanguinem. & sic icteriam producit. usu ad quo & insantibus ubera ducenti hiis colostrum caseosum in duodeno haerens simile impedimentum praebes. Sstponis veneti serupulus in aquae unetis tribus dilutus, addendo unciam sirupi cichorei cum rheo, si cochlea tim detur saepius de die, solvit haec concreta,
402쪽
abstergit blande intestim latera, & simni hane
1 ahurram per alvum expellit; sicque cita sequitur sanatio. Imo ct in adultis pituito colluvies in primis viis haerens, id eri causa fuit: per attenuantia mobilis ubi reddita fuit talis materies, dein per vomitoria aut purgantia facile excutiatur. Talis teteri, a pituita nati, meinimit etiam Hippocrates a) ila Iumque minime lethalem y facile sanabilem pronuneiavit. situ gndoque & contingit, bilem in cystide fellea diu haerentem ut in literatis sedenigriam vitam degentibus frequenter
fit 3 in spissatam & viscidiorem redditam diss-cilius exire posse ; tuncqiae Galenus b) notavit, idem contingere vesicas felleae, quod in
vesicaturinstria a retenta nimis diu orina observatur, nempe illam quasi paralyticam fieri, nec commode posse suarum fibrarum ope bilem jam spissorem exprimere. Illis sine febre icterus nascebatur, urgente in dexto hypochondrio gravitatis cnjusdam sensu; affirmatque Galenus, se tales, praemissis aperien . tibus remediis, dato purgante cholagogo , saepe uno die sanasse. Si nondum cederet parum pertinaeius malum, dabat potentiora aperientia, & dein vehementius purgans, quo coerula potius, quam flava bilis expel
403쪽
Iebatur, sequente pariter sanatione selici &
a) De infernis amit. cap. XL. Charier. Tom. VII. p. 666. b Lib. V. de loeia affeci. cap. ultim. Charier. ibid. O .
s. Cur saepe sit pertinacissimus. Si nempe causa icteri talis fuerit, ut vel omnino non, vel difficillime tolli possit, vel per morbum destructa fuerit aut adeo mutata hepatis fabrica, ut postea bilis secretio & excretio nunquam rite perfici possit. In cadavere disse-dio cervicem vesicae felleae tophis obturatam vidit Benedictus ab: sed noverunt chirurgi. quam dissicile sit tumores in tophum induratos resolvere, etiam in locis, ad quae, manubiis accessus datur: turgebat autem haec Veis sieula fellis sero pellucido insipido, quod ad ignem coagulabatur instar albuminis ovi; unde patet bilis bonae secretionem in hoc aegro jam abolitam fuisse. Inventus fuit & ductus cysticus omnino concrevisse, ita ut stylus immissus per aperturam ductus communis, nullo modo potuerit penetrare in ductum cysti-cPm , nec velica sellea, quae bile plena duo-Vol. IL B b rum
404쪽
rum pugnorum magnitudinem habebat, com- , prella, Vel guttula contentae bilig exi verit. imo discissa vesica fellea non poterat distingui ullo modo apertura dictus cystici eκ vesica fellea exeuntis bri uandoque etiam, licet via ex cystide fellea in duodenum aperta sit, jam adeo degeneravit hepatis subri.
ea, ut morbus aeque incurabilis maneat, uti docet cel. Viri Du jam sequens observatio c). In cadavere virginis triginta circiter annorum, post icterum nato hydrope a seite mortuae inventum fuit hepar obseu reflavescentis coloris, pro magna sui parte eXsie. catum, vesicula fellis in saccum ingentem
dilata, & qui levi vi dilacerabatur, continebat hydatides copiosas, & materiam quandam partim glutinosam, partim lymphaticam& biliosam, una cum grumis nigris, qui intra digitos contriti colore flavo illo inficiebant ; apertura autem ductus bili feri ad duo.
denum usque adeo patula erat , ut digitum minimum faeile admitteret, unde facilis via erat contentis in vesica fellea ad intestinum duodenum, & foemina, quae aegras adsuerat
morbi, tempore, testaballir, per alvum EX-ivisse, dum viveret, omnia similia his, qu niu cadaveris vesica sellea deprehendebantur.
405쪽
Unde patet novae ratio pertinaci se icteri, licet viae apertae sint, ob insignem morbosam hepatis degenerationem. Ex ante dietis patet etiam a seirrho hepatis natum id erum debere esse pertinacissimum.
6. Gur stipe cito, saepe tarde admodum occidat. Ubi atrabitaria materies, in aliis visceribus collecta, soluta, & acris laeta, impetu labito in hepar ruit, cita mors sequitur; uti etiam ubi adeo valida inflammatio hepatis
est, ut vel rumpantur vasa, Vel fiat gangraena brevi totam viiceris substantiam in putri-dqvi tabem resolvens uando autem ulcus in hepate ngium est, tunc nisi ad exteriora tumeat, & pertundi possit, lenior mors, quamis Vis certa , sequitur. Longe autem diuturnior isterus est, ubi a scirrho, calculosis con Cretionibus, atrabitario sanguine tenacissimo sensim in hepar aggesto , perdueitur. Curavit IV van Muten sexagenariam mulierem, quae per duodecim annos laboraverat ictero,
406쪽
in initio per periodos redeunte, sed ultimo anno manebat continuus , & nigro serme colore totum corpus tingebat, solis oculis profundissima flavedine perfusis, ita ut horrorem omnibus illam videntibus incuteret misera aegra. Rertinaci usu succi graminis , seri lactis & similium, verno tempore, aestivis mensibus aquis spadanis, hyeme magna copia saponis Veneti cum melle, tandem incoepit solvi impasta hepati materies, & secutus fuit alvi fluxus per integros sex mei es durans, ct cum levamine omnium sympto malum: e - cuabntur autem materia argillacea, olidisIima, granulis asperis parvis, calculosis, undique respersa. Dum autem vires bono victu sustinebantur, & in lauta re constitutae nihil deest et, a tam pertinaci morbo evsiit, & super vixit sana satis per plures adhue annos. Integro biennio hanc medelam adhibuit consantissime, quod raro in difficillimis chroni. cis morbis impetrare ab aegris p0ssunt medi. cir tanto autem magis mirabatur aegrotast Ionganimitatem , quod primis octodecim mensi. bus vix quid proficerent omnia haec artis molimi Ua , omnesque ejus consanguinei & amici suaderent, ut illissis omnibus remediis pacata
407쪽
mente eXspestaret mortem, quam curtam &unicam malorum medelam praevidebat.
. Tales icteri in praxi saepius oecuriarunt , primo satis leves, & longis intervallis redeuntes; dein ingraveseente malo re deunt citius, ct aflligunt vehementius. In initio sepe non detegitur a medicis, vel minus peritis, vel non satis attentis, morbus hic, dum post levem cardialgiam, & anxietatem aliqua circa praecordia, sequenti die levis flavedo in adnata oculi apparet, & urina parum coloratior mingitur ; tales aegri optime postea se habere videntur, donec post aliquot menses, in quibusdam citius, in aliis serius, redeant improviso eadem symptomata. Cum autem flavo illo colore apparente in oculis Omnes molestiae, quae paulo ante adfuerant scessant; hinc multi medici hune icterum criticum crediderunt, & salutarem. Ιmo & S; denbamus si) minus recte hujus morbi causam intellexisse videtur: sub nomine enim colicae hypoehondriacae, aut hystericae, illum morisbum descripsit sequentibus: Regionem ventrAculi, nonnunquam V paulo inferiorem, dolor haud mitior, quam in pasi ne colica ilia cave primum ob dest , quem vomitiones sequuntur enormes, nunc vero Ἐavae. His accidit quod
408쪽
saepe observavit μὰ tentus major anima δε-jectio desperatio e, quam in Morbo alio quocun que; post diem unum alterumve facessit dolor , qui ps paucas septimanas revertitur , nihilo lenius saeviens quam antequam silveretur pars- Imus. Icteminι quandoque satis spectabilem comitem sibi adciscit intra dies pauculos spon-re evanescentem. Haec autem descriptio exactissime quadrat morbo jam adultiori, primi enim insultus leniores fere semper esse solent,& levem tantum flaved nem in oeniorum albo faciunt, de die tantum observabilem, nam ad lumen candelae omnia leviter flavescentia apparent albst, verum in urina semper adest flavedo satis conspicua, etiam in primis hujus morbis insultibus. Cum autem frequentes h Abuerit occasiones hunc morbum videndi , non inutile duxit illum hic paulo aeeuratius describere. 8. In juniore aetate rarius occurrit, sed adultos , & in senium jam vergentes frequentius eorripit; & praecipue quidem illos, qui diuturno moerore afflicti, vel & memores iras diu noctuque sub pectore versant: omnium maxime sedentariam vitam agentes hinc literatis viris frequens morbus , uti & lautius viventes, dum post pastum, plene admodum
409쪽
ventriculo, mensis assident prono corpore sicque omnia abdo Minalia viscera comprimunt. Incipiunt conqueri de quadam tenssione molestia circa praecordia. & ponderis quasi gravantis sensu , quibusdam aliquot a pastu horis acris saris cardiae dolor fit, quem vidit Sisistentus quandoque per plures menses praecessisse icterum talem periodicum. Observatur tuae levis quandoque flavedo in cantho . oeniorum majori, urinae parum plus coleratae sunt, & per alvum biliosa excrementa deponuntur. Postea subito, nulla saepe causa prCcq tarctica accedente, oritur inexplicabilis anxietas, dolor intolerabilis circa earis diam , imo etiam per totum abdomen, quem tunc colicum vel iliacum dolorem credunt; accedit febris, vomitus enormis, & dum per aliquot horas haec symptomata duraverunt, remittunt, sed totum corpus icterico colora perfunditur. ἡ In quibusdam vidit M. Miste-xius primo tali insultu totam faciem & pectus flavescere, non vero reliquas partes corporis; urina tingitur taturissimo colore
flavo, & satis commode se habent: quosdam ct molestus dolor lumbos & latera obsidet, antequam icterici fiant, qnod & videtur ob servasse Hippocrates, dicens: quibus lumbo
410쪽
392 uria ae lateris dolor ne manifesta causa , icteri fiunt. Post viginti quatuor horas , quandoque citius, quandoque serius, tales aegri commode se habent, &cum pondus illud gra Vans praecordia non amplius sentiant, integram sanitatem brevi futuram confidunt. Urinae sensim fiunt minus coloratae , flavus cutis CO-1Or evanescit successive, & post paucos dies nitul omnino de morbo superesse videtur. In quibusdam etiam vidit intolerabilem pruritum adfuisse toto tempore, dum corporis cutis bile perfusa flavescebat. Verum post aliquot septimanas, quandoque etiam aliquot
menses, tota haec malorum series eodem Ordine redit; & ubi plures tales insultus passi sunt aegri, manet perpetuus icterus, subinde quidem ingravescens; sed non tam validis sym-tomatibus insultus stipatur: calor ictericius tunc saturatissilinis per universum corpus dinfunditur, ipsa saliva amarescit quod rarius
tamen Observatur), tandem procedente tempore nigrescunt fere toto corpore, pedes incipiti ut tumere sensim magisque,& abdomen ,& hydropiet pereunt.