De morte et varia moriendi ratione

발행: 1797년

분량: 473페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

201쪽

vehementia tales constituunt characteres, quum pulsus in variis casibus admodum differat, ac dolor & Febris haud raro, imminente licet morte, imminuantur: novi quidem,

de ventriculi Inflammatione absque ullo dolore vel vomitu; & ultimum quoque memoriae prodidisse, se Enteritidem cum Febre vix ulla, & dolore exiguo observasse caeto)verum enimvero memoratos auetores si consulamus, satis superque liquet, omnes illos casus ad Instaminationes spurias peltinuisse, atque ergo hic, ubi unice de veris visceorum Inflammationibus agitur, minime in calculum venire posse; sed valent hae observationes de Inflammationibus a Febre putrida ortis, in ejusmodi enim Inflammatione eae stinctis saepe posst mortem memoratas partes diret flammatas se reperisse, testatur CILL RNUs, etsi durante vita nullum Insammationis signum apparuisset et ai): quod denique attinet ad explicationem ultimo memorati verae I flammationis characteris, quod scilicet ea non tam saepe ac spuria in Gangrenam transeat illa quidem pro parte peti debet ex eo, quod nimirum vehemens illa phlegmo-noidea Insammatio prius, quam consueto quodam Instam-

202쪽

mationis exitu terminari queat, haud raro apoplexia, aut sutacatione homines occidat ab altera tamen parte baud negandum est, in genere Inflammationes, quo si ut impuriores, eo quoque ad Gangrenam majorem habere

propensionem c 223 .f. I 87. Quoad Secundum. Quoties autem a stimulo

morboso quocumque in Corpore cachectico vel & praegressis morbis debilitato localis vitae incitatio in systemate sanguifero tantum producitur, toties oritur Inflammatio spuria: quod autem re vera his in casibus etiam vitae incitatio locum habeat, id manifeste demonstrat Erysipelas, species Inflammationis spuriae, ubi alio licet modo ac in Phleg-mone tamen generales Inflammationis essectus, sive calor, rubor, dolor & tumor observantur: viscera vero saepe ejusmodi pati Inflammatione, omni dubio caret; attamen nullum memoratorum phaenomenorum ceu signum pathognomicum Inflammationis spuriae alicujus visceris considerari potest; namque saepe materies morbosa est adeo pernicosia, ut organi assecti vita uno quasi ictu deleatur, aut ad mini- 222 Cf. vos EL l. l. T. IV. P. & I4. nec non STOLL, Rat. Med. Ρ. I. Sech. XIV. p. ISI. & seqq. 223) CL Buasga Ius nRCANIL VEL DLI. T. III. Cap. XVIL p. 368. 2 seqq. vos gL l. l. T. IV. p. 3o6, 377, 378, 4o9. &422. quibus in locis probatur, viscera, quae ceteris magis patiuntur In Lammationibus spuriis. magis etiam Gangrena assci. Idem se in praxi observasse, in praelectionibus domesticis nobiscum communicavit honoratissimus Praeceptor Celeb. PAR AD Ys, cui viro pro ossiciore benevolentia erga me meaque studia praestita hic publicas ac mari

mas ago gratias.

203쪽

nimum ita prosternatur , ut illius reactio non amplius 'insensus incurrere Valeat, unde ID flammationes spuriae partium internarum haud raro non nisi post: mortem deteguntur; neque hoc mirum audiet, si ejusmodi Inflammationis naturam consideremus ; nam dum in illa non vera sed tantum apparens obtineat vasorum vitae incitatio, illam incitationem, si scilicet causa morbifica fuerit admodum perniciosa, mox saepe excipit aut summus languor, aut plena vitae exstinctio: sin vero materies morbosa non ita fuerit maligna, tunc non vehementer sed clanculum

illa operatur, sicque sensim sensimque inseri perniciem: Eandem ob caus ain Inflammatio impura, sive fuerit Erysipelas, sive alia species, si in suppurationem transeat, semper loco boni puris secernitur ichor, quippe talis vis vitalis gradus, qui ad bonam suppurationem requiritur, his in casibus numquam non desideratur: interim proh dolor, hae Inflammationes, ut ut detectu dissicillimae, nihil secius veris observantur multo frequentiores, sic Gastritidem plerumque esse spuriam testatur CUL LRNUs et et ); hoc de Enteritide annotavit sΤOLLI Us 225b; idem non

tantum de Gastritide, Enteritide, Cystitide, & Metritidescripsit vo GALI Us 226 , sed etiam splenitidem , & his

in regionibus Hepatitidem raro nisi spurias Occurrere, probavit vir eximius ca27 .

224 l. l. T. I. Lib. II. Cap. VIII. p. 366. et as CL Aphor. de Cogn. & curand. Febrib. 226 l. l. T. IV' Cap. XII. p. 282, 283. & 287. Cap. XIII. p. 3oo. & seqq. Cap. XXII. p. 4o9. Cap. XXIII. p. 4a I. R 422.

204쪽

S, I 88. Quum autem a divorsis potentiis morbiscis illa spuria Inflammatio oriri valeat, nullae generales regulae de ejus medela statui possunt, hinc minime in his aeque

ac tin Veris repetitis U. ceteraque cura antiphlogistica Inflammationis resolutio est tentanda, sed in illis pro Va ria causa morbisica , pro variis subjectis , ac pro varia rerum circumstantia methodus medendi differre quoque debet; quin tantum absit, quod semper curam antiphlogisticam requirant illae, ut e contra haud raro tonica omnem curae paginam absolvant, ita ut de his nihil certi determinari qUeat, at Omnia pro re nata constitui debeant. Ex memoratis vero facile intelligere est, in quantum spuriae Inflammationes cum veris conveniant, & in quan- tum ab iis disserant: conveniunt enim eatenu8, quatenus in utraque localis vasorum vitae obtinet incitatio; disse runt autem, quod in spuriis illa vis villitis incitatio non

si vera, sed tantum apparens, α quod cum apparenti illa vitis particularis incitatione haud raro principii vitalis lina inutio si conjuncta. Tertium. Causae, a quibus Inflamma tionis periculum pendet sive illa suerit vera. sive minus, i, cet sint multiplices, possunt tamen omnes ad sex sequentes reduci; nimirum Insammatio sit funesta I ' constitutione opidemica; 29. Inflammationis causis; 3'. illius gradu, 4'. partium inflammatarum dignitate & structura ; 5 aegroti te dyperlimento, aetate, α sexu; 6'. denique statu sanitatis subjecti aliunde turbato. Hos titulos breviter re

sumamus.

I9O. Primo. Inter causas, quae Inflammationem

sunestam reddunt, jure merito agmen ducit constitutio epi

205쪽

demica, quum ex illa sola saepe Inflammationis indoles, medela, & periculum peti debeant: sic resert immortalis

svoLNuΑM de Tussibus epidemicis cum ΡIeuritide &i M. ripneumonia supervementibus, quae Londini anno a L ps. epidem ice grassabantur, illas fuisse benignae' adeo' andolis, ut, si modo justa medendi ratio adhiberetur, o fia syrii plomata pla eide evanesceret solere it et 28); e 6Ontra, memorat Ill. nURsERI Us Anginam epidemicam valde. lanestam, ac quae ob ejus ad Gangrenam propensitoriemgrenosa a viro. egregio fuit appellata et 29): In Pietaritide veri norhinis, ilicet larga manu sunguis mitti debeat, tamen in universuru ad i prima syncopes signa a satagdinis suxus est inhibendus ac vitandum: animi deI urina, helat halis Peripneumonia Pleuritidi succedat: ' interim Hbservavit Cl. CLEGA ORN Pleuritidem epidemicam, in qua summo cum successu talem sanguinis; missionem. celebravid, quam absque animi dΗliquio sane'. vix, ul--valuit; etenim nychthe meri spatio saQuinem circi&n ad qu tuor librila detraxit, symptomatibus vero ancis quartum ma hi diem non imminutis, de novo totidem tibi tig obdern temporis spatio e xtraxit Iab): vidit Cl. na AMripneumoniam epidemicam admodum In fluminatorium' , iqua debiles valetudinarii, & senes raro assiciebantur :Mqustilla correpti facile curabantur. Juvenes e contra sere omnes

peribant, etiamsi apud hos V. S. reposita vice, ceteraque

cura

206쪽

I9o cura antiphlogistica strenue esset instituta, donee demum juvenibus, plethoricis. & robustis prophylactice larga manu phlebotomia celebraretur, qua agendi ratione plerumque a morbo liberi manserunt 23 i): Ill. vero FOT- TERGIL a phlebotomia in Angina quodam epidemica pessimos notavit effectus 232 : en nonnulla exempla, quantum ad Inflammationis prognosin conserat epidemica constitutio. g. I9I. Secundo. Inter praecipuos. sontes, e quibus Inflammationis prognosis peti debet, omnino reserendae sunt ejus causae, dum prout Inflammationis causa majoris vel minoris momenti fuerit; prout illa facilius aut dissicilius removeri queat, saepe etiam morbi exitus diversimode terminetur: hoc adeo verum, ut hac de re practici

auctores conveniant omnes, hinc summus BoL RHAAv I Us

de Phrenitidis prognosi agens: se eam a Peripneumonia &- Ileo lethalem , atque a Variolis malam admodum deis clarat Angina Pleuritidem validam & Peri. pneumoniam vix medicabilem esse testatur Ill. QuA- ,, RIN 234).V Idem de Hepatide ex Angina orta asserit Celeb. swIETRNUs 23s e vice versa - Anginae Insam- mationem a praegressa, Dysenteria epidemica, a Variolisis constuentibus pessimam, a Peripneumonia, ac a Febre

207쪽

catharrati maligna ortam senestam, observavit Ill. ELLE- ,, Rus sta 6 .' S quan xum in Inflammatione vera alicujus visceris ad ejus causam attendendum sit, suo damno expertus suit celebris Medicus DS LA METTRIR, qui quum ingurgitatione incredibilis portionis carnis ferinae incoctae Gastritidem cum Febre Inflammatoria conjunis elam contraxisset, neglecta morbi causa solis V. S. repetita vice & largislsima manu institutis morbum d bellandum esse credidit, at infelici adeo eventu, ut vivitati tum validissimis phlebotomiis tum causa morbosa continuo stimulante valde dubilitata, demum Im flammationis

vices exceperit Gangrena, sicque tandem die morbi deci-cimo quarto vitam cum morte commutaverit infelix il

f. I92. Tertio. Nec inter causas, quae quandoque Inflammationes funestas reddunt, negligendus est illius gradus, quoniam Inflammationis gradus potest esse tantus,

quantus omni in arte auxilio sit superior, sic: e. c. asperae arteriae Inflammationem intra paucas horas homines e medio sustulisse, monet svD EN HAMUs meminit S Τ Ο LIUS casum sartoris cujusdam, cujus uterque pulmo dira adeo Inflammatione erat correptus, ut non obstante largissima phebotomia iterata vice instituta tamen die morbi decimo septimo suffocatione aeger fuerit peremtus ca39): hinc

208쪽

. ' DIC MOR TR

hines vera Encephalitis raro sepimium morbi diem transgreditur, Verum plerumque die tertia' aut quinta ne- οῖς 24Ob , quin, illam post: tres, quatuorve horas fuisse funestim, scripserit ΡRos PER ALPINUs 24 I J. f. 193. Q Tar to. In Inflammationis prognosi formanda

omnino quoque partium inflammatorum consideratio habenda est: differt enim morbi periculum pro varia organi inflammati structura, pro vario visceris affecti situ tum respectu aliarum C. H. partium, tum ratione facilioris vel dissicilioris remediorum usus; nec non pro varia iunctione, cui organum laesum est: destinatum: hinc Carditis plerum que est lethalis, ac Peripneumoniae curam jure merito dis-ficilem declarat QUAR IN Us 2429, tum ob perpetuum pulmonum motum, tenerrimam, & facile destruendam vasculorum structuram. tum quia topica applicari non possunt, & revulsio vix locum habet: Gastritidem brevi plerumque fieri lethalem ob laesam necessariam functionem,

vi Os 2q3b, quibus causis accedit adhuc, quod ob continuum vomitum. nulla remedia ingeri possint; Diaphragmatitidem in universum Pleuritide esse periculosiorem ob per petuum Diaphragmatis motum, & ob ejus cum corde &cerebro consensum, docet Ill. QUAR IN et 44b, demum

24o Cons. QUAR IN l. l. Cap. XIV. P. 2I4. et 1 Cons. ejus liber de Medicina Aeoptinion, p. 52. 242 Cons. l. l. Cap. XVII. P. 29 . z43 Vid. l. l. f. 952. d. 228. 24 Conf. l. l. Cap. XVIII. P. 339.

209쪽

Metritis, ceteris paribus, reliquis viscerum Inflammation, bus magis observatur funesta, quippe illa omnium maxima in suppurationem & Gangrenam est propensa a s . g. i9 . Quinto. Neque aegroti temperamenti, aetatis , & sexus ratio negligenda cst: hinc imediae aetatis homines morbis Inflammatoriis magis obnoxii sunt, quam insa tes & senes, quum scilicet Insammatio prae ceteris amet temperamenta sanguinea; hinc robustos & laboriosos fortius pectoris Inflammationibus asiligi, suo tempore iam monuit Medicinae parens, dicens: densia & exercitationi de- , dita corpora citius e morbo laterali & pulmonis Inflam-

,, matione intereunt, quam quae sine exercitatione de-

, gunt ' cet 6)t hinc iisdem sub conditionibus, testeu UARINO 247 , in foeminis & junioribus longe facilius

curatur Inflammatio, quam in adultis, & duro labore se, istis corporibus ob canales mobiles, & humores minus delisos, hinc tandem, observante Η o M R. et 48 ) , viri generatim phrenitide gravius laborant ac aegrius evadunt, quam

foeminae.

I S. Sexto. Demum plurimum ad corporis diathesn est attendendum: dum pro diversa corporis diathesi maxime quoque differat Inflammationis prognosis, sic, ut uno alterove exemplo rem probem, vulgaris est observatio,

210쪽

DE MORTE

quod gravidae & puerperae gravius ab Inflammationibus assiciantur, & aegrius evadant; quod gibbosi, vel quibus angustius est peetus, frequentius pectoris Inflammationibus laborent; idem valet de hominibus fibra delicata, teneri, gra' cili praeditis , dum in ejusmodi subjectis, imprimis si insuper hereditariam ad phthystin habeant propensionem, plerumque post: annum trigesimum sextum Peripneumoniae vices excipiat immedicabilis Phthysis: notum est: porro, levissimam Insammationem, licet a causa eXterna ortam, nihilominus in Scorbuticis, ob diathesin corporis morbosam fere semper in pravam suppurationem terminari, idque etiam in ceteris Cach exiis icontingere, monet summus f IET EN Us 249 ; Peripneumoniam Phthysicis supervenientem sere esse exitialem, ac illam Hydropi pectoris, aut hunc Peripneumoniae accedentem lethalem declarat eximius uuARINUs 25ob; dantur tamen hujus ultimae regulae exceptiones, nam Celeb. ZIMMER MAN refert, nonnullos casus aegrorum, quibus Hydrope pectoris laborantibus Peripneumoniae, aut e contra Peripneumonia correptis Hydrothoraces superveniebant, & qui tamen, justa adhibita medela, pristinam 'recuperarunt sanitatem 25ib;

interim hi felices exitus sunt rarioreS. S. 196. Quoad Ouartum. Ultimo loco denique commemorare debemus, quot uplici ratione alicujus visceris In

n γλMut, I. Theti Lib. III. cap. VI. p. 363.

SEARCH

MENU NAVIGATION