Gerardi van Swieten ... Commentaria in Hermanni Boerhaave aphorismos de cognoscendis, et curandis morbis. Tomi primi pars prima quinti pars altera 2.2

발행: 1747년

분량: 404페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

241쪽

ut virgulam , e pinna eriacea paratam, in summitate spongiam inixam habem tem, oesophago immitteret statim post cibum, & potum assumtum, sicque viam faceret, ut in ventriculum descendere possent. Suceessit quidem haec methodus, se tamen ut quotidie eadem indigeret miser aeger, secus inedia periturus. Notat autem quod per sedecim annos sic pabulum, sum serit homo ille, adhue vivens, & valens, dum haee scriberet. Rarius autem haec an sinae species rejirationem laedit adeo, sed sempersere deglutitionem. Cartilaginea enim asperae arteriae pars impedit , quominus tam facile intereludi possit aeri via, licet a tum te oesophago, vel vicinis tumoribus seirrhosiis posterior asperae arteriae pars, quae membranaucea est, comprimeretur. In ipso vero arteriae asperae cavo tumor si nasceis retur, ingens & continua tussis sic vexaret aegrum, ut prius deficeret, ante. quam lente increscens talia tumor scirrhosus illum suffocaret. Accedit , quod per oesophagum acria, aspera, servida sere, frigidissimi potus &c. transmittantur saepius, adeoque laedentibus causis exponatur frequenter; dum nervi per internam laryngis, & asperae arteriae membranam dispersi adeo iris ritabiles sunt, ut praeter aerem nihil sere admittant absque suffocationis e riculo, & valida iussi mox excitata expellat statim, quidquid alieni ingressum fuerit.

ANGINA

242쪽

ANGINA INFLAMMATORIA.., , ANGINA INFLAMMATORIA. Li ρ ANGINA INFLAMMATORIA. S. 793. T TErum quando ab inflammatione , glandulae 8S. , vel

V musculi 78S. , occupantur, tum oritur morbus huet proprie reserendus ob summam, qua iunestus est , acullam, de vel eissimam, di insuperabilem saepe violentiam. Postquam febrium in genere pertractata fuit historia , uti & praecipuorum

symptomatum febrilium, vidimus Sc illa, quae in febribus eontinuis, rea mittentibus, & intermittentibus notanda erant praecipue. His absolutis se.

ruebantur ordine Morbi Acuti libriles, qui febre quidem stipati erant , id in quibus simul singularis inflammatio hujus illiusve organi aderat. Intellhos morbos & Angina inflammatoria locum merebatur, eum & satis frequens oecurrat, & saepe summo cum discrimine cito suum decursum absolvat. usque adeo ut inter morbos acutissimos jure numeretur, eum quandoquo subito, frustra etiam adhibitis efficacissimis remediis, strangulet. Proprie autem de Angina inflammatoria tantum. agendum fiat inter morbos acutos Febrilest verum eum Anginae nomen detur omnibus Morbis , qui respirati nem, vel deglutitionem laedunt, modo illorum causa supra pulmonem, vel stomachum poneretur vide: . 783. ; operae pretium videbatur agere etiam de aliis angine syeciebus, quae absque inflammatione comite contingant, paristim ut illi morbi eognosci, & curari possent partim etiam ut Angina in inflammatoria a reliquis hujus morbi speciebus melius posset distingui, eum ob summum saepe discrimen, & velocitatem validissima remedia simul,&semel applicanda postulet. Dictum suit ad D 787., praecipuam anginae distinctionem desumi, vel stnatura Iumoris, organa respirationis,vel di lutitionis impedientis; vel a i eo per talem tumorem occupato. In illa anginae specie, de qua ηunc age dum erit, inflammatoria natura tu motis est; adeoque ejus cognitio ,& cuin ratio ex illis, quae de instammatione dicta fuerunt, peti debebit. Verumtamen pro diversitate loci, quem inflammatorius tumor, deglutitionem , vel respirationem impediens Meupat, tam in prognosi, quam in curatione hujus morbi, diversitas diotabilis occurrit adeoque , & de hae re agenodum erit ordine in sequentibus. Primo ergo videbimus, quaenam causae inflammationem in loeis L 78s. enumeratis excitasse observatae fuerint; dein considerabimus varia symptomata hujus morbi, quatenus a diversitate loci assecti pendent; atque simul ex his habebitur Prognosis; denique agendum erit de his, quae in cura hujus morbi notanda sunt; quae partim est senerali inflammationis cura , partim etiam ex partium incitarum usu cognito, deducuntur. g. 799.

243쪽

ANGINA INFLAMMATORIA.f. 7ys. TTVus s3. mali causa r. in genere est omnis ea, quae

inflammationem quamcunque potest producere 37s.3 6. 377.- . illa omnis, quae inflammationis causas determinat inprimis ad Ioca descripta 783. , maxime ad Iaryngem , pharyn-gem , os hyoides, horumque musculos, tum au fistulae pulmonalis superiora: talia autem sunt, dispositio propria juvenibus, sanguine divitibus, rufis; exercitium frequens, validumque harum Partium, Oratoria exercitatio, eantus, clamor , fortis equitatio adverso vento , &frigido, tubarum, de fistularum inflatus, labores validi in aere fit. gido , calor aestuans, magnum frigus accipiens tempore verno: aridae fauces ob aeris recepti, & expulsi fervorem in aestu solis, vel in febre inflammatoria.

r. Demonstratum fuit in historia inflammationis ad S, 373., omnem partem corporis, in qua reticulares arteriarum distributiones, vel lympha.ticorum arteri olarum ortus, adsunt, inflammatione posse corripi; adeoque

& facile patet, idem obtinere in organis illis, quae deglutitioni, & respiis

rationi interviunt. Omnes ergo inflammationis eausae , quae numeris intextu citatis recensitae, δc explicatae fuerunt, huc reserri debent. a. Praeter generales inflammationis causas, quae in quovis corporis loco illam excitare possunt , notandum est, ad anginam inflammatoriam producendam concurrere quandoque δc alia, quae versus organa deglutitionis, vel respirationis harum causarum efficaciam determinant potius, quam versus alias corporis partes. Sunt autem. haec vel talia, per quae causae inflammaritioni producendae aptae, applicantur his partibus; uti v. g. cantus, clamor

die. s de quibus statim agetur, & quorum actio iacile intelligitur γ, vel sola

observatione effectuum novimus, quasdam esse causas, quae materiam inflammatoriam versus haee loca deponunt, licet non intelligamus rationem,

quare hoe sic factum fuerit. Sic v. g. , dum anginae inflammatoriae epide. mice grassantur , a primo morbi intuitu incipiunt horrere ,& rigere; mox

sequitur febris; & post hanc citius, vel serius ineipiunt dolere fauces, &annammari; atque saepe tune vidi cessare febrim , simulac materia inflamma. toria versus haec loca esset deposita: &, si benigna resolutione curabilis sit haec angina, postea nulla libris sequitur amplius. Videtur ergo per febrim praegrenam determinari anginae causa versus haec loca in epidem te is anginis D mira modo, ac in epidemica pleuritide, phrenitide &e. Observatur , ubi per febrim in latera, vel caput morbi materies deponitur. Quis autem poterit explicare ex illis, quae hactenus in arte habentur ennita, & demon. strata, quare in hunc potius, illumve loeum determinetur morbi materies

pro varia indole constitutionis epide micae' Sufficiet Medi eo fideli obseravatione haec didieisse , licet ignoret, qua lege fiant. Videantur dc illa, quae in Commentariis g. 3 3. de hae re dicta fuerunt. Hue aurem spectat Sc sis post Tro PROPRtA,' qua aegri in morbos In. flammatorios prodi sunt, Zc iurimis harum partium. Sic novi Fluies, qui Tom. II. Par. v q

244쪽

ANGINA INFLAMMATORIA.

quotannis, vere nempe & autumno, bis eorrupi solent angina, quamvis leviori plerumque & resolutionis via curabili , tamen & quandoque i ita

suppurationem vergente. Iuvenes autem, & sanguineo temperamento pra

ditos , his morbis obnoxios esse, & prae reliquis omnibus rusos, obser vasse se testatur bdenhamus f . Verum, & validum harum partium exercitium. & frequens muItum A. eit ad hune morbum excitandum, uti quotidianis observatis constat in illis; qui numeris ratione diu, & eum vehementia , perorare debent. ob eandem causam clamor, cantus, fistularum & tubarum inflatus huc referuntur. Viis demus enim, omnibus illis faciem, labia , oculos turgere, & sanguine sit L fundi; simulque majorem calorem conciliari toti corpori, & inprimis superioribus partibus; unde & vehementer perorantibus eopiosus sudor guttatim de facie destillat. omnia haM docent, majori copia, & impetu sanguinem

per vasa harum partium moveri, & vasa minora dilatata rubrum sansuinem accipere , quem naturaliter non habent, adeoque per errorem loci inflamismationem facile hie nasci posse; praesertim si calentes oratoria exercitati ne homines mox aeri frigido se exposuerint incautius; unde toties tristibus exemplis constitit lethales morbos natos fuisse . Quam periculosum enim sit, v aucto motu , raresactis liquidis, & laxatis vasis . mox successerint contraria, alia occasione in Commentariis . ri 8. dictum suit. Non absque veri specie ergo simulabat hunc morbum , dum, postquam praecedenti die Μilesiorum postulatis acriter rei pondisset, coram populo Athoniensi verba iaciens, sequenti die lana multa collum, cerviceique circumavolutus prodiit, dicens, se synanchen pati. Scite tamen' unus de populo, fraudem suspicatus , exclamavit, illum non lynanchen. sed Argyranchen pati, dum pretio corruptus contra Milisios dicere nollit

DI IN AERE FRl GiDo. si pernici quis vehatur equo, etiam tranquilla tempestate , adversum quasi sentiti ventum, dum aer motis per illum a. eorporibus resistit tanto plus. quanto majori celeritate moventur. Maius autem Digus percipimus omnes, dum ventus fiat, quia vicinus nobis aer, illico a talore corporis nostri calescens, difflatur omni momento , atque simul frigidior aer statim. in ejus locum succedit. Dum ergo sortiter quis equitat adverso vento, omni momento frigidus aer sauhes ingreditur, simulque vasa harum partium ab aere resistente . & contraria directione immo, valide comprimuntur, adeoque Sc angustantur . Ergo frigore mo-

leculis humorum adunatis sui de f. rrν. J , atque eodem constriciis vasis, eonspirante simul pressione valida aeris in has partes aptissima naseitur obstructioni in his locia occasio, dum smul austus humorum per vas motus inter equitandum calescunt enim a celeri equitatione etiam hyeis mali frigore homines impetum in loca obstructa auget, adeoque inflamamationem l vide , 3 r. I producere valet . Haec est ratio, quare toties

illi, qui hyemali tempore magna itinera equitando perficiunt, angina,

245쪽

ANGINA INFLAMMATORIA.

s, laboribus validis in aere frigido peractis, angina inflammatoria corripiuntur hominear quamvis enim reliquas corporis partes vestibus conistra frigus munire possimus, jugis tamen respirandi necessitas facit, ut se. lidus aer os internum, & fauces omni momento alluat, ubi nuda vala, nulla cute tecta, aeris immediato fere contactui exponuntur. Cum autem, per labores aucto motu liquidi artoriosi, initia. arteriarum lymphaticarum dilatentur, & sanguinis rubri moleeulas crassiores admittant vide 378.& si 8. , patet ex dictis , quantum tune nocere possit aeris frigus constringens vasa, & in majorem adunationem fluidorum moleculas dis.

Subitas frigoris, & caloris vicissitudines plurimos morbos facere , constans omnium Medicorum observatio docet. Unde & bdenhamus notavit, illud anni tempus morborum inflammatoriorum maxime serax esse, quando ver jam adulto aestivi eatores incipiunt: & de angina spe elatim monuit, quod quidem quolibet anni tempore aggreditur, maxime tamen illo, quod ver, atque aestatem inter ret bJ . Unde etiam inter vernos morbos anginam numeravit

Hippocrates ci . Frigus enim praepressiam fibras solidas accurtando, densanis do, roborando illarum actionem in humores auxit I J, adeo'ue & hum res magis compactos, & densatos reddidit; uti in Commentariis 3 a. pr batum fuit. Ubi ergo subditus aestus Digidam tempestatem praegre tam sequitur, dissipantur mobilissima, & fluidissima de corpore, debilitantur soli. dae corporis partes ι , adeoque nascitur occasio , ut laxata subito vascula arteriosa lymphati ea per errorem loci admittant crassiores, & per frigus praegressiim adunatas, sanguinis molaeulas; unde obstructio, & ingammatio nasci poterunt, qvam facillime, Sc inprimis circa organa deglutitionis, & respirationis, quae aeris vicissitudini maxime exponuntur. Similium morborum frequentia verno tempore sorte, & inde augetur, quod diurnum calorem vestertinum frigus saepe satis intensum sequatur ; nam & periculosissima estaec vicissitudo; dum calorem aestuantem magnum frigus excipit: & quidem usque adeo, ut Sinde ibamus m non dubitaverit asserere , quod plures homines ab hac causa pereant, quam peste, gladio, & fame omnibus simul. Ob hane causam sollieite familiares suos semper monuit, ne mature vestes, quibus assueverant, deponerent; & ab exercitio calescentes frigus sedulo vitarent. Lethalem quarto die anginam ab hae causa natam dolui in optimo cive hujus urbis qui medio Μajo mense in hortulo suburbano sedens, blando solis verni tepore delectatus, obdormiverat in seram vesperam usque , &nocte sequente pessima angina corripiebatur , quae illum frustra tentatis efficacissimis remediis, e medio sustulit. ARIDAE paucus &c. Quicunque aestivis sub servoribus per arida , &q i sab th Sydea. Seeh. VI. cap. 7. pag. 3s7.

246쪽

sabulosa loea iter secerunt, hue quandoque experti sunt e nempe totum os, & sauces sic siccari, t deglutitio dolens reddatur non tantum, sed δc saepe impossibilis omnino , donec potu assumto iterum humectentur haec loca. Exsceantur enim , & arescunt penitus ultima emissaria arteriolarum exhalantium ; 3c, si diu pergat agere eadem causa, penitus impervia redduntur. Dum autem obstructos horum vasorum fines liquidum vitale urget, dilatantur haec vascula , dilatata erassiores sanguinis moleeulas admittunt, seque in his inflammatio nascitur, quae per vicina loca propagatur facile, dum immeabili humore distenta , & turgida haec vasa comprimunt alia ipsis adiacentia. Augentur praeterea haec mala, dum aestuante aeris calore, liquidissimis sanis suinis partibus dimatis, reliquarum cohaesio, & adunatio augetur, unde imflammatorium illud visti dum in. sanguine nascitur. Cum autem ex his, quae g. roo. de effectibus aucti motus circulatorii dicta fuerunt, uti & ex illis, quae in Commentariis j. s r. habenturde febrium effectibus, pateat,

liquidissima sanguinis dissipari, & residuas partes in spissari, & adunari per

validas febres; apparet iacile ratio, quare in inflammatoriis, aliisque acutis febribus angina quandoque nascatur, & quidem plerumque pessimo omine, uti alia occasione in Commentariis g-7 i. dictum fuit.

Soo. T TBi ex his causis 69p. nata est , varia, & inter ea . J horrenda , 0mplomata creat, pro diversitate Partis

ejus, quam occup t.

Cum adest angina inflammatoria, oecupat unam, vel plures ex partibus 88. enumeratis, & inprimis laryngem , pharyngem, os hyoides, harum. que partium musculos; tum & fistulae pulmonalis superiora. Reliquae enim partes, paragrapho citato recensatae, quamvis inflammationem pati possint, raro tamen acutam inflammatoriam anginam iaciunt, sed potius lentiorem quandam anginae speciem , uti ex glandularum situ, & aliis, quae antea dicta suerunt, satis patet. Cum autem varia sit prognosis, & in curatione . pariter diversitas oecurrat, prout hae, vel illae partes inflammatorio tumore obsessae fuerint, necelsarium erit, ut Medicus naee distinguere possit. Ηo autem fit conspectu, dum inflammatae partes oculis patent; uti v. g. dum tonsillae , u Ula, lingua &e. se affectae sunt; vel observata laesione suncti num illarum, quae in sanitate perficiebant partes nunc affectae . Ut autem ordine hoc fiat, seorsim considerabuntur illa phaenomena , quae asperae a

teriae, laryngis, pharyngis &e. inflammationem comitari solent; & deinde videbimus, quaenam fiant, si plures ex his partibus smul affectae fuerint.

q. so I. I sola laborat pulmonalis fistula, illaesis aliis, in interna

ti I sua membras a musculosa, tum oritur ibi tumor, calor, dolor, sebris acuta calida , caeturum externa signa nulla; vox acuta,

clangosa , sibilans: inspiratio acute dolen , respiratio parva, frequens , erecta, cum summo molimiae ; hinc circulatio sanguinis Dissiliaco by

247쪽

per pulmones dissicilis: pulsus mire, ge cito vacillans: angustiae summae: cita mors. Estque haec una ex iis, quae funestissimae, nec externa dant fgna: quo vero propius glottidi, & epiglottidimesum , eo sane magis Iethale.. Agitur jam has paragrapho de illa anginae inflammatoriae specie, in qua

sola alpera arteria in interna sua membrana afficitur ; illaesis reliquis partibus, quae respirationi, & deglutitioni inserviunt. Notum autem est ex Ana. tomicis, & Physiologicis, asperam arteriam ex segmentis cartilagineis orbicularibus constare , posti ea parte abscissis , atque ibidem membrana valida completis,& inter se connexis vinculo mul Euloso sorti. Simul etiam constat, totam internam asperae arteriae superficiem laevi, & Iubrica membrana obduci, ut aer semper niante hac fistula libere ire, & redire posset. Ubi ergo i flammatur haec membrana, communes omni inflammationi effectus sequentur, tum or, calor, dolor, febris de quibus vide *. 382. : verum praeter febrim acutam externa nulla signa aderunt, uti ex dictis Deile patet. Dolor acutus quidem ab aegris percipitur, sed non adeo distincte loeum dolentem indicare lossunt, cum saepe inflammatio per notabilem longitudinem internae memoranae asperae arteriae diffundatur. Praecipua ergo signa talis anginae habenis tur ex functionibus laesis ipsius partis affectae. Verum asperae arteriae praeacipuus usus est , ut aerem inspiratum, & exspiratum transmittat libere tam ad respirationem peragendam, quam ad formandam vocem. Ubi ergo inflammatorio tumore hic nato angustatur asperae arteriae cavum , nec i, re, ut

solebat in sanitate , ingredi potest aer in pulmonem, neque commode inde iterum exire. Hinc vox aeutior redditur, &cum sibilo aer ex pulmone exin Iulius per angusta haec loca transit. Cum autem inflammata haec membrana ccior reddatur, dum vasa maiora immeabili sanguine distenta eomprimunt 'vicina minora exhalantia , vox clangosa fit, uti alia occasione in Comme tariis. οος. g. & 739. demonstratum fuit. Quia autem in inspiratione, dilatato pectore, aer in pulmonem ingrediens ejus vesiculas inflat, si mutique asperam arteriam, ejusque ramos, broninia dictos, elongat, distrahitur inflammata haec membrana , atque inde dolor acutus inter inspirandum nascitiir: Verum & exspiratio impeditur, dum aer ex pulinone per anguinsatam inflammatorio tumore asperam arteriam minori copia transire potest , adeoque requiritur , ut majori celeritate exeat. Pater hinc ratio, quare in hoc morbo respitatio parva, & frequens sit , atque erecta cera vice eum summo molimine fiat. Haec est illa respiratio, quae conspicua,&. sublimis Hippocrati .vocabatur, Sc pro pessimo signo in morbis habebatur, uti alia occasione ad. g. 734. dictum fuit. Verum ut in homine nato sanauis ex eorde dextro in sinistrum uenire possit, debet per pulmonaIis arteriae angustias in venas transire, atque ut hic tansitus libere fiat, requiritur pulmonis dilatatio per aerem inspiratum.

Cum ergo illa impediatur in hae anginae speete, dissicilis erit per pulm nem sanguinis circulatio , unde pulmo incipiet infarciri sanguine a corde dextro expulso, minor copra sanguinis veniet in cor sinistrum, adeoque nec' 3 ' ex

248쪽

ex eorde sinistre in aortam projicietur talis sanguinis quantῖtas , quae dilatandis arteriis lassi eit: hine pullas mire, & cito vacillabit ,&ob impeditum sanguinis liberum per pulmonalis arteriae fines transitum summa nascetur anxietas vide 63r. J, & tandem in sarcto sanaui ne immeabili pulmone

suffocabitur circulatio, & eita mors veniet. optime jam notaverat Galem sui, quod, quicunque ex vehementi angina suffocantur , parvum habent,& rarum pulsum , ubi vero jamjam morituri sunt, cerebrum atque inaequa. Iem . Videtur & Hippocrates o) similem anginae speciem notasse, quam ex ea lida, de nitrosa defluxione ortam voluit, arteriam sasperam I exulcerante, In hoe morbo enim dicit , quod Orib noea oboritur, feritasque multa, σquae sub conspectum cadunt, gracilia comperiuntur. Posteriores quoque cervici

tendino contenduntur, as tanquam in telam intendi videntur . Vox quoque obori pro est, o spiritus parvus, Disitusque retractio densa, O violenta oboritur.

His arteria ulceratur, puk- incenditur, neque externum aerem introducere queunt.

Patet enim ex hae descriptione asperam arteriam affectam fuisse , neque ullum tumorem inflammatorium in saueibus apparuisse. Monuit enim op. time Galeuus spJ in Commentariis suis in hune textum , graciles vorari partes conspicuas, non quod naturalem torositatem non haberent, verum tantum ideo, quia nullus praeternaturalis tumor in illis observabatur, uti in aliis anginae speciebus neri solet. Funest ictimam autem hane esse anginam, ex dictis satis patet, eum tam tum discrimen adsit, ne aucto tumore inflammatorio subito suffocetur aeger; atque eo malis lethalem, & citius, quo magis versus superiora asperae a teriae haeserit malum; ibi enim, inprimis circa glottidem, major est fistulae hujus angustia , adeoque a parvo etiam tumore obturari integre pol rit. Summo .ergo iure Hippocrates sqJ dixit r. Aminae gr-issima. quidem sunt, er eserime interimunt , ηuaecunque neque in sancibus, neque in cervice quidquam conspicuum faciunt, plurimum vero dolorem exbibens, orabopnoeam. Hae nempe, o eodem die O seeundo terris quarto frangulant . Imo absolute lethalem damnasse videtur talem anginam Celsus tri dicensi No. que is servari potes , qui siue ullo tumore febricitans frangulatur.

s. roa. CI Iarynx inprimis acute inflammatur: 8e sedem habuerito malum in musculo albo glottidis , & s ut in carnosis ei

claudendae inservientibus, oritur dirissima ,- subito strangulans, A gina. Signa ut priora Sol. : dolor in elevatione Iaryngis ad cle. glutitionem ingens, auctus inter Ioquendum, atque vociferaadum; vox acutissima, stridula; citissima, cum summis angustiis , mors. Estque haec, sine signis externis, omnium pessima.

249쪽

ANGINA INFLAMMATORIA

Suprema asperae arteriae pars, cartilaginibus eri eoidea, thyroidea, aryotenoideis, epi glori ide, & ligamentis, atque musculis annexis constans, lamrynx vocatur, cujus orificium, in faucibus patens pone linsuam, unica via est, quae aerem in pulmonem admittit, Aemittit. Simul etiam loquelae. Scuario vocis modulamini inserviunt hae partes, dum mustulos xlottidis apertura dilatatur, vel angustatur , uti ex Physiologi eis constat, Si ergo membrana interdum Iaryngis cavum investiens , vel museuli elaudendurimae glottidis inservientes. inflammentur, patet facile, in quanto discrimine versentur aegri, cum a levi etiam hic nato tumore suffocatio lethalis

immineat. In praecedenti paraarapho dictum fuit, anginam ab inflammata pulmonali fistula natam eo periculosiorem esse , quo propius glottidi, Scepi glottidi haereat. malum , quanto magit emo , si circa ipsam glottidis rimam : Signa similia sunt, ut in praecedenti anginae inflammatoriae specie , eum ti in hae angina liber aeris per fistulam puImonalem transitus

impediatur, atque pariter extera a signa nulla adsint, eum aperto ore, &depressa lingua , epiglottidis extremum tantum appareat ; glottidis vero rima raro, vel nunquam conspici posse. - Bina tamen sunt , quibus haec anginae species a praecedenti distingui potest. Vox nempe acutissima & stridula; de dolor ingens, cum inter deis glutiendum Iarynx elevatur. Novimus enim. vocis tonum graviorem, vel magis acutum a variata magnitudine rimae glottidis , '& diversa eeleruta te aeris emati pendere , quod etiam in instrumentis musicis, quae in. flantur imitati sunt Phon urgi. Cum erso vel tumente membrana interna laryngis, vel inflammatis musculis , qui claudendae glottidis rimae in se viunt, illa angustetur: vox tandem acutissima, fieri debet, & ingrato stridore displicens, qualis in cantoribus observatur, dum in nimiam altitudinem elevare vocem conantur, tonos acutissimos sormaturi; rubra enim, Scturgida, imo quandoque liuida sere facie, sutacationem imminentem ob

nimis arctatam glottidis apertiiram, testantur. Praeterea eum tales aegri omni molimine respirationis instantem suffocationem avertere conan ur,

tanto majori celeritate ex pulmone per rimam glottidis pelli debet aer, quanto magis arctatum suerit hoc spatium; unde iterum vocis acumen ausetur . Ex his simul patet, quare inter loquendum, & vociferandum dolor adeo augeatur , dum nempe aer majuri impetu, & vel laate per loca haee angustata, & inflammata pellitur. Illo autem tempore, dum deglutienda in pharyngem detruduntur, magna celaritate larynx attollitur, dum simul lingua , hoe tempore postica faucium urgens, retrorsum inclinat epistortidem, sicque binis his actionibus simul concurrentibus cavetur , ne aliquid ex deglutiendis in. rimam floἔ--tidis delabi possit . Non mirum ergo, acutissimum dolorem sentiri inter deglutiendum . dum inflammata larynx adeo velociter sursum . elevatur. Quamvis autem elevata laonge sequi debeat illi adhaerens fistula pulmonalis, adeoque & inter deglutiendum dolor augeri, dum illa inflammata fuerit; t men longe magis videtur moveri larynx , quam ipsa aspera arteria inter deglutiendum , uti apparet si digiti inter deglutiendum parti colli anteriori applis cestur, ubi & larynx, ct aspera arteria largi positant. 4 6.

250쪽

Patet ergo, binas has anginae species plurima signa eommunia habere, &, si inflammatio in lasperae arteriae partibus superioribus haereat, dissiculter distingui posse. Praecipuum vero discrimen dare vocem illam acutissimam . &stridaam, dum larynx inflammata est. Quamvis enim & arteria aspera inoflammam ob arctat V tiam acutior vox reddatur, tamen dum aer ex pulmone expulius hoc obstaculo retardatur, minori celeritate per glottidis rimam exit, adeoque non adeo a curus erit sonus. Caeterum licet quis in distinguendis

binis his anginae inflammmatoriae speeiebus hallucinaretur, non adeo mul tum mali inde metuendum foret, cum ambae funestissimae sint, & eandem curationem requirant, uti postea g. 8ος. patebit. Cum autem in binis illis anginae speciebus , imminente jam suffocatione, facie inflata, oeulis sanguione suffusis, & prominentibus , lingua exserta. canum a rapidissimo cursu anhelantium speciem referant miseri hiae prae reliquis hie mor ,hus ab auctoribus vocatur , uti antea ad 783. dictum fuit. Patet hinc ratio . quare Hippoerates f dixerit s uti alia oecasione ad

s. 74 . monui J; In febribus derepente suffocari, neque deglutire pesse, a que

ιumore, malum es.

Hae sunt anginae , quae subitissime homines e medio tollunt; quod Ra enbamus t paucis non man quam horis feri monet, lieet subitae mortis 'in hoc morbo eausam non adeo tribuat afferu, loco ,- quam copiosae materiae labrili in has paries depositae , & non latis tempestive adhibitis estieaeissimis remedis . Tulpius sti tamen dolebat , quod in nauta ple habitus, intempesta nocte tali angina correpto , frustra tentasset optima quaeque . Nιλι enim κon molistim e sed urgentior fuit necessias , m vehementior ab ineluso spiritu sangulatus , cuam ιν Iuverant ruum , vel sanguis imatrergo utroque brachio detractus, vel incisa ranula ,' vel cucubιιulae, gargarisationes,

es teres, cataplasmalis , aliaque fatis celeriter adhibita . Similem &.calum vidi in homine quinquaginta quinque annorum, cui una eum deglutitione laesa vox aeutissima, & stridula aderat . cum febre non adeo intenta , se stra tentatis omnibus, paucarum horarum spatio periit. . In convivio smili morbo eorreptum hominem fuisse no verat Celeberrimus Boerbaavius e dumque. convivae joci causa aeutam vocem fingere miserum putabant, desecIt, anteis quam ullum remedium adhiberi potuerit. Interim tamen rarius oecurrunt stinestissimae illae anginae: longe frequentiores illae obsexvantur, de quisbus sequentibus paragraphis agendum erit . . , iq. Ios .. I soli musculi. elevando ossi hyoidi, & Iaryngi sementes inflammantur valide, fgna evidemia sunt haec: respiratio satis . libera : deglutitio in prima iactione suae exercitationis acutissime dolens: tum signa inflammationis in genere; & eadem in iis musculis, qui apparere examinanti possunt. '

s In Coacis Praenot. N. 1 8. Charier. Tom. Hu. pag. 867. ι Sect VI. cap. 7. Pae. III. su Observat. Medicar. 1 b. I. cap. sa. Pag. 96.

SEARCH

MENU NAVIGATION