장음표시 사용
251쪽
. Vidimus antea, in deglutitionis actione elevari laryngem r sed 3e os hyoiadis una eum ipsi annexis attollitur, inprimis per stylocerato hyoideos mus. culos. Ubi ergo hi musculi, vel & alii hule adtioni exercendae destillati , ,
inflamnantur, patet faejle acutissimum dolorem nasci debere. Occurrunt tartes anginae, & longe frequentius quam priores g 8or. 8o1. recentitae , in quibus aegri, dum deglutitionem minitantur tantum , prae doloris acerbitate toto corpore convelluntur. Cum autem illi musculi prosundius recondantur, inspectis faucibus nullus saepe tumor apparet : si nempe in his solis ma Ium haeserit . Neque in colli exterioribus aliquis tumor conspicuus adest ob eandem rationem. Plerumque tantum in uno latere talis affectus haere saltem se in illis obserWavi, quos hae angina laborantes tractavi, & quandoque deeursum dolentis mulculi inflammati aegri indicare norunt, saltem -in initio morbii postea enim saepe conti reit, ut &. ad alia loca propagetur inflammatio. Distinguitur autem haec anginae species a praecedentibus
facile, quod respiratio latis libera hie maneat, neque acuta video, aut clan .gosa vox sit. Gamvis autem non adeo funesta sit haec anginae species, ac priores illae, tamen non caret periculo; non tantum ob deglutitionem imponi bilem , verum etiam quia perieulosa metastasi saepe in pulmonem 'vertitur morbus: de qua re postea adhuc quaedam dicenda erunt. Saltem
in illis, quos hae anginae speeie laborantes vidi, inveni subito plerumque,& abique bonis signis, evanescere dolorem. , & deglutitionem liberrimam
'reddi; led succedere orthopnoeam, steriorem ingratum in pectore, & mo tem . Si vero evaderent , non nisi cum magna difficultate, & pessimis sym- 'φomati hus eluctabantur tales aegri. In homine illo, euius mentio sacta ' fuit 799., haec anginae species aderat, & in sinistro latere colli dolentem plagam demonstrabat, quae tuo decurtu a processu styloideo ad laryngem tendebat; nullo tamen rumore vel in faucibus . vel in collo apparente. Quamvis autem. primis duodecim horis nulla febris adesset. illico valida ve- 'nae sectio institueretur, ter etiam repetita in hoc aegro , licet sexagenario, clysmata applicarentur omni trihorio, eucurbitis, nuchae applicatis . revuloso tentaretur; totum tollum mollissimis cataplasmatibus obvolveretur, se. rei cupio uteretue saepius ex emollientissimi erbis eum aqua. & lacte dulci de coitis; similibusque continuo os internum collueret; frustra suerunt omnia. Sed circa initium quartae diei laetabatur miser, quod liberrima jam foret deglutitio, avidissime pocum oblatum assumens. Verum dolor aderat ii L.
pectore cum steriore; febris au pebatur; & eadem die quinta post meridiem hora periit. Similes alios casus vidi, & inter illos quosdam adhue eἱtius t thales: sicque didiei & hane a inae speeiem , lirat respiratio libera manere , ancipitem admodum esse ; neque sine ratione in Garis κ haberi sequentiar In angina omnia perniciosa sunt, quae non mamfessum dolorem D. eiunt. Simul etiam patet, has anginas non ideo lunestas esse, quia degluis. titionem laedunt , c hoc enim , uti in sequentibus patebit, longe diutius
252쪽
itolerari potest i verum tune lethales fieri, quando mala , 3c frequenti ialiis anginis metastasi in pulmonem vertitur morbus.
. So Uando autem BIa pharynx eodem infestatur malo, signa specifica sunt, inspestis faucibiu apparentia: respiratio satis commoda: deglutitio dolens, impossibilis: materies deglutienda per nares rediens: eadem in asperam arteriam pulsa I& tussim violentam excitans : hinc desectus cibi, potusque ingerendi:
exsiccatio, & exasperatio omnium humorum in corpore: febris non adeo latensa; major morbi duratio ante illatam mortem. . Vidimus iam praecedentibus tribus paragraphis, quaenam symptomata
comitentur anginam inflammatoriam , dum pulmonalem fistulam, ejusve extremum , Dryngem vocatum , vel 3c musculos Iaryngem attollentes deis glutitionis tempore, occupat. Sequitur jam ut consideremus illa quae fiunt, dum idem vitium in tubo, deglutita in ventriculum deducente, q=tinet; atque ultimo videndum , quid fiat, si tonsitae , uvula , aut velum pendulum palatinum eum suis mustulis, inflammata suerint; quas partes ominnia, quae deglutientur, tangere debent, antequam in pharyngem , & oes phagum venire possint. Hac autem paragrapho agetur de illis, quae o servantur , quando pharynx , aut illi continuatus oesophagus , infla
Fauces autem, sive pharyngem , voeamus illud spatium , quod pone velum pe Mulum palatinum , uvulam , tonsillas apparet , superius termina. tum narium soraminibus pone velum pendulum palatinum patulis, posterius vertebris colli, & musculis illi ineum bentibus , inserius continuatum sophago , cui ab interiore parte larynx adjacet. Anterius vero pharnygis cavum apertum est , sic tamen ut tonsillae . velum pendulum , & uvula hanc aperturam pro parte tegant ἔ reliquum vero , quod his partibus nanoccupatur, in oris cavum patet. Totum hoc spatium investitur membrana, quae tunicae, nares internas, o palatum tegentis, propago est. Fibras autem musculosas accipit pharynx varias a partibus ipsi contiguis , quibus a loco, unde oriuntur, nomen datum est; ut glossopharyngaei, tyrophary .gaei, crycopharyngaei , stylopharyngaei &α quae illud cavum pharyngis dilatant dici pro variis usibus in deglutitione perficienda , uti in Physiolo- picis demonstratur syJ. Poterit ergo pharynx considerari tanquam latior an landibuli pars, anterius aperta, oesophago eontinua et ubi autem pharynx in tubulum teretem aequabilem desinit, ibi non amplius pharynx, sed oes
Ubi ergo inflammatur pharynx , poterit aperto ore conspici posterior, eius pars, quae vertebris colli incum nit, adeoque detegi morbus. Uerum etiam ex iunctionibus laesis idem cognoscitur. Pharyngis enim usus est, admittere cavo suo cibos, de potus, de dein eosdem per oeson hagi tubum in
253쪽
π meulum demittere. Cum ergo sola pharynge inflammisa In spirabilibus organis nullum vitium adsit, respiratio satis commoda erit, sed deglutitio dolens; imo & impossibilis saepe omnino, dum inflammata haee loca transitu deglutiendorum, & muscularum illis adhaerentium actione , irria tantur; unde repellentur illa, quae in fauces propulsa fuerunt; neque oes phagum ingredi poterunt . Verum ex pharynge patet via in nares aeque ac in oris cavum e unde frequenter in nac anginae specie, dum deglutien. da huc pervenerunt, convulus his partibus prae doloris acerbitate per na. res redeunte eumque laryngis rima hie patula sit , subita tali expulsione facta ea veri nequit, quin & quaedam ex deglutiendis in illam decidant; unde violentissima,&sus eans sere tussis oritur; se ut aegri, semel has molestias experti , vix postea audeant tentare deglutitionem . Desectus hine cibi, potusque ingerendi nascitur; adeoque nutrimenti desectu, & liquIdi prunuria , tabescit corpus,& exsecatur. Cum autems. 3o. demonstratum fue rit, humores nostros sanos post abstinentiam a cibo, & potu per viginti horas naturam adipisci putredinis incipientis; patet, talis anainae effectum esse , ut exasperentur numores omnes in eorpore e simul hinc patet, magnam curationi disti euitatem accederet illa enim inflammationis cura , quae per resolutionem fit , hie In primis tentanda est; cum reliqui inflammatio. ris exitus in his Ioeis adeo periculosi sint, uti postea patebit. Vetam ut inflammatio resolvenda curari possit, requiritur, ut diluens vehiculum adsit,& humores blandi sint vide L. G r quae bina dissicillime obtineri poterunt, dum deglutiendis transitus in ventriculum impeditur. Plerumque tamen non observatur adeo intensa febris in hae anginae spe. cie , ac in illis, quae praecedentibus tribus paragraphis enumeratae fuerunt; eumque libera hic maneat respiratio , non adeo subitae mortis perieulum est ; cum balneis , sementis, gargarismis , elysmatibus &e. liquida inaeia possint , uti postea in euratione dieetur: sicque caveri nimia exsecatio,& nutrimenti desectus uteunque soppleri. Unde, postquam damnaverat tanquam perniciosissimas illas anginas, in quibus nec in faucibus, nee in collo quidquam eonspicuum appareret, subjungit sequentia icuaecunque vero in emeris quidem smiliter dolorem ea bibent , tument vero,& in faucibus rubores exeisant, admodum quidem exbitiales , priorib- eam
diutumiores sunt, se ingens rubor fuerit. Ubi autem inflammatio non in pharynge, sed in continuato ipsi oesoph gi tubo haeret , omnia similia sequuntur mala. Locus autem affectus oculis non patet, sed aeri dolore, dum deglutita huc pervenerunt , norunt illum satis indieare aegri . Ubi autem superior pars oesophagi inflammata est, dolor sentitur non tantum illo tempore deglutitionis , dum ex pharynge deglutienda huc veniunt', verum etiam dum in prima deglutitionis actione larynx attollitur, uti ex situ cognito harum partium facile patet. Dole tem autem ab inflammatione oesophagum,& a deglutitis se irritari, ut per nares illa repellantur denuo, jam notaverat Galenus ca) ubi de hujus partis
254쪽
affectibus agit; monetque, illud symptoma adesse . sive ab adiacentibus tu moribus angustatus fuerit, Iris iussammatione assectus sese, propria angustia, aeon a vicinis panibus aequisita, torqueatur. Haec autem inprimis signa hujus mali posuit bJ. Gravis ius dolor istis deglutiendum infe ν, aecedente disefelli transitu I praesertim si supinus tacens aeger quidpiam deglutιre eone M. Μonet autem eodem in loco, sitim adesse, & multi ea loris sin sum, & Ω-brim non adeo calidam, quae siti proportione non respondet. Cum autem oesophagus in sto decursu vertebris ineombat, addidit, omnes, qui dolori. ficum in hae parte affectum habent, dorsi quoque dolorem sentire. t 'Sos. vero tonsillae, uvula , VeIum membranosum Pendulum; musculi ejus quatuor pterystaphylini inflammantur valide, tum fiunt fere eadem ac in priori to . ; respiratio incommoda , dissicilis , per nares nulla, vel parva, per fauces angusta ; materies deglutienda ob angustias, & summos dolores per os rediens; exsere tio perpetua; pituitae ad cava tonsillarum stillicidium perpetuum, copiosum : dolor acutus in aure interna , & via eo tendente a fauciabus: crepitatio in aure, dum deglutitio fit; surditas saepe perfecta. Hoc mali genus hodie a Iue gallica frequens, de valde metuendum.
omnium frequentissima est haec anginae species, 3c caeteris Taribus, pra cedentibus longe minus periculosa, vatu vis saepe satis molesta. Ubi hiante ore, & dorso postremo Iinguae depreta ope specilli, sauces inspiciuntur, ain Paret, velum pendulum palatinum , uvulam in medio pendulam habens, &ex fundo laterali ad postrema linguae assurgunt binae columnae anteriores, utrimque una, arcus latis angustos formantes, in quorum medio uvula peris det. Retro, post columnas anteriores, duae aliae posteriores similes assii sunt in arcus, & in uvulam abeunt, & superius eum prioribus, & anteriosi.us sere evanei eunt. In medio intervallo inter anteriores, & posteriores c lumnas tonsillae locantur uirimque . Si iam inflammatio unam , vel plures ex partibus descriptis , occupet, impedietur de lutitio ; quia ad illam libere peragendam requiritur, ut velum pendulum tendi, & explicari possit quaqua- versum, sicque impedire deglutiendorum per nares expulsionem. Verum &uvula varios motus ope suorum musculorum deglutitionis tempore excercer, uti ex Physiologia is patet. Ex quibus omnibus evidens est, duiutitionis actionem laedi debere, dum partes memoratae inflammantur. Seu & respia ratio dissicilis erit, si partes illae multum intumuerint nam aer ore inspiritus per illud spatium d bet transire, quod inter radicem linguae, tonsillas, velum palatinum, & uvulam interiacet, adeoque, admodum imminuto a partibus inflammatis. & tumentibus hoc spatio , respiratio incommoda net. Cum autem productio membranae internae narium veli penduli palatini posti- am partem tegAt, valida inflammatione hic nata tumebit, & narium me branδ ε
255쪽
brana, seque narium aperturam in saueibus multum minuet, imo aliquando integre obturare poterit, uti in catarrho laborantibus quandoque observatur. Cum autem rarissime se occludatur ab his partibus tumentibus faucium aperis tura, ut aeri omnis omnino aditus intercludatur, hinc respirare adhue ponsunt aegri, sed cum molestia . Patet hine etiam , quare minus periculosa sit haec anginae species , eum deglutitionem longe magis quam respirati nem laedere soleat; cumque omnes hae partes aperto ore conspici possint, hine communi consensu omnes Medici minus periculosas statuerunt illas anginas, in quibus tumor, & rubor manifeste appareant in saucibus.
Nullae autem partes ex memoratis saepius aniciuntur quam tonsillae; nullae majorem tumorem sacere observantur, dum inflammatae sunt. Ton. sillae autem tumentes non tantum in faucibus conspici possunt, verum etiam.
in eoili exteriori Drte sub. maxillae angulo manifeste saepe protuberant . Atque haec fuisse ratio videtur, quare tanquam perniciosissimas damnaveria Hippocrates luti antea dictum silit J anginas, in quibus nec in faueibus, nee in collo, aliquid conspicuum apparet: frequentissime enim in minus periculosa ha et anginae specie tonsillae in tumorem elevantur. Cum autem tuis mentes tonsillae, & extrorsum partes attollere possint, & Versus oris cavum prominulae inveniantur, minus periculum est , ne vicina laryngis aperta abnis tumenti diis obturetur. Unde etiam videtur Hippocrates minime leth
Iem hune morbum pronunciasse. Ubi enim describit varias anginae sp cies c , habet sequentia: Atia angina. Linguae pars riserior inflammatur. clauserumque sub gutture , nere salivam , neque aliud quid deglutire potes, seus coactus fuerit, ei per uares effluet Sce. Deinde jubet collo, & maxillis ea. taplasma ex farina in vino, & oleo cocta applieare. & panes calidos r DP.
plurimum enim in clausero sub gutture suppuratio βι ς se sponte sua νupium 'fueris, sanus evadit; s vero nou rumpatur , uri digito conι erit , an mone fuerit, acuto ferramento ad digitum alligato , perforato . His factis multi convalescunt. Is vero morbus minimum seroa is es . Ex sequenti capite id , ubi
de tonsillis affectis agit, diei tr s t suae oriantuν, sub maxillis ab utraque
parte tumor fit, qui foras ad contactum durus es , tota uvula in m maturi Postquam autem simili cataplasmate maturatio promota suerat, additi ubi vero tubereula mouia tibi videbuntur,' intus contacta , scalpello pertundito. Quaedam autem etiam sponte sua subsiden . Ex quibus patet , utraque tonasilla , & uvula simul inflammatis , adeoque maxime angustato loco illo. Per quem aer ore attractus transire debet, tamen morbum sustinere posse
aegros ad suppurationemIersectam usque, imo & quandoque sponte subis sidere posse tales tumoi X Videtur etiam ex hoe isco admodum probabile esse , quod tonsillarum tumores quandoque exterius pertuderit Hippocrates in collo, dum penitus maturi erant: simplieiter enim hic dicit, sealpello pertundendos esse ; eum in priori casu , dum interius pertundendus erat locus suppuratus , ferramento acuto ad digitum alligato hoc faciendum iusse. xit. Tunc autem talis sensus loci illius foret, ut postquam tubercula mollia vide te De Hosti Lib. II. eap. Tom. VII. pag. 161.
256쪽
us ANGINA INFLAMMATURI Ac g. 8os.
viderentur, d gἰto ori immita leviter pressa, ut extrorsum magἰs promianerent, exterius aperirentur se alpello. Constat autem observationibus Μ dicis, tonsillas suppuratas quandoque extrorsum tumere in collo, atque ibi sponte rumpi, vel lanceola pertundi; frequentius tamen in interioribus idem contingere, quia & continuo madent & foventur haec loca, & eraga
Patet autem satis, diserimen in hae anginae specie varium esse, prout vel plures partes simul affectae fuerint , vel in majorem tumorem elatae; ubi enim v. g. ambae tonsillae simul tument, maxime nascuntur angustiae. Frequenter tamen in unius lateris tonsilla morbus incipit , quandoque, &levato morbo resolutione , vel suppuratione , oppositi lateris tonsilla dein similiter afficitur. Aliquando levis, 3c superficiaria tantum inflammatio haec Ioca occupat, uti in catarrhosis harum partium anginis observatur; quando. que & valida inflammatione tument admodum. Interim tamen minime desisperandum est; licet etiam in magnum tumorem attollantur haec loear raro enim inde mortuos vidi; & tantum sere illos, quibus ad vicinam laryngem propagabatur inflammatio, vel in pulmonem vertebatur morbus, dum mala metastasi deglutitioni redibat libertas, sed oppresso eodem tempore vi morbi pectore . Constat enim quotidianis fere observationibus , quotannis nasei quibusdam hominibus tales anginas , & quidem suppuratas uaepius r imo novi tales, quibus bis in anno, vere nempe, & autumno hic morbus eon. tingere solet; nisi vertente anno venae selitone adhibita, vel purgante anatipnlogistico sumto, caverint. Febris autem tales anginas comitantis diversa intensitas multum ad Pro. gnosin determinandam facit. Quandoque enim levis febricula praecedit; cessans, ubi inflammari coeperint haec loea e tuncque semper leviores sciolent esse anginae. Aliquando pergit haec febris, licet jam versus haec loca materies .innammatoria deposita fuerit; atque illae graviores sunt. Dictum fuit ad g. 393. , febrim in alium mostum desinere, dum materiam eritiis eam in vasa quaedam obstructa, dilatata, vel rupta deponit, seque maculas rubras , pustulas, erysipelas , phlegmonem &c. producit. Ubi ergo tali depositione facta pergit febris, novimus, nondum integram separati Nem materiae criticae factam esse; adeoque metum esse, ne ad vicina loca, magis periculosa, ruat; vel in jam affectas parres denuo deponenda multum augeat praesens malum: vel etiam hoc designat : validam inflammationem in his locis natam esse , quam tunc sebris comitatur semper . Leviorem enim inflammationem non afficere sic corpus, uti bris fiat in toto, sed tantum in parte , alia occasione in Commentari* f. 37r. demon matum . fuit . Videtur autem & Hippocrates se I hoe monuisti , dum dicit i m.
fauces aegrotant, vel tubercula ἐκ corpore exoriuntur, excretioves spectare oporis vel e se namque bilissae sint, eo pus simul aegrotat . At δε fanorum excretisu Hs Amiles exstiterint, tutum es, corpus nutrire. Ex urinae autem rubore is
257쪽
Cὀnsderanda iam sunt praecipua symptomata , quae Oecurrunt, dum enumeratae in textu partes inflammantur validae. De incommoda, & diri. cili respiratione, uti etiam de dest utilione laesa, jam dictum suit. Pituitae autem ad cava tonsillarum stillicidium perpetuum di copiosum, Sc excreatio frequens, in hac anginae specie inprimis molesta sunt. Velum pendulum palatinum, uvulam, linguae radicem cryptis mucosis plena esse, ex Anatomicis notum est; & inprimis tonsillas, quae membrana mucosa convO Iuta constantes magnam copiam mvei praebent, quo deglutienda inuncta.& lubricata facilius per pharyngem, & oelophagum tranure possunt. Dum ergo inflammatae tonsillae in tantos saepe tumores elevantur, dilatata haec vasa, & inflammatorio dolore irritata, majorem copiam muci exprimunt. Eundem enim effectum sequi, & in aliis corporis partibus sic assectis ota servatur. Ita in Ophithalmia laborantibus perpetuum, de copiosum lacrymarum stillicidium adest: in coryza, leviter inflammata membrana narium interna , magna copia liquidi de naribus depluit &c. Augetur autem pituitae illius copia, quia ob dolorem deglutitio impedita est; unde vel hiante
ore continuo destillat , vel circa sauces accumulata invitos aegros cogit, ut deglutire tentent summo cum dolore , irritatis partibus a copia , & t nacitate aggesti muci. Quantam autem doloris aeerbitatem patiantur miseri aegri, dum coguntur inflammatis his partibus deglutitionis nixum facere. in se ipso expertus suit Celeberrimus Monro sfJ, qui hae anginae specie laborans, plurimis etiam anomalis symptomatibus stipata, fatetur, quod non potuerit evitare frequentem salivae & muci deglutitionem, licet omni cum cura caveret; unde tantus nascebatur dolor , ut ad singulos deglutitionis nixus totus lectus concuteretur a valido tremore corporis, & largo sudure madesceret cutis. Hinc, licet doloris satis patiens foret, eogebatur de locto surgere, & antrorsum inclinato capite , ore que aperto , dimittere salivam , ut evitaret intolerabilis cruciatus . Perpetuum illud copiolae pituitae stillicidium in similibus anginis videtur efDeire, ut Veteres Medici anginarum causam materialem posuerint hanc pituitam , quam a capite defluere eredebant. Sic dixit Hippocrates fgJr Oritur autem angina , quu1 pituita , in capite agitata , deorsum consertim fluxerit , oe in maxillis ac eir cervicem constiteris. His sali m deglutire non potes ς violenter astrem respirat,
ac seriit , ac interdum etiam eum febris detinet. Et paullo post addit sequentiar TOUllae aurem , θ' partes sub lingua stae, gingivae o linqua , er quaecunque huiusmodi hoe keo con unt , iliae omnes partes a pituita aegrotant. Pituita auarem ex eapite descendit &e. Ex dictis hactenus patet , pituitam illam effoctum potius morbi esse, quam causam. Alterum symptoma , quod hanc anginae speciem comitari solet , est
DOLOR ACUTUS IN AURE INTERNA , ET ut A EO TENDENTE A FAUCIBUS
tuba nempe, Eustachiana dicta, quae est canalis partim osseus , partim caro tilagineus, partim membranaceus, uno suo extremo, osseo nempe, in tym Pani fὶ Medicat Enys Tom. III. cap. 24. pis. 3 3. a De Morbis Lib. I . cap. r. Charier. Tom. vll.
258쪽
pani cavum patens in aure interna , altero vero & latiori aperitur at latus internum alae internae processus plerygoidei ossis sphaenoidis , a latere fora. minis posti ei narium ejusdem lateris supra velum palatinum . Unde etiam, dum ore aperto per solum os, non per nares, sortiter, & velociter aerem efflare conatur homo, aperturae tubarum Eustachianarum quandoque in eonis spectum veniunt, dum foramina postica narium clauduntur , sursum elato, timul'ue retrorsum tracto, velo pendulo palatino. Quin imo & excogita. tum fuit instrumentum, per quod canalis incurvati ope posset tentari inj ctio in tubarum Eustachianarum orificia c., . Interna autem harum tubarum superficies cingitur smili membrana, ae est illa, quae nares internas tegit, cuius propago esse videtur. Ubi ergo velum pendulum palatinum,& uvula, harum tubarum aperturis adeo vicina , inflammatur ; facile patet ratio, quare & malum ad has partes pertinsat, & dolor acutus in aure interna, toto tractu iube Eustachianae percipiatur. Cum autem & musculi mallei, quorum ope membrana tympani introrsum trahitur, & cauuum tympani minuit , his tubis inserantur, illasque eodem tempore dilatent , ut compressus in cavo tympani aer libere hac via exire possit, patet, quare crepitatio in aure interna percipiatur, dum deglutitionis actione moventur partes illae inflammatae . Ubi autem membrana interna harum tubarum Inflammata sic tumet, ut ea vitas obturetur, vel vicinus tubarum orificiis tumor illas se eompresserit, ut liber aeri transitus denegetur, surditas saepe persecta oritur. Observavit ab hac causa natam surditatem Vrisaltis sal in Patricio viro, laborante polypo narium. Quo enim magis increicebat polypus, ad uvulam usque extensus, eo magis comprimebat harum tubarum orificia; unde in dies auditus minuebatur, tandemque omnino surdus evasit aeger. Longe certius autem eadem res constitit in plebejo homine, cui ulcus in sinistra parte veli penduli supra uvulam natum sic eroserat has
partes , ut ulceris cavum cum extremo snistrae tu hae orificio communiis caret. Quoties enim turanda ulceris cavitati intrusa obturabat tubae aperis
turam , toties illico surdus erat aure sinistra . & manebat toto tempore, quo tu runda in hoc loco haerebat; amota vero turunda, pristinum audi. tum recuperabat statim. Verum nata in angina inflammatoria surditas ab hae causa tollitur, seodata inflammatione, saltem ut plurimum . Per plures enim dies, dum suppurabatur talis angina, surditatem perstitisse novi ; rupto abscessu tamen, restitutus iterum auditus. Verum ubi a lue Galli ea nata ulcera partes has depascuntur, quandoque contingit erodi tubarum orificia, & concrescere postea, unde incurabilis suris ditas producitur. Quandoque etiam lente proserpentia, ut solent, haec uti cera per totam longitudinem tubae Eustachianae pergunt, auremque interis nam destruunt penitus . foedo ichore per aurem externam stillante in miseris illis, quibus diro hoc morbo fauces exesae suerunt: de quibus postea in Luis
259쪽
Luis venereae historia dieendum erit. Suifieit hic notasse, talem surditatem ab hac lue frequenter produci, de valde metuendam esse, cum vix unquam
curabilis sit, uti ex dictis facile patet.
S. to Uod si omnes haec inflammatoriae species Sor. gor.
So3. go Sos. , vario Concursu, simul aegrum ins 'stent, concluditur facile, eo saeviorem lare morbum, quo pIures in unum conspiraverint: tumque simul eo plura, de saeviora symptomata eventura esse. Ex illis, quae paragraphis, in textu citatis, habentur, paruit, a minas inflammatorias commode se in quinque species distribui , pro variis partibus affectis. Simul enarrata fuerunt illa symptomata, quae eomitantur sin. gulas, atque ex illorum observatione habetur harum anginarum evidens Di gnosis. Simul etiam ex iisdem poterit erui Prognosis, quae docet, omnium periculosissimas esse illas, quae respirationem impediunt ; minus autem discriminis habere reliquas anginas, quae solam deglutitionem, libera manente respiratione, laedunt. Inter illas vero anginas , quae respirationem impediunt, pessima habetur, quae circa Iaryngem haeret; perieulosior inter anginas, dein glutitionem solam laedentes, aestimatur illa, quae absque ullo tumore, vel rubore in saucibus conspicuo, acerbissimum dolorem faeit in prima deglutiti nis actione, uti ad 6, 3 3. probatum fuit. Atque etiam constitit, in prognostpro generali axiomate haberi possis, omnium maxime lethales effe anginas m flammatorias, quae nullum tumorem, vel ruborem eonspicuum habent; realiquas autem, quamvis satis molestas, saepe minus distri minis habere. amvis autem Oecurrant saepius an3inae illae, hactenus descriptae , s litariaα; tamen quandoque contingit, inflammationem plures partes simul occupare in ipso etiam morbi initio ; aliquando etiam observatur , natam circa hae e loca inflammationem latius dispergi, sieque eoncursum nasci plurium malorum . Patet autem satis , eo dissiciliorem curatv sore morbum ,& lethali exitu magis lanestum, quo plures harum anginarum species simul conspiraverint, fimulque eo plura , & saeviora symptomata secutura esse is sequenti autem paragrapho enumerabuntur praecipua, quae in tristissima got malorum complicatione observantur , antequam mors finem imponat his angustiis, omni humana patientia certe majoribus is
s. 3o7. T Am impedito tum cruoris in jugulares externas, HI Pex has ipsas compressas, reditu, si tumor faucium, I biorum , linguae, vultus: linguae exsertio , intorsio, inflammatio, Ocularum Iubedo, protuberans tumor horrendus; cerebri ob eadem suffocatio: hinc visus, auditus, tactus, hebetes: de trium : hiatus oris, sterior, decubitus impossibilis prae suffbcati Om: rubor, tumor, dolor, pulsatio, saepe in eosso, pectore, cervice, conspicui; unde
venae juguIares, frontales, rani ne varicosae tument. Tom. II. Par. II. e Dum
260쪽
Dum in angina inflammatoria respiratio impeditur, pulmo explieari satis
necuit ; unde cor dextrum non poterit contentum suo cavo sanguinem e
pedite propellere per arteriae pulmonalis angustias in cor sinistrum; ade que incipiet accumulari sanguis in pulmone, de cordis dextri ea vo. Non poterit ergo auri eula dextra, os sinus venosus dexter evaeuari, adeoque Ec in niseavis fiet sanguinis aggestio. Quare sanguis venosus a toto corpore redux per venam cavam superiorem & inferiorem non poterit ingredi haee ea va jam repleta; distendentur ergo Ze venae. Sed omnis sanguis venosus a labiis, lingua, satie redux per iugularem inprimis externam redit ad cor, dum sanguis a capitis interioribus partibus per jugularem venam internam moveturin Ubi ergo, impedita respiratione, sanguis per venas iugulares libere transire
nequit, omnia vasa sansuinea, externarum aeque, ac internarum capitis par tium, distendentur magis magisque; cum arteriae pergant sanguinem ad se re, dum interim venae illum reducere nequeunt. Tumebunt hinc fauces,
labia, lingua &e., oculi rubebunt sanguine suffusi, 3c horrendum in modum protuberabunt, lingua tumens ore amplius contineri non poterit hinc foedo spectaculo livida de intorta prominebit, spuma simul ex ore prodeunte. Cum autem ob eandem causam vasa sanguinea per encephalon distributa lamguine turgeant, comprimetur mollis encephali pulpa; unde visus, auditus, tactus hebetes fiunt, omnesque cerebri functiones turbantur, tandemque de-lantur integre. Stertor autem adest, dum viscida spuma totum. Os , fauces, di pulmo repleri ineipiunt, de distentis vasis sanguineis pulmonis, aerea ejus cava angustantur. Unde miseri aegri omnia eadem patiuntur ac illi, qui laqueo suffocantur vin hoc tamen longe infeliciores, quod lente , εc per gradus aucta haee mala pati debeant. Ubi autem, non adeo impedita respiratione, partes inflammatae 3c tu mentes vicinas ipsas externas jugulares venas angustant, tune ab encephalo redux sanguis adhuc satis libere per internas venas jugulares transire poterit, dum interim iacies, labia, lingua , oculiturgent admodum. Verum ubi aliquo tempore duravit externarum iugularium venarum compressio, repletis omni hus vasis saneuineis, quae externis capitis partibus prospiciunt, omnis sanguis, qui ex vicino corde per ari rias carotides pellitur, per internae carotidis ramos transibit, adeoque ominnes cerebri iunctiones turbabuntur ob nimiam repletionem. Omnia haec symptomata successive se fieri videmus, si in homine etiam sanissimo eolis Iari nimis adstricto , venae iugulares externae comprimantur. Cum autem δίplures venae colli, eervicis, di superioris partis pectoris, tum ad musculos, quam ad integumenta harum partium distributae, in iugulares venas se ex nerens, patet ratio, quare rubor, tumor &e. & per haec Ioca dispergantur . Postea in eum anginae inflammatoriae notabitur, pro bono fgno haberi, si lium & pectus rubeant: sed patebit tune, hoc tantum verum esse , qua do materia inflammatoria, internas partes obsidens, bona metastasi ad exin eriora transit, tuncque simul semper adest levamen partium prius obsessarum. In hoc autem easu, dum impedito sanguinis per pulmones transitu .
adeoque venarum evacuatione sublata, talis tumor, Sc rubor in eoilo, cervice,& peetore oriuntur, nullum anginae suta cantis levamen percipitur, adeo quo,