Nicolai Tulpii Amstelodensis exconsulis Observationes medicæ

발행: 1716년

분량: 421페이지

출처: archive.org

분류: 생리 & 의학

231쪽

MEDICARUM LIB. III. ro ipsam non modo non emaciatam, Verum integram a febre s & potissimum illa specie, quam sibi fuerant imaginati. Latitante tamen in ventre ipsius occulto aliquo calore, dissolvente, procul dubio, quem hic descripsimus, adipem. Pinguis quippe excretio producitur ex colli-

quatione: & illa invicem ex calore immoderato. Vide Galenum lib. viI comara. in aph. XXXV. sed dissolutio carnis, indiget aestu ferventissimo. JuXta eundem comm . I II. in lib. II I .epid.

cap. LXXII.

At unde quaeso descendit hic adeps p non

cerae ab interiore intestinorum membrana. Utiquidem perperam opinantur. nullus enim illic loci adeps. Sed adhaeret duntaxat externae coli tunicae. Per cujus adapertos poros, licet credant Viri eruditi, in dysenteria transudare quaedam pinguia : verisimile tamen propterea non est cottidianam hanc , tot mentium, adimpis excretionem provenisse, ab externa coli

Quin descendit potius, ex sententia Galeni,

vel eX toto corpore, vel mesenterio, Omento, pancreate, aliave opima ventris parte. Doluisse set namque alias impensius: laborasset utique graviore morbo: neque mansisset tam prospera, ac illibata valetudine etiam post sextum d Cimum, ab recretione, annum, Uti etiamnum

juxta mecum vident Medici, qui illi, id temporii, medicinam fecere.

232쪽

o a se Ru ATIONUM CAPUT XIX. Idem adeps , ab areo , sic Te scd.

SEd quid dicimus, de Margareta Appelmania, hospita publica quae septuagesimo

aetatis anno, eXcrevit simillimum adipem: cum per intestina, tum per vesicam 3 itidem sine febre , macie, aut fluxu colliquativo. Sed non sine immoderato illo ventris calore, a quo derivavimus, prioris exempli, colliquationem. Accessit tamen huic sub finem morbi evidens febris: cujus aestu anile hocce corpusculum adeo emarcuit: ut mors in ipsa, viX quicquam , repererit, praeter exsuccum, ac aridum

XX. Vulnus , latioris intestini, sanataem. ORta forte inter ebrios rixa, vulnerabatur graviter, cum in pectore, tum in ventre , insignis decoctor Joannes Schram. Penetrante cultri acie, in latius, lateris dextri, intestinum. Quod licet ultra triginta horas pependerit, extra corpus, jam abunde refrigeratum: reductum tamen tandem in locum suum, rediit nihilominus ad pristinam temperiem, sine ullo corruptionis metu; sicuti inculcat Galenus, satis aQposite lib. VI. aph. LVI II.

233쪽

profluentibus interim cottidie, per vulneris hiatum, partim faecibus alvinis, partim crudis, ac indigestis cibariis Quibus quantumVis, prominnata ingluvie, nimis quam frequenter se obrueret hic hellud; agglutinabatur tamen non minus prospere intestini vulnus ac si habuisset

exactissimam vitae su ae rationem.

At vero , sanato quidem intestino, sed disiunctis interim, diseisii peritonari, oris, incidit tandem , in plagae loco, in insignem, prolabentium intestinorum, herniam. Quae negligentius habita, degeneravit sexto anno, post inflictam plagam, in tam vehementem gangraenam: ut brevi occiderit hominem, suae sanitatis

vere socordem.

Chirurgus autem, qui vulneri praeerat, satam gens id invenire in ipsis intestinis: & deinceps fibula, vel potius sutura connectere disjunctas ipsius oras: ampliavit non modo plagam: sed eduxit satis confidenter intestina qua licuit, ex

abdomine. Quae inconsiderata ipsius temeritas, tantum abest, ut invenerit plagae locum e& asseruerit aegrum ab hernia: ut induxerit potius intes hinis cum dolorem intolerabilem: tum

frigus propemodum insuperabile. Sed dicat quis cur tam dissicilis inventu laesus intestinorum locus 3 an quia perpetim momVentur,ec ViX momentum servent illum situm iquem invenit ingrediens cultri acies 3 sive obnaturam motus peristestici: sive ob adsum-

234쪽

Ptum alimentum , vel spiritum ipsa inaequaliter intendentem. Quibus accedit, quod in obesis corporibus, reperiatur interdum tantum earnis, ac pinguedinis in abdomine: ut Chirurgo nec oculis, nec digitis liceat ad intestina penetrare , nedum acum eo perducere, vel flumita circumagere: ut requirit illa suendi ratio ; quam satis speciose, in intestinorum vulnere describit Ambrosius Pareus lib. IX. cap.

XXXIV.

Verum enimvero , disiecto post mortem hoc cadavere, vidimus evidenter veram obitus caussam fuisse, bderatam herniam. Sed vulnus, ante annos sex, inflictum coaluerat tam densa, ac firma cicatrice: ut vix guttula liquoris per illud amplius transudasset. Insidebat autem id, in suprema, intestini coli, regione: pro- e membraneum illud ligamentum, quod per ongitudinem ipsius recurrens, quasi robur, ac stabilimentum concedit anfractuosae ipsius fistulae, CAPUT XXI. Valetula intestinatis. AT crebra haec intestinorum mentio, sUggerit hic mihi valvulam illam intestin lem: quam aliquoties in theatro anatomico, Propalam ostensam, expedit tandem publici jurii facere. Non quo elevem alicuius authorita

tem:

235쪽

MnDic ARUM LIB. III. xx et tem : sed ut vindicem fideliter, ab ablivionis injuria, Veritatem , nimis diu , in profundum

demersiam.

Est itaque haec valvula, non tantum mi videtur indicare exterior apparatuo annulus vil losus , absolvens integrum circulum : qui animatus instar orificii ventriculi, urgente necessitate, sese vel aperit, vel claudit , sed talis potius circulus, ex quo dependet membrana, lata duos digitos s & ita conformata, Ut praeter animae Vim, cuicunque viventi parti insitam setiam figurae beneficio, apta sit occludere Ilei intestini egressum. Ante quem pendet, instar cortinae , vel veli alicujus laxioris. Cujus similitudinis ergo vocatur propterea, haud inco cinne, a Constantio Varolio Ilei operculum , quasi tegens, & operiens ipsius orificium. an

tom. lib. VII. cap. III.

Si quid enim excretorum ab Ileo effuit, attollit ses concedens illis liberum transitum. at cessante assiuxu concidit ilicos impediens expresse, ne quid revertatur iterum, a colo, aut coeco, ad ii eum. Plane ad instar nostratium cataractarum , quarum repagula sponte non mimnus aperiuntur, quam Clauduntur. Quarumque bipatentes Januae ita conformantur: Ut tantum pateant refluxi, cedendo 3 quantum renituntur fluxui, obluctando.

Imo, quo quid validius hanc valvulam premix , eo reprimit ipsa potentius. tam arcte sub-

O et inde

237쪽

MEDICARUM LIB. III. et iginde occlusa: ut ne tenuissimum quidem transmiserit sipiritum. Nisi forte robur, ac stabilimen ipsius, vel a morbo, vel ab humida aliqua intemperie flaccestat. Velut id aliquando pex-

spicue a nobis observatum, in muliere hydropica : cui, prae nimio madore, uti reliqua rata, sic quoque acquisiverat haec valvula tantam mollitiem: ut vix potuerit manibus tractarienedum illud officium corpori facere, cui ipsam

destinaverat sollicita, ac provida natura. Pendula autem, hujus valvulae, membramna , ut crassa, ac duplex est: sic quoque apparet oblonga, lata, & si extendatur, semicircularis. Sed latitudo ipsi admodum dispar est. Etenim qua it eo respicit, diffundit se laxe, adaequans ferme duos digitos transversos. Sed quo longior hinc recessus , eo utique arctatur pressius. Adeo, ut circa intestini medium (eo usque enim excurrio vel prorsus obliteretur, redesinat in membraneum illum ambitum: qui intrinsecus disterminat intestinum Colon,a Coe-co. Ex qua inaequali latitudine, sequitur necessario lemicircularis illa forma, quam proporenit Valvula, arte extenta. Uti exprimit fideliterminor figura. Membrana vero haeo , adnectitur superius

villoso illi circulo, qui colon finit. Sed subtus firmatur, vel potius detinetur valide (quod tamen non patebit nisi sagaci investigatori adustus exilibus membranulis: prodeuntibu

238쪽

2IA OBSERvATIONUM utrimque ex latere, illius orifici i, per quod tenuia intestina sese exonerant in laxiora. Quorum vinculorum usus est, impedire, ne valvula facile vacillet. Alligant quippe ipsam Ileo. Ne se jugata, ob multiformes corporis agit times , vel divellatur continenter: vel distracta aliquatenus, excidat protinus suis sedibus. Sed inferior Valvulae pars fluctuat libere. Quo se expeditius, cum attolat, tum deprimat. In quo consistit totum ossicium, quod corpori humano praestat, volubilis haec pars,

Cujus, adducto sereno, nisi coerceretur cottidiana stercoris regurgitatio: erumperet necessserio quolibet momento, per os, abominanda ventris Cloacar conspurcata indesinenter tibi parte, qua divinitatis siuae semina, aliis communicat anima rationalis. Quippe ita a Natura comparatum est. Ut licet a superioribus partibus oriantur intestina tenuia: descendant tamen propterea non recta deorsum: sed expellant excrementa sua sursum: ob sinuosa intestinorum volumina. Praecipue vero circa locum hujus valvulae . Sine Cujus impedimento reverteretur stercus facile ad os . Gravia namque natura sua seruntvt deorsum , maxime in via lubrica, ac declivi: quibus accedit, quod intestina tendant continenter deorsum, per motum peristesticum, Cujus naturam descripturus Galenus, asserit satis distin-- ier intestina fieri,i nte

239쪽

MED I CARUM. L 1 B. III. et ix stinis circa ipsos, sese contrahentibus. Comment. v. lib. epid. VI. Cap. XXVII.

Quem naturalem intestinorum motum, promovent tam serio, dum septum transversum , tum musculi abdomini incumbentes: ut inclinata coli fistula, vix ulla excreta, ab Ileo sibi tradita, foret retinendor nisi nutanti, ac pronae ipsorum revolutioni, provide obviam ivisset, interpositum hujus valvulae obstacu

O fortunatos aulicos, si tali, Contra relapsum, custodia, firmaretur fluXa ipsorum potentia. Non deciderent certe tam facile a summis ad ima. Neque momentanea intervalla attollerent, dejicerentque, tam frequenter idem, lubricae dignitatis, fastigium: fiduciamque ali na vi inniXam. Sed de his alii, nos in Medica maneamus palitastra. Vis itaque invenire insigne hoc, industriae naturae, artificium 3 exscinde transve se, ex intestinis stercore etiamnum repletis, Utramque cum Ilei, tum coli extremitatem. Et conspicies, in ejus medio, V VUlam Commemoratam. Potissimum vero si infuderis aquam, per

abscissam Ilei partem: quam libere transibit, quicquid liquoris illi obtuleris. At illam, quam infundes per colon, sistet ilico valvula. Quam propius quo conspicias, divide scalpello coli tunicas, ab aqua etiamnum distentas. Et facto initio, a loco Ileo opposito,

240쪽

it 6 Ons BRvATIONUM deduceris paullatim, ad ipsam valvulam. Qua vel minimum elevata, emet ilico, quicquid liquoris fuit remorata. Velut sategimui adum rare in majore figura: in qua accuraxe delinea tur pendula Valvulae membrana. Cujus cr)s item 5 latitudinem , ne m Cum intestino colo ; ac fibrola Vincula: quibus utrimque Ileo subtus adtigatur, siquidem lubet attente considerare : penetrabis , procul dubio, in absconditam, hujus arcani, naturam. Et non poteris non celebrare divinam providentiam: & eximia illa sapientiae monumenta , quae in nobis profusissime constituit

CAPUT XXII. Conmulsio abdominis. RAro contrahuntur homini abdominis neris vi. Attamen frequentius, quam animadvertant Medici nonnulli: Confisi, nescio qua imprudentia , quemcunque ventris dolorem , vel fieri a bile acri s vel ob spiritum , intendenditem intestinum colon. Verum inaequalis Ventris distentio , & adstrictu, rigidorum musculorum, Contractio, arguunt satis perspicue, ner vos magis, qssam intestina pati. Alias non contraheretur venter tam inaequaliter: neque latera apparerent tam obliq*3 vel musculi recti adeo recta introrsuta incurvati. Uti luce cla-

rius

SEARCH

MENU NAVIGATION