장음표시 사용
191쪽
PAvLus .emplum ab Hildano prolatum de homine supra A Q M' annos septuaginta nato, qui ab eo hac ratione curatus est, luculenter ostendit operationem non modo tutam esse, sed etiam melius cessuram sit primis quibusque temporibus adhibeatur , anteis
quam Sphaceli discrimen subsit. Barbellus viam incidendi Abdominis proponit in Iliaco affectu , ubi In testini Introsusceptio est , quod si casus
iste talem curandi rationem patitur , eandem, ubi morbus ex alterutra Herniarum supra positarum nascitur, post inutilem aliorum Remeis
diorum applicationem , adhiberi potius oportere censeo; praesertim cum in Epigastrio nihil magis periculi, quam in Processibus Peritonaei incidendis appareat. Ideoque tria nobis operatio. nis hujus revera praestitae exempla tradit Rous fetus: unum a Circulatore, reliqua duo a Chiis rurgis eo tempore illustribus , Inguinalis Hernia, juxta omnes Auctores, principium dunta-xae Intestinalis Herniae est ; In testinum vero per inguen necessario descendere debere aiunt, antequam in Scrotum devolvi possit ' unde Paulus aia firmat Enterocelen semper a Bubonocele praeiri. Illud etiam inter Anatomicos pariter omnes ScChirurgos convenit . Intestinum per Musculo is rum Abdominalium Circulos , sive Foramina , prolabi. Quanquam vero dubium non est quin hoc frequenter incidat , tamen si rem paulo aptentius perpendamus , alia sertasse reperie intur Intestino via , hia enus parum observa ta r quam id descendens Bubonocelen pro
192쪽
duxerit . Cavum in Femore, inter Musculum PArius. Pectineum & Sartorium , ubi Vasa Cruralia transeunt, est admodum notabile: & Musculo.
rum Abdominalium Tendines hic ita laxe m. siti sunt, ut id Abdomine nihil nisi adipis paulum ac fibrae aliquae membranciae discriminent rex quo disci potest , quam facile Peritonaeum pressione quavis per interstitium hoc in Cavum illud depelli possit: praesertim cum id, ob ere. ctum hominis incessum, in linea ad Abdomen
magis directa jaceat, quam i psi Tendinum isto.
rum Circuli. Ac si narrationes eorum ipsorum hominum conseramus , qui Bubonocelen in Proces sibus Peritonaei semper nasci existimant, eos de nulla alia re, nisi de hoc loco , convenire re periemus . Notat Fabricius ab Aqua pendente , Bubonocelen, & Venae Cruralis Varicem , sa penumero Bubonem fuisse creditas: in quo casu, aut Vena aut Intestinum , magno cum hominis periculo , sectum est . Nemo non scit Buis hones in iis semper Glandulis sitos esse, quae suo per Vasa Cruralia jacent; unde constat hunc in ea fuisse opinione , ut frequenter eundem locum Bubo ac Bubonocele occupent: qui locus id Cavum est de quo diximus, & ob eandem ratio. nem Bubunocete a Celso videtur appellari, Uarix Inguinis . Bernardus, nuper Chirurgus Regius, casui affuit, in quo Intestinum se sub cuis te usque ad medium Femur protendit; fieri illic nullo modo potuit; quin id per interstitium subter Musculorum Abdominalium Tendines delapsum sit : nam si per Circulos- devolutum N et essec,
193쪽
.Vsi esset, in scrotum recta tetendisset, neutiquam ' vero divertisset in Femur. Viam quoque hanc videtur significare Barbet tus , licet eadepa ac caeteri obscuritate se involvat ; ait enim ille, ,, Experimur etiam Processum Peritonaei ita posse disrumpi, ut In testina non in Scrotum, sedis inter Cutim & Musculos , versus Femur , se ,, se urgeant. Ubi, si per has Voces , se Pro- is cessum Peritonaei, se ejus Productiones eas in- ,, telligit quae ex Tunica Vaginali oriuntur , jam probavimus in sedem ab eo descriptam Intestiis num prolabi non posse. Huic rei aliquam soriatasse lucem afferet Herniae Inguinalis in Mulieribus consideratio: quam a Ligamentis Teretibus Uteri oriri putat Fallopius, cum haec per Musculorum Abdominalium Foramina in isto Sexu transeant, perinde ac Vasa Spermatica in Viris faciunt . Id quidem verissimum est : verum haud in eodem loco ' nam in Mulieribus
hi Circuli super Os Pubis positi sunt, & Liga.
menta , quam primum per hoSaexierint, cum Tenis
dinibus firmiter ossi inseruntur. Ita ut propter, angustiam viae, vix hic Herniae locus esse vide, tur : ac si esset, In testinum necessario recta anistrorsum super Os Pubis incumberet uti quoque nonnunquam facit, etiam usque ad Labia Puden- .di . se protendens . Verum illud in hujusmodi Herniis plerumque m Uis obliquum iter fecisse . versus os Ilii deprehendetur. Unde Celsus diis serie ait, Herniam in Mulieribus se fieri praecipue circa Ilia, Quod Ρeritonaeum in hoc laco distenis
di possit, ex ii s liquet quae de Hydrope in Memini,
194쪽
brana ista orto tradit Nuckius : ubi aqua se diffvn. PAVLus dens, eo reserente, saccum emnxit in Femore, ,, per Vacua Musculorum spatia . si Hildanus autem , in explicanda Herniae Uterinae causa , extensionem Peritonaei accidis et putat, is circa foramina illa , circa quae Bubonocele fit in Mulieribus: , , ac si verba haec, quae prosecto satis ambigua sunt, Sc de industria fortasse eo modo expressa , cum descriptione positura: Tumori ab eodem assignatae conferamus, ea nonnisi Interstitio a nobis memorato convenire posse deinprehendemus . Quantae capax sit distentionis Periis tonaeum , ex Ascite solo luculenter discimus r& a Chirurgiae Scriptoribus liquido probatur ejus magnitudinis distentionem quae in eo casu plerum que fit de quo agimus , sine Ruptione accidere posse in aliis etiam locis , praeterquam in Meminhranae istius ad Ingue is aut ad Gmbilicum proinductionibus . Exempla talium Herniarum Barbetis tus profert , in Dorso scilicet , supra Umbilicum , longe supra Ilia; quae, ut ille ait, pro Abscessibus inscienter sectae sunt . Paulus quidem inter Hernias Intestinates discrimen facit, prout eae vel ex Ruptione, vel ex Distentione Peritonaei oriuntur: ac diserte operationem Scalpelli ope suscipi vetat. nisii in posteriori genere , Sed quicunque harum partium Anato
mi am attentius consideraverit, hunc ab eo plane dissensurum confido : nam in Ruptione Peritonaei , si operatio fraestetur , ac reponatur Intestinum , facile concipi potest , qua ratio-ine omnes Peritonari , perinde ac caeterae , pa
195쪽
PavLus . tes ita rursus sanari & coire valeant , ut nuI
in posterum Intestino descendenti viam prae beant. At in Distentione, si post operationem etiamnum tenditur Paritonaeum , quod aliter fieri nequit , qyomodo Herniae prohibetur reis cursus λ Ut ejusmodi Di stentio. recte concipi possit, Praeparationes curiosissimae accurati illius ae diligentis Anatomici , Doctoris Dougias, inspici debent : is enim primus veram nobis Peritonaei speciem repraesentavit ' quae quidem pars ingentis momenti est , ejusque Structura attente consideranda est , non modo in hac operatione , sed etiam in ea extractione Calculi quae . fit per incisionem Abdominis . Idem quoque 'primus perspicue demonstravit ab exteronae Peritonaei Lamellae elonsatione Vaginalem Testiculorum Tunicam , uti Auctores aiunt: neutiquam efformari, ab ea vero produci Tunicam , quae & est & ab eo commode appellatur , is Tunica vasorum Spermaticorum proin pria. ,, Postea quoque animadvertit in linione Pauli , hanc ei notam & ab eo descriptam, suisse, & nominatam ελ ιομδη ex multiplici in iis Vasis , quae ab hac teguntur , convolutione. Cornarius caeterique Expositores , de ejusmodi Tunica minime somniantes, vocem hanc, emendant, & hujus vice legi volunt . istam cum Vaginali confundentes.
Alia descripta est a Paulo operatio , mo dus scilicet aperiendi Arterias pone Aures , in ' Defluxionibus caeterisque Capitis mor bis z
196쪽
bis : quod quidem Remedii genus ab Hippocra. PAVLM .
te usurpatum & a ,caleno strictim memoratum video : ejus autem praestandi modtis magis e plicate ab hoc Auωre traditur, fitque vel pertransversam Sectionem applicato postea Cauterio , vel per Excisionem. Priorem viam plenissime Paulus explicat ; idemque in proximo Capite posteriorem exponit , quam altera magis vulgarem suisse credimus : nam Aretaeus, qui voces omnes curiose semper deligit, nullam. praeter hanc msteriorem , Arteriotomiam cominmemorat. Haec duo suerunt sola Arterias inciis dendi genera , non modo in Graecorum , sed in φ Arabum quoque Schola servata. Quare miremur unde Recentioribus quibusdam in mentem venerit, Antiquos eodem modo Arterias in Sanguinis detractione secuisse , quo in Venis usiunt , id est , incisonem per Lanceolam s ciendo . Unum quidem , sed unicum , in quo
Arreriotomiam hac ratione praestitam suspicari possimus, in Medicorum Monumentis exemplum reperio : hoc a d Galeno prolatum est , qui, quantum ejus sensum assequor ,. in eo Volumine quod de curandis Morbis per missionem Sanguinis composuit, primus experimentum hoc, itaque in seipso, videtur tentasse. Α dolore prope Diaphragma uigente in discrimen adductus, bis per somnum , ut remedium hoc experiretur , monitus est et idque adeo secit , Arteriam inister Pollicem digitumque Indicem secans , ex qua
197쪽
. , PAVLVS qua Libram Sanguinis detraxit: unde cessau It sta-A ' 44 --dolor, & ipse ad sanitatem rediit. Similem in Sacerdote quodam casum memorat, qui per Arteriae in Manu incisionem a desperata Pleu.' ritide convaluit. Hoc ille successu adductus est , ut in omnibus doloribus violentis atque infiae- rentibus; idque Draecipue in Membranis , cumi a calore ortum Gucerent , Manus atque Capi- tis Arterias incideret. Idem in eodem loco ait ,
. Arteriam in Talo post Vulnus , non relicto Aneurysmate , iterum glutinatam se vidisse , alibi' quoque similem calum refert, ubi per errorem. ' puncta est Cubiti Arteria ; erat haec incisio admo- dum exigua, ex quo sertasse factum est , ut ea rursus, quatuor dierum spatio coierit: quod ita nunquam alias obtigisse, sed in re pari A neu si ma semper consecutum deprehendit Galenus... De Vulneribus Arteriarum Observationem subia 'jicit, haec minus periculose fieri in Puerili aetate ac Muliebri sexu : in quibus Vasorum Tunicas minus rigidas, atque ideo facilius uniri, existimat. Utrumque supra positum curandi genus molestiam & dolorem vehementem creat et id autem quod per Lanceolam praestatur ita omni dissicultate vacat, ut hoc ab insequentibus Graecis vix usurpatum esse demiremur : non fuisse autem , ex hoc Scriptore & Actuario evidente apparet. Quodque admirationem auget, ubi A
teria in cutis superficie jacet , Ossique incumbit, garum . hac in operatione Artis , & periculi etiam minus , videtur. Hujusmodi est Arteis
a Meth. Med. I, 7. . a Lb Meth. Med. D Α. -
198쪽
MEDICINAE. I xia Temporalis 3 unde Recentiorum nonnulli
hanc aperire ausi sunt in omnibus sere Capitis morbis , ac praesertim in Hemictania ζ Paraeus η , qui sine dubio Artem suam cum scientia exercuit, docet, quantam inde utilitatem in hoc Casu non modo aegrotus quidam alter, sed & ipse etiam ceperit , postquam frustra .isissent alia Omnia remedia . Addit etiam , longa se experientia comperisse, Arteriae per Lanceolam incisonem non eo , quo vulgo creditur, discrimine comitari - sed & hanc haud incommodius Vena coituram, modo plus ei aliquanto temporis tribuatur ; neque sanguinem ex ea rursus unquam
erupisse , si per quatuor dies , uti fieri debet,
splenium superimpositum servabatur. Illa, quam de Chirurgo. quodam Tigurino , in Epistolis suis prodit Vir magnae fidei Gela erus , adm dum singularis est Historia ' nam Chirurgus iste , cum vehementi Hemicrania singulis annis conflictaretur, Temporalem Arteriam a Gesnero quidem iussus est incidere ; verum is doloris impatiens , hanc suo modo transversam ipse secuit, tresque emisit Sanguinis Libras: revertente autem dolore temerarium idem experimentum iteravit & ad sanitatem integram pervenit. Quamque non dissiculter incidatur haec Arteria , fa- /cile colligi potest ex iis quae rettulit φ Meckerenus: qui cum operationem . hanc duodecies praestiti Liat , nihil unquam ex ea sinistri, nisi una vice, idque ob incuriam aegrotantis , minime vero ex quoVis in operante defectu , accidisse vi- adit. a Iri Φ b a observ. Chirurg. .
199쪽
PAVLVs. dit . Idem , quo securior post operationem V 46 praestetur Arteria, idoneam admodum atque Commodam deseribit , quae semper ei in usu esset , Fasciam . Id denique , ut argumentum absolvam , animadverti debet , ' Prosperum Alpinum se non modo Arterias in Temporibus , sed etiam pone Aures , in Fronte , in Talo , & alibi apud aegyptios, in Morbis compluribus Diuturis nis , haud minus frequenter, quam Venas, viis disse sectas ; iique contra omnes Inflammationes internas eandem ipsam Arteriam quam in simili casu aperuit Galenus , eam scilicet quae inter Pollicem Digitumque Indicem est, incidere iis
lebant. Operationis item viam resere, quatenus vel ad Incisionis modum , vel ad Fasciae genus pertinet; illud etiam notans , inter omnes Cain sus , quorum ipse testis oculatus exstiterat, nunquam cuiquam male rem cessisse, neque id unquam obtigisse incommodi , ut Aneurysma succederet. Multa ejusmodi in Severino quo
Hactenus de veritate facti. Arteriae aperiendae Scopus necessario est, aut derivatio , aut R Vulsio ς quamquam ubique revulsio mihi sola proponi debere videatur. Veluti, cum in Fronte , aut in Sutura Coronali, dolor est, an non Arteriarum apertio vel in occipite, vel prope
denter Revulsionem essicit λ quanquam Severionus per id Derivationem fieri assirmet, secum isque eodem tempore ipse discordans, ubi in pru
200쪽
seriori parte dolor est , Arteriae anterioris se- PAvos .ctionem Revulsioni causam praebere tradat . Id Glum in praesentia de Revulsione dicam , ejus effectum in eo maxime consistere , ut subito peragatur; certe dum ex Arteria Sanguis fluit, sensibiis ipsis evidenter patet , quanto vehementior ac celerior necessario ex ea, quam ex
incisa Vena , sit Revulsio: quanta porro inde Vasis , ex quibus illa fit , libertas tribuatur, quo validius eam quae illis naturaliter inest vim contractilem exerant , & inutili qua o struuntur materia sese exonerent, ubi nulla iam iis cum affluentis Resistentia Sanguinis lucta
aut contentio est Fortior etiamnum est RG vulsio , ubi Sanguinis cursus intercipitur , uti fit cum Arteria ad partem affectam tendens secatur: haec vero ejusmodi Revulsio est , quae a Sectione Venae nunquam potest contingere . Quantumvis autem operatio haec rationi congruat , vereor ut unquam veniat in usum quia suasor ejus periclitatur ne per aliorum incuriam famae
suae ossiciat ; haec utique magna est Chirurgi infelicitas, ut peritia sua consitus ab Arte prorissus alienis praevertatur.' Ab argumento hoc consequenter venio ad mali eius considerationem, quod Scissurae cuivis in Arteria , aut Vulneri, aut aliquando exiguae admodum , uti dictum est, puncturae supervenit. Id Aneurysma dicitur, de quo Auctor noster quaedam habet ab aliis eo prioribus intacta. Nam repetitis iis, quae de eadem re tradiderat Galenus,