장음표시 사용
151쪽
ior factus. Si praeterea nihil vitii habet, ly tolli
quandoque potest pressione. Super eum charta bibu la masticata, et super hanc densores et multipliees panni imponuntur, superque iniicitur fascia, vel ferra mentum ad id excogitatum quae Omnia per plures dies ita relinquenda sunt. Certus vero modus neces artus est, ne nimia pressione lacrymae prorsus pro- aibeantur, et ne, glutinatis inter se tunicis, excoecatis laue, per quae illae serebantur, itineribus, grauius mulum aecedat. Subinde cum his mediante siphunculo In has vias immitti potest aqua veronicae, Verbenae, layssopi, aliaue, quae paululum adstringit.
Vide Dissertationem meam de Fistula lacrymali, fg. 3.
- 9TI. Quod si vero parum sic prosectum est, tumorem uecta, sed exigua plaga, incidi oportet. Commode id i super specillum minus 96s), per lacrymale pura
tum demittendum, scalpello minori falcato. Etiam, tum scalpellus admouetur, super tumorem palpebrismponi potest digitus sinistrae manus, ne humor re-ertat, et omnis in oculum essuat, sicque tumor dedat. Vulnus impositis idoneis medicamentis ad ci-atricem perducitur, ita, ut tunicae per hanc contra-antur, et receptaculum Coarctetur. Cura tamen ha-enda est, ne nimis arctum fas illud iter, et ne lacryiae, quo minus destillare possint, prohibeantur. Plu-imum iuuat specillum, si id subinde demittitur, et si xtrinsecus tulicitur fascia, vel illud machinamentum,uod ad comprimendum saccum fuit repertum 9TO . - 9Ta. Nee alia curatio est, si lacrymarum receptaculum utris caro, vel caruncula, impleuit 96o , vel, si se iud quid opposuit, quod specillo renititur et eo pro 'Queri nequit. Nam in hoc casu etiam saccus inci' Kk dendus
152쪽
dendus est, et specillum per factam plagam in vita
quae ex sacco in narem tendit, demittendum. Rentis vero et exesis carunculis, vulnuS curatur.
At, si iam lac marum itinera exesa sunt, proxin sedes ulcus, et accedente callo, vera fistula occup Atque huius etiam plures species sunt. Nam qu doque ulcus sub cute adhuc integra est, aliquando in angulo apertum oculis patet, quod ultimum geni αἰγίλα ψὸ proprie dicitur. Aliquando etiam alii Ostiumque praecipue vitium, seu caries, accesssit. modo autem et genere illius humoris, qui exit, digiitque exprimitur, et demisio etiam, vel per natura illa horum itinerum oscula, Anelli specillo, vel per apitum ulcus alio, scitur, quam late pateat VlCUS, callus inductus sit, et an etiam os, quod subest, exepertostio vitium contraxerit.
Uerae autem fistulae lacrymali succurri nequit, nadmota ad eam illi ardui operis et ancipiti curatior qua lacrymarum receptaculum tolli, ulcus purgari, perforata seruataque noua ad narem via lacrymae hanc derivari oportet. Hanc vero curationem, n puerilis, nec senilis, aetas, nec corpus recipit, qui aegrum et corrupti habitus est. Neque etiam ea e perienda est, si aeger vetustum, grauem, et, vel ac, tum, vel fere continuum, capitis dolorem, habet, et: , oculus lippitudine vexatur. Etiam in omnibus ad ex disestinare praeceps videtur, cum utique non raro, si stat, et post eam etiam oculus in nonnullis perpeti humore madeat. Corpus etiam aliquot diebus an
victu, sanguinis missione, et alui duilione praepara' dum esse ex alibi dictis intelligitur. Omnia caeteri li
153쪽
min neeessaria s uni, quae grauitet
Curatio ipsa hoc modo ordinatur: inus uterque imposito panno minori ex liquo pialem alibi praecipi sa9 a), et super iniε'I6m6 collocandus est in loco lucido, lumine . io,ic, ut medicus contra paulo altius sedeat. Caput a po-foriori parte manibus ministri validioris contineri et inmobile praestari debet. Inciditur cutis lunata figura, ornibus eius ad oculum spectantibus. Incipit ea ad ius radicem super illum locum, ubi tendo musculi or-,icula is ossi, et quidem illi processiti, qui ab osse ma- illari ad nasi latera consurgit, inhaeret, finitur plaga ub infestori palpebra huiusque medio. Cutis melius featur, si illa digitis alterius manus adducitur et intenitur. Magna vero cura habenda est, ut pars quae am cutis, qua in oculi angulo palpebrae inter se com-nittuntur, integra relinquatur. Nam si illa praecidi-ur, aduritur, vel medicamentis roditur, oritur εκτρο- ιον 38a , quod nulla Curatio restituere porest. Huas vitii metus haud est, si tendo musculi orbicularis catur. Vitari potest vena, quae in angulo infernoduli ad nasi radicem discurrit. Si vero haec laesauit, vel, si caeteroquin ex vulnere multus sanguis ser-ur, curatio commode diuiditur, et sanguis impositisi inamentis atque fascia cohibetur.
- 9 6. Vbi autem is conquieuit, omne lacrymarum rece- laCulum praecidendum, et eius, quantum fieri potest, xcidendum est. Nam, si id, quod vitiatum est, relinuitur, Recidere potest, ut humor post curationem adi destiat, in eo haereat, et corruptus, partes, qu φ
154쪽
sttata sunt, iterum rodat atque exulceret. Plur m Confert, si, cum is exciditur, Anelli specillum per c malia puncta demittitur, ita, ut eius ultimum ca
per vulnus exeat. Lacrymarum etiam reptaculpotest admoto lapide infernali erodi, videndum tam ne aliae partes, praecipue ipse oculus, eo offendani et ne illorum itinerum oscula sanescendo praecedantur.
Deducta tandem cute, et illa etiam membrana, Gos contegitur, os unguis, anteriori eaque parte, coet lacrymarum saccum innexum esse retuli 938 , p sorandum est, et via sacrymis facienda, per quam in irem derivari postunt. Quouis serremento, quod modum subulae, cuspidem habet crastitudinis modice non retusam, sed exacutam, os forari potest. Idonei est terebellum, quo alia ossa forari solent 39a et , nnon specillum, quod acuminatum sulcum habet 93 Ferramentis, quae pleniora sunt, nec non retusis, aliis, quae ab quibusdam laudantur, si iis os urget illud, quod tenue est atque rarum, totum diffringit ita, ut membrana etiam, quae intuS nares cingit, valdeceretur. Uitandum enim est, ne magna in his sedit, praecipue in orbita, quae plurima pinguedine mos est, inflammatio moueatur. Multo enim pUre ora
humor intus in orbita subsidit, in pinguedine serp
et proxima adhuc sana rodendo sinuat, ut nonnunqua. etiam Oculus rumpatur. Quare aliena sunt illa serr menta retusa, et alia nouiter descripta, quibus totu ios unguis non tam soratur, quam latius confring tur '.' Inter haec illud est, quod in Diis de Fistula lacrymali olidetineandum curaui, fig. VI. Nec non forceps curua D MORIERII. Vid. H. A. R. Sc. MDC XIX. p. s9o.
155쪽
it . - 9 8, s Certum autem modum adhiberi oportet, ubi serra linentum adigitur, ne id anterius ad ossis maxillae pro essum, qui ad latus nasi adsurgit, neque post os lacry- t nate ad partem planam ossis ethmoides perueniat. Illudit tiam ita inclinandum est, ut id oblique deorsum et
osteriora versus introrsum, Compellatur, Cum metust, ne id nas septum et ossa, quae in naribus sunt, ongiosa, tum superiora, tum inferiora, laedat. Si 'rramentum recta deorsum sertur, illud in sinum ma-
filiarem delabi potest ' Os pertusum esse scitur, si
aucus sanguis ex nare destillat.
' Vid. quae Vir doctissimus ALEXANDER MONRO proposuiu et figura addita illustrauit in the AledicaI EDdis Vol. III.
obf. XV. p. 293. Is etiam cutim non tam magna plaga in- cidendam esse existimat, sed vel protinus eam cum subiecto osse illo ferramento aperire iubet, vel facta minori longe Plaga. Superuacuum esse quoque putat os prius deducto ab eo perios fio nudari. Cutim vero paulo latius aperiri, nonii inutile esse reor, quod vulnus diutius seruari oportet, et quod: Omnia melius patefiunt. Lacerato etiam periostio, metus . est, ne magna inflammati excitetur.
, eo resoluti sunt, protinus eximi oportet, et vulnus
amentis atque spongia purgari. Etiam, cum sic ad irrem via perfecta est, videndum, ut illa maneat, quam Ir0 callusque increscens, nisi reprimantur, breui re tere solet. Etiam hic, medentes in diuersas curandi 1s pr0cessisse, deprehendo. Sunt, qui minorem sistu-n ex auro, plumboue, in illud foramen compellunt, ea ossi insideat. Videndum vero, ne ea, quae in te sede relinquenda est, prohibeat, quo minuS VUlis ad cicatricem perduci possit, quare eam minime Jeram, nec valde prominentem, esse oportet. Alii tu turundam, Cereum minorem, et, id quod fere timum, ligneum bacillum, ad modum coni, alter
156쪽
Parte plenum, altera magis tenuem, in plagam dei tunt, et tamdiu relinquunt, donec in osse foramiliora circumcirca occalluit. Vlcus interea purgandi octo, et sinus, si in plures partes diducuntur, aperier i atque etiam purgandi sunt. Si plumbea, vel aursstula in soramen coniicitur, ulcuS repurgatum C rius glutinari super eam potest. Magna vero ad benda diligentia, ut per apertas illas naturales vias crymae in hanc sstulam delabantur et in nares d l ventur, quare frequentius demittendum specillum Vbi autem bacillum ligneum, vel cereum, adhib64 chirurgi, vulnus tamdiu apertum seruandum est, tu nec ora foraminis penitus occalluit. Si in oculum flammatio euocatur, adhibenda sunt fomenta fasti omniaque auxilia, quae aduersus inflammationem mxime possiant. Osii nudato aera et medicamenta pDia ac humida inimica esse, infra docebitur. Uel rxime necessarius est minorum specillorum usus 9 il96s , ne oculum, excoecatis illis, per quae lacrymferebantur, itineribus, post: snitam curationem lacrimarum perpetuus cursus male habeat, id quod, si inidit, nulla ope adiuuari potest. - 98O. Non alia curatio est aegilopis, ubi fistula in angi aperta est. Si cutis inciditur, plaga per ipsum fistu os procedere debet, et callus etiam concidendus est. l . 98Ι. Quod si vero os carie vexatum subest, quoniam ntium, vel ab ipso osse incepit 961ὶ, vel, quonia ia malo ulcere membrana, qua id contegitur, exesa sceasus asperior est. id scire possumus, s foedi odor sanies per ulcus exit, et si specillo, vel illo minori, placrymale punctum, vel maiori per fistulam apertar demisso, os occurrit inaequale atque asperum, et si sti
157쪽
dillum sede, qua innititur, non dilabitur, atque in eo iij nigror deprehenditur. Intelligi potest, quantum aut sperari, aut timera, de-j ibeat ex humoris, qui exit, modo, ex ipsius etiam fistulae Jrtu, causa, eiusquo magnitudine atque vetustate. Nam, i vitium in angusto est, id Curationem acciperct potest,ῖ, autem vitium latius altiusque processit, et canes non olum os lacrymale occupauis, sed etiam ad alia, quae iuxta sunt praecipue ad ossis ethmoidei partem, quae in orbita est, vel ad huius cellulas, transit, curatio perdissicilis, et plerumque ei nullus locus esse solet. Imo, si in corpore corrupto hoc vitium carcinomatis natu- am habet, vi venae intentae sint, cutis dura, et quae
leuit uii irritatur, id curare periculosum est, Cum esteS mortem maturare possit.
Os vero omni vitio liberandunt est 800 . Oportet
gitur carnes subsecaxe osque nudare, ut omne, quod Titiatum. est, oculis pateat. Caries autem tollitur, si os, vel scalpro, vel medicamentis, raditur, vel, si id fere )ello foratur, aut aduritur. His enim omnibus corr.3tum vel tollitur, vel siccatur, ita, ut aridum factum ab eo, quod integrum est, squama est testae in modum, resoluatur. Si vitium non alte descendit, id non raro tollitur, si os ea ratione, quam supra say praeoepi, se ratur. Nani id etiam impositis idoneis medicamentis squamam remittit. Tutius enim res ita trai fatur, quam si ustio adhibetur. Ubi enim os admoto candente serramento aduritur, periculum est, ne etiam lacrymarum itinera offendantur, et, si aduruntur, praecludantur. - 984-Vsti0nem vero exigit ulcus, quod nigrities OCCupat, Pt Paries, quae fotum os perrupis, et si multa foedi odo' TiS sanies ex ulcere effertur. Hanc vero efiicacem mo
158쪽
dendi rationern si experiri statutum est, ad manus e i
debent ferramenta, et quidem: r) lamina argentea lius eXCaUata, qua oculus commode contegitur ', it
eum ignis ossendat a) specillum breue aequale, g) s ramentum, quod figuram infundibuli habet '', et qycommode excipi potest 4 aliud ferramentum, quod cadefactum per id demittitur' '. Horum serramento duo, et in vasculo etiam frigida, ad manus esse debet
Ratio vero curationis eiusmodi est: oculus senti deligatur, utrique vero oculo prius imponitur pannuleae medicamento expressus, quod reprimendi facialitiem habet, et aduersus inflammationem potissimul Valet a 9 a). Oculus, qui curandus est, a minista Contegitur illa excavata lamina 984. I), quae siὶpe alium madentem pannum admouetur. In os fistulat
vel etiam in plagam scalpello factam, super os cari clam demittitur specillum 984. a), quod quasi vias monstrat, et super hoc illud ferramentum, quod irrsundibulum appellaui s98 . s). Hoc super OS tene tur, et per illud traiicitur aliud candens serramentum 984- 4 , quod ante prius aliquantum prominet. Eii
itaque os paulo diutius aduritur it rum atque iterum quare horum ferramentorum duo in promptu esse deebent, quo, uno refrigerato alterum interea ignitum posit imprimi. Ubi vero serramentum tollitur, n' 'cesse est, ut recipiatur etiam infundibulum, quod, ne
incalescat, subinde in aquam frigidam demitti debeti: Finis ustionis est, ubi serramentum os perrupit et viam in nares aperuit, id quod scire licet, si compressis nariribus et clauso ore spiritus per plagam effertur. Cir
159쪽
sa I umspectius vero os adurendum est, ne nasi sophum ' liaque ossa, quae iuxta sunt, laedantur s978). Os sedustum aridum sit, et ex eo id, quod vitiatum ost. ecedit. Si vero non omne, quod Corruptum est, tesoluitur, os vel radendum, vel medicamentis, quae duersus cariem valent, respergendum, vel iterum' durendum est, donec integrum sit, quod relinquitur.
- 986. Ubi omne vitiosum ab osse integro abscessit, carot nerescit et sinum implet. Et hic modo, quem supra,raecepi 979), via seruanda est lacrymis, quo illae,um per minores palpebris inhaerentes vias, tum pernoramen in osse relictum, possint in narem perlabi. 'ubinde intus in nares immittenda sunt medicamenta, uaes ossibus curandis sunt. De his omnibus, cum enero ad morbos, quibus ossa patent, dicam. 987. Peculiarem etiam animaduersonem desiderant illa orum saepe commemoratorum itinerum supremascula, quae in palpebris esse supra ps vi retuli. Illa
abere videntur cartilaginosum minorem annulum,uo essicitur, ut semper aperta sint et humorem re-ipiant. Quia vero etiam haec oscula conteguntuo
enexiori tunica, illa nonnunquam, si nullus humord haec itinera destillat, siccatur, et oscula illa excoe- antur. Hoc crebrius accidit vitriariis, qui vitrum d ignem spiritu in plurimos habitus formant, et aliis, tui varii generis metalla vehementiori igne urunt eti*isVRRL Igne enim OmniS humor per haec itinera tillare solitus diffunditur, ita, ut oculis psriculumit, ne, praeclusis illis osculis, per omnem vitam ma- eant. Ρroditum tamen legimus, et huic vitio cura' ionem esse repertam '. Incidendum extrinsecus esse λς in rum receptaculum, seu saccum, in hunc de-
160쪽
mittendum os e prius tenue specillum retusum et gbulo munitum, post vero aliud extrema parte excal. tum. Id adigundum e se superiora et haec oscula vsus, d onec illud per haec exeat. Viam, si illa itertpersecta fuerit, domisso per illam crebrius priori si
cillo, apertam seruari debere. Videntum erit, nL id, quod ratio docuit, experientia confirmet.
' Vid. MONRO c. l. ' Perspicue ac plene a PLAT NERO descriptae sunt ratior: uiis lacrymarum impeditis medendi. Post cius vero otium multa in hoc genere novata sunt, atque illa praecipspes, quam is et HEISTERVS in usu specilli et sphunctab ANELIO inuenti posuerunt, ab aliis tenuata est admdum. Primo, quod sciam, PETITUS , chirurgus , minmagnifice de illis sentit in Monum. Acad. R. Scient. Par
A. I73 . I 4O. II 3. quae dissertationes in opere ei.
posthuuio descriptae legi quoque possunt, lectu sandignissinae. Deinde DE LA FOREST, ad repurgandum e Dalem nasalem saccumque inuenit specilla solida, h. e. nccaua, Catheteris speciem referentia, per quae, in orificia. nasale ductus natalis data, viam aperiret similis figurae ctheteribus, seu specillis cauis, per quae, siphone quide iis adaptato, liquor varius in canalem nasalem et saccum lacrumalem mittere Pur. De his vid. Monum. Acad. R. mirum Paris. T. II. p. 17s. et Tab, 13. Aliud inuentum MEIAM . debemus. Est genus specilli seu aeus longae, tenuis sexilis, ex argento factae. Ea foramen habet, quod flut ducit gossypinum ves sericum. Per punctum lacrymale sit perius et ductum in saccum Iacrymalem et ductum nas alerdemittitur, ut per huius orificium nasale eius caput cutisto in narem descendat. Cum autem ex nare flum istia. cxtrahi debeat, ut species quaedam selatet connecti queazalius chirurgus Franeo- saltus, cui Cabanis nomen est, Parar ferramentum iubet, quo in nare arripi et ex ea protrahacus cum fio queat; vid. idem Vol. Monum. Acad. GA aris. P. I93. Tab. I . Verum eo facile caremus; obtus lenim hamulo acus sat commode arripitur et protrahitur iChirurgorum corum sedulitatem, negotiosam isam quiden et ingeniosam alii vix satis mirari possunt. Quos inteRICHTERVM video in Commentat. Societat. Goetting. Vol. IIs inuenta illa referre ad crepundia haud dubitat. Quoc lpaulo'durius pronuntiatum aliis videtur. Quicquid auten
alii de eo iudicarint, perite scripsit RICHTERvS. Modii tribus seri potest, ut lacrymae a punctis haustae lacrimali bus, et . per ductus lacrymales in saccum promotae, in na