장음표시 사용
171쪽
Aduersus omnes ani fistulas maius certiusque in manu, quam in medicamentis, praesidium est. Minus 3perae esse solet, si illae breues, simplices atque recen- es, et in corpore etiam integro, sunt. Vbi autem iis contraria sunt, et ubi fistulae altius et aliquo, quo calpellus futo peruenire non potest, ad vescam, ure-hram, abdomen, et huius membranam, siue perito- laeum, et in foeminis ad vaginam, nec non ossa, sa-:rum et coccygis, eaque vitiata, perueniunt, si in plues partes diducuntur es inueterauerunt, etiam si coritas senile, aegrum et corruptum est, si intestinum stl-
tori loco violatum est, quam, ut eo digitus ferri posit,llae cum dissicultate curantur, atque etiam insanabiles leperiuntur. In sstulis altioribus, si inciduntur, inens periculum esse solos ex sanguinis profusione. istulae, quae, post malis curationibus suppressam
Onorrho eam, in perinaeo oriuntur, plerumque adrostatam, et corpora cauernosa penis, et in ipsarrirethram, fendunt, et dissicilius sanescunt. Raro et in fistulae in iis, qui venere o morbo aegri sunt, priUS Melantur, quam illud vitium, quod in humidis est, iit leuatum. Nam, si tales solis medicamentis ex insecus impositis curantur, illae raro non vltra pro unt, ita, ut iis etiam putris caro superincrescat '.
iluod vero ad illa sistularum tria genera attinet 99T ,
rimum et vltimum genus minori negotio curatur,uam seeundum, in quo non cutis, sed solum intestium violatum est. Vid. LE DRANT. II. Obs 8 q. p. 2I6.
. QR nquam praecipuum auxilium a manu chirurgi et medicamentis extrinsecus applicatis petendum est, multum men, praecipue in tuo gallica, etiam promittit medicinae P/xs ea, quae victu et medicamentis intus assumendis mor-
ςVr' Sed d' his hoc loco seorsim dicendum non est, inu ν in capite de ulceribus iam proposita sunt, iussicere ad erudiendum possunt.
172쪽
Cum vero iam ad curationem veniendum est, p nude illo genere dicam, quod extrinsecus ab ore in crii orsum etiam ad intestinum penetrat 997. 3 . S guis ex brachio mittendus et imperanda abstinentia aluus autem prius ducenda lotionibus. Etiam si fi l. lae os nimis angustum est, id, vel sectione in duasneas facta, vel demissa prius in illud turunda, quae rapa siccata, vel spongia cerata, paratur, ampliaribet. Necesse quoque est, ut aegro, qui scalpello i
randus es , vesica exonerethuli et iS ea ratione, qui
supra 99 praecepi, collocetur.
Si fistula callosa non altius penetrauit, sed in Otrema parte intestinum perrupit, expeditissima curates , specillum, quod acus maioris figuram habes, plumbo, argentove, flexile in fistulam coniicere, que 'per anum educere. Duo vero specilli inflexi pita valentius adducere, et cutim utrinque super duabus lineis incidere, atque omnem fistulam ct callo et cute, quae super fistulam est, excidere.
Haec ratio medendi, qua pars cutis Una cum callo excietur, iure meritoque improbatur PERCI UAL POTTio Libro anglica lingua conscripto de si Eula ani, versoque te tonica a lore. IAC. PLENCK, et inscripto: PERCIVAL POMonder uasi arm-FfeIetc. Wien I768. Simplicem incisione fistulae, et ad callum tollendum medicamenta mininacria, incisionesque regionum callosaruna suffcere doce. Minorem eriam scalpellum falcatum, minime latum, cuiuiaque mucro obtusus est, delineatum exhibuit.
Si vero fistula altius penetrat, atque etiam infrinfestinum desinit, in eam coniici potest specillula quod sulcum habet, quod vero non per interius fissi lae os, quo ea in infestinum patet, traiicitur, sed suprilluc
173쪽
t A naulo estius per intestinum, qua parto 1d infe- . ni est. Perso rato sic intestino, i zzillum per aenum dueitur, et super ii scalpello recto fistula incidisur. 'ost Lurem callus, s is totus excidi non potest, sca in lineis in Iongum dullis, et forfice etiam incur-
n transuers .conciditur, et impositis medicamentrsodentibus atque pus alentibus tollituri ulcus vero si urgatum est, implentibuS Curatur Si flexus et alii nus reperiuntur, illi etiam specillo ferroque perse- uendi sunt. Praestat vero, id protinus fieri, nili ra est, i imbecillitas et sanguinis profusio 1mpediat.' am, ubi ulcus pus alere coepit, dissicilius reperiun-ur sinus et riuuti, qui ad latera tendunt, quippe quo-um ora valdo angusta sunt 9Αs Vlpus etiam, uamuis id linamentis impleatur, coarctari plerumue solet.
Alia serramentorum atque scalpellorum genera epererunt, quibus etiam has fistulas minori aegrit olore incidunt. Scalpelli genus est, cuius extrem Umnucronem obtusum habes, Gallis regium dictum '. doc in iistulam d mittitur et inclinatur, ut muCro per .num exeat, id vero adducendo, fistula et intestinum, amneque, quod inter haec est, secatur. Etiam scal-Iellum habent, cuius obtuso apici ferruminando spe-
illum argenteum sexile iuninim est, quod ultimum 'tiam per fistulam in infestinum coniici fur, et perinum educitur ' . Hoc, quod stringo fomum vocant, illis fistularum generibus opportunum est, quae litus et recta intus seruntur atque intestinum superiori parte perruperunt. Nec desunt alii, qui illo scalpelli
genere, quod elatere mouetur 934 , utuntur; ne autem eo infestinum altera, et fistulae opposita, parte ineretur, prius in hoc coniiciunt serramentum, canaliculi in modum excavatum ' '. His omnibus
174쪽
fistula minori doloro inciditur, callus vero haud e ditur, imo vigus non satis ampliatur, quare illud ridentem fallere potest. Si vero aliquis nihilominus iscalpellorum generibus uti velit, eum oportet prc inus, incisa fistula, forfice concidere illam suprQrru intestini oram ea parte, qua illud mala materia perlserat, quae cum vel Callosa, vel alienata, sit, nisi exastretur, glutinari nequis. Omnia ferramenta, quaesistulam vel anum, demittuntur, oleo inunc fa e
' Hoc a LEMAIRE, Argentoratensium Chirurgo, inuenta. primus descripsit Cl. HENR. BASs in Dii T. de Fistula A feliciter curanda, Halac, CIDi DCCXVIII. Frid. Hos mam praeside, proposita. Hoc parum immutatum vid. iii GAREI GEOT T. I. Cap. IX. Art. V. P. 337. ''M Quale est, quod delineauit HEIsTERVs in Chirurg. TAXXXV. fig. II. qui etiam alia ferramentorum ac scalpellom. Fenera habet. SHARPIUS iconem dedit sorsicis, qua ani fistilam incidit. vid. eius Tab. II. P. 3I. B.
Alterum genus fistulae, quod recta infus tendi quo vero intestinum violatum non es 997.1ὶ ea ra; tione, qua de abscessu dixi, duabus et pluribus lineis incidendum est, ut imus sinus pateat 994 . Vbi ad finem
fistulae ventum est, callus etiam vel totus excidi, veConcidi, et adurentibus exedi, debet. Si quando fistulla infestinum nondum perrupit, eo autem tendit, illique propior est, celeritati multum adiicitur, si proti nus demissum in fistulam acutum specillum per intest, num traiicitur, atque super id, et fistula, et intestinum. inciditur.
Tertium genus s997. 2), quod integra cute in intestinum patet, hanc molestiam habet, ut illud prius eaetrinsecus aporiendum sit. Vbi enim tactu sub cute
175쪽
umor, vel callus, sentitur, demittendum scalpollunt i,t aperiendus sinus est. Hoc minori negotio sit, si ijoniectus in anum digitus ad fistulam sectitur et eo utis extrorsum urgetur, ita, ut haec contra digitum ' nes latur. Si autem sinus in intestino arctior esst, e eligitum non recipit, specillum ex plumbo, vel argen- ita insed 1 debet et per anum in fissulam demitti, t contra huius caput cutis incidi queat. Perso rata utem cute, caetera in curatione similia his esse debent, piae in illo fistulae genere, quod et extrinsecus es inntestinum patet, prae Cepi I IOO3. ad IO Os).
. t Si cutis hactenus integra visa et ei subiectus panniculus adi posus incidi debet, ut fistulae perfectae species existat. res aliquando non parum dissicilis est, aliquando impossibiliq
Ante omnia locus in cute reperiri debet, quae pertundenda
lii . Quodsi autem fistula altius in intestino patet neque ea,
quae PLATNERVS, neque illa, quae DE LA FAYE in Notis ad DIONEM proposuit, chirurgum erudire possunt. Hic enima digito in intestinum millo viceris sinum extrorsum urgeri
vult, nam eo tempore hominem in loco certo quodam dolorem quendam esse percepturum credit, atque in loco eo
ipso secandum esse putat. Saepe quoque fieri nequit, ut fistulam intus exiguo foramine patentem digitus ita perci' piat, ut specillum immitti queat. Neque vero, quod Petitus
id iussit, tur unda densior in anum data obturando et pus retinendo, detegere locum cutis viceri respondentem poterit. Fistulavero, quae vix a sphinctere aut parum admodum distat, etiam extrinsecus notas quasdam habet, e quibus, quae loca secanda sint, 1 cire possumus. Cutis enim aut rui, et, aut flavescit, aut splendet, aut dura est, aut prurit, aut dolet ad attactrum.
Quo semper in his curationibus imus fistulae incisae sinus oculis pateat, ille cum linamentis impleri atque impositis pannis vinciri debet '. Haec tollil oportet, si aluum deiiciendi necessitas est. Etiam posti' deiectionem ulcus spongia ex calida, vel vino, expressa, i purgari atque iterum nouis linamentis, quibus etiam medicamenta illinuntur, impleri debet. Quo primis diebus, quibus quandoque metus est, ne san'
176쪽
guis seratur, aeger aluum cohibere possit, et illa ain Curationem duci, et aeger sorbitionibus sustineri clhet. Nec ignorari oportet, homini, qui ita cura fuit, primis diebus frequesntem desidendi cupiditate esse, parum vero, vel nihil, ut plurimum excerni.' Pulvilli atque linamenta ita demitti debent: In anum coiicitur digitus chirurgi, ita, ut is fistulae incisae sinum cobi regat, inter digitum et intestinum fistillae oppositum alti demittuntur linamenta, quae, vel in puluillos, vel et lychivarii generis pluviorcea , bourdonneis, et males vel meeri 1 9. 2o.) figurantur. Si haec in intestino supra fistulae fine detrusa fuerunt, digitus tollitur, et eo linamenta in fistula. deprimuntur. vid. LE DRAN Obs. 83. P. a I .
Aliae quaedam animaduersiones necessariae sum si totus callus excisus non fuit, oportet adhiberi mutam diligentiam, ne eius quid maneat, quare es, dc misso in ulcus digito, et specillo, omnia crebriUS atqdiligentius Oxplorari debent. Sedulo etiam videndum Dum vicus, si illud purum videtur, siccum sit, an limidum. Nam, plures ac reconditos sinus subesse, martifestum est ex modo puris, si huius plus fertur, quarta
quod simplici spatio conuenit. Ani spincter sine pe
riculo, etiam repetitis vicibus, inciditur. Si vero eiumultum exciditur, adurentibus roditur, vel magna concitata suppuratione corrumpitur, is ostenditur, v quandoque angustetur, quandoque etiam resoluatur ita ut aluum non recte continere possit.
Interdum, si fistula altius descendit, euenire soles, ut, praecisa arteria, venaue, sanguis cum impetu sua id quod non sine periculo est. Si igitur profusionemrtimemus, vulnus implendum est linamentis, quae, sitscca parum valent, etiam alcohol, vel alio liquore stiplico, madefacienda sunt, et manu super comprimen-ἐa. Quando quo, si sanguis conquiescere videtur, alius
177쪽
ietu; subest, ne is, s ei exitus non datur, seratur inifestinum, id quod sciri potest, si aegrum ventris in otio atque tormina assiciundi
φ Gravia symptomata a sanguino in intestinum rectum emuen- et te et in eo rerento commemoravit PETITVS l. c. T. II. . IOI 2.
Veteres linum in fistulam coniectum ligauerunt, uo paulatim, et cutis, et fistula, incisa suit. Quae alio curationis longa atque taedii plena fuit.
Si fistula intus aliquo procedit, quo scalpellum tuo peruenire non poterit, vel, si aetas, aliaque, illam: urari prohibent, collyrio utendum est, quo illa pura it. Ad id idonea sunt decoctum herbarum, absinthii. utae, agrimoniae, salutae et similium, nec non liqua Vulneraria, cui parum essentiae succini adiici
D aro euenire solet, ut ex haemorrhoidibus sangui-λ nis profuso oriatur, quae manus auxilium desi- I derare possit. Si enim sanguis exitum per haec vena- 1 1uni ora non habet, multa obseruatione compertuma est, inclinata in viscera materia homines subitis et grai vissimis morbis correptos esse. Si autem Ora Venarum,
Vel saepius, vel periculosus, sanguinem fundunt, et homo ex eius profluuio imbecillior sit, imperanda esti abstinentia, quies et potio dilutissima, dandaque sunt alia,
178쪽
alia, quae aduersus sanguinis profusionem alibi pD 'cepi 417. 418 . Necesse etiam est, ut aluus, scoam et adst ictior est, lotione in eam immisia, qt
egelida, nitrum adiectum habet, soluatur. Parum to supprimitur profluuium, admotis exfrinsecus adstrgentibus, vel si ora venarum ferro Candente adurunt aut filo constringuntur. Si ora venarum, tanquam pitulis quibusdam turgentia, sanguinem fundunt, ta praecipiunt, ut ea volsella, hamuloue, apprehendantr. et forfice, vel scalpello, excidantur, quo profluuium imlius possit supprimi. Ad omnia haec auxilia non sicile, et nisi necessitas cogat, decurrendum es f. Ex haluberculis saepe mala ulcera et condylomata nascuntug IOIs. Multo autem frequentius euenire solet, ut illa vinarum ora magna cum inflammatione et intolerabidolore intumescant. Haemorrhoides CaeCaS VOCRI
solciat. Accidere id soles, si sanguini exitus non d tur, vel etiam, si aeger sumst ex purgantibus acrior: et quae inultam aloen habent, nec non, si in humidi ex scorbulo et venerea lues vitium, et si sanguis percrassus est, qualis esse solet eis, qui Corpus parum CX ercent. Haec valetudo etiam ex aliis nascitur, qua supra, ubi de abscessibus dixi, qui circa anum sunt executus sum 991). Horum vitiorum Curatio a med dicis requirenda est. Aluus lotione minime acri, stII emollientibus, lacte atque oleo, cienda, sanguis, si is abundat, mittendus, et potio diluti una et vultis a fame propior imperandus est. Circumcidendum vinumn est, et Omne acre, et quod sanguinem mouet, vel aluum adstringit, aut insat, et adhibenda sunt alia, quae aduersus inflammationem valent 62.64. 66 .
Extrinsecus autem emollientia 9 I) ex lac e co uidebent, et ex decocto multiplices panni redie exprimi
179쪽
disque calidi loco dolenti admoueri. In aluum limitti potest oleum verbasci, liliorum alborum, cui,
nil intestinum ab acri humore erosum atque exulcera
tum est, parum unguenti de linaria adiici potest. Hoe
vim, si solum in intestinum demittitur, nimis valens reprimendum esse, deprehenditur. Profuit etiam lurimum, si tubercula manu chirurgi, quae oleo m-ncta esse debet, intus promouentur, id quod neces lirium est, si intestinum aliquantum resolutum fuit.
t osti rum est, si alcohol cum Camphora, aqua calcis, it fumus ex ligno querneo, Vel combustis muribus, licaclis, marinis, his tuberculiS admouetur.
His etiam opitulantur hirudines, si tuberculis ad- .anuentur. Meliores ad id habentur, quae ex aquisi uris colliguntur, et quae ex fauo viridescentem colom habent. Confert etiam, eas, quae sanguine alun-ilir, famelicas esse. Locus, cui admoueri debent, se- alo prius spongia extergi, et ei parum lassis, vel re-3ntis sanguinis, illiniri debet. Chirurgus hirudinem, uana admouere vult, manu prehendit linteolo obuo- ita, vel eam collocat in arundinem in longum scissam. lae, postquam se sanguine impleuerunt, decidunt. unquam enim vi diduci debent. Recedunt etiam, si inere, vel sale adsperguntur.' Hirudines seu sanguisugas prae caeteris huic aptas curationi des c psit et pingi curauit SCHMUCKERVS in Vermischteuchirurg ohen Schristen Vol. I. Quae euoluere debent ii, qui in hoc genere non satis periti sunt, quorum etiam aliquotanter magistros artis vidi. Magnam ab eorum suctu noαφQd0 in his curationibus, sed in aliis non paucis opem aia ferri vir ille peritissimus docuit, et ego quoque ipse iam RHxst eum olfendi in Dispertatione de derivatione et reuuyu-ης β sanguinis missione impetrandis. Lia ae 176 . . IOI 8.
Illa haemorrhoidum tumentium capitula interdum alpello inciduntur, et sanguis ex iis euocatur. Hoc
180쪽
vero non semper et in omni corpore, sed tantuneo, quod integrum est, et cuius humida nullum lium habent, atque non aliter experiendum es , qL si omnia auxilia, quae mox proposita, parum plciunt, et ubi dolor, cum grauioris morbi metu, ut
menter urget. f Sunt inter Francogallos chirurgi, PETITUS praecipue, hirudinibus parum tribuunt, iisque sectionem scalpellcciundam praeserunt. Quos sequi tum decet, cum tu cula venarum maiora sunt, et sanguine spisso crassoquena. Is enim a bestiolis illis vix ac ne vix quidem extsuctu potest. Caeterum de affectionibus haemorrhoidali Iegendus omnino est PETITus in opere posthumo Vol. I
Saepe enim ex haemorrhoidum capitulis, si illa, ' li
incisa fuerunt, vel superdatis malis medicament i Tetentaque materia, induruerunt, tubercula multi l neris nascuntur, quibus a figura, duritie, aliisque vara 'nomina imposita sunt. Condylomata sunt tuberct maiora, caeteris duriora, quae si extremum incisum L cristatum habent, cristae nonnullis dicuntur. Θυμ. vel o κροΘυροον, verrucae genus ese, supra 886ὶ i ltuli, quod etiam in his sedibus quandoque nascit Ficus tumor rotundus est: ad cutim tenuis, supra iv tior, raruS ac molliS, Cum quo fere conuenit marist 'Multum ad haec tumorum genera Confert, si corpu' corrupti habitus et vitium ex venerea lue per id disse ἰsum est, vel, si in his sedibus mala ulcera fiunt, et ii 'nulla curatio adhibetur.
Ex lue gallica nondum confirmata vidi aliquando condylx i
mata nata ibin numerosa, ut nates, perinaeum et posteri lscroti pars ubique obsiderentur. Idonea curatio medici
mentis tutus sumtis, administrata iis tollendis sui secit. F. Ioa a