장음표시 사용
141쪽
4, serantur, alii Vario S liquores componunt et mediante' ssi hoste in fistulam immittunt. Neoi desunt, qui v fritis unguentorum compositionibuS utuntur, quas tu- rundis et linamentis super illinunt et in fistulam eon liciunt. 9 I. Quod s autem fssula ad os aliquod penetrauit, et hoc iam vitium contraxit, omnis curatio superuapua est, nisi omne, quod ex ossse corruptum est, tolli possit. Hoc saepe, si vitium latius, vel profundius, est, ac satis patefieri nequit, perdissicie est, ac nonnun- quain es ei nulla ratione potest; quales etiam fistulae sanari nequeunt. - 9sa j Vbi vero fistula ad neruunn, vel neruosum loCum, tendit, quem subesse, et anato me, et humor, qui ebέsertur, et ipse dolor docent, metus esse potest, ne ab
st his acrioribus medicamentis illae partes grauem offen-l so nem accipiant. In his casibus rodentia et eXedem tia aliena sunt, et magis proficiunt, quae ulcus aridum reddunt, aqUa calcis, aqua phagadaenica, estentia succini, elemi, mastichis. Haec gummi etiam cum terebinthina ac oui vitello misceri et immitti possunt, quibus quandoque etiam callus, si is paucus est et
l0ngior est, et aeger scalpelli operam reformidat, demitti p0test specillum et fistula contra huius Capyis altera parte incidi. Per fistulam traiici potest linum medicamento idoneo illitum, quod indies adducitur, donee purus fuerit sinus, qui, ut vulnus, glutinatur Coni , 478). Ad quam rem idoneum est ferramen tum Petiti, quo et sinus altera parte perseditur, et
142쪽
Longe tamen maius certiusque in manu praesidiunest, qUam in medicamentis, quae raro ad ultimas fistulas arcnioresque earum sinus perueniunt. Fistula verc
si aliquid corruptum relinquitur, id quod, si ea soli
medicamentis purgatur, crebrius incidit, vel g utinariae luit, vel cicatrix si inducta fuit, breui iterum rum pitur. Expeditissimum igitur est, specillum, quos sulcum habes, in fistulam demistere, et hanc super ic t refcta incidere. Oportet vero omnes sinus persequiet, si illi intus tendunt altiusque descendunt, illos lastius etiam duabus, aut pluribus, lineis incidere, ut imus sinus oculis digitisque pateat, ex quo CalluS mi nori negotio maiori securitate auferri potest. Sit fistula transuersa est et altera parte exitum non habet. Ein eam coniicitur specillum, Cuius eXtremum CXICU .
tum est. Hoc altera parte cutis perforatur, sub id. Vero omnis Caro cutisque, quae super fistulam est .l scalpello inciditur. Repererunt etiam alia genera i scalpellorum, et inter haec etiam id, quod reconditumo
elatere mouetur '.' Le Bytouri cache ou herniaire, V. GARENGEOT T. I. Chap. . Vi I. Art. 3. p. 232. et a 3. Hunc scalpellum paulum ma tauit Cl. SENFFIvS, vid. fg. XVII.
- 9Ss Incisa vero fistula callum etiam tolli oportet, qui lex ea vel totus exciditur, vel scalpello, et, id quod melius est, quia maiorem inflammationem ac suppurationem mouet, fors e conciditur, vel medicamentis, ad id validioribus aduritur, vel pedetentim eroditur. Expeditior curatio est, quae scalpelli opera fit. Ad medicamenta autem veniendum necessario est, si fistula intus aliqua procedit, quo scalpellus tuto per
143쪽
F I S Υ V L A. 3o 6 venire non potest. Callum veteres candente ferramento adusserunt.
- 936. Callus si vel excisus vel erosus est, et se purusi sanguis ostendit, in sinum coniicienda arida linamenta sunt, ne per malam Curationem orae sanescendo iungantur. Sinus, ut alia Vulnera, curatur, donec ad eicatricem perueniat. Nec etiam negligi debent me-1icamenta, quae ad humida in Corpore purganda valent. Haec in primis necessaria sunt, si fistula a vitio, quod per omne corpus diffusum est, enata fuis, aut, si illa corpus, quod mali habitus est, occupat.
2 Fistula sub cute progrediens, posteaquam purgata est, curationem quoque accipere potest, si parietes interni idonea compressione per splenia et fascias ad se mutuo adducti, collectionem noui humoris non amplius admittunt. Ita enim conglutinantur atque concrescunt. Quomodo genus quoddam vincturae prodesse possit, in loco de fistula ani
'fl Fistula breuior et recta ad carnes descendens paulatim amplior fieri quidem potest turundis ex rapa siccata, spongia marina compressa etc. paratis; expeditior tamen eius curatio est, qua scalpellus superiores fistulosi viceris partes utrinque incidendo diuidit. Ita enim viceris ima pars patet et purgari potest.
unt etiam plura vitia circa illa itinera, per quae I humor ad nares destillat, quo oculi, ne arescant, aturaliter humidantur. Is humor ex variis fontibusn Oculum lapsus in eo sub palpebris confunditur. Tenuior halitus fertur e membrana, qua et palpebrae' t oculus, et cornea etiam '', conteguntur. Lim' seu , longe copiosior, humor e glandula maiori nominata permanat ad oculum per ductas, admo
144쪽
dum vero angustas, vias, quae palpebrae supremae ira haerent, et ad huius cartilaginem usque pertinent '' 'Qui humor, si is redundans se per genas profundiit lacrymarum nomine vocatur. Accedit pinguitudo e glandulis ad cartilaginosus palpebrarum oras posth, quibus nomen ab inuentore, Meibomio, impositum es
938 Id quod vero huius humoris exhalatione haut diffunditur, per directas ad nares vias perlabitur. Acioculi angulum internum prope palpebrarum Cartilaagines duo quasi puncta cernuntur, quae sunt oscul viarum palpebris inhaerentium, seu ductuum lacryx emalium, qui ad oculi angulum coeuntes spatiosior
receptaculo, quod saccum lacrymalem vocant, inse: iruntur. HOC receptaculum enim accipit humorem 'agitatione et motibus, tum palpebrarum, tum ocul ipsius, depulsum et quasi detrusum. Non parum hunc lacrymarum motum adiuuat caruncula, quae inter ductus lacrymales in eodem oculi angulo posita est, et cui etiam anferius tenerior membranula, quasi lunata: in nec itur. Hac enim caruncula prohibentur lacry mae, ne per oculi interiorem Canthum efferantur, ici
quod incidit, si illa vel per morbum exesa, vel per . malam curationem excisa, fuit Asperior est et hirsuta. pilis etiam munita, quibus, si quid siccae aridaeque pituitae in oculo est, inhaeret, ne id se illis viarunnosculis opponat et humorem destillare prohibeat. Saccus lacrymalis illigatur ossis lacrymalis parti ante, triori, qua sede is exiguum musculum ab osse plano sorsum habere dicitur, cuius assione lacrymarum mo- Itus ad nares, adiuuari videtur '. Hoc enim ossicii x lumi i
145쪽
ium quod tenue est et admodum rarum, in duas partes excessu quodam, seu linea prominente et deorsum spectante, diuiditur. Pars ossiculi posterior, quae cum
osse plano ethmoidei committitur, ad orbitam pertinet, anterior vero, quae sinuata est, lacrymalem saccum excipit, qui illi extanti lineae, quasi per vincula quaedam, medio perios io innectitur. Hoc lacrymarum receptaculum, qUOd ea parte amplum est, iterum coarctatur et recuruatum atque posteriora versus paulum inclinatum ad ima dirigitur. Vocatur ductus nasilis, qui per foramen, quod sub osse maxillari ab orbita inseriori parte est, ad narem tendit, in qua sub osse turbinato inseriori finitur ' .' Quem a duVERNE Y chirurgo inuentum describit COR N. V. REVER FIOR ST in dis s. de Aegilope, Lugd. Bat. MDCCXXXVIII. ' Vid. ANEL metho e de gueris les si uos lactainales, BIA Cui Ductus lacrymales nouos, et huius censuram, in MoRGAGNi Aduers. VI. Confer de Fimila lacrymali Disserta tiones: LAVR. HEISTERI, de Methodo sanandi fistulas lacry- males, Alid. MDCCXVI. meam. Lipsi c. MDCCXXIV. IO. CASI'. SCHOBINGERI, Bas. MDCCXXX.
Ex varia occasione accidere potest, ut haec itinera lacrymas non transmittant. Nonnunquam glutin
sor humor iis inhaerescit, vel polypus, qui narem implet, intus se humori defluenti opponit '' Vid. LE DRAN P. I. Obs. 6. p. a. Tanica interior viarum lacrymalium quasi reflexa, at tenerior tunica pituitaria est, quae mucum ad vias aduersus lacrymarum acrimoniam . defendendas secernit. In pueris igitur, hominibusque aliis pituitosis, iste mucus copiosior
ut sacco lacrymali impleto, per puncta lacrymalia refundantur lacrymae.
, 96O. Longe tamen frequentius euenire solet, ut haec la- et Imarum itinera per inflammationem intumescant, Ut lacry
146쪽
IaCrymas, quo minus delabantur, prohibeant. Nauilla, ex duabus voluti tunicis composita, inter h: θcellulosum contextum, interius autem glandul: habent'; quae res non parum Consert, ut hae quo lipartes inflammationibus pateant. FrequentiuS eam p:tiuntur homines, qui simis depressisque naribus sunt.
9- 96Ι. Sunt autem varia, quae insammationstm moueri possunt. Obseruatione compertum est, haec vitia crobrius post variolas atque lippitudines oriri. Varioli Orientibus, et cutis, et non raro interior oculus, in si ammatur exasperaturque. Atque deterioribus variolis subesse solet sanies acrior, quae, ut alias sedes, scetiam haec itinera, rodit atque exulcerat. In lippitudine id quoque facit lacryma calida atque aCrior, quἰ etiam nonnunquam densa in genis CutiS roditur, i et qua illae teneriores tunicae inflammari possunt et 89 Interdum etiam, sed raro, ex his causis in iis itineribus exulceratis carUnculae nascuntur fungis similes, quibus i illa coangustantur. Omnia haec magis intenduntur si corpus corrupti habitus est, et id venerea lues, aut scorbutus, OCCUPas. Non raro enim noxa ab interioribus et ipsis ossibus incipit, si circa haec foeda ulcera; sunt, eaque vitiata, qualia esse solent, si nares o aenai infestas. In cute etiam super laCrymarum receptacu--llum occasio esse potest, si varii generis tubercula, su-runculi, abscessus, tumores tunica sua inclusi 758), nascuntur, si erysipelas, vel per se, vel quandoque iter
facientibus, ob aestus immodicos oritur. Si quacula que vi extrinsecus allata hae sedes vexantur insana- lmanturque et iis lacrymarum receptaculum premitur atque coarctatur. Nam lacrymae, quae ad narem perlabi nequeunt, in sacco haerent, atque tandem natura
147쪽
i ua corporisque Calore Corrumpuntur, acres fiunt et Itunicas rodunt atque exulcerant.
g. 962. Scire alitem licet, haec itinera ita affecta esse ρ f Iber inflammationem, aliamve causam, Coarctata atques ompressa, si per puncta lacrymalia humor, cui pituita' idmixta est, in oculum, etiam perpetuo humore madenem, fertur, et quasi cum impetu erumpit. Per se id ieri solet, quando eius maior ViS in lacrymarum re- reptaculum confluxit, Vel etiam, si is acrior factus, itar ud rodit. His enim interior tunica, forte etiam illesl ninor et inhaerens musculus s938 , Convelluntur, qui
lius humor ille, qui huc defluxerat, excutitur. Cre
irius etiam hoc incidit, si aeger vel tusit, vel sternu-at. Humor praeterea CX lacrymarum receptaculo ex-rimitur digito, si eo cutis extrinsecus paulo valentius iremitur. Nam, si vitium non vltra processit, illudiculis non patet, cum nec tumor sit, nec cutis aliena a, nec aeger do orem sentiat. - 963. Sedulo considerari oportet humorem, qui ex oscu-ῖ, vel punctis, exprimitur. Is enim, si lacrymis simis, tenuis, pauciori albidaque pituita remistus, adparet,atelligitur, malum incipere, et lacrymarum itinera le- iter affecta nondum grauiter laesa esse. Si autem umor exit, qui omnia contraria habet, malum iam aliis latiusque processisse ostendit. - 964-Neque dissicillimum est, hoc vitium, s illud re- ns ac est, sanari, quod vero, si singulis noxam, morborumque generibus verum atque proprium: omen dandum est, fistula vocari nondum potest qai .eC, postquam AN ELLus specillupi et siphunculuin
148쪽
reperit, quibus id, quod se his itineribus opposuit, panoueri potest, scalpelli opera necessaria est. Ubi veinter initia huic non recte succurritur, et vi S vel
stas occupat, id saccum lacrymalem exest, latius ser atque tandem callo obducitur, et in veram fistulam clgenerat. Os, quod subest, cariosum quandoque malo ulcere fieri solet. Oculorum etiam acies tande illa sanie, quae per puncta esiluit, non parum osse
. 963. Curatio igitur prima est, in alterum illorum oscelorum, vel sic diciorum punctorum lacrymalium, spcillum demittere, cuius repertorem AN ELLvΜ sui retuli. Specillum vero, quod in punctum lacrymademittendum est, esse debet ex argento, paululum i Curvium, laeve, ab altera parte plenum, ab altera veri tenue, hac tamen exiguo globulo munitum, ne itinei illa laedat.
Homo super subsellium collocatur, Chirurgus p lice atque indice alterutrius manus palpebras deduceasque paululum tempora versus adducit, ita, ut ilpuncta, vel oscula, oculis pateant. Per id, quod in superiori palpebra est, specillum minori negotio competitur, cum iter, quod paulo longius est, minorem si esum habeat. Ergo per id non tam premendo, GuaIlvertendo torquendoque, specillum demittitur. Vbi a saccum lacrymalem ventum est, illud paululum inclinri oportet, quo per compressiorem viam, quae in ia: rem pertinet, descendat. Si aliquid se intus opposui id paulo maiori vi adhibita promouendum est, ut pe narem excidat. S; via aperta est, plerumque aliqui humoris, quondoque etiam sanguinis, per nare: desiuit.
149쪽
II g. 96 T. Persecta igitur via specillum concuti debet, et it nim recipi, puncto lacrymali autem aptari et in id db mitti exiguus sphunculi tubulus. Mediante sphian
eulo in lacrymarum receptaculum immittitur liquor, quo illa, quae in eo est, exulceratio abstergitur. Alios atque alios liquores extollunt autores, prout ea, quae adhibuerunt, cuique cesserunt. Satis valet, si parum alis thermarum aqua verbenae diluitur. Ubi ulcera sordida latitan aqua calcis parum nitri et parum cam phorae cum saccharo tritae commode excipitur, et adlid adhibetur. Necesse est, ut liquor tenuis sit, quo is per minor'm tubulum possit traiici; sub finem etiam parumiquae vulnerariae admisceri potest. Fere melius res Luccedit, si in inferioris palpebrae punctum liquor immittitur, ut is non deorsum, sed fere per transuersum, Ela punc sum lacrymale seratur. Eo tempore, quo lituor ex sphunculo exprimitur, id quod digito indicesit, minimus et annularis ossi malae innituntur. Haec uratio aliquoties per diem, et tamdiu adhibenda, os onec ulcera siccata fuerint, et inullus humor ex lacry- ac narum viis digito pressis exeat.
Hanc curandi rationem, quam plure S ContemnUns, s xperiri in his casibus decet, cum ea raro, et vix, nil j 'inus peritos atque parum exercitatos, fallat. Neci Rrri acerbos dolores excitat, si provide et ea adhibita
ililigentia specillum demittitur, ne id itinera, per quae
rtur, conuulneret. Si etiam quandoque res minuSiccedit, id quod in hominibus nasum sinum ac valde epressum habentibus ouenire potest, eam nulla peri' ala circumstant. Nec tamen hanc curationem CXpe ri conuenit, si corpus aegrum ac mali habitus est, et M prius ophthalmia, oaeaena, aliusve morbus, ex quolio C
150쪽
hoc vitium enatum fuit, omnis suis remotus. Sup iVacuum est, addere, et ad haec necestarium esse victili tempestiuuum, modicum, et, qui omnibus acribus vac
- 969. At, ubi lacrymarum receptaculum, quod peruit
non est, extrinsecuS in tumorem leuatur, alia curatio opus est. Certis vero notis cognoscitur, saccum Crymalem, non vero solam cutim, intumui sta. Tum
enim plerumque sine inflammatione est, qui, si digi premitur, desidit, quod lacryma pauca pituita remi Lex puni his lacrymalibus effertur; breui autem is it rum assurgit. Sunt, qui hoc valetudinis genus h niam, et, si itineri, quod ad nares tendit, se aliquid oposuit, et ex eo atque confluente humore lacrymarureceptaculum intentum est, hydropem sacci lacrymaa appellant '. Si eiusmodi tumor cum inflammatiotest atque ad suppurationem spectat, ἀγχίλωψ nom est, qui vero tumor durus esse, prementique digito rniti solet. Accidere etiam potest, ut in cute suplacrymarum saccum tuberculum oriatur, quod, si istammationem accipit, illum intenta cute valenti premit, ita, ut per compressiim iter lacrymae destita liaequeant.' Vid. ANEL de I ' bae vi e δε conduit Mer mal.
tus nihil opposuisse, idque peruium esse, scire licet, lacrymis nihil obstat, quo minus in narem defluanRos etiam specillo significatur, si hoc nihil inueniquod ei oppositum renititur. Id vero indicio est, renicas illius receptaculi, vel sacei, ictu extrinsecus illati vel alia quacunque occasione, fuisse infirmatas. In liccasu sedulo obseruari oportet ipsum fUmorem, nulla integer sit et cuti similis, num vero alienatus, vel di