Institutiones chirurgiae rationalis tum medicae tum manualis in usus discentium

발행: 1783년

분량: 525페이지

출처: archive.org

분류: 미분류

301쪽

FRACTA.

4ontra cutim oportet, et ea, quae haud glutinabun- ur, volsella extrahi. Relictus enim sinus callo im-; ilebitur. Si fragmentum parum cum membranis kohaeret, id scalpello, vel forfice, praecidi potest.

Indicium ossis reposti esst dolor et punctionis senus sublatus, atque, si membrum alteri aequale est. . Ia 32. Nec vero, si membrum deligandum est, adeo no- iussaria sunt medicamenta, nisi inflammatio, vel alia ioxa, accesserit. Veteribus in more erat imponeremiplastrum, praecipue id, quod, ad hos usus compo-itum, Calagmaticum vocatur. Illud vero minuS Op-aortunum esse, scire licet, quod nimis resinosum - pirationes cohibere, et carnes nimium mollire, ad Ilutinanda vero ossa haud quidquam facere, potest. Qui emplastris suam fidem addixerunt, illi uti possunt ompositione FELICIs wuRΥΣ11, defensuum viride νocant Chirurgi '. Emplastra non totum membrum debent circumire, sed necesse est, ut in membro aliquid, quod iis non contegitur, relinquatur. Ferct melius est, si os fractum inuoluitur linteolo smplici paulo latiori, in vino, vel spiritu vini, tincto, quod ex altera parte in longum sessum, ea, qua integrum est, fracturae iniicitur, ita, ut capita et priorem ac integram linteoli partem atque membrum Circumeant

et comprehendant.' FELiX wvRTZENs Practica her Tun ὲim p. qa s. m. I. Dispensator. Argentorat. P. IS. . I 233.

Super hoc linteolum iniiciuntur fasciae. Prima, breuissima: circa fracturam ter voluta, sursum versem, T t 4 cochlesto

302쪽

cochleae in modum sertur. Altera, priori adueri etiam super fracturam incipit, deorsum tendit, atqiiferum ad fra furam reuersa, circa eam semel affli iterum voluitur, et in superiori parte ultra priore fasciam finitur. Supera commodantur serulae, qui bi submittuntur oblongi densique panni, vel splenia, ii omnia vinciuntur fascia, vel, id quod magis opporti: num est, angustioribus valentioribusque ligulis.

t Artus fractos deluandi rationem a I LATNERO descriptar rquae et vetustissimis temporibus adhibita est, hodie plurina lchirurgorum artis frequenti usu clarorum reiiciunt, quo et fasciarum longarum applicatio satis arcta non sine ossiui a jfra horum dimotione quadam fieri, neque tamen ad ossa i astu et nexu retinenda quicquam prodesse possit, et sp fere omnis ponenda sit in recte accommodatis feruli ilItaque non iis, sed fascia duo de viginti capitum, artum obra Voluunt, siue cum vulnere mollium partium complicata si flue simplex fractura. Iisdem rationibus nixi alii poterunt fascias omnino omnes contemnere.

I 234. Ita vero circumponendae sunt serulae, ne vena .

maiore S Comprimant. Nam, hoc si incidit, fumo Mascitur 728. 729 . Nec fasciae, nec serulae, nimii adstringendae sunt, quia id, quod nimis adstrictum est alienatur, et gangraenae opportunum est. Si vero fascia non satis continet, ossa iterum e sede sua elabuntur. Si ligulae et fasciae laxae visae sunt, oportet illas iterum attrahere. Membrum vero, praecipue brachi una, cum id deligatur, protinus ita inclinandum est, lut ante figuratum sit, ne postea suspensum, aliter, Et que cum deligabatur, inclinari oporteat, et ne quidam , musculorum violenter, et imagis, quam alii, adducan tur IIII .

Materia, e quo seruIae fieri possunt, cst varia admodum. Aliae Parantur ex charta conglutinata plus minus denisse et crassa; aliae ex corio densa et crasso; aliae ex ligno tenui,

aliae ex metallo mallei ictibus ad 1lexilem tenuitatem it*redacto, ut formam oriam accipere possint, sed tamcn s.

303쪽

his resistant. Ex stanno paratas quidam aliis praeferunt. LOEFLERvS chirurgus in Saxonia inferiori clarus, iubet eas parari e linteo et virga balaenaria, iere ut thoraces Schnii fruso vulgo componuntur. Hoc genus caeteris eo praestat, quod elasticae sunt satis, nec tamen nimium resistunt. humiditatem ferunt. Binis opus est, quarum altera altera duplo latior est. Latior in regione artus inferiori, altera in superiori adhibetur. Ita autem adaptari artui debent, Vt eum totum comprehendant, artus longitudinem aequent, et in capitibus necessarios, ct articulis accommodatos arcus repraesentent. Cruribus et femoribus fractis rectequo compositis quoque accommodant ferulas ex ligno metallove, minus tenues de his vid. THEDEN in sCHMvCRERI Vermistaten chirurgistaen Schristen, Uol. I. De illis RICHTERi Biblioth. chiruri Vol. V. E quocunque autem mate-lii O gοδεοῖς par ueris ferulas, semper tamen aeque longas

atque artus, quibus applicantur, esse, et circa loca articu Iorum commodissime, sine ulla aegroti molestia, sedere de-hent. Hoc genere munitus artus subinde alium positum accipere potest, sic ut modo extensus sit, modo aliquantum flectatur, neque tamen metus sit, ne ossis fracti capita, recte composita, ab mutuo contactu recedant.

Quomodo agendum si, si, cum ossis fractura, articulus excidit, qui casus ex dissicilioribus est, supra i ii 9 retuli.

I 236. Membrum deligatum continendum est, ut per quietem ossa fracta, increscente callo, glutinentur. 'Igitur, si, vel iugulum, vel humerus, vel brachium, vel ipsa manus, fracta fuit, brachium suspenditur, et, 4 vel mitella, vel canaliculo, excipitur. Necesse est,

brachium suspensum, ad latus leniter, pollice paulu-llum ad pectus inclinato, deligari, qui naturalis brachii

l habitus est. Per haec enim fit, ut membrum minime moueatur. Ne etiam hoc fiat, dum homo forte digittis aliquid prehensurus est, manus pilam contineat. Etiam pes coniicitur in canalem ligneum excisum, cuilibet homini eiusque membro accommodandum ', in arculam Pg11τ1 '' , vel in linteum valens, quod

304쪽

'iae pedem sustineat, cui, ne ostendat, insternem est densior molliorque pannus. Calci submitti culcitellus in medio depressior et sutura diuisus, habena mollior in duo capita, parum adstrisse,

remissius, glomerata. Nam necesse est, ut calx πliter Gubet. Super membrum collocatur arculi

quo stragula, ne membrum premant, sustinent Alia membrum vinciendi ratio est, si fracturae vulsaccesssit, de qua insta dicam.

Exsidendus est ligneus truncus, ita, ut is membro fas suis et ferulis inuoluto respondeat, et hoc commodecipiat. Talis canalis fere necessarius est, ubi fratre vulnus accefiit, et ob id fascia adhiberi debet, quae id e viginti capita habet, quippe quae non satis fi

continet.

Deligato collocatoque sic membro, sanguis loniis inde, ubi noxa, et metuenda inflammatio est, ira Dentia a fame propior. Vbi autem, leuata inflam ntione, increscere coepit callus, liboralius alimenti commodum est. Nec tamen hoc iunioribus ad necessarium, quam senectute confectis. Fascia ardecimum quartum diem non resoluitur, nisi aliquex instaminatione periculum sit. Ossa tamen, quorirnagna varietas est, citius tardiusque sanescunt et castrinantur. Quod si autem fascia resolui debet, opest duobus ministris, qui ea ratione, quam supra I II1aa 8 praecepi, in diuersa contendunt, et ossa nillim extendunt, quam in sede sua continent. debet. Primis diebus fames imperanda est, vel abs Ia 37 g. Ia 3 i

305쪽

FRACTA.

Vbi suspicio est, os in longitudinem fisibin osis lita ), protinus plurimum sanguinis incisa vena sub-l alii debet. Imperanda est quies et abstinentia, proi corporis, longissima. Vinum, et valentioris generis otio, per omne tempus aliena est. Non, nisi sublata lassam matione, et conquiescente dolore, victus paulo lenior dari debet. Parum proficiunt medicamenta,

uae dis utiendi vim habent, si superdantur.

f. I 239. si autem os cum vulnere fractum est, et sanguis ex ioc cum impetu ruit, is protinus supprimendus esst. onquiescente sanguine membrum extendendum, ossa- ue reponenda sunt. Omnia curios VS agere oportet, te vulneri noua iniuria accedat. Postquam huic, quae ionea sunt, imposita fuerunt, membrum prius linteonuoluendum est lato quod fasciae respondet, et

trinque semel ad medium fere in longum incisum est. onfert, hunc pannum in liquore 1232) tinctum es e. uperinlicitur fascia ad id aptata, quae duo de viginti

rapita habet. Haec capita ita collocantur, ut utrinpie non solum membrum vulnusque Comprehendant, sed etiam unum caput alterum, quod oppositum est,e0ntineat. Supera commodandae ferulae sunt. Quo-aniam autem illa vinctura, quam hiC propter purganidum nutriendumque vulnus adhiberi Conuenit, fere la-

α0x est, et propter id etiam fascia quotidie resoluenda est, cura adhiberi debet, ut membrum recte collocetur. Id optime fit, si in canalem ligneum excisum ia36') coniicitur. Vbi fascia resoluitur, membruna a duobus extendi et ita contineri debet, donec id, impositis etiam ferulis, deligatum fuerit Ia 34. Ia 3T). Id tanto magis necessarium es. solet, si obliqua fracta nulli retuso innituntur, et metus est, ne, contractis

306쪽

musculis, unum os super aliud egeratur. In hae rivatione perseuerandum, donec vulnus glutinatumlvu

Si super Dad furam inflammatio oritur, et hanc sit ii puratio sequitur, cura habenda est, ut puri exitus qtur. Pus enim adipem et cellulosam tunicam, qid inter musculos est, perrumpit, et oriuntur fistul 944 Id auerti potest, si membrum ita collocat ut pus efferri queat. Etiam hoc exprimitur, si prcipio sinus, vel fistulae prius purgatae, imponunt panni densi gradatique sa4 et fascia adstringunt 18 ). Vbi iam sinus altius penetrauit, Commode, et misso specillo, ad ultimum eius caput inciditur cui 478, 933 , ut pus exitum habeat.

Ossa vero conseruent illo succo, quo aluntur, Tin callum duratur, et quasi ossis cicatrix est. Caletiam rimae et foramina inter ossa, quae inter se ni Cohaerent, implentur et glutinantur. Callus auteinterdum nimius, et non ad sanitatem tantum inod sed etiam ad tumorem, increscit, ita, ut locus tumetet membrum indecorum sat. Hoc iunioribus pr:

caeteris incidit, qui victu pleniori humidoque utuntiit Ii laxior vinctura adhibetur. Quare in his fascia, quat lifum potest. adstringenda est, et imperandum, ut plurIImum cibo dematur. Ubi callus vetustate confirmati best, is raro extenuatur. Num hoc sperari positi, emplastrum OVcroceum, vel Vigonis, cum mercuricii

imponitur et adstrictius alligatur, experiri quilibec potest.

307쪽

pasmum, neruorumque distentionem s4 s s), ea prosi vini, quae alibi praecepi. Si haec ab acutioribusti mentorum capitibus et pungentibus aecieiS pro- .ecta sunt, oportet protinus Oct. committere, et omnia, ibseruatis iis, quae supra I 23 I) comprehensa sunt, econdere. In his magnus inflammationis et suppu-ationis timor, atque ob id nihil magis necessarium est, tuam, ut sanguis protinus, et iterum, mittatur si a 37 . g. I 243. Interdum membrum non tam dolet, quasi prurit,d quod oritur, si emplastra superdata fuerunt, vel un- metita adhibita, nec non, si Enpositi panni sordidi et re ac sanie obliti sunt. Etiam illud incidit, si se ulae nimis co S antur. His, si origo non ignora- ur, facile occurri potest. hi omnibus adhibenda nunditia est. Sordes commode absterguntur liquo e, qui aquam habet et alcohol, vel aqua vulne

. I 244.

Si in membro, quod deligatum es , oedema 72930ritur, vel gangraenae I 82. Ia 3 s) timor est, ferulae et fasciae resoluendae, et, si ossa recte reposta fuerunt, aliter superaccommodandae sunt. I. I 24s Membrum tenuius, quam ex consuetudine, serit potest, si id adstrictius vinctum suit. Hoc si post ha-

cturam sanatam deprehensum est, conuenit balneisi uti, et membrum etiam plurimum perfricare confit rit 6 . Multum iuuat exercitatio, et si membrum, : quod extenuatum est, si potest, per se, sin minus, peri alium, mouetur. Multum etiam proficit thermarumi stillicidium flair , et, si cutis urticis caesa eXaspCT tur. Etiam utiliter admouentur cucurbitulae. Vete

308쪽

res candens serramentum impresserunt. Experim. itum fieri potest, et membrum in animalis vivi, vel Cens mactati, incis uin ventrem demitti atque Dis per huius naturalem vaporem, id quod recenti re pra esse potest. Haec non statim, sed paulum saltem, Vant, et profectu S tempore expletur, quare diu in hcurationibus perseuerandum est. . I 246. Vbi ossa etiam conserbuerunt

locus diu per qeandus est liquore, qui alcohol habet. Imponi etilia

per tempus potest emplastrum OXycroceum. g. 1247. Haec communia sunt, alia vero propria. In m bus ossa frangi solent, modo aduersa, modo e late Crebrius vulnus accedit, et fragmenta, quae de trunt, urgent laeduntque membranam, qua nares ini cinguntur, quam grauibus inflammationibus asscivi Ex hac re suppurationes, Ulcera, polypi TT6 , nascctur, et ossa etiam vitium Contrahunt IO32. Io i

Expedita huius fracturae cognitio est. Nam si adu se hac fa sunt, ea utrinque desidunt, et difficulter si

ritus trahitur.

, . I 248. Qui eurabitur, in aduerso sedili collocandus est a posteriori parte minister caput contineat. Specillui vel aliud serramentum paulo plenius, mollioribusnamentis cin Shum, in nares demittitur, et, eo sublesti atque extrinsecus digitis prementibus, quicquid des

dit, excitatur et in sedem suam reponitur. . . 1249. Peius est ubi, aut cuti, aut inferiori membranai, uti inus accessit. Hoc curare oportet medicamentunon aliis vero, quam, quae ossibus inimica sa 3 nos

sunt i

309쪽

.unt, quae pleruruque in his casibus nudata esses solent: l)ptime liquori illi, vel aquae Vulnerariae, pauciores uitulae essentiae myrrhae et mastichis odiiciuntur. Hoc medicamentum, vel essentia vulneraria Statilii

38T. 39 a), in nares coniiciuntur, id quod specillo inamentis inuoluto sit, vel etiam spiritu attrahitur. 'i os iam vitiatum est, adiici potest parum olei caryo-hyllorum.

Quidam censuerunt pinnas, vel fistulas plumbeas,

nollibus linamentis, emplastroue, circumdataS, intus a nares iniicere, quae desidere osta non sinunt. Haec ero raro necessaria sunt, quod ossa, si in sedes suus a citata sunt, plerumque consistunt, et non facile iteum excidunt: Fistulae etiam et pinnae, quamuis intus auae sint, spiritum fere intercludunt, et membranam

tiam offendunt. Extrinsecus utrinque naso impo-untur panni, et his supera commodatur Charta denior glutinata, ita, ut haec paululum emineat. Omnia ontinentur circumdata fascia.' Huius et am varii modi sunt. Fere commodissima est, quae ex habena fit, et quae, in medio et utrinque in longitudinem scissa, fundam repraesentat. A media fascia, quae ibi in longum secta est, incipiendum est, ut pars suprema iniiciatur inferiori naso, pars inferior supremo labro. Sic etiam aditus ad nares manet. Quatuor, quae habet, capitum duo superiora ad ceruicem, et ab hac, per Vtramque genam et nas radicem tendunt, ubi unum super alterum fertur, utrumque vero caput hominis circumeundo finitur. Reliqua duo capita per ceruicem, et ab hac, per supremum honianis caput, circumaguntur, et priora comprehendunt. Alia fascia,

quae accipiter MENECRATIS i s '' ' λ appellatur, est linteolum, aut panniculus triqRetrus, qui infra duo foramina λῖbet, quae naribus respondent. Supra ei assuta est habena breuior, ab utroque vero latere alia longior. Superior per nasum frontemque ad ceruicem datur, illae vero, quae a latere sunt, utrinque ad ceruicem, et ab hac per genas ad nasi radicem, non aliter procedunt, ac de prioris fasciae capitibus dichum est, et tum hominis caput, tum supremam illam ii 4benam, amplectuaitur. Habenae, quavi oportet anguilio

310쪽

67 a

FRACTA.

res esse, ita super genas volui debent, ne iis oculi con

gantur.

Proprio etiam quaedam de maxilla inseriori dictida sunt. Nam et haec interdum vehementiori liupraecipue calcitrantis equi, frangitur. Plertim is ossa etiam fracta non inter se recedunt, sed consistu1Vbi autem ossa vehementer vexata et e sedibus si mota sunt, casus multo asperior est, quia neruuS, qta quinto pari ad maxillam inferiorem, omnesque in dentes, pertinet, distenditur, quam rem magni dolves, neruorum per uniuersum corpus distention cum aurium sonitu, sequuntur. Etiam rupta illa are via, quae per maxillam discurrit et dentibus alimentu

subministrat io 86 , sanguinis profusio oritur, quidisseilius supprimitur sa48. 343 .

. Iasa.

Si fra: a maxillae ossa in suis sedibus remanent protinus accommodari vinctura potest. Si vero exc defunt, illa prius in suam sedem recondenda sum Homo ea ratione, ac supra de luxata maxilla scrip 1129), collocatur Chirurgus digitos utriusque minus, vel pollices, vel indices, linteolis inuolutos in cdemittit. His ab Ore, aliis extrinsecus a mento prementibus, fragmenta reponuntur. Superinliciendunest linteolum spiritu vini madens et pannus denso Cum charta glutinata, quae Circum maxillam posuei supera commodatur et fascia continetur.

' Fascia, quae capistrum, Gallis le come ire, dicitur, in inuncaput glomerata, et a sumino capite Orsa, ad capitis tempus dextrum deorsum et super fractam maxillam, et ab hac sur sum versum per tempus sinistrum ad summum hominis put, fertur, ubi ea primum fasciae caput sistitur. A summa capite illa retro aci ceruicem datur, et ab hac ad maxilla reuersa, hancque amplexa, cochleae in modum, per tempu, dextrum ad summum caput, et ab hoc, iterum a1 ceruicem.

sertur. Vbi ab hac ad maxillam ventum est, iterum sursum tendit;

SEARCH

MENU NAVIGATION