장음표시 사용
291쪽
ut pes in interioribus suis satis percalefat. Homo prae terea diu ab omni ingressu abstineat, et Paulatim, 1ero demum, pedem ad pristinos usus reducat. Si quiete obriguerit articulus, cerato, emplastro, unguento neruino et aromatico, leni frictione, simul utendum. Sin tumor articulum tenet, aut si omnino de relaxatione partium et noua offensione et Dcili metus est, adhibenda est moderata constrictio pedis et articuli, fasciis a chirurgo diligenter applicatis, usque dum satis confirmatus sit articulus.
. IAIq. A rticuli etiam ex varia occasione rigescunt, ita, ut eorum flexus prohibeatur, quae vitiorum genera ἰγκυλας, vel ἀγκυλωσεις veteres appellauerunt '.
i quidem interdum ossa, eorumque epiphyses, circa irticulos intumescunt, id quod in corporibus, quorum Mimida vitiata sunt, praecipue puerorum, rhachitide 1egroruna, fieri, alibi dictum est Io 6s. Io 66. Io I). tiam, si os iuxta articulum fractum fuit, callus nimi- una superincrescit, quo articulus impletur, et ossa ita unguntur, ut unum super alterum moueri nequeat. Interdum incidit, ut, si ligamenta ictu, vel vulnere, grauiter laesa sunt '', ossa per quieteni inter se cohaerescant. Nam ligamenta ex vulneribus, magnis quo suppurationibus, praecipue, si postea male inducta cicatrix suit, rigescunt contrahunturque et membrum tontractum curuumque reddunt. Hoc etiam musculorum vitio, quibus crus flectitur, in genu accidisse legimus, cum illi ex neruorum distentione distram obriguissesnt '''.
' Vid. CELSUM Lib. V. c. I s. g. a 8. PAVLVΜ Lib. IV.Cap. s s. p. II.
292쪽
Crebrius autem in variis articulis, praecipue iis cubito genuque, hoc incidit, ut ex intus increscentis coactaque axungia, seu illo humore, intumescan quem in omni articulo esse, supra ostendi 1o99. Huius rei initium esse solet ex issu atque vulneri a quoniam maior illius humoris vis in articulum desu i 48 s. ad 487). Etiam ex ossis si astiira, et, si mendbrum diutius sine motu in canaliculo, vel lectulo, coi tinendum fuit, illudque post curationem non protini exercitatione ad usus suos promoueri potuit, hoc it cidere solet. Si articulus excidit, et ligamenta nim una fuerunt violata adductaque, vel, si is neglectus ea non protinus repositus fuit. Etiam, si ligamenta olatia occasione immodico diuturnoque flexu et pressi quel inflammatione, quae ex varia occasione nascitui violata infirmataque fuerunt. Morbus frequens ei linetallicis, qui, genubus, quibus saxum frigidum con stingunt, nixi, opuS iaciunt. Nam hac ratione, e lligamenta infirmantur, et frigore humores densantu iquod illas exspirationes, quae ex omni corporis paret D
Si os in lirticulo fractum suit, et hic ex callo inerescente rigidus factus est, vitium nullam curationem recipit. Si per nimiam quietem obriguit articulus, membrum motu flexuque iterum ad antiquos usus reducendum est. Motus enim in dolore nocet, quod humor semper in sedem, quae dolet, euocatur, hoc vero se remittente, exercitatio saluberrima est. Si ligamenta ex vulnere per cicatricem contracta sun f, illa is ueri oportet ex aqua, vel oleo calido, adhibita infrictione seta 6). Superimponi postulat epithemata ex herbis, quae emolliendi relaxandique vim habunt 910.
293쪽
autem nimium ligamento deest, nulla id curasione, lituitur. Aegro Ia 14), cui musculi contracti ant, profuerunt balnea, cui herbae incoctae fuerantiuae roborant. Utiliter etiam illi musculi unguent. eruino II 16) perunguntur.3. Ial . si autem tumore, aliisque indiciis, cognoscitur, itus humorem coiisse, ab initio plurimum proficit,sa articuli exercitatio. Motu enim concretus humor nuatur et discutitur. Si malum autem vetus est, EX-eriri licet medicamenta. Super articulum prius --oni debent cataplasmata, quae emolliunt 91 . Quae into magis necessaria sunt, si tumor durus est, et, ut, digito pressus, renititur. Post autem quandoque roseiunt emplastra, de galbano, de ammoniaco, Cui taphoreticum Mynsicliti et oleum fartari foetidum
diici pol'st, nec non epithemata ex salsilagine, vel
auria, qua haleces conditae sunt, et ex qua herbaabinae, rutae, Coquuntur, addito aceto, vitriolo et lumine. His enim alterna vice superhabitis, cutis Tasperatur, pustulaeque excitantur, quibus quando-iue humor euocatur et discutitur. Prodesse etiam olent thermae, si in eas membrum demittitur, et si in abc illae ex alto destillant. In his curationibus permultum tempus perseuerandum est '.' Vid. LE DRAN Observ. 93. et ' . p. stue . Qui non thermas naturales, sed alias, arte compositas, aquas, articulo crebrius et per longum tempus instillauit Galli vocant ks Doucho) et post superhabuit vesicas calida plenas. Tandem Iinteis calidis operuit articulum et aegrum in lectulo continuit. Duos aegros is hac ratione rethituit.
At, s tumor vetustior est, et ex eo his nihil minuitur, scalpelli opera necessaria est. Nec tamen adi hane festinare conuenit, si corpus mali habitus, vel senile
294쪽
senile, est. Incidendus est tumor e latere, mag cura habita, no ligamenta, quibus e latere artici, Continentur 1IT 8. Izoa , praecidantur. Emistiti humor, pressi, etiam parum tumore. Nec alienui est, per plagam calidum liquorem, veluti decocta. agrimoniae, cum aqua vulneraria aaa. 293), in arculum compellere, ut humor, qui saepe, iuris geli instar, coiit, crassusque est, discutiatur. Plaga d missis linamentis claudenda est, ut per insequent dies id, quod humoris reliquum est, emittatur. nullum eius vestigium apparet, recipienda sunt linmensa, et vulnUS, obseruatis omnibus, quae sup exsecutus suna, curandum 483 ad 487 . Etiam vdendum, ne ex cicatrice articulus rigescat Ia 14, nique is laxioribus ligamentis erumpat IIoq. mi III 6 .
Ossa interdum 'ex huimidorum vitio fragilia ser
supra retuli io 32). Quod morbi genus, ne essicacior, nec alia medicina, subtrahere potest ' senibus, et qui scorbulo morboque venereo aegri sunt praecipue, si malum vetus, et iis omnis fere medulli hausta, vel vitiata et corrupta, est logi , frequentius, quam caeteris, Osta franguntur. Etiam id cre brius hyeme, quam aestate, fieri, peruulgata opinio est.
vide, inter plures obseruationes in Autoribus supra sto; a ' icitatis, commemorabilem historiam SAvIARDI Os rex. ehyrurgi l. Obs. 6 a. p. a 73.-l- ossa fragilia fieri ex vario, contrario etiam, vitio humo-ruiri nora res est. Sive en in succus medullosus atque m dulla desciant, sue iton satis olei admixtum habeant, perit necessaria flexilitas ossium virtuti clasticae iuncta, et ossa facile franguntur. De his prolixe agere iam non vacati Vt autem Osi a franguntur, ita quoque fit haud raro, ut
295쪽
l non frangit videantur, quam dirumpi, quando scilicet iis
nimium en ollitis vis externa modo certo quodam et ita applicatur, ut partium mollium instar rumpantur. Sed cauendum est, ne, ubi ossa ex maiori mollitie in locis qui busdam nimium mobilia sunt, et figuras artuum mutarunt, protinus sinlutionem continui subulae arbitremur. Meminime quondam curare puellam, variis morbis infantili aetati ex acido-mucosa humorum indole accidentibus laborantem. Cum vero per annos duos et amplius, alio medico accersito, mihi de statu eius nil quicquam innotuisset, tandem denuo in auxilium sum aduocatus, quod parentes os se moris
dextri fractum esse putabant, et ipse quoque adhibitus. chirurgus, inter nostrates peritissimus, per hebdomadum aliquot spatium in eadem opinione fuerat, donec tandem os non fractum, sed molle et flexile esse iudicaret. Dimisitis is est a patre puellae, homine importuno, aliusque, annis quidem ast non do Strina grauior, adductus. Hic quoque splenia, ferulas et fascias aliquandiu adhibuit. . Cum ego autem femora diligenter per tradiarem, facile ostendi et parenti et chirurgo , chirurgi prioris sententiam nimis veram esse; nam non modo femur, quod framim esse iudicassent, sed alterum etiam pro lubitu in omnes formas figurari absque ullo puellae iam quinquennis dolore posse. Itaque omnem apparatum spleniorum, serularem et fasciarum inutilem esse. Puella elapso post anno tabe est absumta. De morbosis assectionibus ossa ad facilem fracturam disponentibus legi meretur Dissertatio, tylens morbum o eo arcofeos, iis Mari casu et epicri HL rntum, Praeside G. FR. SIGWARTO, Auctore et Resp. EMANUEL. t CHRISTIAN PLANK, Tubingae IIS I. g. 12 2 O.
Crebrius autem ossa finduntur, franguntur, collianturque, si iniuria extrinsecus accessit. Illud omnis ostibus commune est. Nam, id in capite feri,pra executus sum so9. ad 313. 5aῖ. ad 368) In teris ossibus fractis communes quaedam curationestat, quaedam in singulis generibus propriae. Inibusdam membris, quandoque alterum OS, qUand Ο-e Vtrumque , imo nonnunquam plura, confractant. Os, vel transuersum, vel obliquum, fractum, atque id ipsum interdum retusa, nonnunquam i di , capita habet, quae carnem aliasque partes Vul-T t nerant.
296쪽
nerandi Etiam aliquando plura fragmenta a fragmeto fiunt, quae inter se cohaerent, interdum etiam 1 lcedunt. Ossa fracta aliquando in suis sedibus reri nent, multo saepius excidunt. Non raro ossis fract rae, vulnus, tumor, inflammatio, abscessus, acced vel ossis, quod fractuin collisumque est, articulus ii iam excidit I Io 3. II 19 . Raro euenire solet, ut rectum, veluti lignum, in longitudinem fistum sit.
Ia 2I. Fracta curaturum scire oportet ossium numeruis figuram, situm, ordinem, nexum, CommisiUTRS, JU. . tiem, mollitiem, raritatem, laetaorum, nec non Eorus
medullam, excessus, sinus, appendices, cum his inu st los, quibus Conteguntur, et qui super iis finiuntur, arteria S, venas, neruosque, qui in propinquo sunt.
Os o actum esse, scire licet, si illud grauiter pe
cussum fuit, vel ei alia iniuria accessit, cui resiue non potuit. Si fracta suis sedibus mota sunt, altu i que super aliud effertur, membrum altero breuius et et musculi tument. Nonnunquam ossium fracloruet inter se recedentium capita, et oculis, et tactcognoscuntur. Fracta enim tactu inaequalia sunt, multum etiam, moto membro, indolescunt. Ea qu.que, si membrum intenditur, inter se diduci flectiqiposlunt. Quandoque fragmentorum, si alterum supalterum mouetur, aspritudo auribus percipitur II9 g. I 223.
Si os in longitudinem fissum est si aeto , quod caluaria sue 3o frequentius, in caeteris ossibus rariueuenire arbitror, id, etiamsi is casus totum os peri perit, ab initio, et post illatum ictum, vix certa n0 expl0rstri potesti Nam, nec membrum altero breuites
297쪽
fise solet, nec os tactu inaequale. Locus etiam nihil, et parum, intumescit et dolor, qui a peri ostio carni-iusque vexatis nascitur, opinionem fracti fissique oss qrustra facere potest. Ex notis vero, quae sequenti
empore oriuntur, commune est, membrum dolere,
mi dolor vero, in hoc casu, iam per se conquiescit, ec impositis medicamentis submouetur, sed vetustate re asperior fit. Osiis etiam membrana tactu magis adolescit, eo loco, ubi os fissum subest, si illa digitiqertractatur. Dolor in ipsis medullis vehementius rescit, si membrana, qua ossa interius cingunturioso), fisso osse, violata inflammataque est 1o6s .
f Ossa fistulata in longitudinem findi posse non pauci dubitarunt. Non desunt tamen obseruationes hoc genus filurae asserentes. Inter eas commemorabilis est illa, quae legitur in sCHMUCRERI Vermis ten chirurgischen Schristen, I. I. Corporis disiectio post obitum ex alio morbo acci dentem docuit plenam eius rei veritatem.
. I 224. Nunquam vero conuenit, fracturam tactu exploui, nisi aeger in lectulo, vel loco collocatus sit, ubi acta in sedem suam compelli et membrum deligari Immode potest. Quare, si id in cruribus femoribusue incidit, ante omnia homo super lectulum collo- indus est. Etiam, ubi ossa, quae inter se recesserunt, aerum reponenda sunt, necesse est, ut unus, vel plu-rs, ministri hominem, qui curabitur, contineant, ainque immobilem praestent, ne agitatione, et dolor utendatur, et maior moueatur inflammatio. . Iaas. Melius coeunt ossa, quae transuersa fracta sunt, uod alterum alteri innititur. Peius est, quod obli- uum fractum est, praecipue, si non retusa, sed acuta, : abet capita, quae etiam ossis membranam carnes Uuulnerant. Ossa etiam collisa, et, si eorum plura
298쪽
fragmenta sunt, dissicilius committuntur. Si ha fragmenta non inter se cohaerent, sed undique res luta, non suo loco sunt, illa cum caeteris non glunabuntur. Etiam in his casibus, et ubi fragment veluti aculeis, membrana Carnesque vrgentur, gratinflammatio et febris et suppuratio sequitur, at ilnonnunquam gangraenae periculum. Fragmenta vel si res bene cedit, emoriuntur, et, suppuratione or excidunt. Si iam vetustas fracturam occupat, et Os quod, vel non reposita, vel saepe soluta motaqta sunt, non conferbuerunt, illa vix sanescit'. Disa ellius etiam ossa in senibus, grauidis, lue vener scorbulo, cachexia, laborantibus glutinhiatur.
Vid. IOHANNIS SALTEMANNI Diff. de Articulationis analogis, quae fracturis offrum superueniunt, Arger Clol DCCXVlII. et figuram vide in Act. Erud. Lips. An
MDCLXXXV. p. si 3. Tab. XIII. Fig. 4. . Ia a 6.
Grauius multo est, cum ossis fraόburae carnis qui . que vulnus accessit, maxime, si ex his ossis membra inflammatur. Nam eiusmodi inflammationis mai ipericulum es , quae, vel ad suppurationem spessivel promptiorem gangraenam haben Si os iuxta anculum fractum est, ἀγκυλω ν manere, supra retts 1 a1 . At, si os ea parte fractum est, per quam ateriae venaeque maiores ad intima, ipsamque meditam, tendunt Io 31. io 33 ; si ossium fragmenti arteriae, Venae, nerui, tendines, pleura, medulla spnalis, violantur, id periculosum est. Si os in longus fissum est, id dissicilius cognoscitur Iaa 3 , et metui. facit, ne medulla vitium contrahat i s). Humen brachiumque citius, quam semur et crus, sanescun
l- Fissura per totam tibiae longitudinem protensa cullo irpicta pos spatium annorum duorum vid. in s MUCKfi rufistat. 3.D. S. Ariston, Vol. I.
299쪽
In fractis curandis tria obseruanda sunt. Oporteta, quae suo loco non sunt, committere, atque Dag. nensa in suas sedes compellere, membrum impositis annis et super accommodatis serulis deligare, et pe-icula, quae incidere possunt, auertere.
Si ossa fracta in suis sedibus remanens, et non ex-idunt, non opus est, ut committantur. Si vero suis edibus mota sunt, oportet protinus membrum extenere, obseruatis omnibus, quae supra praecepi III o. d 1113). Ossa loco suo non esse, d prehenditur, si aembrum altero latere breuius est, musculi tumen is tactu inaequale est, et aeger dolorem punctionem-ue sentit. Si membrum, quod extendi debet, valenius est, id duobus eget, qui in diuersa contendunt. Ero opus est, habenis vel fasciis, capita ossium deibrari, et membrum per plures, vel etiam adhibito po-yspasto, intendi IIIo. I. IIT 3).4- Artuum fractorum, si breuiores facti, extensione opus csse, neque aliter reponi et componi recte posse quisque videt. Fit autem id in hominibus robnstioribus haud facile, non quod osseae partes resistant suae diductioni, sed quod musculi non facile ce Sunt. Minus tamen ii resistunt, si .artui sexto modica ab Chirurgo ipso datur. Hac de re non parum multa nouissimis annis a chirurgis Britannorum scripta sunt. Legas si lubet: Somme fetae Remarhs o. Fractures
and Distacations. O PERCIVAL POTT. Lundon I76S. . I 229.
Fracta, s loco suo mota sunt, oportet ante inflam citionem reponi. Si vero haec iam membrum occu-auit, dissidite et periculose vis musculis adhibetur, quare membrum lacessendum non est, sed post leua-ὶ am inflammationem id, quod exciderat, repoDendum. igitur expedit, sanguinem mittere, atque imponere opithemata, quae aduersus inflammationem maxime T t 3 valent.
300쪽
valens, donec haec ab iis soluatur, et post ossa com mittere. Sanguinem detrahi semper fere necessarium est, ubi cum ossis frinura vulnus accessis, vel, ut maiori vi vexatae carnes collisaque ossa sunt. Nar membrum ex inflammatione variis periculis expositur est, praecipue, si haec peri ostium occupas, quare per lcula, sanguinis misitone, etiam si res postulat, iterat auertenda sunt.
Cum nulla res ossibus fractis magis noceat, quam eorurnoui motus ac tremores, magni ad felicem curationet momenti esse quietem tum totius corporis, tum et Praec
puc partis affectae, nemo non intelligit. Quodsi igiti homo ita aridius e loco in locum geri debet, cura maxima habenda est, ut quam minimi aut nulli motus tremores in capitum ossis fracti fiant. Itaque prius recte reponi componique fracturam oportet, atque obligari ac munire machinamento, quod fragmenta quam seri potest immobili praestet. Prae aliis placet id, quod IONATHAN WATHEI proposuit; est enim non admodum compositum; vid. IN Conductor anae containing splinis, or a nemo in frument f. r,e sarie convesance and cure offra Iures of the Leg. Lon I767. Parte ita curata, homo ipse commodissime et tutismi me ab aliis hominibus gestatur. Sin eorum copia non es
currus ita adaptandus est, Ut aegrotus tremores non sen tiat. Hoc autem facile fit. Currus lateribus pannus ea linteo assigendus cst, ut veluti in cunis potiatur aeger, cur c irus vero lento motu protrahatur, vitenturque aspera strata
Se l. vid. quoque Movum. Acad. R. GD. Par. Vol. II.
Si plura ossis fragmenta sunt, ea, si membrum in tenditur, manu digitisque in sedem suam dari oportet Casus asperior est, ubi fragmentum deorsum insedi idque medullam urget. Excitari illud debet, etiam foramine facto et demisto veche so8 . Si qua frig'
menta eminent. quae in suas sedes compelli commode nequeunt, ea, si longiora sunt et valde acuta, serrula, vel forcipe, praecidenda, et scalpro laeuanda commit tendaque, sunt. Ne fragmenta undique resoluta lomoriantur, et pus moueant sita 6 , protinus incidi