장음표시 사용
271쪽
etiam super se mouentur, si manus conuertitur, ut illa, vel prona, vel supina, sit. Tria ossa validis liga-
mentis continentur. Totum articulum Cum Vtroque
processu cubiti et capite radii 117 ) comprehendis nanticula 1Ο96 . Super hanc feruntur alia liga-
menta, quorum alterum ex Condylo humeri externo educitur et super radium finitur, alterum, a condylo humeri interno orsum, ad cubitum procedit, et in hoci desinit. Praetorea caput radii constrictum est validissi- t mo et cartilaginoso ligamento, quo illud totum fere comprehenditur et cum vina eiusque paruulo sinui conium una est. Infer haec duo osset, quae iuxta humerum iuncta in medio paulatim dirimuntur, rursusque ad manum coeunt, etiam medium ligamentum
validum est, quo illa, ne diduci possit, continentur. Est in hoc articulo ginglymi genus, qUod angularea vocant. Articulum tuetur, et, ut membro maiora
a pondera leuari possint, essicit supremus cubiti pror cessus, seu Ole anum. . IIT9 Cubitus in tres partes excidere potest, in partemi interiorem, exteriorem, ac posteriorem. Nam, quoi minus in partem priorem propellatur, prohibet Ole- cranum. Hoc tamen frangi posset, et humerus et- iam, eo fracto, in priorem partem emoueri. Si cubi- , tus in partem posteriorem excidit, cubiti processus coronoides haeret in posteriori humeri sinu, in quem naturaliter olecrani vertex insinua fur. Brachium euruum est et porrigi nequit. Si vero in interiorem partem brachium excidit, radius contra internum humeri condylum situs est, brachium paululum in eam partem, a qua os recessit, recuruatUm et pollicem versus inclinatum est. Si vero brachium in exteriorem p rtem prolapsum est, cubiti lunatus profundiorque sinus excipit humeri condylum externum, brachium
272쪽
etiam in contrariam paululum recuruatur, mulsumqt sonitur. Frequentius euenire solet, ut brachium iposteriorem partem naoueatur, id quod fieri non poest, si brachium porrectum, sed ubi id sexum est Crebrius illud incidit, si homo, qui pronus humi proesie nitur, brachium incuruatum, ut se eo sustinea faliquantum porrigit et in illud procidis.
Quoniam hic articulus valensioribus ligamenti. infensus est, is non sine periculo, dolore atque in lsammatio no excidere potest. Etiam aliud periculum
est, ne, quae per CubitUm seruntur, arteriae, venati meruique ostendantur, et ne articuluS, etiam recte re positus, ex coacta axungia rigiduS maneat. In quamcunque partem prolapsum sit brachium, reponendi ratio una est. Utrumque membrum a duobus robustis hominibus per manus, interdum etiam adiectis habenis, in diuersas partes ita extenditur, ut brachiui quod iuxta manum, apprehenditur, antequam adducitur, prius modice flectatur. Vbi membrum satis in tentum est, quae exciderunt, ab ea parte, in quamlprolapsa sunt, in contrariam impelluntur.
Extendendi alia ratio est. Brachium super aliquid rotundum, columnellam, vel lecti fulcrum, ponunt, illud super hoc manu, vel iniectis etiam habenis, adducunt, et a posteriori parte in sedem suam impellunt. Sed hac ratione membrum non satis extenditur.
2 ossum cubiti, sede motorum, reductionem idoneam dc- scripsit, quem saepius iam laudauimus, THEDENIVs. Recte Primo monet, osia illa duo s ede mota a validis ligamentis ad caput inferius humeri valide adduci, ita igitur extensionem et contra - extensionem, quam Vocant, adornandasci se, ut a mutuo contactu illo ossa illa liberentur. Deinde quomodo id ossiciendum sit, praecipit. Opus autem estriinistris duobus. Eorum alter carpum vola manus suae
273쪽
prehendit, manum alteram applicat anteriori parti cubiti tribus digitis latis ab articulo cubiti cum humero. Minister alter manuum suarum alteram supςriori et anteriori humeri capiti, alteram capiti humeri inferiori posteriorique applicat Itaque si prior ille altera manu quasi conatum edit flectendi cubitum, altera vero superius caput cubiti deprimere satagit. His conatibus caput cubiti iam aliquantum abducitur a capite humeri. Quodsi igitur ab altero ministro duo contrarii conatus in osse humeri fiant, h. e. si altera
eius manus caput superius humeri versus truncum urget, altera vero caput humeri inferius versus anteriora mouere
conatur, ginglymi illius capita et cauitates, ad se mutuo antea adducta et appressa, illis conatibus ministrorum, ab se mutuo abducuntur. Haec autem illi simul, et ad iussum quidem Magistri sui, ita agunt. Chirurgus autem ipse alterius manus digito indice et . pollice apprehendit capita superiora vinae et radii, alteram vero manum imponit parti anteriori capitis inferioris humori, atque, si a ministris paulatim illa quae supra dixi perfodia sunt, caput humeri versus exteriora, capita vero radii et vinae versus interiora ducere conatur. Atque sic haud difficulter repositio sequitur. Fiunt autem illa sic, si luxatio posteriora seu exteriora versus accidit. Similia tamen fiunt, si ad alterutrum latus luxatio contigit, sic tamen ut chirurgus ipse radii et vinae capita in contrariam partem compellat.
Repolito articulo, medicamenta valde necessaria sunt, non solum, quibus inflammatio leuatur, sed etiam, quae infirmatis ligamentis mederi possunt 1 1 14. III s. III 6 . Et, Cum in hoc articulo axungia celerius coire, ac per quietem coacta brachii sexum pro
hibere soleat, quam primum id per dolorem licet,
membrum exerceri, et ad usus suo S promoueri, etiam articulus idoneis medicamentis et asperioribus pannis frequentius perfricari oportet. Si is deligandus est, inlicitur pannus utrinque in longitudinem incisus, cuius media pars olecranum complectitur, quatuor vero capita super cubiti interiorem partem adducuntur. Fascia ab humero incipit, super interiorem cubiti partem ad brachium oblique tendit et hoc com
274쪽
prehendit. Sic voro a brachio ad humerum, humero ad brachium, super articulum ita voluit ut haec membra cireumeundo amplectatur, et ut fadem, dum deorsum sursumque Versum, quas in cocleam, serpit, totum articulum comprehendat, conteg: et adstringat. . II 84 Radius es cubitus ea ratione, qua supra scripsi, parte suprema inter se committuntur, et medio ligrimento, quod inter Vtrumque est, Continentur, quo ligamentum etiam variis musculis sedera praeua. 11 78). Haec ossa, quae in medio brachio paulatii dirimuntur, rursus ad manum coeunt, modo crastitudinis mutato. Siquidem hic radius plenior est, et i latere cubito obuersus sinum habes parum desidentem qui cubitum in extremo tenuem et rotundum saecipita Inter haec ossa cartilago singularis est. In utraquc igitur parte, ad humerum, es ad palmam, haec ossa super se mouentur, quando manu S Conuertitur, Ut, VC
prona, vel supina, sit. Sunt, qui putans, etiam haec ossa vi infer se distrahi posse, id quod vero non patiti illud, quod inter ea medium est, validum ligamentum. Forte tamen' paulatim hoc fieri potest, si in articulo
humor confluxit, et axungia coacta fuit.' V. WINSLOV des Osfrais f. a II. . II 83.
Radius in caput plenius consurgit, quod extrema sua parte sinuatum est. Ille vero sinus cartilaginosus media linea diuisus excipis gibbos ora palmae ossicula,
praecipue nauiculare et lunatum. Hic articulus etiam manticula et aliis validis ligamentis constringitur, quorum Vnuin ex processu acuto stiloide cubiti educibtur et carpo atque linius ossiculi cunei formi ac uncinato innectitur. Cubitus enim cuni carpo non com mittitur,
275쪽
i mittitur, sed solis ligamentis deligatur. Aliud liga
mentum a processu acuto atque extantiori extremi
l radii incipit et o sit nauiculari huiusque tuberculo ad ii nectitur. . II 86. Frequentius manus in priorem ac posteriorem partem excidit. Raro illa ad minimum digitum, multo rarius, ut videtur, ad pollicem, conuertitur, quia hoc Lille extantior radii procesius prohibere videtur. Eue - nire id solet hominibus, qui subito casu super porre
si IS T. Scire licet, in quam partem manus promota sit, si eius habitus consideratur. Digiti enim semper in contrariam partem conuertuntur. Si illa in posteriorem partem excidit, digiti porrigi non possunt, si vero illa in priorem incidit, ii haud flectuntur. Accedit grauis dolor, et homo quoque manum, nec in volam vertere, nec resupinare, potest. Etiam hic articulus per quietem rigidus fieri potest.
II 88. Intendi ex altera parte manus, tax altera brachium,
Ist exi m fieri potest super mensam, vel alium
l0hum durum ac renitentem, ita, ut manus prona sit, si in posteriorem partem excidit, supina, si in priorem. Vbi satis ossa inter se diducta sunt, illa manibus in contrariam partem repelluntur. Ubi articulus deligatur, ei, si manus in priorem posterioremque partem Pro' lapsa fuit, opponitur ferula ex charta densiori coacta atque conglutinata.
In palma, vel carpo ac metacarpo, si osi cula sedi- bus suis, mouentur, id quod modo in priorem, mod in
276쪽
in posteriorem, partem fit, ab ea parte, in quam ut nerunt, tumor est. Haec osticula, sine intentione, di gitis tantum bene pressa, in suam sedem retro dantur.
At, inter o si culum carpi, quod trapeZium mattvocatur, et pollicis primum os, singularis commissu est. Nam in traperio osse, super quod pollex mouertur, in parte anteriori atque posteriori duo obliquot quasi lunati, sinus sunt, in media autem parte illuc losiculum gibbum est, in parte vero externa et interia lhabet tubercula. Contra hoc vero primum os polli lcis stum est, quod per totidem similesque sinus prioris processus accipit, et Cuius tubercula eiusdem sinu bus excipiuntur. Quoniam hic articulus, quamuis elligamentis et pluribus musculis contineatur, valde iri Omnem partem mobilis est, os facile elabitur. Nori alia eum reponendi ratio est, quam, qualem in alibi proposui. Si vero osticulum iterum in suam sedem promotum fuit, Circa articulum duo minores pania . oblongi, seu splenia, ita circumdantur, ut articului comprehendant. Fascia, quae ab extremo brachio in lcipit, super articulum, quem ter comprehendit, datur. qua emotum os adducitur. In digitis nil ultra fieri idebet, quam, quod in aliis faciendum esse, posui.
Femur parte sua suprema habet magnum teretemque processum, qui oblique ad OS coxae procedit, quem ceruicem appellant. Haec Cel ViX, intUS rara et cauernosa, desinit in magnum et rotundissimum Capus, Cartilagine etiam mollitum, quod in sinum rotundum coxae coniicitur. Sinus Anatomicis κοτύλη, vel acetabulum, vocatur, qui in iunioribus ex tribus ossibus,,l quae media cartilagine inter se committuntur, constat,
ex illo, ischio, et osse pectinis. Etiam is cartilaginosus
277쪽
l il. Cartilago tamen in parte eius infima es externa efieit, quo loco sita est maior glandula, eX qua axun- ia in articulum fertur, et ubi etiam huic sinui inseri-ur illud validum ligamentum, quod ex medio femoris apite educitur '. Sinus ille, in summa parte profun-40r, in inferiori minus desidens, habet oram superius
1lde extantem, e latere autem, et foramen Oualo Vorum, excisam, qua re essicitur, ut femur melius interiora
essum et ad coxam adduci possit. Super hanc orauncisuram transuersum ligamentum est, quod infra laud inhaerescit, sed lato cauo peruium est. Sub hoc
.rteTia. venaque ex cruralibus eductae in acetabulum
.d ligamentum illud internum eamque glandulam se- untur. Per illud etiam cauum emertur glandula illa nator, in propinquo sita, si haec a capite femoris prenitur, id quod incidit, si femur exteriora versum mo- etur, et ab altero abducitur ' . Ora illius sinus, velicetabuli, cartilaginosa esl, cum qua committitur liga-nentum in toto corpore validissimum, quod manticuae in modum, articulum comprehendit. Ubi vero in ora incisuram et ligamentum transuersum esse dixi, ibilet manticula, et ora cartilaginosa, illi ligamento trans- erso inhaerescit, ita, ut hoc infra, prout dixi, per-lhium sit. Aliud ligamentum valens et durum, quod 'vulgo feres vocant, fere ex medio femoris Capite edu- dum, sinui inseritur, quo etiam articulus multum ad stringitur. Validissimis etiam musculis hunc articulum contineri, nemo ignorat.' V. CHEsELDENS Osteographia T. XVIII. Fig. I. D. et Tab. t XXXIX. Fig. 2.3. ' Est obseruatio Cl. PEΤlΤI in c. A. R. Sc. MDCCXXII. p. I 6 . . II92.
Quoniam hic coxae sinus adeo profundus, et arti- Pulus tam validis ligamentis, plenisque etiam muscu-
sis, comprehenditur, dissicile est, semur vi et aliquo
278쪽
casu in adulto robustoque corpore semel atque onrano expelli. Cum vero olim autoribus visum fuer femur crebrius ex sinu suo excidere, post tamen d prehensum est, eos non satis os frachum a luxato diltinxisse. Nam illa femoris cervix, quae intus caue
nosa ac rara, tenui admodum bracheola circumda sest longe frequentius frangitur, quod stacturae g hnus pluribus opinionem fecit, caput ossis ex acetabu lsuo excidisse. In iunioribus illud etiam caput epiphysis est , quae media cartilagine Cum Cerllice cor mittitur, atque ob id longe facilius diducitur ''
' Vid. RuYSCHII Thesaur. V. Tab, II. Fig. I et 2. 'ν Se in hunc errorem inductum fuisse, et fractam ceruice. pro luxato femore habuisse, profitetur PARAEUS L. XIV. ipXXI. p. 4I6. quam historiam repetitam a SCHENCKio les lin huius Obseruat. Med. L. V. p. 333. Illa vero res fere nglecta a RVYSCHlo iterum proposita et figuris illustrata fuin Thes. VIII. Tab. III. Fig. p. 6 I. et in Thes. IX. P. 29.. ip .s7. Tab. I. Fig. I. Etiam id repetiit RAVIVS in Orata cvera methodo discendi et docendi an atomen. Cons. CHI sELDENS Anaton, of the human Bo P Cap. V. p. 3s. Tab. V Fig. VI. Fig. G et H. Obseruationem DOVGLASSinin Transaci Angi. No. 3 9. p. so I. in the Abri gement vol. V. p. 38Ephem. Nat. Cur. Cent. II. Obs. 2 o. p. a18. RVD. PHIL. BEVI lLiN Diss de luxatione et fractura femoris, Ald. MDCCXUII Iet IOH. SALI ZMANNI de Luxatione ollis femoris rariora ii
frequentiore colli fractura, Arg. MDCCXXIII. Nouas sALT
MANNI Obseruationes, praecipue unam, ubi, et caput fel moris luxatum, et cetuix quoque fracta, fuit, vide in Actii Petropolitanis Vol. III. p. ars. I sit deo femur, cuius cci vix, olim si adia, omnino deficit, caput femoris autem, quo adhuc in sinu suo haeret, etiam multum detritum est.
Quamuis vero hoc rarius euenire existimem, obseruationibus tamen compertum est, nonnunqVarr se moriS rotundum caput ex pro undiori coxae sint
semel et omnino casu quodam atque vi fuisse expulsum. A vero autem propius videtur, hoc fieri disrupto illo interiori valido ligamento, quare ob id, et cum etiam illud, quod articulum comprehendit, seu man
279쪽
i eula, multum infirmari sub his casibus solstat, os, iaod sic vi emotum fuit, quamuis reponatur, non Connetur, sed mox iterum erumpit.
' Vid. Asta Med. Bero linens a Vol. X. p. Ior. Vbi Iegitur, homini adulto femur vi distractum ac emotum, post feliciter repositum, fuiste, ita, ut homo perfecte, et sine claudicatione, fuerit sanatus. Hic Lipsiae ante aliquot annos accidit. Vt homo operarius ex contignatione rueret. Chirurgus vocatuS femur emotum esse cx omnibus collatis indiciis deprehendit, quod is etiam restituit. Homo vero cum breui post ex graui capitis vulnere obiisset, eius corpus ab Illustri WALTHERO, Ordinis nostri Decano, mihi summa semper obseruantia colendo, incisum est, qui inuenit, os ex sinu suo in anteriorem inferioremque partem et os pubis versum Promotum, a Chirurgo vero iterum conditum. Vidit enim. ossis, quod exciderat, sedem in vexatis inflammatisque musculis. illud vero sine negotio ex acetabulo expelli potuit, cum disruptum esset, tum internum ligamentum, tum altetrius, quod articulum comprehendit, siue manticulae, pars anterior, per cuius plagam caput femoris proruperat. Igi- tur fere crediderim, vix hunc articu um in adulti* vi ca1u-Ve et omnino posse promoueri, nisi ligamento interno dis rupto. In vetulae utroque femore defuisse hoc medium. ligamentum . prodidit SALAT MANNVS in Decade Obserua- tionum illustrium anatomicarum, Arg. MDCCXXV. Obs it VII. P. IO.
Memorabilis est casus, qui in Vol. V. Monum. Acaae R. chirii relatus est. Foemina parturiens cum sub partu insideren
dinna essent, alterumque eorum subito remitteretur, eo ipstatemporis imo mento dolorem vehementissimum percepit, quia doloribus ad partum prorsus et omnino distingui poterat i Puerperio finito ingredi non potuit. Diu dubitatum est de genere morbi. Omnes tandem peritiorum chirurgorum luxationem femoris eo tempore, cum dolor ille perciperetur, accidisse unanimi conserasu iudicarunt, quanquam Omnibus miruto videretur, a genu viri illius caput femoris ex acetabulo expelli potuisse. Mirari tamen desierunt, cum reicirent, foeminae illi singularem eile mobilitatem et laxitatem omnium articulorum, tantam quidem, ut pedes orisio admouere, iisque oscula impingere facillime poster. Alium non minus commemorabilem casum legas, si lubet in SCHMvCKERi Hermis ten chir. Sohristit. Vol. I. Fuit enim homo ille robustus, ut caput femoris repositum, homoque plene conualuit.
280쪽
At crebrius semur excidere solet, si id ab humo qui in acetabulum confluxit, promouetur, quo illagamenta, vel laxantur, vel distenduntur, vel vorant Uaria huius rei occasio causaque est. Nonnunquo febris, Variolarum, in Orbillorumque, nec non scab aliarumque valetudinum, mala materia in articuli
conuersa et facta fuit ito ). Saepius :tem, ictu, casuve, femoris coxaeque ossa collidunt et illa articuli ligamenta, atque etiam glandulae si I9 vehementius comprimuntur laedunturque. Nam, lis incidit, multus humor in articulum confluit II Ovel etiam in illis partibus insammatio, et tandem si puratio, concitatur. Hic autem humor, qui in alculum confluxit, diu paulatimque increscit, et fand os sub vehementioribus et increscentibus doloribus sede sua propellit. . Etiam pueris hoc euenire soldum labant, atque ab alto ex gerularum brachiis durat. Dum enim hae pedem manu invadunt, articiumque violenter adducunt, ligamenta etiam viola atque infirmant. Si internum ligamentum rumpit in sinum coxae esiluit sanguis, aliusque humor. vero ligamenta valde adducta fuerunt et laxata, ipso motu et ingressu illa paulatim magis infirmant donec tandem os ex sinu suo prorumpat.' Hoc vitium iam cognouit HIPPOCRATES S0 h. VI. Aph
σιν. Confer GALENUM in Comment. in hos Aphorismos IX. p. 289. Multa etiam habet FALLOPlus de Luxationil Cap. XIII. T. II. Operum p. 8 s. cons dei PAPA Consulii Meci cons. SO. P. et q. ct PETIT in Comm. A. R. Sc. MDCCX P. t 9. et, quae contra hunc scripserunt ANDRY et i NAVI D, quibus is ctiam respondit.