장음표시 사용
81쪽
Ad hanc curationem festinare, cum piaeceps sit nullo modo conuenit. Ac neque in omni vitio 1llα eruperienda est. Si enim arteriae venaeque spei maricat' a quibus testiculus depondet, occalluerunt, 1lla
deuinciri nequeunt S 3 6 . Nam si illae lino altius et
in ipso abdomino adstringuntur, sequi solet per1tonaei, vel potius tunicae cellulosae, quae sub eo e1t,l inflammatio, quae hominem interimere soleti Eal quoque curatio esse debet, si testem ex 1itu, aliauel occasione, grauis instaminatio tenet, et haec in gant Maenam tendit I33 . Superuacua est illa, si seriust adhibetur, et ubi iam arteriae venaeque saepe Commel moratae, ex quibus testiculus dependet, gangraenabffectae sunt. Interdum tamen etiam temeraria meridicina profuit
' Vid. LE DRAN T. I. Obs. LXXIV. P. I P.
Humor, qui fere semper inter mediam, vulgo vagi, natem dictam, et imam testiculi tunicam, seu albugineam, consistit effertur ex ruptis lymphao accommodatis vΘnis. Etiam confluit, ut videtur, si humor, quo illae partes, ne inter se eoalescant, humidantur, haud iterum suis venulis absorbetur.' Raro euenire arbitror, humorem inueniri inter erythroideam et vaginalem. Vid. qui optimo de hydrocele scripsisse videtur sHARP S Treatife ora the operations Cap. XI. P. 32. Pluribus autem Autoribus opinionem huius hydroceles secisse videtur tumor, qui in tunica vaginali et dilatata per confluentem humorem cellula oritur, et Ubi humor, velamento quasi suo, et cystide inclusus, inter vaginalem et erytroideam reperitur. Hoc vero si incidit, utplurimum humor etiam est inter testem atque vaginalem tunicam n entero- et epiploocete non raro etiam in peritonae
82쪽
tunicam, seu saccum, humorem destillare, alibi retuli 836). Humor vero sub ima vel albuginea testiculi tunica esse noni potest, nisi hic vitiatus sit, induratusque, qualis in sarcoceleecise solet. Hydrocelen, in qua humor tribus locis deprehensus fuit, describit LE DRAN T. II. Obs. 7s. P. IS9.2 Hydrocele dicitur familiarior esse incolis regionum austra-lium; frequens quoque est inter Britannos, vid. WARNER ini Au Account of the te, lictes, London I77 . HAEMPFER quo-que commemorat hydroceles speciem inter regni Cochini incolas endemicam; Malabaricam vocat, vid. Amoenit. . Exot. fast. III. Obs. 7. Scriptorum de sede varia hydroce- .iles opiniones enarrat PERCIVAL POTT in Treati e on the hydrocele, London 1773. p. 6. seqq. Item BONI OEFFERVS in Disert. de hydrocele. Argent. IIII.
. 862. Certis et supra positis indiciis 844 cognoscitur, humorem subesse. Si humor digito premitur, is, vel
eircumfluit, vel, si vehementer increuit, tumor renititur, sicut uter repletus et arcte adstri ictus, in quo tamen plerumque testiculus, neque visu, neque tactu, sentitur. Tumor sine omni dolore est, qui, si quandoque leutior fit, se nunquam ex toto remittit, nec pressus dolidit. In inguine vero eaque sede, ubi arteria Venaque, ex quibus testiculus dependet, ex annulo educuntur, tumoris vel nihil est, vel parum, pro magnitudine illius, quo inserius scrotum intenditur. Si etiam humor, qui intus est, multum increuit, nullum vero vitium contraxit, iS tanquam in vitro cornuue per scrotum apparet: qui vero, si foeculentus est, percrassus, colore luridus et ater, ita haud distingui potest. Causas praeterea, ex quibus varia herni rum ac tumorum genera nascuntur, etiam indicia diversarum specierum ostendere, supra retuli 8 a . 863. Sunt alia indicia, quae sedem humoris ostendunt. Non parum enim hydrops scroti ab hydrocelo discrepas. Nam si tunica illa cellulosa, quae sub scroto est
83쪽
et quae illam membranam, quam δα ον VOCant, utrin
t que tegit, humore intenditur, scrotum sine rugis est
aequale albidius et magis omni sua parte tumidum. Vitium autem plerumque cum hydrope per uniuersum corpus oriente esse solet. I umor mollis est, qui pi u menti digito cedit , et se eo sublato tardius attollit Intumescit etiam cutis, quae super glandem est , adeo, i ut ea fistulam quoque urinae intercludat. In hydro-l cele tumor prementi magi S renititur, remoto digito, i subito. attollitur. Scrotum vero rugosum, ColeS minor es: et contractior, qui fere sub tumore delitescit. Tumor etiam non nisi unum scroti latus plerumque
occupat.' Hydroceles nomen diuersis morbis ab Auctoribus impositum est. Hydrocele vera est ea, quam PLATI NERVS paulo antea descripsit, estque hydrocele testis, ubi aqua inter vaginalem testiculi tunicam, qua testis Ubique laxe corn-'prehensus est, colligitur, tanta tandem mole, Ut testem eius lateris nullum esse opineris. Alia hydrocele est iuniculi spermatici, Ubi aqua vel per omnes cellulas cellularis processus peritonaei, vascula funiculi connectentes di fusa est, vel cellulis eius quibusdam in speciem 1acculi aut hyda-tidis mutatis continetur. Illam vocant alias arcam funiculispermatici, hanc dicunt hydrocelen cysticam funiculi spermatici. Est aliud genus, reperiundum in sacco herniae scrotalis, quod igitur complicatum est cum ea ipsa hornia vera. Huic analogon est id genus, quod in infantibus tenerioribus nonnunquam obuium est, quando scilicet a descensu testiculi ex abdomine in scrotum relicta fuit cavitas in processu peritonaei, quem testis ex hoc eduxerat; in ea enim tum interdum aqua colligitur; quae quia per hiatum eiusdem processus communionem habere potest cum cauo imi ventris, subinde evanescit et reuertitur. Quam obrem hoc genus cognomen pneumatoceus meruit.
Hydro cole oritur, si venae lymphae accommod tae rumpuntur, vel, si compressis arctatisque sanguinis itineribus humor libere reuertere nequit. Igitur,
si cestis, id quod equum conscendentibus, vel effreno 'quo Vectis, quandoque accidit, femoribus submitti
84쪽
tur, et is hac aliaue occasione allatoque iciti valentiti premitur; Si arteriae venaeque, ex quibus testicul dependet, aliquid superimponitur, et illae a deuolus intestinis atque indurato omento, a vestibus vel vii Hura, bubonoceles Causa admota, premuntur; Si alit
tumor, ex oscheo cele, vel sarcocele, ortus, ex iis dipendens, eaS multum adducit et venas multum c
ornat, hoc vitium nasci solet. Ex his etiam intellgitur, quandoque id per se oriri, quandoque id est cum aliis herniarum generibuS. s. 86s. Hoc valetudinis genus sine dolore et sere sine pesriculo os . Si humor vehementer increscit, quandc que is perrumpit per intentas membranas et emerti glutinato autem vulnere is iterum circa testiculum increscit, id quod etiam euenire solet, ubi is inciso tumore effunditur. Non ita timenda est hydroce εquae non facile ad gangraenam aliaque Vitia, qua maius periculum habent, spectat. Nec ea, si modctumor fascia exceptus suspensus teneatur, prohibet quo minus ad ultimam senectutem perueniant homi nes. In Corpore, quod mali habitus est, et si humo intus ex admixto sanguine putris est, is testem culina que erodere potest, ita, ut mala ulcera fistulaeque oris
quandoque possint. 866. Superuacua sunt plerumque medicamenta, qua extrinsecus admouentur, si humor penitius insedit
Quo minus vero tumor ad maiorem molem increscat
prohibet fascia 13 2. 84s . Scalpelli 0pera necessaria
Iaumorque effundendus est, qua tamen curatione morbus non tollitur, sed ad tempus leuatur, cum tumo post interuallum vis urimum rursus assurgere soleat Tumorem plures aperiunt illo serramento, quo asciti
85쪽
Iaborantibus aqua ex abdomine emittitur 756 . Praestat vero, scalpello uti ancipiti, quo alias, s sanguis
mittendus est, venae inciduntur. Chirurgus sinistra prehendere debet tumorem, ita, Vt humolem, quantum valet, a superioribuS et teste ima versus propellat, et post audacter transuersas membranas secare, donea perueniat ad humorem. Plaga facienda ess in palle inferiori atque externa tumoris. Nisi cum periculo laeditur illa membrana scroti, quae tes ficta os diducat, et quam in scroto linea, quam ζαρην vocant, indicas, quippe arteriam comprehendit, ex qua sanguinis pro fusio timeri potest. Vbi omnis humor effusus es; linamenta eatenus imponi possunt, ut vulnus tegant,
et id glutinari. 867. Si nihilominus vel scalpello praecisa vel rupta fuit arteria, et sanguis cum impetu ruit, quod vitium alii
et ματοκηλην vocant, sine mora omnis humor euocan
dus, vulnus latius aperiendum, idque purgandum est, jus rupta arteria oculis pateat. Sanguis deuincta Comi pressaque arteria vel admotis medicamentis cohibendus, et vulnus percurandum est. Si vero is non con- quiescit, vel, si testiculus icctu, aliaue re, ita laesus est, tui seruari non posit, id quod humor, qui exit, signi- ficat, si is ater, saeculentus et mali odoris est, promendae sunt arteriae venaeque, ex quibus is dependet,
illaeque lino deligandae et praecidendae, testiculus quoi tollendus est 837. 838. 8 9
g. 868. Si incisis superioribus membranis humor non omniS eRuxit, et eius maior adhuc modus subesse deprehenditur, altius demittendum scalpellum est, se qui inter mediam imamque tunicam con Cur rit, etiam exeat. Sedulo videndum, ne quod ex secti'
86쪽
one periculum sit, quod esse potest, ubi cum liquo etiam intestinum subest, quod sine pernicie vulneratinequit.
Si vero effuso sic humore sanitas ex toto reddit haud fuit, et is iterum renascitur, et si vehement malo vehementiori auxilio succurrendum est, medeITites etiam in varias curandi vias processisse legimus Quidam praecipiunt, ut acus linum trahens eX plur ibus filis compositum tortumque per tumorem traiicitatur, utque id linum, quod in vulnere relinquitur bis in die sic ducatur, ut tumorem subeat parS, qua superior fuit. Linum vero aliquo medicamento illi nendum esse addunt, ex ii8, quae callum exedunt at que aliis, quae pus alunt. Moto enim pure festiculmembranas, quas calluS obduxit, purgari, callum resolui et illud humoris profluuium tandem vinci. . 8To. Alii, qui idem moliuntur, tumorem' sacta patentiori et ab inguine ad imum scrotum descendent plaga aperiunt, testiculi membranas, vel scalpello, vel si aliquis medicamentum mavult, adin entibus emicetrant, atque etiam suppurationem excitant. Vtriquc
vero ulcus, Vbi per plures dies nihil humoris ex ecessuit, illudque penitus siccescis, ad cicatricem per ducunt. Nec desunt, qui, tumorem non scalpello sed impositis adurentibus aperiendum esse, existimant cum iis protinus pus citari possit. . 8TI. Curationibus vero his dissicultatem facit insan
mationis vehementioris timor. Nam non solum incisis et exulceratis tunicis, sed ipsi etiam testiculo, in istam imatio superuenire solet, quae, si cum magno do lore atque febre est, aegrum in malis esse ostendunt Testi-
87쪽
Testieulus enim cum inflammatione intumescit, Vt fid0tur, eam ob causam, quam supra adduxi 834 .ld Vopo significat' lumborum dolor, si is aegrum etiam nossit0r cubantem assi igit, qui, si increbrescit, pessii mina signum est. Qua ratione his succurri possit, dibi proposui si go. ad I 3 3), ubi etiam executus sum, suae scroto, si id inflammatum est, idonea sunt 134 .
Ubi autem tumor maiori plaga incisus, orae etiam ciuiceratae fuerunt, id quod sine inflammationis peri- ulo haud fieri potest, et ubi nihilominus vulnus ad-mc madet, multum proficiunt cataplasi nata et empla-fra, quae plurimum emolliunt atque pus citant 91. I , si ea diutius et sine intermissione superhabentur. 1uandoque enim illa ea sede, ubi humoris exitus est,
otium tumorem doloremque faciunt et suppuratio-em excitant atqueae felicem curationis exitum osten-unt '. In omnibus vero . curationum genearibus linamenta leuiser et ita imponi debent, ne iis arteria et i ena spermatica premantur Ιga. 8sq. 83s . Homo
3mper stipinus in luctulo contineatur, et fascia, siue
is pensorium, subiiciatur tumori.' Sectione et facta patentiori plaga, admotis etiam non solum propter inflammationem, sed etiam propter pus movendum, cataplasmatis et emplastris haud ita pridem hydrocele curata fuit, ex qua iam liquor bis frustra emissus fuerat. Vitium ortum erat ex compresso valentius inguine per arcubalistam, qua sagittae emittuntur. 2 Curatio hydroceles varia et multiplex inde ab antiquioribus temporibus reperta est. Si morbus tantummodo localis est, neque recentior, medicamenta intus sumenda fere superuacua sunt. Si ab vitio quodam uniuersi corporis ortus filii, aut id progressu temporis accessit, medicamentorum id vitium corrigentium tollentiumue usus necessarius est, quacunque via meden is locali utendum esse videatur. Aduersus hydrocelen recens ortam, quae nullum alium morbum, seu caussam seu comitem, habet, medicamenta extrinsecus adhibenda, essicaciora quidem discutien-
88쪽
tia, experiri licet. Iis autem nihil prosicientibus, morbusimpleri non nimium increscens, trahi debet, usum rerunnon naturalium apte instruendo, atque suspensorium idonneum adhibendo. Si quod vitium testiculi simul subesim medicabile, resectio testiculi fiat, nisi quid sit, quod prohibeat Ubi vero hydrocele sine alio morbo est, eaqumole sua molestiam aegroto creat, enicaci chirurgia opulos f siue morbum radicitus tollendi, siue minuendi et te vandi animus sit. Palliationem, quam vocant medicii deicripsit PLATTNERVs; quae, quamui S raro, tamen tandem aliquando concitata inflammarione sanationem radi calem ericit. Hanc autem certo perficere si statutum est: Ex diuersis illis viis curandi eam cligere rationi conuenit ouae et ossicacior, et tutior, et simplicior sit. Laudes ea moretur ea ratio, qua et scrotum et tunica humorem com
hendens incisione longa f. 878.) diuiduntur. Ita ens nihil alieni retinetur, et testiculi habitum fanum morbi uniue dignoscere datur. Incisio.autem tunicae vaginalia ciuibusdam forfice, ab aliis specillo sulcato et cultro producitur Alii vero in incisam eam cysiadem protinus erenteaquam omnis humor em uat immittunt manus sinistra diritum, ut eo duce mucro cultri tuto dirigatur, duns ita sit sufficiens tunicae illius dilatatio. Reliqua curatu isnectat doloris lenimen, febris moderamen, inflammatiomem futuram etc. Atque methodum hanc laudant vel HU ii, Via Iabentius incedere solent, V. C. POTT, Cm II. enere multi multum tribuunt. Quodsi magna aqua. yum collectio est, tunica igitur Uaginalis et scrotum nimi-i m extensa, recte agitur, si antea facta pertusone tumor si ae emittuntur, ipsa autem sectio in futurum tempta A Tortur Nam emissis aquas chirurgus de conditione testi uti tactu iudicare porest, parte S Vero antea nimium nrisae iam relaxatae moram nanciscuntur sese contrahena . et robur aliquod recuperandi. Facta post noua aquarutreollectione, at mediocri, sectio et curatio radicalis felicio rem profectum habet. Sive autem Praemissa pertusionesi e non praemici, cultro sectio iacta est, et tunica vaginacs crassa et dura, quam suPPurario absumere nequit, quico id eius sponte non id cedit, cultro sed magna modera. - iit, ita separari debet. De hac ratione vid. SA-
ridiealis eo sit, quod inflammatione et suppuratione mediocri mota tandem cystis cum ima testicu i tunica coms it atque adeo noui humoris collectio fieri nequit. Cum vero multi aegrotantium tam lon am scroti sectionentia 'hirurpi omnium aetatum de alias medendi ra-
quis inst minationem er supparatio
89쪽
EMiser ar. Analom. Decad. III. et WARNERVS l. c. In minoia rem plagam, qualis palliandi caussa sit, turundam indunt, .
Vol. V. P. I. eodem consilio cannulam acus triquetrae in loco puncturae relinquunt. Verum vehemens dolor et
rauis inflammatio postea saepius, nec tamen saepius, quam volunt, perfecta curatio sequitur. Fuerunt quoque, qui iniectis liquoribus variis, tanquam spiritu vini, vel vino
rubro, aqua Vulneraria, cam Phora, Inter se remixtas Uterentui
qua de ratione vid. SABATIER l. c. Paucis via haec probata est. Selacea veteres ut GALENVS Method. meden . L. IU.GvsDO DE CAVLIACO Chirurg. Tr. VI. Dour. II. C. I. dudum adhibuerunt. Eos duces nostra aetate secutus POTTfere nimius est: in celebrandis huius methodi laudibus; quem vide l. c. Medicamenta caustica quidam, ut docet PLATI NERVS, ad cystidem exulcerandam et suppurationem caecitandam, aperto antea scroto, admouerunt. Loragius progressi aetate nostra sunt Britannorum quidam, in primisque EI SE, chirurgus peritus, qui in Ebo ou toe cureos the hydroceis of the tunica et vinalis testis, London 177o edito libro usum causticorurn scroti parti inferiori anteriorique impositorum caeteris medendi rationibus praeteri. Lapidis autem infernalis seu caustici alius particalam nummo Britannorum, qui ipsis Schilli, dicitur ac qualem eo loco 1croti applicatam per quinque et horas ampli Uri aliquando per nycthemeron relinquit, ut non modo scrotum sed et tunica vaginalis testis aduratur, fiatque inflammatio, suppuratio, destrum o tunicae vaginalis, tollisque coalitus cum scroto. Plura vid. in Libro oo ipso vel in RICHTERI Biblioth urg. T. I. P. I. Si fides habenda est ELSIO, tuta admodum haec curatio est; nam ex multo tempore in noso mio ad D. Thomas sine haesitatione adhibetur. Virum ea ratione curatum quidem vidi, quem tamen tussis protinus superueniens, ct cx ea orta tabeS, ex
vitiis sustulit. PLATI NERVS de hydrocele funiculi spermatici nihil dixit. Eius genera duo sunt. Aliud vocari potest an arca sun cμli spermatici, quando scilicet aqua per omnes cellulas eiu tunicae, quam vulgo tunicam vaginalem funiculi sper-mδtici nominant, dissusa est. Aliud nominatur Odrocelec stica funiculi spe, mistisi, ubi aqua colle cta est in tumore seu cystide formata ex una vel pluribus cellulis tunicae allius. Prior illa hydrocele tami mollis est et distus a per
x tum funiculum, immo vero aliquando Per annultim ab-d minalem porrig tur in cellulas cas, quae vata spermatica in imo Ventre concomitantur. Potest tum este opinio de epi PiDCele. Hydrocele cystica tumorem seu quas vesicam OH Qxt tactui scrutantis medici. oblongam, eam, et Uxι
90쪽
HYDROPs SCROTI. maiori minori ue similem. Haec plerumque est morbulocalis, neque a vitio reliqui corporis genitus. - Sed anas arca fere semper ab hydropica corporis constitutione essicitur. Neuter eorum tumorum pertusione sola certo cu .ratur. Sectio igitur facienda est, qua facta et aquai effluunt et suppuratio consequens radicalem sanationen promittit. Interdum opus esse potest membranularunsponte non secedentium separatione cultro vel uno Vel pluribus adhibus peragenda. Nonnulli etiam ad absumen . das membranulas adurentibus utuntur. De hydrocele hai vid. DOUGLAsS in Tveatise on the Ην roceis, London i7ssPERCIMAL POTT in l. c. SCHMUCKER L. saepius cit. T. ID
Ad scroti vero tumorem 733. 863), si is cum hy drope in adulto est, utendum est iis, de qui binalibi dictum est 39. ad 743 , et de quibus medici
praecipiunt. Si fumor concidendus est, ut humor exeat, utendum est scalpello tenui atque bene cultet lato. Post magna cura adhibenda, ne gangraena
nascatur, id quod etiam accidere solet, si humor per se tenuatam cutim perrumpit, vel erodit 737 . . 8Tq, Quandoque pueri nascuntur, quibus scrotum in tumuit, quae res oriri videtur, si infans in utero ita compositus fuit ut verenda pressa fuerint. Tumor saepe per se dissipatur, opitulantur vero vegetabili a quae resoluunt atque discutiunt 49 , si ex vino rubro, vel aqua, cui acre acetum adiei tam fuit, coquuntur. .et panni ex liquore bene expressi calidique imponuntur. Nec inutilia sunt emplastra, de cumino, diaphoreticum, si ei aliquid ex emplastro de meliloto adiici fur. Tenerior vero cuti S saepe emplastrorum impatiens est, quae, si id deprehenditur, protinus tolli